resusitasi jantung paru

RESUSITASI RESUSITASI RESUSITASI RESUSITASI JANTUNG PARU ( RJP )JANTUNG PARU ( RJP )JANTUNG PARU ( RJP )JANTUNG PARU ( RJP )

CARDIO PULMONARY RESUSCITATION ( CPR )CARDIO PULMONARY RESUSCITATION ( CPR )CARDIO PULMONARY RESUSCITATION ( CPR )CARDIO PULMONARY RESUSCITATION ( CPR )

MINI SIMPOSIUM EMERGENCY IN FIELD ACTIVITIES

MINGGU, 7 APRIL 2013

HIPPOCRATES EMERGENCY TEAM

PADANG, SUMATRA BARAT

1

Curiculum vitae PemateriNama : dr. Rudy Permady, Sp. An

Tempat/ Tgl Lahir : Jakarta, 27 Oktober 1958

No. HP : 081363420102

Riwayat Pendidikan :

- SD Jakarta 1970- SD Jakarta 1970

- SMP N V Jakarta 1973

- SMA N I Jakarta 1976

- FK UGM Yogyakarta 1985

- Sp. I FK UGM Yogyakarta 2000

2 Hippocrates Emergency Team

DefinisiRESUSITASI JANTUNG PARU ( RJP ) atau CARDIO

PULMONARY RESUSCITATION ( CPR )

Suatu usaha untuk mengembalikan fungsi pernafasan dan atau fungsijantung serta menangani akibat-akibat berhentinya fungsi-fungsijantung serta menangani akibat-akibat berhentinya fungsi-fungsitersebut pada orang yang tidak diharapkan mati pada saat itu.


Indikasi & Kontraindikasi

Indikasi

•korban tidak responsif, tidak bernapas

•tidak bernapas normal (yaitu, hanya terengah-engah)

•Ditemukan korban tiba-tiba jatuh tidak sadarkan diri dengan gambaran 2 diatas

Kontra

indikasi

•DNAR (do not attempt resuscitation)

•Tidak ada manfaat fisiologis karena fungsi vital telah menurun

•Ada tanda kematian yang reversibel (rigormotis (kaku mayat), dekapitasi, dekomposisi, atau pucat)


RJP dibagi dalam 3 fase :

� Bantuan hidup dasar (BHD)

� Bantuan hidup lanjut (BHL)

� Bantuan hidup jangka lama

RJP dilakukan dalam 9 langkah dengan

menggunakan huruf abjad dari A sampai I.


FASE I� A = airway control = membuka jalan nafas

� B = breathing support = ventilasi buatan dan oksigenasi parudarurat

� C = circulation support = pengenalan tidak adanya denyutnadi dan pengadaan sirkulasi buatan dengan kompresi jantungnadi dan pengadaan sirkulasi buatan dengan kompresi jantungluar


FASE IIUntuk memulai lagi sirkulasi spontan terdiri dari :� D = drugs and intravenous infusion = pemberian obat dancairan tanpa menunggu hasil EKG

� E = electro cardiography� Gambaran EKG bias merupakan suatu cardiac asystole dan� Gambaran EKG bias merupakan suatu cardiac asystole danbias juga suatu fibrilasi ventrikel. Kedua gambaran EKG tersebut secara klinis disebut cardiac arrest ( henti jantung )

� F = fibrilation treatment = mengatasi fibrilasi ventrikel ataumerangsang jantung untuk berkontraksi bila item suatucardiac asystole. Biasanya dilakukan dengan syok listrik(defibrilasi)


FASE IIIUntuk pengelolaan intensif pasca resusitasi terdiri

dari :

� G = gauging = menentukan dan memberi terapi penyebabkematian dan menilai sampai sejauh mana pasiendiselamatkandiselamatkan

� H = human mentation = kesadaran diharapkan pulih dengantindakan resusitasi otak yang baru (pentotal dosis tinggiuntuk menurunkan BMR agar otak terlindung dari hipoksia)

� I = intensive care = perawatan intensif jangka panjangdengan biaya tinggi


BANTUAN BANTUAN BANTUAN BANTUAN HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)

� Bila Anda melihat seseorang yang tidak sadar maka tindakanAnda pertama-tama adalah Anda harus berteriak untukmeminta tolong dan sekalian menjadi saksi mata

� Anda dekati penderita dan coba bangunkan penderita

� Jika tetap tidak sadar maka bersama-sama saksi (orang lain � Jika tetap tidak sadar maka bersama-sama saksi (orang lain sebagai saksi) tersebut posisikan penderita dalam keadaantelentang di tempat yang datar untuk melakukan tindakanRJP


Langkah-langkah awal RJP

•Atas: Menentukan

ada/tidaknya respon

•Tegah: Memanggil

Pertolongan

•Bawah: Posisi Korban•Bawah: Posisi Korban


� Tindakan pertama-tama adalah buka jalan napas dengan caraangkat dagu dan tengadah kepala (Head tilt and chin lift)

� Periksa apakah penderita bernapas atau tidak

� Bila tidak bernapas, segera lakukan tindakan B yaitu beri napasbuatan dua kali

� Periksa denyut nadi arteri besar (biasanya arteri carotis atau� Periksa denyut nadi arteri besar (biasanya arteri carotis atauarteri femoralis)


Gambar : (A) Manuver untuk membuka jalan nafas: Head Tilt dan Chin Lift, (B) Manuver untuk

membuka jalan nafas pada korban dengan cedera tulang leher, Jaw Thrust

Gambar Periksa nafas korban dengan metode Look, Listen, and Feel12

Hippocrates Emergency Team

Gerak Heimlich pada korban tidak sadar oleh sumbatan

jalan nafas oleh benda asing


Pembukaan Jalan Nafas dan Pijat jantung luar


Pernapasan buatan dari mulut ke mulut


Menentukan tidak ada nadi


� Bila tidak teraba denyut arteri besar maka segera lakukan C (circulation support buatan diikuti 30 kali pijat jantung luarditambah 2 kali breathing support). Dengan demikian penderitaterhindar dari kekurangan oksigen baik ke otak maupun kejaringan lain.


Kompresi dada luar

Atas : lokalisasi posisi tangan yang

betul pada pertengahanbetul pada pertengahan

bawah sternum

Bawah : Posisi penolong yang betul,

bahu terletak tepat diatas

sternum korban dan siku

lurus.


BANTUAN HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)BANTUAN HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)BANTUAN HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)BANTUAN HIDUP DASAR (BASIC LIFE SUPPORT)OrangTidak Sadar

Bernafas

Airway Control

Tidak bernafas

•Berteriak minta tolong•Cari saksi

CirculationPJL 30x + 2x breathing support

Denyut + Denyut -

Raba Arteri Karotis

AirwayBreathing Support 2X


Posisi mantap


Tindakan RJP ini hanya boleh dihentikan bila :

� RJP sudah berhasil

� Ada orang lain yang menggantikan

� Penolong kelelahan

� Penderita sudah meninggal (pupil makin melebar) Penderita sudah meninggal (pupil makin melebar)


resusitasi jantung paru

Documents

membuka jalan nafas

drugs and intravenous

menunggu hasil ekg e

smp n v jakarta 1973

sma n i jakarta 1976

gambaran ekg bias

kedua gambaran ekg

antempat tgl lahir