7 fisiologia del parto vertical
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fisiologia del parto vertical, agrandamiento de los diametros obstetricos. mejor perfusion de sangre.TRANSCRIPT
PORQUE LA VERTICALIDAD.
PASO A PASO
• Argumentos fisiológicos
D. Haire (1972); Howard (1958); J. Gienarz et al., "Aortocaval Compression by the Uterus in
Late Human Pregnancy: II. An Arteriographic Study," American Journal of Obstetrics and
Gynecology 100 (1968): 203; R. C. Goodlin, "Aortocaval Compression during Cesarean Section:
A Cause of Newborn Depression," Obstetrics and Gynecology 37 (1971): 702; M. Humphrey et
al., "The Influence of Maternal Posture at Birth on the Fetus," Journal of Obstetrics and
Gynaecology 80 (1973); 1075.
Compresión de grandes vasos de la madre (BIeniarz, 1966). Como se sabe
la posición supina puede provocar compresión de la vena cava
originando disminución del gasto cardíaco, hipotensión y bradicardia,
además de sufrimiento fetal si el período expulsivo se prolonga
(Giraldo, 1992)
MEJOR EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
FETAL TANTO DURANTE
EL PERÍODO DILATANTE
(ARBUES, 1982)
EL EXPULSIVO (GALLO, 1992); (CALDEYRO
BARCIA, 1987); (SABATINO, 1992)
ARTICULACION MOVIL.
MOLDEAMIENTO DE LA ARTICULACIÓN COXO SACRA
(RUSSELL, 1969).
músculos abductores ( Custodio de la virginidad ).
MECANICA DE LA ARTICULACION SACROILIACA
El ángulo del eje pelviano
aumenta desde 90 grados
hasta 180 grados
AUMENTO DE LOS DIÁMETROS DEL
CANAL DEL PARTO:
2 cm. EN SENTIDO ÁNTERO
POSTERIOR
1 EN TRANSVERSO
(BORREL, 1957)
D. Haire (1972); Howard (1958); F. M. Ettner, "Hospital Obstetrics: Do the
Benefits Outweigh the Risks?" in 21st Century Obstetrics Now! vol. 1, eds.
D. Stewart and L. Stewart (Marble Hill, MO: NAPSAC, 1977).
• La fuerza de la gravedad facilita el
parto, hace que el bebe se dirija hacia
abajo y no regrese.
• Esto se traduce como menos
necesidad del uso de forceps , cesarea
o falla en el progreso del parto.
• LA NECESIDAD DE PUJAR SE TORNA DIFICULTOSA DEBIDO AL ESFUERZO MAYOR AL
NO ESTAR FAVORECIDA POR LA FUERZA DE GRAVEDAD.
• MADRE GANA ENTRE 30-40 mmHG EN VALORES DE PRESIÓN INTRAUTERINA CUANDO ADOPTA
LA POSICIÓN VERTICAL. (MÉNDEZ BAUER, 1976).
• Una vez iniciado el trabajo de parto
la inspiración profunda que realiza la
mujer hace descender el diafragma.
La compresión del diafragma evita que este
se desplace adecuadamente hacia abajo y
disminuye la oxigenación.
La ausencia de una efectiva y
sostenida presión por parte de la
cabeza fetal sobre el perine no
permite una eficaz y pausada
distensión del mismo.
D. Haire (1972); Blankfield (1965).
• El riesgo de una ruptura perineal
o la necesidad de una episiotomia
se reducen.
D. Haire (1972); A. Blankfield, "The Optimum Position for Childbirth,"
Medical Journal of Australia 2 (1965): 666-668; F. H. Howard, "Deliver
in the Physiologic Position," Obstetrics and Gynecology 11 (1958): 318-
322; N. and M. Newton, "The Propped Position for the Second Stage of
Labor," Obstetrics and Gynecology 15 (1960): 28-34..
• La mujer es mas capaz de usar sus
músculos abominales para asistir
el parto.
• Imaginese tratando de defecar
echado y con las piernas colgadas
en los estribos, Ud entenderá
entonces cuan dificil es dar a luz
en esta posición
ADRENALINA
– DE LA CABEZA EN EL PUNTO DE SALIDA
DE LOS DIFERENTES NERVIOS.
– DE LAS PIERNAS COLGADAS EN LOS
ESTRIBOS.
– SUMAN DESCARGA ADRENAL, TENSIÓN
E INCOMODIDAD.
– DOLOR.
Caldeyro-Barcia (1978); M. D. Mauk et al.,
Science 213 (1981): 353.
• La “Tonic Inmobility”, produce hiperalgesia y antagoniza la morfina analgesia natural
• El parto es menos dolorozo con una necesidad menor de usar drogas
Quizás en el subconsciente, es difícil para
los profesionales dirigir a una mujer a la que
tienen que mirar hacia arriba.
HEMOS APRENDIDO EN LA
UNIVERSIDAD,… QUE LOS
ENFERMOS Y ASISTIDOS SE
ACUESTAN.
Se anula la unidad CORTEZA – VAGINA.
Se hace suponer que es el profesional
quien “ HACE “ el parto.
Infantilismo
• Experiencias en Psicoanálisis enseñan que el Parto y sus vivencias quedan gravadas en el subconsciente.
• Muchas mujeres tienden a narrar el parto minimizando sus vivencias negativas.
• En especial la humillación y subordinación se suman al abuso de la mujer, por la pareja y por la sociedad.
BENEFICIOS PSICO
AFECTIVOS QUE INCLUYEN
LA BÚSQUEDA DE
MÉTODOS ALTERNATIVOS,
MENOS DOLOR,
SENSACIÓN DE LIBERTAD
Y MAYOR SATISFACCIÓN
LUEGO DEL PARTO
(SABATINO, 1992)
Mayor eficiencia de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto y el período expulsivo, que se suceden con
menor frecuencia pero con más intensidad, lo que provoca menos
intervenciones obstétricas, menor uso de oxitocina y menos riesgo de alteraciones
de latidos cardíacos fetales
(Méndez Bauer, 1975)