vigilancia epidemiologica con … · en caso de contingencias de mayor poporcion se utilizara el...

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CON POSTERIORIDAD

A DESASTRES

Oficina de Alerta Respuesta Ministerio de Salud

Dr. Manuel Loayza AlaricoMedico Epidemiologo

1.Evaluación Riesgo potencial Epidémico

2.Implementación Sistema de vigilancia epidemiológica en desastres

3.Implementación Sala Situacional en desastres

Componentes de la Norma Técnica en Salud y Manual Vigilancia Epidemiológica en desastres

1. Evaluación del Riesgo Potencial Epidémico

Objetivo:Determinar cualitativamente, la probabilidad de incremento oaparición de enfermedades que podrían presentarse en lazona del desastre.

Se debe tener en consideración:1. Tipo y magnitud del evento2. Evaluación de la condiciones de calidad de vida conposterioridad al desastre3. Alteraciones que pueden precipitar aparición deenfermedades en zonas afectadas por desastres4. Actividad Epidémica y evaluación de endemicidad deenfermedades5. Afectación de la continuidad de los servicios de salud

1. Tipo y Magnitud del Evento producido

Verificar efectos y magnitud daño en pagina INDECE

www.indeci.gob.pe

Identificación de áreas de riesgo

Fuente: Vigilancia epidemiológica post desastres. México. MSP Mónica Valencia Gómez. México

2. Evaluación de las condiciones de vida depués des atres

3. Alteraciones que pueden precipitar aparición de enfermedades en zonas afectadas por desastres

Existen factores ocasionados por los desastres que incrementa elriesgo de la presencia de enfermedades

•Morbilidad preexistente

•Cambios ecológicos ocasionados por el desastre

•Desplazamiento poblacional

•Alteraciones de la infraestructura y en elfuncionamiento de los servicios de salud

•Destrucción o limitación de acceso a los serviciosbásicos

Morbilidad Preexistente

•Los desastres pueden cambiarlos perfiles epidemiologicosincrementando los factores parala aparición de enfermedades

•Se incrementan riesgos a lasalud y puede originarse brotesepidemicos/aparición de enfer-medades controladas conanterioridad.

Cambios ecológicos ocasionados por el desastre

•Redistribución de lasespecies de vectores y susreservorios

•Incremento en los cuerposde agua que actúan comocriaderos o medios detransporte de bacterias

Desplazamientos poblacionales

•Introducción depatógenos en áreasdonde no existíanpreviamente.

•Contacto de lapoblación susceptible(migrante o residente)con gérmenesdesconocidos

Alteraciones de la infraestructura y en el funciona miento de los servicios de salud

•Destrucción parcial/total de losestablecimientos de atenciónmedica

•Interrupción de los programasordinarios de lucha antivectorial,saneamiento básico yprogramas preventivos

•Desarticulación de los serviciospúblicos: redes de agua, drenajey electricidad

4. Actividad epidémica previa y nivel endémico

a. Revisar tendencias de enfermedades de notificación obligatoria y colectiva

Sala de SituaciónBoletín Epidemiológico

b. Evaluación de canales endémicos y mapas e riesgo Sala de SituaciónBoletín Epidemiológico

c. Determinar la morbilidad y mortalidad de las dos ultimas semanas

Demanda de los servicios de salud en zonas afectadasSub Sistema de Información HISSub Sistema de información del SISSub Sistema de egresos hospitalariosSub Sistema de defunciones

5. Afectación de la continuidad de los servicios de salud� Determinar operatividad de la oferta de los servicios de salud� Presencia de recursos humanos� Operatividad de información diaria

Reporte EDAN

Evaluar el riesgo potencial epidémico de enfermedades

Ver lista propuesta y adecuar a la zona afectada los determinantes y/o factores de riesgo

