alteraciones de la atencion 2016.ppt

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    ALTERACIONES DE LAATENCIN

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    AREAS CEREBRALES INVOLUCRADASY SUS FUNCIONES

    ORGANOS SENSORIALESY LOBULO PARIETALPercepcin y localizacin

    LOCUS CERULEUS, SARAAtencinEstado de alerta

    SISTEMA LIMBICO

    Motivacin y emocin

    NUCLEO ACCUMBENS Y ESTRIADO

    Retransmisin e interrupcin

    CORTEZAPREFRONTALFuncin ejecutiva,analiza, planeaManejo del tiempo,controla impulsosJuicio y pensamientocrticoHIPOCAMPOAsociacin,

    reconocimiento

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    ATENCIN:

    La atencin opera de manera oportuna, motivo por el cual puedeocurrir que esta se altere y traia consio di!cultades en diversostipos de actividades" As como cualquier otro proceso conitivopuede su#rir m$ltiples alteraciones pudiendo ser a causa deda%os o lesiones cere&rales, traumatismos craneoence#'licos oincluso deterioros conitivos" Los sntomas m's comunes quepresentan las victimas de alteraciones de la atencin son lassiuientes( distracti&ilidad, alteracin en la capacidad para realizanuevos aprendizajes, disminucin de la memoria inmediata,perdida de la continuidad de ideas en una conversacin, entreotros"

    )Londo%o, *++, p" -. /0

    HIPOPROSEXIA: disminucin de la atencin activa" E1perimentarandes di!cultades para diriir su atencin activa y mantenerla)distracti&ilidad"0

    HIPERPROSEXIA: Aumento de la atencin activa)2iperconcentracin0"

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    RASTORNO POR DFICIT DEATENCIN CON

    HIPERACTIVIDAD

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    El 34A5 es un trastorno de orien neuro&iolico, a nivel cere&ral ycon transmisin en6tica, que a#ecta a la capacidad del ni%oadolescente o adulto de(

    7omportamiento aresivo" 7onducta desa!ante"

    Alta emocionalidad" Poco autocontrol" Presentan di!cultad para 8n2i&ir o #renar sus

    ideas, pensamientos o comportamiento por lo que tieneimpulsividad y

    Prestar atencin a las acciones que realizan, por lo que su#reninatencin"

    DEFINICIN

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    CAUSAS1. HEREDITARIOS

    2. LESIONES

    3. PSICOSOCIALES

    si esta alteracin se presenta tam&i6n en#amiliares de ni%os dianosticados con eltrastorno"

    9El nivel socioeconmico, trastorno mental oconductas delictivas de los padres y #actoresrelacionados con el #uncionamiento #amiliar,in:uiran como predisponentes inespec!cospara esta patoloa y tam&i6n #avoreciendo la

    aparicin de ciertos trastornos comr&idos

    lesiones en la parte #rontal del cere&ro larein #rontal" in2i&en la conducta,mantienen la atencin, usan el autocontrolas como 2acen planes para el #uturo

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    4. NEUROLOGICOS

    4i!cultades en etapas pre, peri y postnatales as como tam&i6ndisminucin de los niveles de dopamina y noradrenalina en el lquidoce#alorraqudeo, que di!culta que el oranismo mantena el um&ral

    de estimulacin adecuado de las neuronas"

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    TIPOS

    PREDOMINANTEMENTEINATENTO

    TIPO COMBINADO

    PREDOMINANTEMENTEhiper!"i#$% i&p'()i#$

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    TDAH SUBTIPOS CLINICOS

    * +-

    . %/-

    Predominantemente8natento

    0. %

    1.-

    Predominantemente

    5iperactivo.impulsivo

    7om&inado

    Adaptado de la American Psyc2iatric

    Association, 4;M.8< 3R, *+++..

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    PROCESO DE EVALUACION

    =;intomatoloa &'sica ( inatencin,2iperactividad e impulsividad"=Elementos para el dianostico(=4ianostico di#erencial= la 7omor&ilidad ( una &uena ayuda paraesta&lecer un &uen dianostico=7onsecuencias ( a nivel #amiliar y rendimientoacad6mico en el ni%o

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    S23"$&) 45)i!$) 6)$!i7$);ntomas &'sicos(3rastorno o d6!cit de atencin,

    8nesta&ilidad )2iperactividad oso&reactividad0

    8mpulsividad conductual

    ;ntomas asociados

    Pro&lemas de conducta"

    46!cit de aprendizaje"Pro&lemas de relacin"

    >ajo nivel de autoestima"

    Alteraciones emocionales

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    E(e&e3"$) pr e(7i83$)"i!$3est aplicados" 3anto el de la APA como el de la

    ?@"

    ?&servacin

    E1'menes #sicos )ver y or0

    E1ploracin neurolicaE1ploracin psicolica

    A tener en cuenta(

    4ianostico di#erencial )e1clusin de otras0

    En#ermedades comor&idas ) presencia y e#ectode otras0

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    O"r$) p'3"$) "$&r e3!'e3"

    @ivel intelectual sea promedio o superior

    ;ntomas se 2ayan iniciado en edades

    tempranas y que sea constanteBue pertur&e la adaptacin y elrendimiento del menor

    Bue no se de&a a otros #actores

    comr&idos"

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    Di83$)"i!$ 7i9ere3!i(

    M7i!$):Pro&lemas de audicin y visin"Anemia o desnutricinso de #'rmacos o droas

    Ne'r$(;8i!$):En#ermedades neurodeenerativasRetraso mental"

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    P)i

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    C$&$r4i(i77El sndrome de Gilles de la Tourette" 3ics

