1 paralysie faciale peripherique. 2 3 etiologies traumatique tumorale otitique virale causes plus...
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PARALYSIE FACIALE
PERIPHERIQUE
2
3
Etiologies
Traumatique Tumorale Otitique Virale Causes plus rares (Guillain-Barré; sarcoïdose; maladie
de Lyme; MNI)
Idiopathique (inconnue) : PF a frigore
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Diagnostic
Importance de l’atteinte motrice de la face
Étude topographique du siège de la lésion
Étude de l’évolution
CAT
5
Atteinte motrice de la face
Signe des cils Asymétrie à la mimique
PF complète du côté touché PF jugée sur tonus de repos et sur l’étude de
la contraction de chaque groupe musculaire de la face
6
Étude
topographique
7
8
Étude topographique
9
Étude de l’évolution
Examens cliniques répétés
Recherche de complications: Syncinésie
Hémispasme facial
Tests électriques
Réflexe stapédien
10 Principaux tests pour repérer la topographie lésionnelle
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C A T
Examen ophtalmologique+++
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PF dues à un processus tumoral
Progressive Extension ou reprise de la tumeur
+ou- greffe du nerf Tarsorraphie (suture des cartilages des
paupières) Scanner , IRM
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PF due à une otite
Complication d’une OMA
Choléstéatome
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PF zostérienne (zona)
Souvent évident
Éruption vésiculeuse Associée à une otite
Contexte fébrile
Atteinte cochléaire ou vestibulaire (vertiges)
TTT antiviral
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Maladie de Lyme
Tique porteuse de la rickeisie (rickeisiomes)
Érythème chronique migrant
Signes articulaires
Diplégie faciale
Méningo-radiculite (atteinte de la racine)
Sérologie de borréliose
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Maladie de Lyme
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PF de Bell ou a frigore
Idiopathique Virale Signes typiques (PF unilatérale rapide, contexte viral qlq jr avt, signes d’atteinte des ô
nerfs)
Évolution spontanée vers la guérison en 3 à 6 semaines
Séquelles TTT: antiviral et corticothérapie
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PF récidivantes
Diabète
Tumeur
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PF du nouveau né
Difficulté diagnostic et thérapeutique
Origine traumatique Il faut procéder à une décompression
Malformation: syndrome de Moebius (agénésie des noyaux du VI et VII)