广州市政府采购单一来源采购文件

项目名称：广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务项目

采购项目编号：GZCQC2001FG03002

采购方式：单一来源采购采 购 人：广州市公安局白云区分局

广州程启招标代理有限公司 编制2020 年 5 月

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目 录第一章 采购邀请...............................................................................1

第二章 报价须知...............................................................................5

第三章 采购人需求...........................................................................15

第四章 合同（样本）........................................................................23

第五章 报价文件格式........................................................................27

格式 1 报价函..............................................................................................28

格式 2 报价一览表........................................................................................29

格式 3 详细报价...........................................................................................30

格式 4 法定代表人证明书..............................................................................31

格式 5 法定代表人授权书..............................................................................32

格式 5 实质性响应一览表..............................................................................33

格式 6 报价人资格情况表..............................................................................34

格式 7 采购人需求响应差异表........................................................................36

格式 8 合同响应差异表.................................................................................37

格式 9 服务方案...........................................................................................38

格式 10 交纳服务费承诺书............................................................................39

目 录 广州程启招标代理有限公司编制

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第一章 采购邀请

谈判邀请第一章 谈判邀请 广州程启招标代理有限公司编制1

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广州程启招标代理有限公司（以下简称“采购代理机构”）受广州市公安局白云区分 局 （ 以 下 简 称 “ 采 购 人 ” ） 的 委 托 ， 就 以 下 采 购 项 目 （ 采 购 项 目 编 号 ：GZCQC2001FG03002）进行单一来源采购。有关事项公告如下：

一、采购项目编号：GZCQC2001FG03002

二、采购项目名称：广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务项目三、采购项目预算金额：2,832,000.00 元四、采购数量：1 项五、项目内容及需求：1.采购项目内容：具体内容详见采购文件《第三章 采购人需求》。2.最高限价：2,832,000.00 元。3.本项目属性为服务类。4.供应商必须对项目进行整体报价，不允许仅对其中部分内容进行报价。5.政府采购监督机构：同级政府采购监督管理部门。6.需要落实的政府采购政策：《政府采购促进中小企业发展暂行办法》（财库

〔2011〕181 号）、《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》 (财库〔2014〕68 号)、《关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔 2017〕141

号)、《关于环境标志产品政府采购实施的意见》（财库〔2006〕90 号）、《节能产品政府采购实施意见》的通知（财库〔2004〕185 号）、《关于调整优化节能产品、环境标志产品政府采购执行机制的通知》（财库〔2019〕9 号）、《转发财政部 发展改革委 生态环境部 市场监管总局关于调整优化节能产品环境标志产品政府采购执行机制的通知》（粤财采购）〔2019〕1 号等。

六、供应商资格：1、供应商必须符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件，提供

以下材料：

第一章 谈判邀请 广州程启招标代理有限公司编制2

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启（1）提供营业执照（或事业单位法人证书，或社会团体法人登记证书，或执业许

可证）复印件；（2）提供 2018 或 2019 年财务状况报告复印件或银行出具的资信证明材料复印

件；（3）提供近半年任意一个月的依法缴纳税收的证明（纳税凭证）复印件，如依法

免税的，应提供相应文件证明其依法免税； （4）提供近半年任意一个月的依法缴纳社会保险的证明（缴费凭证）复印件，如

依法不需要缴纳社会保障资金的，应提供相应文件证明其依法不需要缴纳社会保障资金；（5）提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的书面声明；（6）提供参加政府采购活动前 3 年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；2、供应商必须具有由设区的市级以上地方卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许

可证》副本备注栏中具有进行“戒毒医疗服务”项目登记的；3、供应商提供《公平竞争承诺书》原件；4、供应商未被列入“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)“记录失信被执行人

或重大税收违法案件当事人名单或政府采购严重违法失信行为”记录名单；不处于中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府 采 购活动期间。 （ 以 采 购 代 理 机 构 于投标截止日当天在“ 信用中 国 ”网站（www.creditchina.gov.cn）及中国政府采购网（http://www.ccgp.gov.cn/）查询结果为准如相关失信记录已失效，报价人需提供相关证明资料）；

5、本项目不接受联合体报价。七、拟定的唯一供应商名称、地址：供应商名称：广州白云自愿戒毒医院有限公司供应商地址：广州市白云区白云大道北 1722 号之一八、符合资格的供应商应当在 2020 年 5 月 19日至 2020 年 5 月 25日期间（上

午 09:00至 12:00,下午 14:30至 17:30，法定节假日除外,不少于 5 个工作日）到广州程启招标代理有限公司（详细地址：广州市越秀区恒福路 238 号 2楼（建设银行楼上）218室）购买采购文件，采购文件每套售价 300 元（人民币），售后不退。

第一章 谈判邀请 广州程启招标代理有限公司编制3

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启九、报价截止时间：2020 年 5 月 26日 09时 45 分。十、提交报价文件地点：广州市越秀区恒福路 238 号 2楼（建设银行楼上）218

室。十一、报价时间：2020 年 5 月 26日 09时 45 分。十二、开标地点：广州市越秀区恒福路 238 号 2楼（建设银行楼上）218室。十三、本公告期限（5 个工作日）自 2020 年 5 月 19日至 2020 年 5 月 25日止。十四、联系事项

（一）采购人：广州市公安局白云区分局 地址：广州市白云区白云大道北 333 号联系人：李先生 联系电话：020-83112642传真：020-83112642 邮编：510405（二）采购代理机构：广州程启招标代理有限公司

地址：广州市越秀区恒福路 238 号 2楼（建设银行楼上）218室

联系人：马小姐 联系电话：020-83576900

传真：020-83499619 邮编：510095（三）采购项目联系人：吴小姐 联系电话：020-83576900

第一章 谈判邀请 广州程启招标代理有限公司编制4

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第二章 报价须知

第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制5

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报价须知1. 总体说明1.1.资金说明

财政性资金1.2.适用范围1.2.1. 依据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府采购法实施条例》、

