21595343-jantung

51
NHSC 1013 ANATOMI DAN FISIOLOGI I SISTEM KARDIOVASKULAR PN. NORINI LATIF

Upload: indah-lusiadi

Post on 07-Jul-2018

212 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 1/51

NHSC 1013

ANATOMI DAN FISIOLOGI I

SISTEM

KARDIOVASKULARPN. NORINI LATIF

Page 2: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 2/51

OBJEKTIF

• Menghuraikan struktur jantung

• Menghuraikan pengaliran darah dalam

 jantung.

• Menyatakan arteri yang membekal darah

ke jantung.

•Menghuraikan sistem konduksi jantung.• Menyatakan fungsi jantung

• Menghuraikan kitar kardium(denyut

 jantung)

Page 3: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 3/51

KOMPONEN SISTEM

KARDIOVASKULAR

Terdiri daripada:

• Jantung

• Salur darah

Page 4: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 4/51

malu

Page 5: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 5/51

Page 6: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 6/51

Saiz jantung

Page 7: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 7/51

ORGAN YANG BERHUBUNG

DENGAN JANTUNG

• *nferior+ %peks terletak di pusat tendon

diafragma

• Superior" salur darah besar iaitu aorta! ena

kaa superior! arteri pulmonari! ena pulmonari.• ,osterior + esofagus! trakea! bronkus kiri dan

kanan! des-ending aorta! ena kaa inferior!

ertebra torasik.

• ateral + paru"paru.

•  %nterior + sternum! tulang rusuk! otot interkostal

Page 8: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 8/51

Inf!i"! 

Page 9: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 9/51

Sa#$%

Su&!i"!  

' P"(t!i"! )

P"(t!i"! P"(t!i"! 

'P"(t!i"!)

Page 10: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 10/51

P"(t!i"! 

Sa#$%

Page 11: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 11/51

Lat!a*Pa!u+&a!u

,i!i

Jantung

Pa!u+&a!u

,anan

Page 12: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 12/51

,a-iti t"!a(i,

(t!nu#

Ant!i"! 

Page 13: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 13/51

STRUKTUR JANTUNG

Terdapat lapisan tisu yang membentuk jantung iaitu:

• ,erikardium

• Miokardium

• /ndokardium

Page 14: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 14/51

P!i,a!.iu#P!i,a!.iu# • Merupakan lapisan luar jantung.

• Terdiri daripada ' bahagian iaitu:

• Sak luar terdiri daripada tisu fiber 

• Sak dalam terdiri daripada ' lapisan membran

serous.• apisan parietal

• apisan is-eral

Page 15: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 15/51

Sa#$%Sa#$%

• Tisu fiber men-egah jantung dari

mengembang se-ara berlebihan.• Terdapat ruang diantara dua lapisan

perikardium yang disebut ruang perikardium

•Terdapat -airan perikardium di dalam ruangini

• 0antung perikardium memberikanperlindungan kepada jantung daripada

geseran

Page 16: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 16/51

Page 17: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 17/51

MiokardiumMiokardium

• Merupakan lapisan otot yang tebal! boleh

menge-ut yang terbina khas daripada sel"

sel kardiak + inoluntari

• Sel kardiak mempunyai -abangan yang

menghubungkan antara lapisan sel"sel

• ,ada setiap hujung sel terdapat diska

interkalated yang membantu mengalirkan

impuls untuk penge-utan jantung

Page 18: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 18/51

Sa#$///Sa#$///

• ,ada bahagian dalamnya! miokardium

mempunyai unjuran ke dalam yangdikenali sebagai otot papillari

• Mi",a!.iu# paling tebal di apeks dan

menipis menuju ke dasar 

Page 19: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 19/51

En.",a!.iu#En.",a!.iu#

• apisan epitelium yang melapisi bahagiandalam miokardium

• Satu lapisan membran yang nipis! li-in

dan bersinar yang memudahkanpergerakan darah di dalam jantung

E

Page 20: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 20/51

 %nterior surfa-e

Page 21: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 21/51

DINDING JANTUNG

Page 22: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 22/51

Ba0agian .a*a# jantungBa0agian .a*a# jantung

• Terbahagi kepada kanan dan kiri oleh

septum

• Setiap bahagian dibahagikan oleh injap

atrioentrikular(%1) menjadi ruang atas2

atrium! dan ruang ba#ah2 entrikel

• *njap %1 kanan (trikuspid) mempunyai tiga

tetingkap manakala injap %1 kiri (mitral)

