Presentacin de PowerPoint

ALTERACIONES ENDOCRINAS.

ANATOMA.

Glndula Pineal.Glndula Pituitaria.Glndula tiroides.Timo.Glndula Suprarrenal.Pncreas.Ovario.Testculo

DEFINICIN.El sistema endocrino controla las funciones corporales liberando mediadores que son: las hormonas, estas ejercen su efecto en las clulas diana.

LA HIPOFISISSe aloja en la silla turca del hueso esfenoides. Regula el funcionamiento de todas las glndulas endocrinas.

Comprende el Lbulo anterior o adenohipfisis y el posterior o neurohipfisis.

ANTERIOR O ADENOHIPOFISISRecibe, a travs de la sangre, factores de liberacin que tienen accin estimulante e inhibitoria para la liberacin de hormonas hipofisiarias.

HORMONAS DE LA ADENOHIPOFISISCRECIMIENTO (GH)TIROESTIMULANTE (TSH)FOLICULOESTIMULANTE (FSH)LUTEINIZANTE ( LH)PROLACTINA (PRL)ADRENOCORTICOTROPICA (ACTH)

No produce hormonas, sino que slo las almacena y lanza a la circulacin.

HORMONAS DE LA NEUROHIPOFISISANTIDIURETICA (ADH)OXITOCINAEsta hormona disminuye la excrecin urinaria. Cuando acta sobre el rin, se extrae agua del liquido que ser la orina y lo devuelve a la sangre, con lo cual reduce el volumen de la orina, tambin regula la presin arterial.Acta sobre el tero y las glndulas mamarias. En el tero provoca las contracciones uterinas durante el parto y en las glndulas mamarias la salida de leche materna.DIABETES INSPIDA.

DEFINICIN.La diabetes inspida (DI) es un trastorno producido por el dficit en la produccin o la accin de la hormona antidiurtica (ADH), tambin denominada vasopresina; la cual acta sobre el rin, donde provoca la reabsorcin de agua en los tbulos distales y el conducto colector.

TIPOS.CENTRAL O NEUROGNICANEFRGENA.Existe un fallo en la liberacin de ADH a nivel del eje hipotalmico- hipofisiario, por lo cual los riones no funcionan apropiadamente para conservar la suficiente agua en el cuerpo y el resultado es una prdida rpida de agua del cuerpo en forma de orina diluida.Existe un fallo en los receptores renales de la hormona a pesar de haber unos niveles adecuados de ADH.

ETIOLOGA.CENTRAL O NEUROGNICA.NEFRGENA.Disfuncin del hipotlamo.Disfuncin de la hipfisis. Lesin cerebral.Tumores.Bloqueo de las arterias que irrigan al cerebro.Infecciones.TRASTORNO ADQUIRIDO:

Obstruccin urinaria Niveles altos de calcioNiveles bajos de potasio Uso de ciertos frmacos (litio, demeclociclina, anfotericina b)

FISIOPATOLOGA.

MANIFESTACIONES CLNICAS NEUROGNICA Y NEFRGENA.PoliuriaPolidipsiaLos pacientes pueden beber y orinar hasta 20 litro de agua al da.La orina es muy diluida.Astenia por trastorno del sueo La orina muy clara.Prdida de peso.Deshidratacin que si no se corrige puede llevar a un shock hipovolmico.

MEDIOS DIAGNOSTICOS.Prueba de la sed/ prueba de la vasopresina Prueba de infusin de suero fisiolgico hipertnicoRadiografas de crneo y TAC para observar la silla turca y la hipfisis. La prueba de osmolaridad urinaria o sricaLa prueba de densidad de la orina

TRATAMIENTO

Si va a recibir tratamiento para la diabetes inspida central, tendr que inhalar un medicamento llamado DDAVP (desmopresina), que es un derivado de la vasopresina. Es posible que elmdico le recete diurticos tiazdicos (hidroclorotiazida).

CUIDADOS DE ENFERMERA.RAZN CIENTFICA.Adecuada ingesta de lquidos.El agua se pierde en el cuerpo por varias causas: una de ellas es la orina. Si la cantidad de agua ingerida constantemente es menor que la de agua perdida, el nivel de sodio del suero sanguneo comienza a elevarse y conduce a la hipernatremia, lo cual lleva a Deshidratacin.Si existe Hiponatremia se indicar restriccin de lquidos El sodio es el principal elemento regulador de los fluidos extracelulares. Es quien se encarga de realizar la distribucin del agua en el cuerpo. Al disminur, va a causar una intoxicacin hidrca celular o edema.La Administracin de Vasopresina puede hacerse por via parenteral o inhalada.Al administrar vasopresina, se van a regular los lquidos corporales y la tensin arterial del paciente.Control de Lquidos administrados y eliminados.Un estricto control de los lquidos ingeridos y eliminados por el paciente, nos indicar una hipo o hipervolemia. Si el paciente est eliminando menos de lo que se le administra o ingiere me indicar que est en riesgo de deshidratacin, por prdida de lquidos y que debo compensar administarndo lquidos.Valorar turgencia de la piel, peso diario, densidad urinaria.Son indicadores de prdida de lquidos y Deshidratacin. El peso diario nos indicar las prdidas y ganancias de lquidos en el paciente medidas en peso y la densidad urinaria, ayuda a evaluar el equilibrio hdrico y la concentracin de orina del cuerpo

CUIDADOS DE ENFERMERARAZN CIENTFICA.Educacin y cuidados informacin al paciente sobre la administracin, dosis y posibles efectos secundarios de la medicacin.El paciente y su familia deben aprender a convivir con la enfermedad. Si se realiza un manejo adecuado de la patologa evolucionar satisfactoriamente y se evitarn complicaciones.