《政府采购非招标采购方式管理办法》等法律及有关法规制定本须知。1.2.2. 本项目的采购人、采购代理机构、报价人及各方当事人适用本须知。1.3. 关于定标方式

本次谈判采用一轮或多轮的报价定标的方式。1.4. 公告发布媒体

中 国 政 府 采 购 网 （ www.ccgp.gov.cn ） 、 广 东 省 政 府 采 购 网（ www.gdgpo.gov.cn ） 、 广 州 市 政 府 采 购 平 台 （ http://

gzg2b.gzfinance.gov.cn）及广州程启招标代理有限公司网（www.gzcqc.com）。1.5. 定义1.5.1. 采购人：指广州市公安局白云区分局。1.5.2. 采购代理机构：指广州程启招标代理有限公司。1.5.3. 报价人：指向采购代理机构提交报价文件的法人。1.5.4.甲方：指采购人，合同的一方当事人。1.5.5.乙方：指成交人，合同的一方当事人。1.5.6.成交人/成交供应商：指经合法谈判程序评选出来的报价人。1.5.7. 单一来源采购文件中的标题或题名仅起引导作用，而不应该作为对单一来源采购

文件内容的理解或解释。1.6. 应遵循的原则1.6.1.遵循公开、公平、公正和诚实信用原则。1.6.2.坚持价格合理、质量优先、服务优质。第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制6

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启1.6.3.利用法律手段强化竞争机制，贯彻统一、规范、简化、高效的要求。1.7. 关于费用无论是否成交，报价人应自行承担所有参加谈判本项目而发生的全部费用。采购人

均无义务或责任承担任何该等费用。1.8. 合格的货物和服务1.8.1. 报价人提供的所有货物及服务，其来源地均应为中华人民共和国或与中华人民共

和国有官方贸易关系的国家或地区。1.8.2. 报价人提供的所有货物和服务，其质量、技术等特征必须符合国家、行业现行的

标准及采购人需求。1.8.3. 采购人将拒绝接受不合格的货物和服务，由此产生的费用及相关后果均由报价人

自行承担。1.8.4. 报价人应保证本项目下提供的服务或其任何一部分不会产生因第三方依法享有的

专利权、商标权或其他知识产权；如果报价人不拥有相应的知识产权，则须在报价中包括合法获取该知识产权的相关费用，并在报价文件中附有相关证明文件，如因第三方提出其专利权、商标权或其他知识产权的侵权之诉，则一切法律责任由报价人承担。

1.9. 保密招投标双方应分别为对方在报价文件和单一来源采购文件中涉及的商业和技术等秘

密保密，违者应对由此造成的后果承担责任。投标方不得将参加此次采购活动的事实进行商业性宣传。1.10. 质疑与受理

报价人有质疑时，应当以书面形式（加盖报价人公章）在质疑有效期限内向采购代理机构提交质疑书原件，逾期质疑无效。报价人以电话、传真或电邮形式提交的质疑书属于无效质疑。

质疑内容不得含有虚假、恶意成分。依据谁主张谁举证的原则，质疑者提供的质疑书应当包括下列主要内容：具体的质疑事项、事实依据及相关确凿的证明材料和注明事实的确切来源、报价人名称、联系人与联系电话、质疑时间，质疑书应当署名并由法定第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制7

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启代表人签字盖章并加盖公章。采购代理机构受理书面质疑书原件之日起，在规定的期限内做出答复。对于捏造事实、滥用维权扰乱采购秩序的恶意质疑者或举证不全查无实据被驳回次数在一年内达三次以上，将纳入不良行为记录名单并承担相应的法律责任。

采购代理机构在收到报价人的有效书面质疑后七个工作日内作出答复，但答复的内容不涉及商业秘密，质疑报价人对采购人、采购代理机构的质疑答复不满意，或采购人、采购代理机构未在规定期限内作出答复的，可以在答复期满后 15 个工作日内向同级政府采购监督管理部门提出投诉。1.11. 关于分公司报价

分公司报价的，需提供具有法人资格的总公司的营业执照副本复印件及授权书。总公司可就本项目或此类项目在一定范围或时间内出具授权书。已由总公司授权的，总公司取得的相关资质证书对分公司有效，法律法规或者行业另有规定的除外。1.12. 通知

对与本项目有关的通知，采购代理机构将以书面（包括书面材料、信函、传真等，下同）或在本次谈判公告刊登的媒体上以发布公告的形式，送达所有与通知有关的已领取了单一来源采购文件的报价人，传真号码以报价人的登记为准。报价人应于收到通知的当日以书面方式予以回复确认。因报价人登记的传真号码有误、传真线路故障或其它任何意外情形，导致所发出的通知延迟送达或无法送达报价人，采购代理机构不承担责任。1.13. 单一来源采购文件的解释权

本单一来源采购文件的解释权归“广州程启招标代理有限公司”所有。2. 单一来源采购文件2.1. 单一来源采购文件的组成

（1）谈判邀请（2）报价须知（3）采购人需求（4）合同（样本）

第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制8

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启（5）报价文件格式（6）根据单一来源采购文件规定发出的澄清、修改及补充文件（如有）

2.2. 单一来源采购文件的澄清和修改2.2.1. 采购代理机构可以用书面补充通知的方式对单一来源采购文件进行补充和修改。

对单一来源采购文件的补充或修正，将以信函、传真、E-Mail 等形式通知所有购买单一来源采购文件的报价人。

2.2.2. 所颁发的补充通知将于谈判截止期前发往所有报价人。该补充通知应作为单一来源采购文件的一部分。报价人在收到该通知后应在报价文件中予以确认。

2.2.3.考虑到补充通知的影响，采购代理机构可决定延长谈判截止期。3. 报价文件3.1. 报价文件的组成3.1.1. 报价人的纸质报价文件应包括《第五章 报价文件格式》：3.1.2. 报价人的电子报价文件

报 价 人 的电子报 价 文 件 为上述所 有纸质 文 件电子版，磁盘或光盘介质WORD、PDF 或 EXCEL 格式，不留密码，无病毒，内容应与报价人打印产生的纸质报价文件内容一致，如有不同，以纸质报价文件为准。3.2. 报价文件的编写3.2.1. 报价人应仔细阅读单一来源采购文件的所有内容，按单一来源采购文件的要求制

作并递交报价文件，并保证所提供的全部资料的真实性、准确性，以确保其对单一来源采购文件做出实质性响应；否则，将拒绝其报价。报价人若提供不真实的材料，无论其材料是否重要，都将有可能直接导致废标，并承担由此产生的法律责任。

3.2.2.语言和计量单位：报价文件和来往函件应用简体中文书写，报价人提供的支持文件、技术资料和印刷的文献可以用其他语言，但相应内容应附有中文翻译本（经公证处公证），以中文为准，计量单位应使用国际公制单位。

