estenosis mitral e insufiiencia
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7/24/2019 Estenosis Mitral e Insufiiencia
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ESTENOSIS MITRAL
Luis Muante Meneses
Cardiologo
UPSJB - 2015
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DEFINICION
ESTRECHAMIENTO DEL ORIFICIOVALVULAR MITRAL QUE IMPIDE
EL FLUJO SANGUINEO
DIASTOLICO DESDE LA
AURICULA IZQUIERDA HACIA EL
VENTRICULO IZQUIERDO
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ETIOLOGIA FIEBRE REUMATICA > 95%
CALCIFICACION DEGENERATIVA
TUMOR AURICULAR IZQUIERDO.MIXOMA
TROMBO AURICULAR IZQUIERDO.
VEGETACIONES
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FISIOPATOLOGIA
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FISIOPATOLOGIA
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SINTOMASDISNEA AL ESFUERZO 80%
ORTOPNEA
DISNEA NOCTURNA PAROXISTICA
HEMOPTISIS 0%
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
SINDROME DE ORTNER
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GRADOS SEVERIDAD
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EXAMEN FISICOPA DISMINUIDA! VS
FIBRILACION AUR. "0%
#FACIES MITRAL$ GC
IMPULSO APICAL
THRILL DIASTOLICO
S&
P' (HTA PULMONAR)
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COMPLICACIONES INSUFICIENCIA MITRAL COEXISTENTE
HIPERTENSION PULMONAR
TROMBOS AURICULA IZQUIERDA EMBOLIZACION SISTEMICA 80% EN F.A.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
EDEMA PULMONAR
BAJO GASTO CARDIACO
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
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AUSCULTACION
S&
P'
CHAM * OS
SD +,-/
12/+,34-1
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ELECTROCARDIOGRAMA
CRECIMIENTO A. I. 90%
P MITRAL
FIBRILACION A.I.
HVD POR HTA PULMONAR
EJE ELECTRICO DERECHA
P PULMONAR
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RX TORAX CRECIMIENTO AI
VI NORMAL
HTA PULMONAR REDISTRIBUCION DE FLUJO
CRECIMIENTO ART. PULMONAR
CRECIMIENTO VD
CRECIMIENTO AD EDEMA PULMONAR
CALCIFICACION ANILLO MITRAL
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TRATAMIENTO
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TRATAMIENTO MECANICO
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TRATAMIENTO MECANICO
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ECOCARDIOGRAFIA
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ECOCARDIOGRAFIA
MODO M
MODO BIDOPPLER PULSADO
CONTINUO
ETE
ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRES
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INSUFICIENCIA MITRAL
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DEFINICION
FLUJO SANGUINEO RETROGRADO EN
LA AURICULA IZQUIERDA DURANTE LA
SISTOLE VENTRICULAR. PUEDE SERAGUDO !CRONICO O INTERMITENTE
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ETIOLOGIACUALQUIER ANORMALIDAD
DEL APARATO VALVULAR
MITRAL6
ANILLO! VALVAS! CUERDAS
TENDINEAS! MUSCULO
PAPILAR! MIOCARDIO
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SINTOMAS FATIGA PRECOZ
DISNEA AL EJERCICIO
ANGOR PECTORISPALPITACIONES
ICC7 1-143/! 2,43/ 41:-;4/ /1
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EXAMEN FISICO FIBRILACION AURICULAR
PULSO CAROTIDEO BAJA
AMPLITUD
TAQUIPNEA
DESPLAZAMIENTO APEX
VENTRICULAR IZQUIERDO
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COMPLICACIONES
DILATACION VI POR SOBRECARGA DE
VOLUMEN
HTA PULMONAR
EDEMA AGUDO PULMONAR
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
TROMBOS EN AI CON EMBOLIZACION
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AUSCULTACION CARDIACA
SOPLO HOLOSISTOLICO!
IRRADIADO AXILAR.
S& BAJO TONO
ACENTUADO P'
S
S" SUGIERE IM AGUDA
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ELECTROCARDIOGRAMA
CRECIMIENTO A.I.
HVI
EJE ELECTRICO A LA IZQUIERDA
FIBRILACION AURICULAR
HVD
CAMBIOS ISQUEMICOS SUGIRIENDOENFERMEDAD CORONARIA
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RX TORAXCARDIOMEGALIA
CONGESTION PULMONAR
CRECIMIENTO VD ARTERIA
PULMONAR
EDEMA PULMONAR AGUDO
CALCIFICACION ANILLO MITRAL
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ECOCARDIOGRAFIA
MODO M
MODO BIDOPPLER
ETE
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ECO DOPPLER
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DOPPLER COLOR
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ECOCARDIOGRAMA
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TRATAMIENTO
PROFILAXIS ANTIBIOTICA
VASODILATADORES REDUCCION
POST CARGADIGITALICOS
DIURETICOS
ANTICOAGULANTES
REPARACION O RECAMBIOVALVULAR
CARDIOVERSION ELECTRICA
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