vaksinasi meningitis

8/20/2019 Vaksinasi Meningitis

1/11

BAB I

PENDAHULUAN

1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya dapat terujud! Pembangunan kesehatan dise"enggarakan dengan

berdasarkan pada perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adi" dan merata, serta

pengutamaan dan man#aat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan, antara "ain ibu,

bayi, anak, "anjut usia $"ansia% dan ke"uarga miskin!

Di Indonesia maupun di dunia se&ara g"oba"nya re"ati# meningkat pertahunnya, ha" ini

baik disebabkan ke&e"akaan, proses penuaan yang menyebabkan ke"emahan #ungsi organ tubuh

ataupun karena menderita berbagai ma&am penyakit! 'ita mengena" berbagai ma&am nama

penyakit dan isti"ahnya baik itu penyakit menu"ar maupun penyakit tidak menu"ar, sa"ah satunya

ada"ah penyakit meningitis! (eja"a yang khas dan umum ditampakkan o"eh penderita meningitis

diatas umur ) tahun ada"ah demam, sakit kepa"a dan kekakuan otot "eher yang ber"angsung

berjam-jam atau dirasakan sampai ) hari! *anda dan geja"a "ainnya ada"ah photophobia

$takut+menghindari sorotan &ahaya terang%, phonophobia $takut+terganggu dengan suara yang

keras%, mua", muntah, sering tampak kebingungan, kesusahan untuk bangun dari tidur, bahkan

tak sadarkan diri! Dari paparan diatas, maka da"am maka"ah ini akan membahas mengenai In#eksi istem

yara# yang Disebabkan o"eh Neisseria meningitidis, atau yang biasa disebut dengan penyakit

meningitis!


2/11

BAB II

*INAUAN PU*A'A

2.1. Tinjauan Umum Meningitis Meningokokus.eningitis ada"ah peradangan yang terjadi pada meninges, yaitu membran atau se"aput

yang me"apisi otak dan syara# tunjang! .eningitis dapat disebabkan berbagai organisme seperti

/irus, bakteri ataupun jamur yang menyebar masuk keda"am darah dan berpindah keda"am &airan

otak yang dapat terjadi se&ara akut dan kronis!

.eningitis bakteri terutama pada ke"ompok yang rentan $anak dan "ansia% masih

sering dijumpai, meskipun sudah ada kemoterapeutik, yang se&ara invitro mampu membunuh

mikroorganisme-mikroorganisme penyebab in#eksi tersebut! Ini akibat in#eksi Haemophilus

influenza maupun Pneumococcus sp!

Namun Da"am pembahasan ini hanya akan disampaikan beberapa ha" khusus

mengenai bakteri Neisseria meningitidis $meningokokus% yang merupakan sa"ah satu penyebab

penyakit meningitidis tersebut! Bakteri ini merupakan penyebab kedua terbanyak sete"ah

Streptococcus pneumoniae, .eningitis terjadi akibat adanya in#eksi pada sa"uran na#as bagian

atas yang kemudian bakterinya masuk keda"am peredaran darah! Penyakit meningitis

meningokokus merupakan peradangan se"aput otak dan sumsum tu"ang be"akang akut, yang

disebabkan o"eh bakteri Neisseria meningitidis! Bakteri ini hanya menyerang manusia dan da"am

ha" ini hean bukan merupakan pembaanya! Penyakit ini hanya berasa" dari bakteri meningitis

yang bersi#at endemis!

Bakteri meningokokus pertama ka"i diiso"asi o"eh 0ei&hse"ebaum pada tahun 1223 dari

&airan otak dari pasien yang terkena meningitis akut! Pada tahun 1456, 7on Linge"sheim

mendeskripsikan bakteri gram negati/e berbentuk kokus ini dari naso#aring dari orang yang

sehat dan sakit!

Da"am ha" ini akan disampaikan beberapa ha" mengenai bakteri Neisseria meningitidis

$meningokokus% yang merupakan sa"ah satu penyebab penyakit meningitidis tersebut! Penyakit

meningitis meningokokus merupakan peradangan se"aput otak dan sumsum tu"ang be"akang

akut, yang disebabkan o"eh bakteri Neisseria meningitidis! Bakteri ini hanya menyerang manusia

dan da"am ha" ini hean bukan merupakan pembaanya! Penyakit ini hanya berasa" dari bakteri

meningitis yang bersi#at endemis!