3.3. 报价文件装订

第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制9

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启3.3.1. 报价人必须编制完整的报价文件，按上述顺序编制目录及页码并装订成册，内容

较多时可以分册装订。 各册独立装订的报价文件封面必须加盖报价人单位法定印 章并经报价人代表签署，报价文件应骑缝加盖报价人单位公章或逐页加盖报价人单位公章。报价人代表可由法定代表人或其委托代理人担任。由委托代理人签署的报价文件中，须同时提交由法定代表人签署的有效的授权委托书。

3.3.2. 全部报价文件应一式三份，正本 1份（内装报价文件纸质 1份；报价文件电子版 1份），副本 2份（纸质），并注明“正本”和“副本”；除特别注明外，报价文件应提交纸质文件；报价文件除规定签名、盖章的地方外，其余部分应为印刷或打印体。如果正本与副本不符，应以正本为准。报价文件应由报价人的合法授权代表正式签署，任何更改（如果有的话）应由原签署人签字。

3.3.3. 报价人必须自行承担因其报价文件的任何错漏而导致的一切后果。3.4. 报价文件提交3.4.1. 所有报价文件必须封入密封的信封或包装，在封口上加盖报价单位公章。报价文

件的①正本（内含：正本、电子文档）、②副本、③报价信封（内含：报价一览表），并在每一信封或包装的封面上写明：

正本/副本/报价信封收件人名称：广州程启招标代理有限公司采购项目编号：GZCQC2001FG03002项目名称：广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务项目报价人名称：报价人地址：联系人：联系电话：在 年 月 日 时 分（谈判截止时间）前不得开启

3.4.2. 所有报价文件应在报价截止时间前送达单一来源采购文件指定地点，交予采购代理机构专职负责人,任何迟于这个时间的报价将被拒绝。

3.4.3. 采购代理机构对不可抗力事件造成的报价文件的损坏、丢失不承担任何责任。

第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制10

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启3.4.4. 采购代理机构不接受电话、传真报价。4. 报价原则4.1. 关于报价4.1.1. 报价人应用人民币报价。4.1.2. 采购代理机构拒绝接收电话或传真形式的报价。4.2. 报价的修正当单价与数量的乘积与合价不一致时，以标出的单价与数量的乘积为准，单价小数

点有明显错误除外；当各分项合价总和与总价不一致时，以各分项合价总和为准。4.3. 报价有效期从报价截止日起，报价有效期为 90天。在特殊情况下，采购代理机构可于报价有

效期满之前要求报价人同意延长有效期，要求与答复均应以书面形式。报价人可以拒绝上述要求而其保证金不被没收，同意延期的报价人根据原截止期应负之权利及责任相应也延至新的截止期。4.4. 报价的修改或撤回4.4.1. 报价人在报价截止时间前，可以以书面通知的形式向采购代理机构修改或撤回其

报价文件。4.4.2.在报价截止时间后，报价人不得对其报价文件作任何修改。从报价截止时间至报

价有效期满之前，报价人不得撤回其报价。5. 谈判流程5.1. 谈判小组的组成

谈判小组由采购人代表和有关专家共三人单数组成，其中专家在政府采购专家库中随机抽取，其人数不少于成员总数的三分之二。如采购人不派代表参加评审，则谈判小组全部由从政府采购专家库随机抽取的专家组成。谈判小组本着公平、公正、科学、择优的原则，严格按照法律法规和单一来源采购文件的要求推荐评审结果。谈判小组在谈判及评审过程中出现意见不一致时，应遵循少数服从多数原则。

第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制11

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启评委（谈判小组成员）有下列情形之一的，受到邀请应主动提出回避，采购当事

人也可以要求该评委回避：（一）三年内曾在参加该采购项目的供应商中任职或担任顾问的；（二）配偶或直系亲属在参加该采购项目的供应商中任职或担任顾问的；（三）与参加该采购项目供应商发生过法律纠纷的；（四）谈判小组中，同一任职单位评委超过二名的；（五）任职单位与采购人或参加该采购项目的供应商存在行政隶属关系的（不含

采购人代表）；（六）参与进口产品或采购文件、采购需求、采购方式的论证和咨询服务工作的

（不含采购人代表）；（七）是参加该采购项目供应商的上级主管部门、控股或参股单位的工作人员，

或与该供应商存在其他经济利益关系的；（八）法律、法规、规章规定应当回避以及其他可能影响公正评审的。

5.2. 谈判和评审程序本次谈判采用一轮谈判，两次报价形式，程序如下：（一） 采购代理机构在开标会议上公开唱出谈判供应商的首次报价。（二） 谈判小组审阅报价文件。（三） 谈判小组集中与供应商进行谈判（先由供应商作约 5 分钟时间的自我陈

述），并形成谈判纪要文件。谈判目的在于澄清报价响应，使所有供应商的响应具有可比性。在谈判中，谈判小组及有关当事人应当严格遵循保密原则，任何人不得透露与谈判有关的供应商的技术、价格和其他信息。

（四） 谈判中发现报价文件资料不齐或有欠缺的，允许谈判供应商在规定时间内补足相应资料。

（五） 谈判小组对单一来源采购文件作实质性变动的，应当以书面形式通知谈判供应商。

第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制12

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启（六） 谈判结束后，要求所有谈判供应商在规定时间内作出最后报价及有关承诺。

如谈判小组没有对单一来源采购文件作实质性变动增加新的需求，后一轮报价不得高于前一轮报价。

（七） 谈判小组对谈判供应商的报价文件、澄清、承诺和最后报价等内容进行审查，详见附表《资格、符合性审查细则表》。

出现下列情况之一的，其报价将被视为无效：1. 报价不确定或高于最高限价，或后一轮报价高于前一轮报价的；2. 带★号的格式文件没有按照要求盖章或签署的；3. 报价文件有不符合单一来源采购文件带★号的条款和指标，或与单一来

源采购文件的其他要求有重大偏离的；4. 一般参数（即不带★号的参数、采购需求）的负偏离达到 5 个的；5. 评审期间，谈判供应商没有按谈判小组的要求提交澄清、说明或补正的；6. 谈判供应商对采购人、采购代理机构、谈判小组及其工作人员施加影响，