TIROIDES

HIPOTIROIDISMO EHIPERTIROIDISMOGLNDULA TIROIDESLa hormona tiroidea se produce en la glndula tiroides; esta glndula se localiza en la parte anterior del cuello justo debajo de la laringe, tiene forma de mariposa y abraza la trquea, est formada por dos lbulos ms o menos iguales que se juntan en el centro. Dichas hormonas son la tiroxina t4, triyodotironina t3

FUNCIONES DE LA GLANDULA TIROIDESNecesarias para un correcto crecimiento y desarrollo. Tiene accin termorreguladora. Aumenta el consumo de oxigeno. Estimulan la sntesis y degradacin de las protenas y grasas. Intervienen en la sntesis el glucgeno y en la utilizacin de la glucosa. Son necesarias para la formacin de la vitamina A, a partir de los carotenos. Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y perifrico. Intervienen en los procesos de la contraccin muscular y motilidad intestinalHIPERTIROIDISMOTrastorno funcional de la tiroides, caracterizado por aumento en la secrecin de hormonas tiroideas como la T3 y T4, que resulta ser excesivo para las necesidades del cuerpo.

ETIOLOGIAEnfermedades graves ( bocio difuso toxico) De origen autoinmune (produccin anticuerpos)Hormonas tiroideas: por sobredosis.Yodo: por exceso, como en tratamientos con amiodarona ya que lo contiene en gran cantidad.Tiroiditis: inflamacin de la tiroides por embarazo o enfermedad viral, estado temporal de hipertiroidismo, finalizando con hipotiroidismo

FISIOPATOLOGIA

TSHPERDIDA DE CONTROL SOBRE TIROIDESAUMENTO DE T3 Y T4 POR DIFERENTES CAUSASAUMENTO DEL METABOLISMO (AUMENTA CATABOLISMO SOBRE EN ANABOLISMO)AUMENTA PRODUCCION DE CALORAUMENTA EL GASTO ENERGETICOAUMENTA EL CONSUMO DE O2HIPOFISISAUMENTA LA SENSIBILIDAD A LAS CATECOLAMINASTSHCUADRO CLINICO

Aumento del apetito y prdida de pesoIntolerancia al calorInquietud y nerviosismoFatiga y debilidad muscularArritmias cardiacasExoftalmos o protrusin de los ojosEctoscopia: adelgazamiento, hiperdinamiaIInspeccin: exoftalmos y aumento de la sudoracin.Palpacin: glndula aumentada, bocio, piel hmeda y caliente, prurito.Otros signos y sntomas generales: temblor de manos, taquicardia, hipermotilidad.

TRATAMIENTOMEDICAMENTOS ANTITIROIDESYODO RADIOACTIVOQUIRURGICOHIPOTIROIDISMOEs la situacin en la que se produce una cantidad insuficiente de hormonas tiroideas circulantes, generalmente debido a una glndula tiroides que funciona por debajo de lo normal. El hipotiroidismo tambin se llama mixedema (edema mucinoso), ya que se produce un acumulo generalizado de mucopolisacaridos en los tejidos subcutneos.

TIPOS DE HIPOTIROIDISMOHIPOTIROIDISMO PRIMARIO.

Se debe a una alteracin primaria de la tiroides, que es incapaz de sintetizar ht. el descenso de la t4 circulante induce una elevacin de la tsh plasmtica; es la forma ms frecuente de hipotiroidismo y puede ser congnito o adquirido.

HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO.

se debe a cualquier lesin hipofisiaria (tumor) que impida la secrecin de tsh, la tsh es indetectable, en general da un hipotiroidismo menos marcado que el anterior ya que puede conservarse una cierta secrecin tiroidea autnoma, independiente de tsh.

HIPOTIROIDISMO TERCIARIO.

hipotiroidismo terciario, se debe a cualquier lesin hipotalmica que impida la secrecin de th, aqu se puede detectar tsh en el plasma pero al no estar glucosada es biolgicamente inactiva.

ETIOLOGIAInflamacin crnica autoinmune de la glndula tiroides, tambin conocida como tiroiditis de Hashimoto. Complicaciones consecuentes del tratamiento del hipertiroidismo, ya sea con yodo radioactivo o con ciruga del tiroides. Un trastorno hereditario que consiste en la falta de desarrollo completo del tiroides. Como consecuencia del tratamiento con ciertas medicinas como el litio. Ingestin de grandes cantidades de yodo, como por ejemplo algunos jarabes para la tos.

FISIOPATOLOGIA

ORGANOS Y SISTEMAS FUNCIONA MAS LENTOALTERACION DE LOS MECANIMOS DE OXIDACION A NIVEL CELULARACUMULACION DE UN TEJIDO DE TIPO MUCOIDE EN LOS TEJIDOSCONSTITUIDO POR ACIDO HIALURONICO Y GLUCOSARETIENE H2OALTERACION EN LA PIELENLENTENCIMIENTO DE TODAS LAS FUNCIONES VITALESMIXEDEMA

Lentitud mental, apata, cansancioVoz sperabocioLentitud en los movimientos, debilidad muscularestreimientoPeriodo menstrual retrasadoLatido cardiaco lentoPiel fra y secaCara hinchadaManos fras, intolerancia al froMANIFESTACIONES CLINICASLevotiroxinaTRATAMIENTOConsiste en la reposicin de las hormonas tiroideas con la hormona sinttica Levotiroxina, el objetivo del tratamiento no es tanto mantener un nivel normal de las hormonas tiroideas si no mantener un nivel normal del TSH, que es lo prioritario.