3/11

'"asi#ikasi bakteri Neisseria meningitidis ada"ah 8

'ingdom 8 Ba&teria

Phy"um 8 Proteoba&teria

9"ass 8 Beta Proteoba&teria

:rder 8 Neisseria"es

;ami"y 8 Neisseria&eae

(enus 8 Neisseria

pe&ies 8 N. meningitidis

2.2. Morfologi Neisseria meningitidis

Bakteri Neisseria meningitis $meningokokus% memi"iki &iri identik pada arna dan

karakteristik mor#o"oginya dengan Neisseria gonorrhoeae.

9iri khas bakteri ini ada"ah berbentuk dip"okokus gram negati/e, berdiameter kira-kira

5,2 ?%!

truktur ko"oni bakteri ini terdiri dari minima" 2 go"ongan sero menigokokus $A, B, 9, D

0-1@>, , dan C%! (o"ongan te"ah dikena" me"a"ui kekhusuan imuno"ogi dari masing-masing

kapsu" po"isakaridanya! Pada po"isakarida go"ongan A ada"ah suatu po"imer dari suatu N-

aseti"manosamin #os#at! edangkan po"isakarida go"ongan 9 ada"ah suatu po"imer dari asam N

aseti" : asetineuraminat!

Untuk antigen meningokokus ini dapat ditemukan da"am darah dan &airan serebrospina"!

Pada be"ahan dunia bagian barat penyakit meningitis yang disebabkan o"eh N. meningitidis initerutama disebabkan o"eh meningokous go"ongan B, 9, 0-1@> dan , sedangkan di a#rika

penyakit ini disebabkan o"eh go"ongan A! Pada nu&"eoprotein meningokokus $=at P% memi"iki

beberapa e#ek toksik untuk manusia namun ha" ini tidak spesi#ik untuk organisme ini!

2.3. Pencegahan Tertularnya Penyakit Meningitis


4/11

.eningitis yang disebabkan o"eh /irus dapat ditu"arkan me"a"ui batuk, bersin, &iuman,

berbagi makan 1 sendok, pemakaian sikat gigi bersama dan merokok bergantian da"am satu

batangnya! .aka bagi anda yang mengetahui rekan atau diseke"i"ing ada yang menga"ami

meningitis jenis ini harus"ah berhati-hati! .an&u&i tangan yang bersih sebe"um makan dan

sete"ah ke toi"et umum, memegang hean pe"iharaan! .enjaga stamina $daya tahan% tubuh

dengan makan bergi=i dan bero"ahraga yang teratur ada"ah sangat baik menghindari berbagai

ma&am penyakit! Untuk beberapa penyebab meningitis, pro#i"aksis dapat diberikan da"am jangka

panjang dengan /aksin, atau da"am jangka pendek dengan antibiotik!

ejak 1425-an, banyak negara te"ah menyertakan imunisasi Haemophilus influenzae

tipe B da"am skema /aksinasi rutin masa kanak-kanak mereka! Ha" ini praktis te"ah die"iminasi

patogen ini sebagai penyebab meningitis pada anak-anak di negara-negara! Di negara-negara di

mana beban penyakit tertinggi, namun, /aksin masih ter"a"u maha"! Demikian pu"a, imunisasi

gondok te"ah menyebabkan penurunan tajam da"am jum"ah kasus gondok meningitis, yang

sebe"um /aksinasi terjadi pada 1>? dari semua kasus gondok!