有碍政府采购公平、公正的。7. 按有关法律、法规、规章规定属于无效报价的。

（八） 谈判小组进行审查时发现供应商有实质性不响应采购文件的，由采购代理机构工作人员现场电话告知该供应商并说明理由。

（九） 谈判小组出具谈判评审报告，推荐成交供应商，谈判小组所有成员签字确认。5.3. 推荐成交供应商方法

提供的服务方案符合采购人需求，没有重大偏离，没有采购人不能接受的条款，谈判小组推荐单一来源采购供应商为成交候选人。如谈判不成功，谈判小组没有义务务必接受单一来源采购供应商成为本项目的成交候选人。5.4. 成交5.4.1. 谈判小组提出评审书面报告和推荐成交人意见报采购人确认。确认后由采购人、

采购代理机构与预成交人进行最终澄清及对报价人的资格和履约能力进行再次审查，形成最终合同的基础文件。如在最终澄清过程中，发现预成交人存在重大问

第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制13

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启题造成其履约能力不能满足要求的，取消其成交资格，并视其实际情况，保留追究其法律责任的权利。

5.4.2. 最终澄清完成后，由采购代理机构发出经采购人确认的成交通知书，并同时将成交结果通知所有未成交的报价人，但毋须说明理由。成交人应依时与采购人签订合同（自成交通知书发出之日起 30日内）。

5.4.3. 谈判人可以接受谈判项目中的任何一项或几项，并有权在授予合同时改变订货的数量。

5.5. 签约5.5.1.成交人应按《成交通知书》指定的时间和地点与采购人签订采购合同。5.5.2. 采购人不得向成交人提出任何不合理的要求，作为签订合同的条件，不得与成交

人私下订立背离合同实质性内容的协议。6. 签约及采购代理服务费6.1.成交人应按《成交通知书》指定的时间和地点与采购人签订合同。6.2.成交人须向采购代理机构交纳的服务费，根据《国家发展改革委关于进一步放开

建设项目专业服务价格的通知发改价格》[2015] 299 号的通知实行市场调节价，本项目的服务费执行以下价格：

（1） 以项目的预算金额作为收费的计算基数，按差额定率累进法计算；（2） 预算金额在 100万以下的，服务费按 1.5%计算；101万到 500万的，按

0.8%计算…（3） 服务费币种与《成交通知书》的币种相同；（4）成交人在领取《成交通知书》时，必须按《交纳服务费承诺书》向采购代理

机构直接交纳采购代理服务费。

第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制14

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附表 资格、符合性审查细则表项目名称：广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务项目 采购项目编号：GZCQC2001FG03002 日期： 年 月 日序号 评审内容

1 是否满足报价人资格要求2 是否满足服务期限要求3 是否符合采购文件的签署盖章要求4 报价有效期是否为 90天5 是否按提交法定代表人证明书/法人授权委托书6 投标报价是否固定唯一，且投标报价没有超过最高限价7 采购人需求响应是否没有重大偏离（须满足带★条款）8 是否没有其它未实质性响应采购文件的要求结论

注：1、报价人分栏中填写“○”表示该项符合报价文件要求，“×”表示该项不符合报价文件要求；2、结论栏中填写“通过”表示该报价人报价文件符合报价文件要求，“不通过”表示该报价

人报价文件不符合报价文件要求。3、结论汇总意见采取少数服从多数原则，即超过半数评委的结论为“通过”则该报价人通过

评审，否则不通过。评委签名：

第二章 报价须知 广州程启招标代理有限公司编制15

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第三章 采购人需求

第三章采购人需求 广州程启招标代理有限公司编制16

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启采购人需求

说明：1.供应商须对本项目为单位的服务进行整体响应，任何只对其中一部分内容进行的

响应都被视为无效响应。 2.采购人需求书中打“★”号条款为实质性条款，供应商如有任何一条负偏离则导

致投标无效。采购内容 服务期限 最高限价（元）

广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务 一年 2,832,000.00 元

3.凡超出最高限价的，一律视为无效投标。

一、项目背景广州市白云区原有病残吸毒人员 700余人，因“毒”病交加，身患残疾，身体情

况不符合强制戒毒，又因戒毒治疗不属基本医疗保险范围，医疗费用无法解决，因而多数贫病交加流串于社会偷抢拿要，有的还公然吸毒，破罐子破摔，演变成了禁毒的“残局”。

为有效化解这一“残局”，白云区禁毒委员会迎难而上，在充分调研的基础上，确定了由政府出资向社会办戒毒服务的机购买医疗戒毒服务，委托有资质、有条件的戒毒服务机构收治白云区辖区内病残吸毒人员，为患者提供免费住院、戒毒、治疗“一站式”服务。通过专业戒毒服务机构所提供的住院戒毒一站式服务，能有效解决了患者“毒、病、残”交加的治疗难题，患者免费住院也能分担了家属的经济负担。住院期间，社区社工服务人员将会到戒毒服务机探视戒毒人员，了解其住院情况，为社区康复做好准备。在整个运行过程中，形成了政府出资、患者免费、专业戒毒、社区康复的“3+1”闭合式无缝对接模式，为解决禁毒“残局”探索出了一条可行之路。

第三章采购人需求 广州程启招标代理有限公司编制17

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启二、报价要求及服务期

★1.现通过招标确定一家有资质、有条件的戒毒服务机购承接本项目的病残吸毒人员住院戒毒服务，在服务期间成交人须为采购人设置固定的病床区域及每月需固定提供40张住院戒毒服务床位（供应商在报价文件须提供相关证明材料，需体现需求的要求且能满足），为期一年，服务对象为病残吸毒人员，住院人员由公安机关、街道社区、患者家属联合护送到戒毒服务机构接受免费住院戒毒和并发症治疗。病残吸毒人员经治疗康复出院而腾出的床位，须继续为新接收的病残吸毒人员提供住院、戒毒、治疗“一站式”服务。

2.为病残吸毒人员开展住院、戒毒、治疗“一站式”的外包服务，在一年的服务期限内每月成交人须按采购人要求固定提供 40张住院戒毒服务床位，每张病床每月包含服务对象的护理费、床位费、服装费、医疗费、伙食费、复康费及完成本项目所需的一切工作内容而发生的所有直接费用、间接费用、其它费用、税金等全部费用和成交人要求获得的利润以及应由成交人承担的义务、责任和风险所发生的一切费用如果服务对象在住院期间出现重大疾病需要较高医疗费用时，成交人需告知采购人并与采购人进一步协商解决。