mempunyai dua tetingkap

Page 23: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 23/51

Sa#$%Sa#$%

1entri-le

septum

Page 24: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 24/51

Sa#$%Sa#$%

• *njap"injap ini membuka dan menutup

se-ara pasif mengikut perubahan tekanan

di dalam ruang jantung

• *a membuka apabila tekanan di dalam

atria lebih tinggi daripada entrikel

• Semasa entrikel menge-ut! tekanan di

dalam entrikel meningkat melepasitekanan atria dan injap ini akan menutup

Page 25: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 25/51

Page 26: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 26/51

Page 27: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 27/51

Page 28: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 28/51

A*i!an .a!a0 #*a*ui jantungA*i!an .a!a0 #*a*ui jantung

• 3ua ena yang terbesar di dalam badan iaitu

ena kaa superior dan inferior akan

menyalurkan kandungannya ke dalam atrium

kanan.• 3arah ini akan melalui injap %1 kanan ke

entrikel kanan

• 3arah akan dipam ke arteri pulmonari.

• $ukaan ke arteri pulmonari dika#al oleh injap

pulmonari yang dibentuk oleh tiga tetingkap

semilunar 

Page 29: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 29/51

Sa#$%Sa#$%

• *njap ini menghalang pengaliran balik darah

ke dalam entrikel apabila entrikel

mengendur 

• Selepas meninggalkan jantung! arteripulmonari membahagi kepada arteri

pulmonary kanan dan kiri yang memba#a

darah ena ke paru"paru yang manapertukaran gas berlaku2 karbon dioksida

dibuang dan oksigen diserap

Page 30: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 30/51

Sa#$%Sa#$%

• 3ua ena pulmonari daripada setiap paru"

paru memba#a darah beroksigen balik ke

atrium kiri

• 3arah kemudiannya melalui injap %1 kiri

ke dalam entrikel kiri! dan dari situ ia

dipam ke dalam aorta

• $ukaan aorta dijaga oleh injap aortik!

dibentuk oleh tiga tetingkap semilunar 

Page 31: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 31/51

Physiology of the heart:

Superior & InferiorVena Cavae

Right Atria

Right Ventricle

Pulmonary Artery

LUN

!"#$

Pulmonary Vein

Left Atria

Left Ventricle

A"R%A

%ricuspi valve

Pulmonary valve

Aortic valve

!icuspi valve

Page 32: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 32/51

Page 33: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 33/51

$ekalan darah jantung$ekalan darah jantung

• $ekalan arteri

• Jantung menerima bekalan darah arteri

(beroksigen) melalui arteri koronari kanan dan

kiri yang merupakan -abangan daripada aorta• *a menerima &4 daripada darah yang dipam

oleh jantung #alaupun saiznya ke-il

• $ekalan darah yang banyak ini terutamanyake entrikel kiri menunjukkan kepentingan

 jantung kepada badan

Page 34: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 34/51

Sa#$111Sa#$111

•  %liran darah ena

• 0ebanyakkan darah ena dikumpulkan ke

dalam ena"ena ke-il yang bersatu untuk

membentuk sinus koronari yang membuka keatrium kanan

• 3arah yang selebihnya masuk se-ara terus

ke jantung melalui saluran ena yang ke-il

Page 35: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 35/51

Page 36: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 36/51

Si(t#Si(t# ,"n.u,(i jantung,"n.u,(i jantung

• Jantung mempunyai sistem intrinsik yang mana otot

kardiak dirangsang se-ara automatik untuk menge-ut

tanpa memerlukan bekalan saraf daripada otak

• 5alau bagaimanapun! sistem intrinsik ini boleh

dirangsang ataupun diren-at oleh impuls saraf yang

berasal daripada otak dan hormon.