7aksin meningokokus ada terhadap ke"ompok A, 9, 01@> dan ! Di negara-negara di

mana /aksin untuk meningo&o&&us grup 9 diperkena"kan, kasus yang disebabkan o"eh patogen

ini te"ah menurun se&ara substansia"! ebuah /aksin uadri/a"ent sekarang ada, yang

menggabungkan keempat /aksin! Imunisasi dengan /aksin A901@> terhadap empat strain

sekarang menjadi persyaratan /isa untuk mengambi" bagian da"am ibadah haji! Pengembangan

/aksin meningokokus grup B te"ah terbukti jauh "ebih su"it, seperti protein permukaannya $yang

biasanya akan digunakan untuk membuat /aksin% hanya menimbu"kan respon yang "emah dari

sistem kekeba"an tubuh, atau &ross-bereaksi dengan protein manusia norma"! Namun, beberapa

negara $e"andia Baru, 'uba, Noregia dan 9hi"i% te"ah mengembangkan /aksin terhadap strain

"oka" dari ke"ompok B meningokokus, beberapa te"ah menunjukkan hasi" yang baik dan

digunakan da"am jada" imunisasi "oka"! 7aksin ini bersi#at subunit sehingga hanya berisi

sebagian komponen patogen yang dapat memi&u reaksi imunitas! 7aksin Diberikan dosis 5,> m"

me"a"ui penyuntikan subkutan, sebaiknya ) minggu sebe"um berangkat ke daerah endemik!

Imunitas yang ditimbu"kan e#ekti# se"ama ) tahun!


5/11

2.4. Program Vaksinasi Meningitis

a% Dasar Hukum

Berdasarkan Nota Dip"omatik dari 'edutaan Besar 'erajaan aud+ Arabia diakarta dFengan urat Dirjen Protoko" dan 'onsubr No!>221P0II:6161 jtangga" 3 uni

)556 yang antara "ain rnemuat tentang persyaratan pemberian FG7aksinasi .eningitis

$A90 1@>% sebagai prasyarat mendapatkan /isa haji dan umrohF per"u di"engkapi

dengan bukti /aksinasi yaitu Internationa" 9erti#i&ate o# 7a&&ination $ I97%! e"ama ini

be"um ada peraturan"kebijakan yang mengatur pe"aksanaan /aksinasi .eningitis

rneningokokus bagi jemaah ibadah umroh, arena itu dipanbang per"u untuk

menetapkan suatu prosedur tetap tentang pe"aksanaan /aksinasi .eningitis

meningokokus dan penerbitan I97 bagi jernaah ibadah umroh! Aturan yang mendukung

/aksinasi ini ada"ah8

1! Undang Undang No!1@ tahun )552 tentang Penye"enggaraan "badah HajiG

)! Undang-Undang No! tahun 142 tentang 0abah Penyakit .enu"arG

@! Undang-Undang No!1 *ahun 146) tentang 'arantina LautG

! Undang-Undang No!) *ahun 146), tentang 'arantina UdaraG

>! Peraturan Pemerintah No!1@ tahun )554 tentang enis dan *ari# atas enis Penerimaan

Negara Bukan PajakG

6! Peraturan .enteri 'esehatan I No!@>6+.EN'E+PE+I7+)552 tentang :rganisasi

J *ata 'erja 'antor 'esehatan Pe"abuhanG

3! Peraturan Pemerintah No!5 tahun 1441 tentang Pedoman Penanggu"angan 0abah

Penyakit .enu"arG

2! 'eputusan .enteri 'esehatan epub"ik Indonesia No!)1.enkes+0I71)553

tentang Pedoman Upaya 'esehatan Pe"abuhan da"am rangka 'arantina 'esehatanG !


6/11

4! Peraturan .enteri 'esehatin !I No! 1@1".enkes"Per""""""42 tentang Pengamanan

'esehatan Perja"anan Peserta UmrahG

15! Instruksi Direktur !endera" Pengenda"ian PenyakitF dan Penyehatan ! Lingkungan

No!H'!53!51+D111!+)13+)552 tentang pember"akuan 'artu I97 baruG

11! Internationa" *ra/e" and Hea"th )552

1)! "nternationa" Hea"th egu"ations $IH% )55>

b% Prosedur *etap

1!% UAN( 7A'"NA" berisi 8 meja periksa, meja instrumen, tirai penutup!