3. 服务期限：一年。★4、本项目最高限价为：2,832,000.00 元，凡超出最高限价的，一律视为无效

投标。

三、服务内容1.病残吸毒人员住院区必须在广州市辖区内设立，由市以上卫生部门批准设立的二

级或二级以上精神专科医院，且具备“戒毒医疗”服务许可即医疗执业许可证副本备注栏有“戒毒医疗服务”。

★2.供应商必须设有独立的“病残吸毒人员专用病区”，且病区内设有两间传染病隔离病房用于合并传染病患者临时救治。同时需要与三级以上传染病专科医院签订有技术合作协议，以保证吸毒合并传染病患者诊断准确和转诊服务。第三章采购人需求 广州程启招标代理有限公司编制18

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启3.须具备专业的、高素质的医务及护理人员，且做到坚守岗位不退缩。★4.为保证病残吸毒患者的急诊急救，确保安全。院区内必须配有收治病残吸毒人

员所必须的临床检查设施设备和相应医技人员，包括但不限于以下设施设备：MR磁共振成像诊断设备；X光医学影像设备；脑电图；脑地形图；心电图；检验科必须具备梅毒、HIV初筛能力，且配备相应注册医技人员。

★5.院区安保设施齐全，“病残吸毒人员专用病区”内必须安装有独立监控系统，且每个病房内安装有 360度摄像头，必须设有病残病区专用的监控及安保室，保证 24

小时有人值班，以保证病区安全。同时院区需设有药物门诊、住院部、心理科、医技科、药剂科、安保科、戒毒食堂、患者超市等。

6.为每个新入住的病残吸毒人员制定一份有针对性的“入住适应计划”。7.须为本项目专门成立病残项目领导小组和医疗小组，小组成员必须由医疗、行政、

后勤等相关人员组成，供应商须在报价文件中明确详细列清参与本项目的人员名单、资历及在项目中所负的职责，制订相应的运行规程，确保项目的运行正常，须设有固定联系电话及联系人，及时响应本项目服务对象的各项要求。成交人须提供负责政府采购业务的经办人员联系资料（须含手机号码），供应商在报价文件提供的人员名单不得随意更换，如需更换的须经采购人同意后方可更换。

8.对病残吸毒人员的吸毒品种、社会背景、身体状况、中毒情况等进行了充分的了解和分析，针对其毒、病、残的问题制订了治疗并发症、解除毒瘾、心理治疗、人文关怀、功能康复的一站式解决方案。

9.须对病残吸毒人员的住宿病房进行特定改造装修，重点是加固门窗，拆除裸露的电线路和金属用品，全部换成防伤物品，将席梦思床垫换成全海绵床垫，加装房间监视系统和病区封闭栅栏铁门，确保住院安全。

10.须为本项目专门制订病残吸毒人员入院、住院、出院、后续跟进的全套规章制度和运行流程。

11.须为本项目建立危重患者转院救治的绿色通道，并须获得到卫生主管部门的同意和协调下处理转院救治手续。在危重患者转院救治过程中，须在区公安分部门监督下进行。第三章采购人需求 广州程启招标代理有限公司编制19

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启12.须建立危机处理系统，对病残住院的危机事件应第一时间介入处理，确保事态

得到及时有效的控制。13.入院前须免费对病残吸毒人员进行体检和安全检检查，如发现病残吸毒人员患

有重大传染病（如动性肺结核和爱滋病等传染病时），应及时向有关卫生主管部门及区公安部门上报情况，并妥善将患者转定点医院治疗。

14.须对每位患者提供药物治疗、物理治疗、心理治疗等治疗。对患者进行耐心的心理疏导，化解他们的紧张、焦虑情绪，帮助他们树立战胜毒瘾的信心。

15.病残吸毒人员每天的伙食须进行精心配制，确保食品卫生和营养。16.值班护士须每隔 30 分钟到病房巡查一遍，保安员实行三班倒 24 小时监视，确

保患者只要有异常举动就能被及时发现。17.住院治疗后，须对病人准进行评估，包括做一次医学评估，检查病人是否达到

躯体依赖性消失、精神依赖性淡化、精神症状基本消除或有效控制，躯体共病平稳。做一次心理测查，检查病人是否达到适应社会生活标准。做一次禁毒法规教育谈话，强化病人遵纪守法和拒绝毒品的观念。做一次住院表现评分，在住院期间对病人进行管理评分。否则，延长治疗期直到符合出院标准为止。

四、其他要求（供应商应提供以下环境的情况介绍，可包括文字、实景图片）（一）设施设备

1.房间：房间人均居住面积不小于 2.5 平方米，须设有风扇或空调、门窗、阳台，窗户阳台须有护栏。家具圆角圆棱、坚固稳定、尺度适宜、便于扶靠。照明、降温（空调机或风扇）、排污（排气扇、下水道）处于正常状态。

2.洗手间、浴室配置：单独洗手间须设坐厕、洗漱盆、沐浴设备三件设备。坐厕旁须设置扶手。浴室内的热水器须是强排式热水器。

3.公共设施：公共的走廊、通道需设扶手，大门、公共厅室需有无障碍通道。4.厨房饭厅：饭厅应配备餐桌、坐椅、洗漱池、防蝇设备，配备消毒柜。5.活动室：活动室应设有图书、杂志、玩具等活动项目。6.复室：康复室应配有相关康复器材设备。

第三章采购人需求 广州程启招标代理有限公司编制20

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启7.安全防火设备：须符合安全防火要求，指示灯箱、消防栓、灭火器配置须符合要

求。8.室外活动场所：室外活动场所＞ 50 平方米，另需配备两种或两种以上球类活

动场所，及配备 2 种以上康体活动器材。（二）管理方面

1.机构资质：具有 10 年以上戒毒医疗服务经验和 2 年以上病残吸毒人员收治管理经验的二级或二级以上精神专科医院，并提供 2家以上合作单位服务评价证明文件。

2.人员资质：医师团队配置均衡，由于所收治病残人员的精神疾病和慢性病等特性，必须拥有 5 名以上精神科执业医师注册执业，其中副主任医师不少于 6 名；配备有 5

名心理医生，其中二级心理医生不少于 2 人；配备内科医生 3 名，其中至少一名中级以上技术职称。

3.人员配置情况：直接服务于服务对象的工作人员比例不低于 1:0.25。4.医务及护理持须持证上岗。5.厨房工作人员须有具备健康证。6.病残吸毒人员档案管理：有体检资料、身份证和户口簿复印件、个人照片、后事