• Sistem ini terdiri daripada sekumpulan sel

neuromuskular khusus di dalam myokardium yangmemulakan dan mengalirkan impuls yang

menyebabkan penge-utan jantung yang berentak

Page 37: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 37/51

Sa#$111Sa#$111

• 6odus Sinoatrial (6odus S%)

• Sekumpulan sel khusus pada dinding atriumkanan berdekatan dengan bukaan ena kaa

superior.

• $ertindak sebagai perentak jantung kerana ia

berfungsi untuk memulakan impuls

Page 38: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 38/51

Page 39: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 39/51

Sa#$111Sa#$111

• 6odus %trioentrikular (6odus %1)

• Sekumpulan sel khusus yang terletak di

dalam septum atrium berdekatan dengan

injap %1.

• $iasanya ia dirangsang oleh impuls yangdatang daripada miokardium atrium! namun

berupaya untuk memulakan impuls

penge-utan jantung tetapi pada kadar yang

lebih perlahan berbanding nodus S%

Page 40: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 40/51

Sa#$111Sa#$111

• $erkas %trioentrikular ($erkas %17is)• Sekumpulan serat khusus yang berasal daripada

nodus %1.

• $erkas %1 ini melintasi -e-in-in fibrous yang

memisahkan atrium dan entrikel! kemudiannya

membahagi kepada -abangan berkas kiri dan

kanan pada bahagian atas septum entrikel

• *a seterusnya berpe-ah kepada fiber purkinje di

dalam miokardium entrikel

Page 41: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 41/51

Sa#$111Sa#$111

• Struktur"struktur ini menyampaikan impuls

daripada nodus %1 ke bahagian apeksmiokardium yang mana akan men-etuskan

penge-utan jantung

Page 42: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 42/51

Sistem konduksi jantungSistem konduksi jantung

 Nodus SA (perentak)

 Bergerak melalui atrium menerusi laluan internodal 

Tersebar ke Nodus A

 Bergerak melalui berkas A (Berkas !is)

 "isampaikan ke seluru# $entrikel melalui serat purkin%e

i#&u*(

Page 43: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 43/51

Page 44: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 44/51

Fung(i JantungFung(i Jantung

• Mengekalkan aliran darah yang konstan

dengan mengepam darah keseluruh

badan.

• Jantung mengepam darah melalui

beberapa siri kejadian yang dipanggil kitar

kardium

Page 45: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 45/51

Page 46: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 46/51

Sa#$111Sa#$111

• $ilangan kitar kardium per minit yang normal

adalah diantara 89"9! memberikan setiap

kitar kardium berlaku lebih kurang 9. saat

• *a bermula dengan pemindahan darah tidak

beroksigen ke dalam atrium kanan oleh enakaa superior dan inferior.

• *a berlaku se-ara serentak dengan

pemindahan darah beroksigen ke atrium kirioleh ena pulmonari.

Page 47: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 47/51

Page 48: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 48/51

Page 49: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 49/51

Sa#$111Sa#$111

• ,enge-utan ini menghasilkan tekanan yang lebih

tinggi daripada tekanan di dalam atrium danmenyebabkan penutupan injap %1 + bunyi

 jantung pertama.

• ,enutupan injap %1 menghalang pengaliran balik

darah ke dalam atrium.

• Semasa entrikel relaks! tekanan di dalam aorta

dan arteri pulmonari yang lebih tinggi akan

memaksa penutupan injap pulmonari dan aorta +bunyi jantung kedua.

Page 50: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 50/51

Sa#$111Sa#$111

• Selepas kontraksi entrikel keseluruhan jantung

akan relaks atau diastole kardiak dan

mengambil masa 9.< saat.

• Satu kitaran kardium yang lengkap mengambil

selama kira"kira 9. saat.• Sistole atrium (9.; saat)

• Sistole entrikel (9. saat)

• 3iastole kardiak (9.< saat)

Page 51: 21595343-Jantung

8/18/2019 21595343-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/21595343-jantung 51/51