)!% PEALA*AN 8

*ensimeter dan stethos&ope, *hermometer, A"at penghan&ur jarum suntik ,9o"d&hain,

9oo"boK, I&e pa&k, Nierbeken, Pinset serurgis, (unting

@!% BAHAN 8

7aksin, Adrena"in, "n#us set, Abbo&ath, 9airan Na&" 5,4 ? atau L $Bahan penanggu"angan syok ana#i"aksis%, 'apas, A"koho" 35?, Disposib"e yringe 1 && dan @

&&, Hands&oen, P"ester, masker

!% ;:.ULI8

1! ;ormu"ir permohonan /aksinasi,

)! ;orm status pasien,

@! urat 'eterangan kontra indikasi 7aksinasi $ Bahasa"nggris%

! Buku I97


7/11

&% enis 'egiatan dan Langkah-"angkah

1!% EN" 'E(IA*AN8 1! Pemeriksaan 'esehatan )! Pemberian 7aksinasi @!

Penerbitan buku I97

)!% LAN('AH-LAN('AH 'E(IA*AN

i! Pemohon /aksinasi menda#tar di "oket penda#taranG

ii! Pemohon /aksinasi diarahkan menuju ruangan pe"ayanan /aksinasiG

iii! Pemohon /aksinasi mengisi #ormu"ir permohonan 7aksinasi yang

me"iputi 8 Nama, umur, tempat tangga" "ahir, jenis ke"amin, pekerjaan,

a"amat, No *e"p, No!PasportG Negara tujuan, jenis /aksinasi, nama dan

a"amat agen perja"anan! e"ain itu #ormu"ir ini juga berisi baha pernohon

te"ah mengetahui in#ormasi tentang /aksinasi dan kemungkinan e#ek

sarnpingnya! Untuk anita usia subur, per"u di"engkapi data baha pada

saat pemeriksaan di"akukan, pemohon tidak da"am keadaan hami"!

'emudian #ormu"ir ditandatangani o"eh pemohon! e"ain sebagai a"at

administrasi, #ormu"ir ini juga ber#ungsi sebagai In#orm 9onsentG

i/! Petugas men&atat identitas pemohon ke da"am buku registrasi khusus

/aksinasi yang me"iputi8 Nomor buku I97, Nama, Nomor pasport, umur,

tempat tangga" "ahir, jenis ke"amin, pekerjaan, a"amat, Negara tujuan,

jenis /aksin, tangga" pemberian /aksin dan masa ber"aku /aksinasi,

Nomor Bat&h 7aksin dan tangga" kada"uarsanyaG

/! e"anjutnya di"akukan pemeriksaan kepada pemohon berupa pemeriksaan

#isik! Hasi" pemeriksaan ini di&atat da"am #orm status pasien, yang juga

berisi tentang riayat a"ergi, riayat /aksinasi dan riayat penyakit

dahu"uG

/i! Bi"a ditemukan kontra indikasi atas keterangan dokter ah"i, maka

pemberian /aksinasi tidak di"akukan, maka kepada pemohon diberikan


8/11

penje"asan tentang akibat yang rnungkin timbu" bi"a tidak mendapatkan

imunisasi, dan diberikan surat keterangan se&ara tertu"isG

/ii! Bi"a tidak ditemukan kontra indikasi, se"anjutnya 7aksinator men&u&i

tangan dengan sabun, kemudian di"anjutkan dengan memakai hands&oenG

Ambi" /aksin yang akan dipakai, "akukan penge&ekan /ia" /aksin untuk

memastikan nama jenis /aksin, tangga" kada"uarsa dan arna "arutan

/aksinG

/iii! Untuk kemasan /aksin yang berbentuk beku kering, di"akukan

pen&ampuran dengan &airan pe"arutnya sesuai dengan petunjuk!

'emudian diko&ok sampai rata, "a"u perhatikan arna "arutan /aksin!

0arna "arutan /aksin yang baik yaitu putih bening jernih, jika tidak maka

berarti "arutan /aksin tersebut sudah rusak a"aupun be"um kada"uarsa,

jadi /aksin tersebut tidak dapat digunakan!

iK! Untuk /aksin mu"ti dosis yang sudah diop"os, maka sebaiknya di habiskan

da"am aktu 2 jam, jika sudah "eat batas aktu tersebut maka e#ekti#itas

/aksin sudah berkurang, sisa /aksin tersebut tidak dapat dipakai dan harus

dibuang sesuai dengan prosedurG

K! 'emudian aspirasi "arutan /aksin yang sudah siap pakai, "a"u ganti jarum

suntiknya dengan yang baru! 7aksin sudah siap untuk disuntikkan!