处理联系人员、托养人员花名册、用药记录、治疗记录、转院记录等资料。7.病残吸毒人员管理：有防走失措施、约束措施、传染病人隔离保护措施等。8.医护管理：有危重病人转院制度及手续，有卫生防疫工作制度等。

（三）食住方面1.饮食：一周一食谱，每日不重复，注意营养，合理配餐，按需制作普、软、流食

及特殊饮食。2.护理：住院一览表、床头牌有分级护理标志，有起居照顾时间表并按程序护理。

做好杜绝安全隐患工作，严防事故，确保服务对象安全。3.清洁卫生：室内物品摆放整齐，家具、门、窗、墙壁无积尘，空气流通无异味，

环境干净、清静、美化。室内外定期消毒，有消毒记录；医护人员仪表保持整洁，头发干净整齐。

4.活动：定期对病残吸毒人员开展文体活动，并做好记录。第三章采购人需求 广州程启招标代理有限公司编制21

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启（四）服务要求

1.对新接收的病残吸毒人员采购人会提前 1 个工作日内向成交人通过电话联系预定病房，成交人需确保优先接纳由采购人安排接受免费住院戒毒和并发症治疗的人员，成交人需为本项目服务对象提供热情、优质的服务，不得以不合理的理由推脱。成交人需确保有足够的病房接纳。

2.对承接的接待业务，建立专门的政府采购业务档案，详细记录每次的住院接待内容（登记住院人员信息、人数、天数、住房数量等），积极配合协议执行期间政府采购监督管理部门的检查。

3.保证本项目服务对象享受同等或优于本项目的所有服务。4.提供的服务必须合法，有具体的服务内容和服务标准，确保服务质量。5.做好售后服务工作，设置专职部门，听取本项目服务对象的意见和建议，完善服

务。对经治疗康复的病残吸毒人员做必要的的回访工作并做记录，对抽查回访记录发现档案弄虚作假不符合要求的、服务电话弄虚作假的应给予相应的处罚方案。

6.以上是基本服务要求，供应商响应和承诺的服务条件应达到或优于以上要求。如供应商有其他服务承诺的必须在报价文件中明确。

7.成交人必须遵照采购人的管理及安排，所提供的服务必须达到采购人的质量要求。8.供应商须列明在项目实施过程中要求采购人提供的配合条件。

五、服务质量目标及医疗服务要求（一）服务质量目标1.服务对象档案建立率 100%。2.治愈率＞ 50 %。3.家属对工作的满意率＞ 75 %。4.重大护理责任事故发生率＜ 5 %。（注：协议服务期间，服务对象发生重大护

理责任事故，根据具体情况，明确责任，协商理赔，如发生纠纷，通过法律途径解决。）

第三章采购人需求 广州程启招标代理有限公司编制22

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启5.考核评估：采购人须在服务期满前 1 个月内对成交人根据上述四项内容进行考核

评估，一项考核不达标，扣除履约保证金的 20%；两项考核不达标，扣除履约保证金的 40%；三项（含）以上考核不达标，扣除履约保证金的 100%，如在服务期间无任何扣除的或还有剩余的履约保证金的，服务合同期满之日起 30天后，自动失效。

（二）医疗服务要求1、成交人须根据国家对药品和医疗管理规定的有关要求，本着合理检查、合理治

疗、合理用药、因病施治、合规收费的原则开展医疗服务。2、成交人须按照《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理法》、《抗菌药物

临床应用指导原则》等规定进行临床常规用药。使用贵重药品及生物制品，成交人必须征得送人单位的书面同意（抢救过程中必须使用的除外），不得使用非治疗用的保健品。

3、成交人应根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理规定》和《医疗事故处理条例》等有关规定保证医疗质量，病残吸毒人员住院治疗过程中，由于成交人原因所导致的医疗事故，由成交人承担全部医疗责任。成交人不得在病残吸毒人员病区使用没有资质的医护人员。采购人监管小组对成交人拟派的医务人员除医疗工作水平以外的情况有异议的，成交人须核实并处理，结果须通报监管小组。

4、成交人须积极创造条件满足采购人的病人就医要求，不得拒绝收治采购人送治的需要住院的病人。

5、采购人送治的病残吸毒人员出现病危或发生死亡及其他重大事件，成交人须迅速通知采购人。

六、付款方式1.本项目的付款方式为签订合同后,采购人原则上应当自收到发票后 5 个工作日内

支付合同总价的 50%，签订合同半年后支付合同总价的 50%

备注：因采购人使用的是财政资金，采购人在前款规定的付款时间为向政府采购支付部门提出办理财政支付申请手续的时间（不含政府财政支付部门审核的时间），在规定时间内提出支付申请手续后即视为采购人已经按期支付。

第三章采购人需求 广州程启招标代理有限公司编制23

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启七、履约保证金

成交人须在合同签订生效之日起 5 个工作日内，向采购人提交无条件、不可撤销、由银行出具的合同总价 10%的银行履约保函，银行履约保函在服务合同期满之日起 30

天后，自动失效。成交人也可以自行选择是否采取履约担保函的形式交纳履约保证金。成交人以履

约担保函形式交纳履约保证金的，必须选定任一家作为专业担保 机构并出具《政府采购履约担保函》。《政府采购履约担保函》在合同期满之日起 30天后，自动失效。

第三章采购人需求 广州程启招标代理有限公司编制24

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启

第四章 合同（样本）

第四章合同条款 广州程启招标代理有限公司编制25

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启（《采购人需求》中另有规定的，以采购人需求为准）

注：本合同条款仅供参考，甲乙双方可根据实际情况进行补充。广州市政府采购合同

甲方：广州市公安局白云区分局乙方：

根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国政府采购法》及“广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务项目（重招）”，采购项目编号：GZCQC2001FG03002

单一来源文件的要求和谈判结果，经甲乙双方协商一致， 签订本项目合同(以下简称本合同)，共同遵守如下条款：

一、 合同金额合同金额为（大写）：_________________元（￥_______________元）。

二、 服务范围 甲方聘请乙方提供以下服务： 1．本合同项下的服务指。 2．……

3．……三、 甲方乙方的权利和义务 （一） 甲方的权利和义务 （二） 乙方的权利和义务四、 服务期限

委托服务期限自______年______月至______年______月止。五、 付款方式根据本项目《第三章 采购人需求》的支付方式执行。

六、 保密第四章合同条款 广州程启招标代理有限公司编制26

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启项目实施过程中至乙方正式向甲方交付技术文档资料时止，乙方必须采取措施对本