2. Implementación sistema de vigilancia epidemiológ ica con posterioridad a desastres

Vigilancia centinela de puntos de atención cercanos al lugar del desastre

Vigilancia epidemiológica comunal de salud en desas tres en los niveles locales

Vigilancia epidemiológica de poblaciones viviendo e n albergues

Ubicación y puntos de atención medica en desastres


Establecimientos de Salud

Albergues

Brigadas de atención fija y móvil

A los 72 horas de ocurrido elevento ya se debe tenerdefinido las unidadesnotificantes de la vigilanciapost desastres que puedenser:• Establecimientos de salud• Brigadas con puntos fijos

de atención• Brigadas de atención móvil• Población concentrada

(albergues)

La vigilancia epidemiológicapost desastre se debe enviarde forma diaria, por lo cual esnecesario identificar conmucho cuidado las unidadesque notificaran

El corte de información debe ser depreferencia hasta la 15.00 hrs pm,para hacer consolidado y enviar lainformación al CDC a mas tardar aa las 20.00 horas

El formato Consolidado permitetener la información de dañostrazadores por grupos de dad ysexo

En situaciones que existan lascondiciones de notificación enlínea se utilizara el aplicativo online Pdesat que se ingresa através de la pagina web del CDC

En caso de contingencias demayor poporcion se utilizara elingreso individual de daños através e aplicativo Excel quepermite un manejo en PC

GOBIERNO REGIONAL DE ICADirección Regional de Salud

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIASala de Situación post huaycos e inundaciones

Fuente: EPINUAYCO. Of. Epidemiología DIRESA ICA. 2017

Vigilancia Epidemiológica Post Desastre

DIRESA ICA: Daños Trazadores Total Provincia de Ica

Información actualizada al : 6 - 2 - 2017

1

1

4

9

13

14

15

43

56

63

65

94

100

128

156

250

277

0 50 100 150 200 250 300

Intoxicaciones por alimentos

Mordeduras de arañas

Mordeduras de perros

Diarrea Acuosa con deshidratación (EDA acuosa con deshidratación) Plan B ó C

Sindrome Febril sin foco aparente

Conjuntivitis (enrrojecimiento de la conjuntivas con o sin secreción)

Afecc. Resp. No infecciosas-SOBA (Sind. Obst. Bronquial Agudo) - ASMA

Otros2

Alergias

Infecciones Tracto Urinario (ITU)

Diarrea Acuosa sin deshidratación (EDA acuosasin deshidratación) Plan A

Infecciones de la Piel (Piodermias, impétigo, micosis, acarosis)

Otras Enfermedades Crónicasn o Transmisibles (HTA, DM, Otras)

Transtornos psicológicos

Causa Externa. Lesiones heridas, traumas

Resto de atenciones realizadas

Infecciones respiratorias leves altas…

Casos

Da

ño

s T

raza

do

res

Total atenciones: 1288




DIRESA ICA: Piramide poblacional , Total Provincia de Ica



99

64

29

43

48

63

47

70

51

56

52

33

42

20

23

21

15

7

3

0

#N/A

90

59

24

25

29

25

26

16

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30

20

20

16

12

32

16

16

10

3

1

150 100 50 0 50 100

00 - 04

05 - 09

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

80 - 84

85 - 89

90 - 94

95 - 99

100 - +

Casos

Gru

po

s d

e e

da

d

Femenino Masculino

39%51%




DIRESA ICA: Daños Trazadores por etapas de vida, Total Provincia de Ica



0 50 100 150 200 250 300




Diarrea Acuosa con deshidratación (EDA acuosa con deshidratación) Plan B…




Otros2

Alergias









Casos

Da

ño

s T

raza

do

res

Menores de 1 año de 01 a 04 años de 05 a 09 años de 10 a 19 años de 20 a64 años de 65 a + años






DIRESA ICA: Daños Trazadores atendidos segunestablecimientos, Total Provincia de Ica

