4.1 estenosis mitral
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ValvulopatasDr Fernando Bonacic CastroUCN
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VALVULOPATAS
Alteraciones morfolgicas y/o funcionales de las vlvulas cardiovasculares (cardacas y de los grandes vasos del corazn) producidas por distintas patologas.
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Causas : 1) ADQUIRIDAS:artica y mitral 2/3 de todas las valvulopatas
2) Congnitas VALVULOPATAS
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TIPOS DE VALVULOPATASAURICULOVENTRICULARESVASCULARESMITRAL
Estenosis
Insuficiencia TRICUSPIDEAEstenosisInsuficiencia AORTICA PULMONAREstenosisInsuficienciaEstenosisInsuficiencia
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VALVULOPATAS ESTENOSISIncapacidad de la vlvula para abrirse completamente, obstaculizando el flujo de salida.INSUFICIENCIAFalla de la vlvula para cerrarse completamente, lo cual permite el flujo retrgrado de sangre.
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Valvulopatas: estenosis- origina GRADIENTE entre las cmaras pre y postvlvula.- aumenta la POSTCARGA de la cmara prevlvula.- puede disminuir la PRECARGA de la cmara postvlvula. *
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Valvulopatas:insuficienciaInsuficiencia valvular:- origina reflujo desde la cmara post a la cmara prevlvula.- aumenta la precarga de ambas cmaras.Estenosis e insuficiencia:- alteraciones mixtas. *
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Fisiologa de la vlvula mitral
Area: 4-6 cm2
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Valvulitis reumtica aguda Pequeasvegetaciones sobre la lnea de cierre.Endocardio inflamado.
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Estenosis valvular mitral
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Estenosis mitralNormalEstenosis mitralAbombamientodiastlico
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Gradiente de presin diastlica:
G C x tiempo diastlicorea VM
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Gradiente Diastlico
Gasto Cardaco x FCrea VM
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Al aumentar el gradiente de presin diastlica mitral aumenta en paralelo la presin de aurcula izquierda
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Aumento de presin de A.I
Aumento de volumen de AIArritmias supraventriculares
Aumento de la presin hidrostticaAumento de la rigidez pulmonar y del trabajo respiratorioEdema insterticial y EPA
Aumento de la RVPAumento de presiones de AP,VD y AD
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Manifestaciones clnicas de la estenosis mitral
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Rx torax normal/ estenosis mitral
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Rx trax normal/ estenosis mitral
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ECG normal/ EM
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Manejo de la estenosis mitralArea valvular mitral
Gasto cardiaco
Tiempo diastlico
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