项目实施过程中的数据、源代码、技术文档等资料保密，否则，由于乙方过错导致的上述资料泄密的，乙方必须承担一切责任。项目完成后，甲、乙双方均有责任对本项目的技术保密承担责任。1）未经甲方事先书面同意，乙方不得将由甲方为本合同提供的条文、规格、计划、图纸、模型、样品或资料提供给与本合同无关的任何第三方，不得将其用于履行本合同之外的其它用途。即使向与履行本合同有关的人员提供，也应注意保密并限于履行合同所必需的范围。

2）除了合同本身之外，上款所列举的任何物件均是甲方的财产。如果甲方有要求，乙方在完成合同后应将这些物件及全部复制件还给甲方。

七、 知识产权产权归属乙方应保证本项目的投标技术、服务或其任何一部分不会产生因第三方提出侵犯其

专利权、商标权或其他知识产权而引起的法律和经济纠纷；如因第三方提出其专利权、商标权或其他知识产权的侵权之诉，则一切法律责任由乙方承担。八、 违约责任与赔偿损失

1、乙方提供的服务不符合采购文件、报价文件或本合同规定的，甲方有权拒付费用，由于甲方属特殊工作单位，乙方未经甲方同意不可擅自撤离派驻医务人员。若乙方拒不提供符合采购文件、报价文件或本合同规定的服务，乙方除支付甲方按本合同总价 5%的违约金外，还需承担甲方因不能正常开展医疗工作而产生的医疗事故法律责任和给甲方造成的经济损失的赔偿责任。2、乙方未能按本合同规定的时间提供服务，从逾期之日起每日按本合同总价 3‰

的数额向甲方支付违约金，还需承担甲方在此期间因不能正常开展医疗工作而产生的医疗事故法律责任；逾期 15天以上（含 15天）的，要求乙方支付按本合同总价 5%的违约金，并且承担甲方在此期间因不能正常开展医疗工作而产生的医疗事故法律责任和给甲方造成的经济损失的赔偿责任。3、甲方无正当理由拒收接受服务，到期拒付服务款项的，甲方向乙方偿付本合同总价 5%的违约金。甲方逾期付款，则每日按本合同总价的 3‰向乙方偿付违约金。

第四章合同条款 广州程启招标代理有限公司编制27

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启4、其它违约责任按《中华人民共和国合同法》处理。

九、 争端的解决1.凡与本合同有关而引起的一切争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决。如经协

商仍不能达成一致时，双方同意采取以下第 （2） 种方式解决：（1）向 广州 仲裁委员会申请仲裁；（2）向甲方所在地人民法院提出诉讼。2.在仲裁或诉讼期间，除有争议部分的事项外，合同其他部分仍应继续履行。3.本合同按照中华人民共和国的法律进行解释。

十、 不可抗力任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时，应在不可抗力事件发生时立刻通知对

方，以减轻可能给对方造成的损失，并在该事件结束后 2日内向对方书面通报，在取得有关机构的不可抗力证明或双方谅解确认后，允许延期履行或修订合同，并根据情况可部分或全部免于承担违约责任。十一、 税费在中国境内、外发生的与本合同执行有关的一切税费均由乙方负担。

十二、 其它1）本合同所有附件、采购文件、报价文件、成交通知书均为合同的有效组成部分，与

本合同具有同等法律效力。2）在执行本合同的过程中，所有经双方签署确认的文件（包括会议纪要、补充协议、往来信函）即成为本合同的有效组成部分。

3）如一方地址、电话、传真号码有变更，应在变更当日内书面通知对方，否则，应承担相应责任。 4）除甲方事先书面同意外，乙方不得部分或全部转让其应履行的合同项下的义务。十三、 合同生效：1）合同自甲乙双方法人代表或其授权代表签字盖章之日起生效，合同生效日期以最后一个签字日为准。

第四章合同条款 广州程启招标代理有限公司编制28

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启2）合同壹式份，其中甲乙双方各执份，同级政府采购监管部门壹份，招标代理机构执壹份。 甲方（盖章）： 乙方（盖章）：代表： 代表： 签定地点：签定日期： 年 月 日 签定日期： 年 月 日

开户名称：银行账号：

开 户 行：

第四章合同条款 广州程启招标代理有限公司编制29

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第五章 报价文件格式

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制30

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格式 1 报价函广州程启招标代理有限公司：我方确认收到你方提供的广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务项目及其相关服

务的采购文件的全部内容。我方：（报价人名称）作为报价者正式授权（授权代表全名 、 职务）代表我方进行有关报价的一切事宜。我方已完全明白采购文件的所有条款要求，并重申以下几点：

1. 我们愿意遵守采购文件的各项规定，自愿参加投标,并已清楚采购文件的要求及有关文件规定，并严格按照采购文件的规定履行全部责任和义务。

2. 我们同意自报价截止之日起 90天内有效。如果我们的报价被接受，则直至合同生效时止，本投标始终有效。

3. 我们已经详细地阅读并完全明白了全部采购文件及附件，包括澄清（如有）及参考文件，我们完全理解本采购文件的要求，我们同意放弃对采购文件提出不明或误解的一切权力。

4. 我们同意提供采购代理机构与谈判小组要求的有关投标的一切数据或资料。5. 如果我们未对采购文件全部要求作出实质性响应，则完全同意并接受按无效投

标处理。6. 我们在投标时已明确获知采购人有权根据实际情况，调整合同中规定的相关内

容，在此我们承诺，如果我们获得成交资格，将无条件接受采购人的调整方案。7. 我们证明提交的一切文件，无论是原件还是复印件均为准确、真实、有效、完

整的，绝无任何虚假、伪造或者夸大。我们在此郑重承诺：在本次招标采购活动中，如有违法、违规、弄虚作假行为，所造成的损失、不良后果及法律责任 ，一律由我公司（企业）承担。

8. 我们是依法注册的法人，在法律、财务及运作上完全独立于广州市公安局白云区分局（采购人）和广州程启招标代理有限公司（采购代理机构）。

9. 所有有关本次投标的函电请寄： （报价人地址） 授权代表（签字或盖章）：

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制31

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启职 务：报价人名称（加盖公章）：电话： 传真： 邮编：