0 50 100 150 200 250 300




Diarrea Acuosa con deshidratación (EDA acuosa con deshidratación) Plan B ó C




Otros2

Alergias









Casos

Ca

ño

s T

raza

do

res

C.S LOS MOLINOS C.S. ACOMAYOC.S. LA TINGUIÑA C.S. LOS MOLINOSC.S. PARCONA HOSPITAL SANTA MARIA DEL SOCORRO DE ICAP.S. CHANCHAJALLA P.S. PASAJE TINGUIÑA VALLERED DE SALUD ICA Red Icaalbergue Los Pozos BRIGADA






DIRESA ICA: Daños Trazadores: IRAS Total de Pacientes atendidos con IRAS / SOBA

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

19 20 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3

Enero Febrero

Ca

sos

Mes / Día

05.-Infecciones respiratorias leves altas

(IRAs no neumonías)

06.-Afecc. Resp. No infecciosas-SOBA (Sind. Obst. Bronquial Agudo) - ASMA

3. Implementación de sala de Situación en desastres

La Sala de Situación es un espacio físico donde se dispone de información actualizada para la toma de decisiones del

Comité Operativo de Emergencia (COE-Salud).

Es importante que las regiones afectadas creen estos espacios a las 48 horas de producido un evento, de

manera que permitan que se genere evidencia para la toma de decisiones

Tipo de Información recolectada en la Sala de situa cion en desastres

1. Información Estructural2. Información de Tendencia

Secular de daños.3. Información del comportamiento

de enfermedades bajo vigilancia.

4. Información de recursos para la respuesta

SALA DE SITUACION

Selección de indicadores

Actualización

Trabajo degrupo

1: PROCESO 2: ANALISIS

Fuentes deInformación

Informes Técnicos

3: PRODUCTOS

Base de datos

Análisis de Salud

Apoyo a la Gestión

Evaluación

SALA DE SITUACION DE SALUD EN DESASTRES

Información

¿Para que nos sirve Sala Situación?

¿Qué información nos brindará la vigilancia epidemiológica

para el control de enfermedades en desastres?

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica posterior al desastre


¿Que informacion brinda la vigilancia epidemiologic a?

Infecciones respiratorias agudas Traumatismos Enfermedad diarreica aguda

Conjuntivitis Sindrome febril Dermatomicosis

Enero Febrero

Enero Febrero

Enero Febrero Enero Febrero

Enero Febrero Enero Febrero


PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORESTERREMOTO PISCO. AGOSTO-SETIEMBRE 2007

En Pisco las IRA No Neumonía son el principal motivo de atención (mayor al 40%).

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000

IRAs no neumonias

Causas externas

Trastornos psicologicos

ITU

Infecciones de piel

Otra enfermedad cronica

EDA S/Deshidratacion

SOB ASMA

Conjuntivitis

Sindrome febril sin foco aparente

ETA

Neumonias graves

Nº Atenciones

16434

3471

2795

2433

2281

1933

Sala situación 18 agosto-Pisco

SALA DE SITUACION POST SISMO – PISCO AGOSTO 2007

Fotos: Dr. Manuel Loayza

ATENCIONES DE LOS PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORES POR DIA PROVINCIA ICA. 2007

Fuente: Sistema de Vigilancia Post DesastreInformación Dinámica – Los datos están sujetos a cambios por la notificación diaria.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

15/08

16/08

17/08

18/08

19/08

20/08

21/08

22/08

23/08

24/08

25/08

26/08

27/08

28/08

29/08

30/08

31/08

01/09

02/09

03/09

04/09

05/09

06/09

07/09

08/09

09/09

10/09

11/09

12/09

13/09

Fecha de atención

Nº

Ca

sos

IRAs no neumoniasCausas externasTrastornos psicologicosITU

Inicio de la Vigilancia Post Desastre

En números absolutos se observa que se mantiene la tendencia al descenso de las tenciones por problemas respiratorios

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08 22/08 23/08 24/08 25/08 26/08 27/08 28/08 29/08 30/08 31/08 01/09 02/09 03/09 04/09 05/09 06/09 07/09 08/09 09/09 10/09 11/09 12/09 13/09

