y reproductora el mito del inseminador múltiple...
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El mito del
inseminador múltiple
Del placer a la adicci
Angel L MONTEJOAngel L MONTEJO
Facultad de Medicina. Universidad de SALAMANCA
Facultad Facultad de de MedicinaMedicina . . Universidad de SALAMANCAUniversidad de SALAMANCA
DE SALUD SEXUALY REPRODUCTORA
¿Sexo compulsivo?
¿Dependencia al sexo?
DONDE QUIERAS, CUANDO QUIERAS...
• "El adicto sexual es incapaz de
interrumpir su práctica compulsiva
de sexo, aunque suela decir, tal como
se escucha en otras adicciones "yo
puedo manejarlo".
Definición
• Patrón de comportamiento sexual.• Búsqueda repetida y excesiva de experiencias sexuales nuevas
• Promiscuidad• Gran frustración
• Frecuencia: 5% OMS, 2004
Sexo, sexo y más sexo.....
El sexo se convierte en el principio
organizador de toda su
existencia.
Conceptos
• Compulsividad sexual?–Ausencia de control.–Evitar ansiedad
• Adicción? Goodman A . J Sex Marital Ther 1992
– Inicialmente gratificante–Comportamiento autodestructivo–Preocupación excesiva por el sexo–Deterioro de pareja, salud, laboral
• Trast. De control de impulsos?–Gratificación inmediata.
Aproximación diagnóstica
• C.Sex excesiva y fuera del control del sujeto.• Inapropiada: –consecuencias médicas, legales e interpersonales.
• Persistente: –de alto riesgo o autodestructivo
• Intentos repetidos sin éxito para evitarlo.• Cambios severos de humor –asociados a la c sex. (depresión-euforia)
• Empleo excesivo de tiempo –en su búsqueda
Etiopatogenia
• Problemas relacionales en la infancia con sentimientos de inferioridad?.
• Pérdidas, frustraciones amorosas tempranas.• Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo:–Edad temprana de inicio–Curso crónico–Respuesta a ISRS–Comorbilidad con: TOC,depresión,ludopat
Hollander. E. J Clin Psychiatry 1995;56 Suppl
Central Effects on Sexual Function
estrogenestrogen
testosteronetestosterone progesteroneprogesterone
SUBJECTIVESUBJECTIVEEXCITEMENTEXCITEMENT
ORGASMORGASM
DESIREDESIRE
prolactinprolactin
oxytocinoxytocin
++ norepinephrine norepinephrine (NE)(NE)
55--HTHT
dopamine (DA)dopamine (DA)
--
--
++
++
++++
++
--
++
Modified from Clayton AH. Modified from Clayton AH. Psych Clin NAPsych Clin NA 2003; 26:6732003; 26:673--682 682
5-HT --++
+/+/--σ receptors
melanocortins
++
Epidemiología
• Más frecuente en varones– Donjuanismo o Satiriasis.
• Menos frecuente en mujeres– Ninfomanía.
¿¿¿Incidencia y prevalencia???
Clasificación
• CIE-10: Impulso sexual excesivo F52.7– Final de la adolescencia
– Relación con depresión
– Fases iniciales de la demencia
– ¿Incluye dependencia?
DSM IV: F52.7. Trastorno sexual no especificado– Relaciones sexuales repetidas
– Sucesión de amantes considerados como
objetos para ser usados
• Varón joven promiscuo durante años• Niveles altos de deseo sexual.• Comportamiento sexual muy variado:–Asociado a parafilias:
• exhibicionismo, voyeurismo, fetichismo,
–Masturbación compulsiva.–Prostitución–Consumo masivo de pornografía–Sexo anónimo: bares, estaciones, etc
• La satisfacción con la pareja habitual es baja..–Buscan nuevas parejas.
• Empeora en periodos de estrés, ansiedad,
Comorbilidad
• Depresión Mayor, distimia• T. Fóbicos• Abuso de sustancias: alcohol, drogas.• T de personalidad:–Paranoide, –histriónico, –obsesivo compulsivo –pasivo-agresivo.
Consecuencias
• Interferencia laboral.Prohibición en pilotos de Líneas aé
– Asociación conAnsiedad, depresión,consumo tóxicos.
Conducta impulsiva
Conductas de riesgo
Menor concentración
CHISTECHISTECHISTECHISTE
Bibliografía
PORNOGRAFIA.
• “..la exhibición de contenidos sexuales, en forma obscena, con la intención de excitar o promover la lujuria”.
• No confundir con erotismo o la sensualidad : donde el acto sexual puede estar presente pero carente de exhibición cruda de actos sexuales muy diversos
Pornografía.
• 85% produce en USA,15% Europa
• 850.000 usuarios en España(45% habituales)
• Ranking actual: Alemania> GB>Francia> Italia>España. –Los españoles fueron líderes mundiales en (Retevisión 2001).
–38% de internautas en España la consumen
–Edad más frecuente: 12-17 años
Consecuencias de la adicción:
• Vida sexual hipergenitalizada
• Incremento progresivo de consumo
• Explotación sexual infantil
• Efecto imitación: Fomento del deseo de pasar a la acción
Pornografia y Violencia sexual.