Ki! ete"ah di"akukan d"sin#eksi pada ku"it dengan kapas air hangat,

kemudian di"akukan penyuntikan /aksin! Penyuntikan se&ara sub kutan

yaitu posisi jarum suntik menembus ku"it dengan kemiringan > derajat

$posisi de"toid%! ete"ah jarum menembus ku"it di"akukan aspirasi sedikit

untuk memastikan baha jarum suntik tidak masuk keda"am pembu"uh

darah! e"anjutnya di"akukan penyuntikan se&ara per"ahan sampai "arutan

/aksin habis! ete"ah itu jarum di&abut, "a"u "ubang bekas penyuntikan

segera ditutupi dengan kapas dan dip"ester! Bi"a terjadi syok ana#i"aktik,

atasi dengan segera menyuntikkan adrena"in 181555 dengan dosis 5,)


9/11

sampai 5,@ && se&ara intramusku"ar! Pasang in#us dan berikan oksigen!

Lanjutkan dengan obser/asi ketat tanda-tanda /ita" seperti tensi, nadi dan

perna#asan serta kesadaran! Bi"a sampai terjadi henti na#as dan henti

jantung "akukan P! ementara itu siapkan #asi"itas ambu"an untuk

merujuk pasien ke umah sakit! Bi"a da"am 1> menit be"um ada

perubahan, penyuntikan adrena"in dapat di"akukan "agi seperti

sebe"umnya!

Kii! ete"ah semua proses penyuntikan se"esai, pisahkan syringe disposib"e

dari sampah medis yang "ain untuk kernudian di"akukan penghan&uran

jarum suntik dengan a"at khusus!

d% Peme"iharaan .utu 7aksin

7aksin .eningitis meningokokus $A90 1@>% yang digunakan ada"ah yang sudah

disetujui o"eh 0H:, dengan persyaratan be"um kada"uarsa, tersimpan dengan baik

da"am &o"d &hain dengan suhu )o9-2o9, dan tidak berubah se&ara #isik!


10/11

BAB III

PENU*UP

1 esim!ulan

.eningitis ada"ah peradangan yang terjadi pada meninges, yaitu membran atau se"aput

yang me"apisi otak dan syara# tunjang! .eningitis dapat disebabkan berbagai organisme

seperti /irus, bakteri ataupun jamur yang menyebar masuk keda"am darah dan berpindah

ke da"am &airan otak yang dapat terjadi se&ara akut dan kronis!

2 "aran

.en&u&i tangan yang bersih sebe"um makan dan sete"ah ke toi"et umum, memeganghean pe"iharaan! .enjaga stamina $daya tahan% tubuh dengan makan bergi=i dan bero"ahraga

yang teratur ada"ah sangat baik menghindari berbagai ma&am penyakit, Pemberian Imunisasi

/aksin $/a&&ine% meningitis merupakan tindakan yang tepat terutama didaerah yang diketahui

rentan terkena abah meningitis!

DA;*A PU*A'A

Istyanto ;, .aka"ah .eningitidis! A/ai"ab"e at8

https8++!s&ribd!&om+do&+1@6))2455+.aka"ah-.eningitidis $Diakses )) ;ebruari )516%

https://www.scribd.com/doc/136228900/Makalah-Meningitidishttps://www.scribd.com/doc/136228900/Makalah-Meningitidis


11/11

*he 9o""ege o# Physi&ians o# Phi"ade"phia! Di##erent *ypes o# 7a&&ine! A/ai"ab"e at8

http8++!historyo#/a&&ines!org+&ontent+arti&"es+di##erent-types-/a&&ines $Diakses ))

;ebruari )516%

;irmansyah .A, 'onsensus Imunisasi Deasa PAPDI! )511

Depkes I, Prosedur *etap *entang 7aksinasi .eningitis .eningokokus dan Penerbitan I97

Bagi emaah Ibadah Umroh! )552
http://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccineshttp://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccines

vaksinasi meningitis

Documents