Fecha de atención

Nº

CA

SO

S x

100

0 A

TE

NC

ION

ES

IRAs no neumoniasCausas externasTrastornos psicologicosITU

Inicio de la Vigilancia Post Desastre

VARIACION PROPORCIONAL DE ATENCION DIARIA DE LOS PRINCIPALES DAÑOS TRAZADORES, PROVINCIA DE PISCO. A GOSTO SETIEMBRE 2007

En Pisco la proporción de atenciones de los daños trazadores por día muestra la variación de la demanda de atención en losservicios de salud. El día 09 de septiembre se produjo una inversión en la demanda de atención, probablemente originados por unincremento de la oferta especializada en salud mental.

Brigada de atención psicológica

CAUSA EXTERNA

INFECCIONES DE PIEL TRASTORNOS PSICOLOGICOS

IRA NO NEUMONIA

ATENCIONES ACUMULADA SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, P ISCOAGOSTO-SETIEMBRE 2007

20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00

00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-84

85-+

Gru

pos

de e

dad

Porcentaje de casos

Mujer

Hombre

6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00

00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-84

85-+

Gru

pos

de e

dad

Porcentaje de casos

Mujer

Hombre

15.00 10.00 5.00 0.00 5.00 10.00 15.00

00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-84

85-+

Gru

pos

de e

dad

Porcentaje de casos

Mujer

Hombre

6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00

00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-84

85-+

Gru

pos

de e

dad

Porcentaje de casos

Mujer

Hombre

Vigilancia Epidemiológica con posterioridad a desas tres


Investigacion epidemiologica de brotes epidemicos c on posterioridad a desastres


� Protección contra frio, calor,viento y lluvia

� Sitios para el almacenamientode pertenencias y protecciónde bienes

� Dar seguridad emocional y deintimidad

� Participación de las personasafectadas en la instalación ,operación y mantenimientode los albergues

Vigilancia Epidemiológica con posterioridad a desas tres en poblaciones concentradas

a. Determinar factores que incrementen riesgo a la salud

b. Reporte diario de pacientes con sintomatologia

Vigilancia Epidemiológica con posterioridad a desas tres en poblaciones concentradas


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POST DESASTRE

EN ALBERGUES.

PROVINCIA DE PISCO SETIEMBRE 2007

La información proporcionada en el presente documento, procede de las diferentes unidades notificantes instaladas en las zonas

afectadas por el terremoto. Esta información es preliminar y los cambios están sujetos al desarrollo de los procesos de

actualización, investigación y control.

Albergue Distrito Población Nº de familias

Promedio personas por carpa

Organización Fecha devisita

Parque Zonal Pisco 2192 420 7,7 5 sectores 01-09

CAP (Francisco Bolognesi)

Pisco 2303 450 12,31 2 sectores 01-09

Villa Túpac Amaru (Plaza de Armas)

Villa Túpac Amaru

989 190 10,09 2 sectores 02-09

Estadio Campeones del 69

San Andrés 3904 483 15 1 sector 31-08/4-09

La Alameda Pisco 2800 750 12 6 sectores 02/03-09

Total 12 188 2293

(*) Los datos de la población varia de un día para otro.Fuente: Equipo de intervención DGE/RENACE.

Características de la población de los albergues de la provincia de Pisco, Pisco*

Albergue Lt de agua/día /persona

Frecuencia de medición de cloro

Fecha de evaluación

Parque Zonal 14,4 Cada 2 ó 3 días 01-09-2007

Club Atlético Pisqueño 8,88 Diario 01-09-2007

Túpac Amaru Inca (Plaza 15,6 Cada 3 ó 4 días 02-09-2007

Campeones del 69 4 Cada 2 días 31-08/3-09-2007

La Alameda 4,3 Cada 3 ó 4 días 2/3-09-2007

(*) Estos datos fueron obtenidos al momento de la visita, pero puede variar después de esta fecha. Promedio requerido: 15 Lt/persona/día.Fuente: Equipo de intervención DGE/RENACE.

