azienda sanitaria universitaria integrata di trieste ... · emodinamica e diagnostica...

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EMODINAMICA E DIAGNOSTICA INTERVENTISTICA Procedure stratificate per priorità

2015-2018

1

Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste Dipartimento Cardiotoracovascolare

Direttore: Prof. G. Sinagra

1746

603

823

320

1773

661

827

285

1836

640

903

293

1859

626

918

315

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

Procedure totali Elettivi Urgenti Emergenti

2015 2016 2017 2018

N. p

azie

nti

1570 1553 1536 1497 1548

1600 1579

810 817 810 801 830 778 799

408 414 391 354 374 400 406

213 213 213 205 246 262 246

20 18 23 25 16 31 26 72 91 99 112 82 129 102

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TOTALE TRIESTE GO/MONF UD/PALM PN ALTRO

Provenienza dei pazienti Dati anni 2012-2018

Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste Dipartimento Cardiotoracovascolare

Direttore: Prof. G. Sinagra N

. paz

ient

i

581

458

187

0

95

35

13

624

524

186

6

108

50

12

650

565

198

8

121

51

12

0 200 400 600 800

PCI

PCI DES

P-PCI

PFO

FFR

TAVI

M-CLIP

2018 2017 2016

Dati di attività coronarica e strutturale anni 2016 – 2018

Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste Dipartimento Cardiotoracovascolare

Direttore: Prof. G. Sinagra

Procedure 2016 2017 2018 Delta %

PCI 581 624 650 12% P-PCI 187 186 198 6% PCI DES 458 524 565 23% PFO 0 6 8 FFR 95 108 121 27% TAVI 35 50 51 46% M-CLIP 13 12 12 -8%

4 8

5 7 9

3

13 15 12 14

2 7 8

11 9

20

33 36

50 51

0

10

20

30

40

50

60

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TA-TAo TF

DAI CARDIOVASCOLARE Direttore: Prof. Gianfranco Sinagra

Registro TAVI

Calendarizzazione delle procedure

DAI CARDIOVASCOLARE Direttore: Prof. Gianfranco Sinagra

Registro TAVI

Mortalità totale a 30 gg ed a 1 anno nei pazienti trattati con TAVI transfemorale

10,4%

1,7%

0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% 10,0% 12,0%

Mortalità 1 anno

Mortalità 30 giorni

DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Provenienza dei pazienti

65% 11%

21% 3%

Trieste Gorizia Monfalcone Altro

2016 N. pz. = 187

66% 15%

15% 4%

2017 N. pz. = 186

68% 12%

18% 2%

2015 N. pz. =206

61% 15%

23% 1%

2018 N. pz. = 198

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018

83 79 85 118

88 130

102 109 113 125 132 139 121 122 120

19 26 19

33

35

55

54 59 50 54

63 62 61 57 77

4 7 4

4

4

5

5 7 0

3 0 5

5 7 1

Trieste Area Vasta Altro

DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Numerosità del campione per anno

(2004 – 2018; n=2443) N. Pz.

DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Provenienza della popolazione stratificata per anno

(2004 – 2018; n=2443)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

78 71 79 76 69 68 64 67 68 69 68 68 65 66 61

18 23

18 21 28 29 33 29 32 30 32 30 32 30 38

Altro

Area V

TriestePazi

enti

DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Caratteristiche della popolazione (2013-2018)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Maschi >75 aa IMA ant Killip 3-4 ACR

77

26

43

14 14

73

24

40

11 9

76

26

44

13 8

73

26

40

10 8

71

31

42

11 14

76

36

49

17 12

2013 (n=182)

2014 (n=195)

2015 (n=206)

2016 (n=187)

2017 (n=186)

2018 (n=198)

Pazi

enti

(%)

DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Dati di outcome entro 30 gg (2013-2018)

0

1

2

3

4

5

6

7

Morte in-H Morte 30 gg re-IMA 30 gg

6 6,6

1,1

4,6 4,7

1,6

3,9 4,1

1

4,3 4,8

1,1

3,8 3,9

1,1

5,1

6,1

1,5

2013 (n=182) 2014 (n=195) 2015 (n=206) 2016 (n=187) 2017 (n=186) 2018 (n=198)

Pazi

enti

(%)

DAI CARDIOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Mortalità 30gg stratificata per ACR (2013-2018)

0%5%

10%15%20%25%30%35%40%

Totale Non ACR ACR ACR+IOT

6,6% 3,9%

22,1%

27,3%

4,7% 3,9%

11,8%

18,2%

4,1% 3,6%

7,1%

12,5%

4,80% 3,5%

20%

38%

3,9% 3,7% 4,0%

12,5%

6,1% 4,6%

17,4%

30,0%

Mortalità totale

2013 (n=182) 2014 (n=195) 2015 (n=206)2016 (n=187) 2017 (n=186) 2018 (n=198)

Pz.

DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Mortalità stratificata per età e classe Killip (2013-2018; n=1154)

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

Killip 1-3 <80 aa(n=918)

Killip 1-3 >80 aa(n=148)

Killip 4 <80 aa(n=64)

Killip 4 > 80 aa(n=24)

0,7%

13,5%

25,0%

54,2%

0,9%

14,2%

26,6%

54,2%

Morte in-H Morte 30 gg

DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Caratteristiche procedurali:

impiego dell’approccio radiale

0

20

40

60

80

100

Femorali Radiali

19

81

18

84

15

85

20

80

19

81

15

85

2013 (n=182) 2014 (n=195) 2015 (n=206)2016 (n=187) 2017 (n=186) 2018 (n=198)

Pazi

enti

(%)

DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Registro della PCI emergente in corso di STEMI a TS Caratteristiche procedurali:

pazienti trattati con DES

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2012(n=163)

2013(n=182)

2014(n=195)

2015(n=206)

2016(n=187)

2107(n=186)

2018(n=198)

6%

19%

30%

62%

77% 78% 87% Pz.

DAI CARDIOTORACOVASCOLARE Direttore: prof. Gianfranco Sinagra

Percentuale di pazienti triestini trattati con pPCI entro 90’ (ECG2B ≤90)

78 74 70

87

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2015 (n=139) 2016 (n=121) 2017 (n=122) 2018 (n=120)

%

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