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制32

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格式 2 报价一览表项目名称：广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务项目采购项目编号：GZCQC2001FG03002

报价人名称 投标报价（元） 服务期限

报价人名称（盖章）：法定代表人或授权代表（签字或盖章）：日 期： 年 月 日

注：1、此表一式两份，一份装在单独的“报价信封”内密封，封口盖公章；另一份装订在报价文件正本中；

2、对含糊不清或不确定的报价将视为无效报价。

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制33

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格式 3 详细报价1、投标报价为所投项目的执行价格，包含《第三章 采购人需求》所述的全部内容

所需费用。如果供应商在中标并签署合同后，在项目实施过程中出现任何遗漏，均由成交人免费提供，采购人将不再支付任何费用。

2、请供应商进行详细的报价分析。（格式自定）

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制34

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格式 4 法定代表人证明书

法定代表人证明书 先生/女士，现任我公司 职务，为法定代表人，特此证明。签发日期： 有效期限： 单位（盖公章）：

附：代表人性别： 年龄： 身份证号码：营业执照(注册号)： 经营范围：

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制

法定代表人居民身份证复印件粘贴处（正、反面）

35

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格式 5 法定代表人授权书本授权书声明：注册于（国家或地区）的（报价人名称）在下面签字的（法定代表

人姓名、职务）代表本公司授权（报价人名称）的在下面签字的（被授权人姓名、职务）为本公司的合法代理人，就广州市政府采购 （项目名称） 及服务（采购项目编号：GZCQC2001FG03002）的谈判和合同的执行，作为报价代表人代表本公司的名义处理一切之有关事宜。

本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。

单位名称（盖公章）：地址：

法定代表人（签字或盖章）：职务：

报价代表人（被授权人）（签字或盖章）：职务：

被授权人（授权代表）居民身份证复印件粘贴处（正、反面）

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制36

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格式 5 实质性响应一览表项目名称：广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务项目采购项目编号：GZCQC2001FG03002说明：报价人必须对应采购文件带“★”的实质性条款逐条应答并按要求填写下表。

序号 条款响应情况

（完全响应/正偏离/负偏离）

偏离说明 查阅指引

见第 页见第 页见第 页见第 页见第 页见第 页

注：此表可延长。

投标人全称（盖公章）： 法定代表人或授权代表（签名或盖章）：

日 期： 年 月 日

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制37

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格式 6 报价人资格情况表资格条件要求 内容或数据 查阅指引

具 备 《 中华 人 民 共和 国 政 府采 购 法 》第 二 十 二条 供 应 商资格条件

具有独立承担民事责任的能力；

提供营业执照（或事业单位法人证书 ，或 社会 团体 法人 登记 证书，或执业许可证）复印件

见第 页具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

提供 2018 或 2019 年财务状况报告复印件或银行出具的资信证明材料复印件

见第 页具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的书面声明 见第 页

有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

提供近半年任意一个月的依法缴纳税收的证明（纳税凭证）复印件及 依法 缴纳 社会 保险 的证 明（缴费凭证）复印件，如依法免税的或不需要缴纳社会保障资金的，应提供相应文件证明其依法免税或提供相应文件证明其依法不需要缴纳社会保障资金

见第 页

参加招标投标活动前三年内，在经营活动中没有重大违法 记录；

提供参加政府采购活动前 3 年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

见第 页

法律、行政法规规定的其他条件 提供书面声明 见第 页

投标人必须具有由设区的市级以上地方卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》副本备注栏中具有进行“戒毒医疗服务”项目登记的

（ ） 见第 页

《公平竞争承诺书》原件 （ ） 见第 页未被列入“ 信用中 国 ”网站(www.creditchina.gov.cn)“ 记录失信被执行人或重大税收违法案件当事人名单或政府采购严重

见第 页

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制38

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启违法失信行为”记录名单；不处于 中 国 政 府 采 购 网(www.ccgp.gov.cn)“ 政 府 采 购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间。（以采购代理机构于投标截止日当 天 在 “ 信 用 中 国 ” 网 站（ www.creditchina.gov.cn ）及 中 国 政 府 采 购 网（ http://www.ccgp.gov.cn/ ）查询结果为准，如相关失信记录已失效，投标人需提供相关证明资料）注：1、请报价人正确填写本表，并附上相关的证明材料。其内容或数据应与对应的证明资料相符，如有不一致，以证明材料为准。2、如某些项目是作为评分依据的，其内容或数据与对应的证明资料不一致，可能导致该项的得分为 0 分。3、如报价人具备对应内容则在“（ ）”中打“√”或在“”上填写数据。如不具备则在“（ ）”或“”上打“/”。

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制39

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格式 7 采购人需求响应差异表说明：1、报价人必须对应采购文件的《第三章 采购人需求》条款逐条应答并按要求填

写下表。2、对完全响应的条目在下表相应列中标注“○”。对有偏离的条目在下表相应列中标注“×”，并简述偏离内容。

序号 需求书条目 完全响应 有偏离 偏离简述

注：请报价人逐一响应。报价人全称（盖公章）：法定代表人或授权代表（签字或盖章）：日 期： 年 月 日

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制40

广州程启招标代理有限公司 一站代理 全程开启

格式 8 合同响应差异表说明：1、报价人必须对应采购文件的《第四章 合同(样本)》条款逐条应答并按要求填

写下表。2、对完全响应的条目在下表相应列中标注“○”。对有偏离的条目在下表相应列中标注“×”，并简述偏离内容。

序号 合同条目 完全响应 有偏离 偏离简述

注：请报价人逐一响应。

报价人全称（盖公章）：法定代表人或授权代表（签字或盖章）：日 期： 年 月 日

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制41

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格式 9 服务方案注：请报价人根据《第三章 采购人需求》的要求，结合自身经验及实际情况编制

服务方案。

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制42

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格式 10 交纳服务费承诺书采购代理服务费承诺书

致：广州程启招标代理有限公司如果我方在贵公司组织的广州市白云区病残吸毒人员住院戒毒服务项目（采购项目

编号：GZCQC2001FG03002）采购项目中被确定为成交人，我方保证在收到《成交通知书》后五个工作日内，按照采购文件的规定向贵公司交纳采购代理服务费。

特此承诺！

报价人法定名称（公章）；报价人法定地址：报价人授权代表（签字或盖章）：电 话：传 真：承诺日期： 年 月 日

第五章 报价文件格式 广州程启招标代理有限公司编制43