Consumo de agua en Lt por día por persona en los albergues de la provincia de Pisco, Perú*

AlbergueDistribución de letrinas o baño

químico x personasMantenimiento Fecha de evaluación

Parque Zonal 1 por 81 personas Deficiente** 01-09-2007

Club Atlético Pisqueño 1 por 66 personas Regular 01-09-2 007

Túpac Amaru Inca (Plaza deArmas)

1 por 82 personas Deficiente** 02-09-2007

Campeones del 69 1 por 150 personas* Regular 31-08/3-09- 2007

La Alameda 1 por 180 personas * Regular 2/3-09-2007

( * ) Defecación a campo abierto. (**) Más del 50% de las letrinas o baños químicos sucios al momento de la visita.

Distribución de letrina o baño por persona y mantenimiento en los albergues de Pisco, Perú.

Albergue Presencia de roedores de día

Frecuencia de Recolección de

Residuos sólidos

AlmacenamientoDe residuos sólidos

Parque Zonal Si Diario-Interdiario En bolsas

Club Atlético Pisqueño No Diario-Interdiario Bolsas y cilindrosTúpac Amaru Inca(Plaza de Armas) No Interdiario Bolsas*Campeones del 69 Si Diario BolsasLa Alameda Si Cada 2 o más

díasBolsas*

(*)Las bolsas de basura son esparcidas por los perros.

Riesgos ambientales potenciales en los albergues

ENCUESTA FAMILIAS EN VIVIENDAS AFECTADAS POR SISMO EN ZONA URBANA DISTRITOS DE PISCO,

SAN ANDRES Y SAN CLEMENTE SETIEMBRE 2007

Lugar donde duermen las familias de viviendas afectadas de los distritos de Pisco, San Andrés y San Clemente.

Sismo Pisco – Ica – Perú, al 16 de Septiembre del 2007.

Frecuencia de abastecimiento de agua a familias afectadas de los distritos de Pisco, San Andrés y San Clemente.


Eliminación de excretas en viviendas afectadas en la zona urbana de los distritos de Pisco, San Andrés y San Clemente.


Condición de los servicios higiénicos en viviendas afectadas en la zona urbana de los distritos de Pisco, San Andrés y San Clemente.

Sismo Pisco – Ica – Perú, al 16 de Septiembre del 2007

Eliminación de la basura en la zona urbana de los distritos de Pisco, San Andrés y San Clemente.


Frecuencia de recolección de basura en los distritos de Pisco, San Andrés y San Clemente.


VIGILANCIA ANTES

(SITUACION PREVIA)

VIGILANCIA POST

DESASTREDESASTRE

Evaluación de las condiciones de calidad de vida con posteridad a la emergencia: (Abrigo, acceso a agua potable, eliminación adecuada de excretas, protección contra exposición a vectores)

Selección de enfermedades

trazadoras

•Evaluación de la actividad epidémica previa en el área afectada.

•Evaluación del nivel endémico de las principales enfermedades bajo vigilancia en el área.

•Evaluación de factores de riesgo de enfermedades prevalentes en la zona

5

7

59

62

71

143

328

1070

0 200 400 600 800 1000 1200

Trans psicolg.

Sd Febril

ITU

Infecc piel

Conjuntivitis

Les Externas

EDAS

IRAS

dañ

os t

raza

dor

es

N° atenciones

Detección Brotes

Vigilancia y Control Enfermedades

En Resumen:

Vigilancia Centinela

Vigilancia de Rumores

Vigilancia Comunal

Sala de Situación Post desastres

Gracias por su atención

Oficina de Alerta Respuesta Ministerio de Salud

[email protected]

vigilancia epidemiologica con … · en caso de contingencias de mayor poporcion se utilizara el...

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