kelompok 1 (distosia)

8/12/2019 KELOMPOK 1 (DISTOSIA)

1/27

MODUL 1

DISTOSIA


2/27

Nama-nama kelompok

Ardiansyah Ali 12 777

047

Muhammad Icfan Nabiu 12 777 016 Muhammad Fauzi 12 777 042

Agung Budi Perdana 12 777

009

Laksamana Andika 12 777 045 Siti Hanisa M.L 12 777 018

Sitti Rahmadita 12 777

061

Nini Indriani Luqman 12 777

031

Nama-nama

kelompok :

Tutor

: dr. Muh. Irfansyah Ramadhan


3/27

Skenario

.

Wanita, 29 tahun, hamil anak kedua datang ke

kamar bersalin jam 17.00 dengan keluhan sakit

perut tembus ke belakang sejak tadi pagi. Padapemeriksaan fisik didapatkan tanda vital batas

normal, tinggi fundus 3 jari dibawah processus

xiphoideus, punggung di kiri ibu, bagian terendah

kepala dan penurunan 3/5.Denyut jantung janin

130x/menit.HIS 2x dalam 10 menit dengan durasi

30-35 detik.Pada pemeriksaan dalam didapatkan

pembukaan 4 cm, ketuban utuh dan bagianterdepan kepala. Pemeriksaan 4 jam kemudian

didapatkan denyut jantung janin 155x/menit, HIS

2x dalam 10 menit dengan durasi 30-35 detik,

pembukaan dan penurunan tetap dan ketuban


4/27

PARTOGR

AF


5/27

HIS

Adalah kontraksi otot polos uterus yang

dimulai dari daerah fundus uteri.

Kata Kulit


6/27

Kata Kunci

Wanita, 29 tahun Hamil anak kedua

Keluhan sakit perut

termbus ke belakang

Pemeriksaan fisik

- Tanda vital normal

- Tinggi fundus 3 jari

dibawah processus

xiphoideus

- Punggung dikiri ibu

- Bagian terendah

kepala dan penuruna 3/5

DJJ 130x/menit HIS 2x dalam 10 menit,

durasi 30-35 detik

Pembukaan 4 cm

Ketuban utuh Pemeriksaan 4 jam

kemudian

- DJJ 155x/menit

- HIS 2x menitdalam 10 menit durasi 30-

35 detik

- Pembukaan dan

penurunan tetap


7/27

Pertanyaan

1. Bagaimana anatomi jalan lahir?2. Jelaskan hormon-hormon reproduksi yang

berperan dalam masa kehamilan sampai

persalinan!

3. Bagaimana mekanisme persalinan normal?

4. Faktor-faktor apa saja yang menyebabkan

distosia?

5. Apa saja penyebab persalinan lama &penanganannya?

6. Bagaimana pengaruh distorsi pada ibu & bayi

?

7. Bagaimana gambaran patografnya ?


8/27

MIND MAP


9/27

Anatomi Jalan Lahir

Pelvismayor

Pelvis minor

PAP PBP

Bidang

Hodge

Musculus


10/27

Kala I

Kala II

Kala IIIKala IV

PROSESPERSALINAN

Persalinan Normal


11/27

Mekanisme persalinan


12/27

Faktor Penyebab Distosia

POWER

Inersia

uteri

Incordinateuterina action

Kelainan

bentuk

panggulPASSAGE Kelainan

ukuran

panggul

PASSENG

ER

Kelainan letakpresentasi/posi

siKelainan bentuk

janin

Presentasi

belakang

kepala

Presentasidahi

Presentasi

muka

Letaksungsang

Letak lintang

CPD


13/27

Tabel Tabulasi

GEJALA

DD

Power Passage

Passanger

Wanita 29 tahun + + +

Sakit perut tembus kebelakang + + +

TFU 3 jari dibawah Proc.

Xyphoideus

+ + +

Janin dipunggung kiri ibu + + +

Bagian terendah kepala + + +/-

Penurunan 3/5 + - +/-

Pembukaan 4 cm + + +

Ketuban utuh + - +


14/27

INERSIA UTERI


15/27

DEFINISI

Inersia uteri adalah kelainan his yangkekuatannya tidak adekuat untuk melakukan

pembukaan serviks atau mendorong janin

keluar.


16/27

KLASIFIKASI

INERSIA UTERI HIPOTONIK

1. Primer

2. Sekunder

INERSIA UTERI HIPERTONIK


17/27

ETIOLOGI

Pada primigravida

Faktor herediter, emosi dan kekuatan

Salah pimpin persalinan, obat-obatan dan

oksitosin

Bagian bawah janin tdk berhubungan rapat dgn

segmen bawah rahim, ini dijumpai pada

kesalahan-kesalahan letak janin dan CPD

Kelainan uterus, mis : uterus bikornis unikolis Peregangan rahim yang berlebihan pada

kehamilan ganda atau hidromnion

Kehamilan postmatur


18/27

Diagnosis

Primer Sekunder


19/27

PENANGANAN

1. Keadaan umum penderita harus diperbaiki

2. Penderita untuk dipersiapkan menghadapi

persalinan dan jelaskan tentang

kemungkinan yang ada3. Pada inersia uteri primer

4. Pada inersia uteri sekunder


20/27

CEPHALOPELVICDISPROPOTION


21/27

DEFINISI

Cephalo pelvic dispropotion adalah keadaan

yang menggambarkan ketidaksesuaian

antara kepala janin dan panggul ibu sehinggajanin tidak dapat keluar melalui vagina.


22/27

ETIOLOGI

Ukuran Janin Besar

Panggul Ibu sempit

Ukuran Janin Besar & Panggul Ibu sempit


23/27

FAKTOR RESIKO

TINGGI BADAN IBU< 145 cm

BERAT BADAN BAYI

> 4000 gram resiko saat partus sebesar10,2 kali

> 3500 gram resiko saat partus sebesar

4,19 kali

FAKTOR HORMON

UKURAN PELVIS IBU

UKURAN LINGKAR KEPALA BAYI


24/27

PENANGNANAN

1. Persalinan percobaan

2. Seksio sesarea

Seksio sesarea elektif dilakukan pada

kesempitan panggul berat dengan kehamilan

aterm, atau disproporsi sephalopelvik yangnyata. Seksio juga dapat dilakukan pada

kesempitan panggul ringan apabila ada

komplikasi seperti primigravida tua dan

kelainan letak janin yang tak dapat diperbaiki 3. Simfisiotomi

Tindakan ini dilakukan dengan memisahkan

panggul kiri dan kanan pada simfisis.


25/27

SI

IBUPartus lama

Ruptur uteri

Fistula saluran reproduksi

Sepsis

BAYI

Edema kulit kepala

Perdarahan Intracerebral

Asfiksia intrapartum

Kematian Janin (Asfiksia neonatorum)


26/27

PROGNOSIS

Bahaya pada ibu

Dehidrasi

Ruptur uteri

Asidosisis

inveksi intra partum bahaya pada janin

kematian para natal

Prolapsus funinuli

fraktur pada Os parietalis


27/27

kelompok 1 (distosia)

Documents