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    El trastorno bipolar. el que m's solapa susintomatoloa" Presenta sntomas como la

    realizacin de actos atrevidos, desin2i&icinen el trato social, pensamiento veloz,2iperse1ualidad, disminucin de la necesidadpara dormir, 2umor irrita&le y otros mas, quese co#unden #'cilmente con la impulsividadconductual del 34A

    Los trastornos de ansiedad.Alta tasa depresencia en la etapa in#antil" La manera endetectar este trastorno como comr&idos esque, los ni%os que padecen de am&ostrastornos son m's lentos en ine!cientes queaquellos que slo tienen 34A"

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    TRATAMIENTO

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    El tratamiento del 34A de&e iniciarse tan ponto como se le

    dianostique"@i los padres, ni los maestros, ni los pro#esionales de&en posterar

    el tratamiento"

    El tratamiento esta dise%ado a producir cam&ios sini!cativos enel aspecto conitivo y compartamental"

    El tratamiento es multidisciplinario ya que se requiere de unpsicloo, un medico especialista, la #amilia y la escuela"

    Las t6cnicas de este tratamiento incluyen m6todos de(

    Autocontrol"Re:e1iones pro#undas acerca del comportamiento"8denti!cacin de actividades atractivas para el ni%o"4isminucin de niveles de impulsividad"8ncremento de la atencin y de la capacidad de concentracin

    antes los estmulos"

    CARACTER=STICAS

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    TRATAMIENTOFARMACOLGICO

    F'rmacos utilizados( Estimulantes, Antidepresivos, @uevas droas

    LOS ESTIMULANTESconstituyen el tratamiento #armacolico m's utilizado enPsiquiatra 8n#anto.juvenil"

    Me"i(9e3i7"$

    El aumento de la popularidad delMetil#enidato es de&ida a la e!cacia

    en el control de los sntomascentrales de esta patoloa,

    reduciendo la 2iperactividad y laimpulsividad y mejorando laatencin, que se traduce en unamejora de la conducta, mejor

    rendimiento acad6mico y un mayorcumplimiento de las tareas

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    B'pr$pi;3Es un antidepresivo

    estructuralmente di#erente de losantidepresivos tricclicos, tetra

    cclicos u otro tipo";e 2ao&servado que los ni%os quetiene pro&lemas de conductaasociados al trastornos de la

    atencin responde mejor a estetratamiento"

    ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS. ;on la seunda lnea de tratamiento" Los m's com$nmenteutilizados son la imipramina y la desipramina"

    NUEVAS DROGAS

    .Atomo1etina. Ritalina LA. 7oncerta

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    TRATAMIENTO PSICOLGICO

    ;i &ien la e!cacia del tratamiento #armacoloico es alta no es su!ciente

    en determinadas ocasiones"

    Las intervenciones psicoeducativas ayudan a que el paciente o&tenaun conocimiento so&re el 34A5 que le permita ser consciente de supro&lema en la vida cotidiana"

    Es #undamental de!nir los o&jetivos desde el inicio, y que 6stos serelacionen con di!cultades concretas de la vida del paciente"Frecuentemente, se relacionan con di!cultades para ser constante ycumplir o&jetivos, pro&lemas en las relaciones interpersonales,percepcin de tener un &ajo rendimiento y &aja autoestima"

    Perci&ir que e1isten otras personas con pro&lemas id6nticos y aprenderdesde sus estrateias ayuda al individuo a aceptar el trastorno yencontrar #ormas alternativas de a#rontarlo"

    La intervencin #amiliar es otra estrateia de a&ordaje del 34A5, y

    compaina el tra&ajo psicoeducativo con el reencuadre del trastornocomo pro&lema del sistema #amiliar, y no $nicamente del paciente"

    TERAPIA COGNITIVO

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    TERAPIA COGNITIVO %CONDUCTUALES

    La intervencin conitivo conductual siempre se 2a &asadoen el 2ec2o de considerar a la 2iperactividad como elresultado de una conducta aprendida" Pero, contrariamenteal psicoan'lisis, 2a tenido la su!ciente plasticidad como parasituar esta interpretacin en un muy seundo plano"

    36cnicas &asadas en el 7ondicionamiento operante

    Lo que siue se &asar' en el paradima E?.R.G.7"HBu6 quiere decir estoI

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    ECONOMA DE FICHAS 7onsiste, &'sicamente, en la adquisicin acumulativa de!c2as o &onos dependiendo de la aparicin de conductas

    desea&les o la p6rdida de las mismas ante la aparicin de lasconductas que deseamos eliminar" Por tanto, se tratara de unre#orzamiento positivo )anancia0 o de castio neativo o decoste de respuesta

    TIEMPO FUERA

    7onceptualmente puede con#undirse con el 7oste deRespuesta, ya que se &asa la posi&ilidad de seuiro&teniendo, o en la retirada de, un re#uerzo positivo cuando

    aparece una conducta no desea&le" Por ello, queda m's clarocuando se e1plica como la retirada del ni%o de un mediore#orzante a otro medio )aislamiento0 que proporciona menorre#uerzo"

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    CONCLUSIN

    El 34A5 es un trastorno psquico muy com$n en la po&lacin in#antil yson muy pocos los casos que son detectados y tratados a tiempo, porende este rave trastorno llea a prolonarse 2asta etapas adultas,dejando muc2os da%os en diversos 'm&itos la vida de las vctimas"A dem's presenta una alta ama de en#ermedades comr&idas, las

    cuales son de di#cil deteccin de&ido a la enorme similitud de sussntomas con los de la 34A" Es por ello que el dianostico di#erencial esclave, para su deteccin por lo que adem's la aplicacin de test, sonmuy importantes la o&servacin y los e1'menes #sicos y psicolicos"Para arantizar un &uen tratamiento de 34A , 6ste de&e ser interal

    dado que se de&e estar atento a todos los 'm&itos donde se desenvuelve

    el paciente"