Sospechosamente unidas.
Violencia sexual
• 85% violadores convictos consumen regularmente pornografía
• 81% de los asesinos en serie dijeron que la pornografía fuerte era su "mayor interés sexual (FBI)
• 57% imitaron imágenes pornográficas para violación.
Delitos sexuales
Violencia sexual
• “...seguía buscando materiales más potentesexplícitos, más gráficos...Sigues queriendo algo que sea más fuerte, más fuerte, hasta que llegas un punto donde la pornografía ya no da másLlegas al borde del abismo, donde comienzas preguntarte si a lo mejor el hacerlo te va a dar aquello que está más allá de lo que estás viendo leyendo".
(Bundy, antes de morir)
•El caso Bundy:criminal sexual en serie infantil. 1989 ejecutado en Florida por el asesinato brutal de Kimberly Leach, de 12 años.
Violencia sexual
• ALBERT DE SALVO
“EL ESTRANGULADOR DE BOSTON”
Asesinato 13 mujeres entre 1962-64.
Violó 300 (reconoció 2.000)Hogar violento,padre alcohólico,cárcel 2 veces.
Abandonado por su madre
Hipersexual (5/6 veces/día)
“El medidor” “El hombre verde”
Ancianas y jóvenes,
Ritos necrófilos
El supuesto Asesino….
Albert de Salvo29 años, casado, con dos hijos y empleado en una fábrica de caucho NACIÓ EN CHELSEA, (MA) EN SEPTIEMBRE DE 1931, PRODUCTO DE UN HOGAR VIOLENTO.
PADRES:FRANK: PLOMERO CON TENDENCIAS ALCOHOLICAS, GOLPEABA A SU MUJER Y A SUS 5 HIJOS REPETIDAMENTE.ENCARCELADO EN DOS OCASIONES.CHARLOTTE: Se separa del esposo, se va con otro hombre y abandona a Albert
La biografía…
CRUEL CON ANIMALESDELINCUENTE,varios arrestos12 AÑOS: CORRECCIONAL DE MENORES.17 AÑOS EJÉRCITO (ALEMANIA DURANTE 5 AñOS).IRMGARD: Esposa
JOVEN DE CLASE MEDIA, ALEMANA.SE LA LLEVÓ A EE.UU. EN 1958.
1958 NACIMIENTO DE MICHAEL SU PRIMER HIJO.JUDY SU SEGUNDA HIJA, QUIEN NACIÓ CON CADERA DEFORMADA.
Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y deun descompresor TIFF (LZW).
Delitos Sexuales
• Enigmas– ¿Cuándo se convierte en un violador?
– ¿Cuántas violaciones quedan en el anonimato
– Existe un perfil predictivo común?
– Es una enfermedad, una adicción o algo propio de psicópatas?
Delitos Sexuales. El violador
Muestra de 55 delincuentes sexuales Alemanes
� Grupo A: parafílicos o desviados sexuales
Comorbilidad con fobia social.
� Grupo B: Personalidad fuertemente impulsiva sin farafilia
Comorbilidad con abuso de sustancias y Personalidad tipo B y C
Leue et al .2004
¿Cómo se llega a la violencia sexual?
1.-Fase de adicciónHiperactividad sexual, consumo pornografía
2.-Fase de escaladaMaterial cada vez más impactante, novedoso
3.- Fase de desensibilizaciónObservar cosas terribles sin sentir repulsión
4.- Fase de actuación
Violencia sexual. Grupal
• Acusan a Japón por crímenes sexuales durante Segunda Guerra Mundial
• Un Tribunal Internacional exige indemnizar a miles de mujeres violadas
– Tribunal internacional de La Haya, 1998
Aproximación Psicoterapéutica
• OBJETIVOS:– Salir del anonimato?
– “Soy adicto a la pornografía”
– ¿Dónde puedo encontrar ayuda?'
Psicoterapia en adictos al sexo
• Objetivos– Cambio de actitudes sexuales
– Reducción de la culpa y vergüenza
– Aumento de la empatía con las “víctimas
– Conciencia del daño a otros
– Compromiso para abstenerse del comportamiento.
Utilidad de psicofármacos ??
• Hipersexualidad, Adictos al sexo• Pornografía• Violencia sexual
– Crímenes, violaciones, abusos
• TOC Sexual• Eyaculación precoz
Tratamiento violencia sexual.
• Psicofármacos–Antidepresivos ISRS•Frenan el impulso sexual.
•Usar a largo plazo (>2 años).
–Antipsicóticos. Risperidona a dosis bajas
• T Hormonal (casos graves, delitos sexuales)–Medroxiprogesterona.–Acetato de ciproterona.
Psychopathía Sexualis
Violencia sexual
Londres controlar‡ v’a satelite a ex convictos por cr’ menes sex
Violent and Sex Offenders Regis
Un zambiano se suicida tras ser descubierto
copulando con una gallina