tujuan - faculty of engineering | together we do the...

Manual ProsedurMANAJEMEN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT

Fakultas TeknikUniversitas Brawijaya

Malang2012

Manual ProsedurMANAJEMEN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT

Kode Dokumen : 00600 06028Revisi : 0Tanggal : 1 Februari 2012Dibuat oleh : Kepala BPP FTUB

Ttd

Prof. Dr. Ir. M.Bisri, MSDikendalikan oleh

: Pembantu Dekan I FTUB

Ttd

Ir. Ludfi Djakfar, MSCE, PhDDisetujui oleh : Dekan Fakultas Teknik UB

Ttd

Prof. Ir. Harnen Sulistio, MSc, PhD

DAFTAR ISI

2

DAFTAR ISI .......................................................................................2A. Tujuan .........................................................................................3B. Ruang Lingkup..............................................................................3C. Definisi.........................................................................................3D. Rujukan .......................................................................................3E. Pihak Terkait.................................................................................3F. Borang..........................................................................................3G. Prosedur Kerja...............................................................................3TIM PENYUSUN .................................................................................5LAMPIRAN ........................................................................................6

3

A. TujuanMenjamin bahwa kegiatan pengabdian kepada masyarakat di lingkungan

Fakultas Teknik Universitas Brawijaya mempunyai mekanisme yang jelas dan dapat tercatat dengan baik, mulai usulan sampai distribusi hasil penelitian.

B. Ruang LingkupManual prosedur ini mencakup kegiatan pengabdian kepada masyarakat

yang dilakukan oleh dosen jurusan/program studi di Fakultas Teknik Universitas Brawijaya dengan sumber pendanaan dari Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Fakultas Teknik Universitas Brawijaya.

C. Definisi1. Pengabdian kepada masyarakat adalah kegiatan bagian dari Tri

Dharma Perguruan Tinggi berupa kegiatan diseminasi, penerapan dan atau sosialisasi hasil-hasil penelitian kepada masyarakat yang dilakukan oleh dosen/tim dosen.

2. Pengabdian kepada masyarakat yang dimaksud adalah kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang dibiayai oleh DIPA Fakultas Teknik Universitas Brawijaya dan secara rutin diselenggarakan setiap tahun. Jenis kegiatan pengabdian kepada masyarakat dibedakan atas pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan secara mandiri-bebas (Kategori A) dan pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan secara terpadu-antar jurusan/PS pada lokasi mitra binaan (Kategori B).

3. Badan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat merupakan badan/lembaga yang mengelola kegiatan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat di Fakultas Teknik Universitas Brawijaya.

4. Pelaksana yang dimaksud adalah dosen/tim dosen jurusan/program studi di lingkungan Fakultas Teknik Universitas Brawijaya yang berstatus aktif (dosen PNS dan non PNS dan tidak sedang studi lanjut) dan memperoleh dana hibah pengabdian kepada masyarakat.

5. Reviewer adalah penelaah ahli (wakil dari dalam dan luar jurusan/program studi atau pengurus BPP) dengan keahlian yang kompeten untuk mengevaluasi draft usul/proposal dan draft laporan pengabdian kepada masyarakat.

6. Pagu dana pengabdian kepada masyarakat adalah alokasi dana dengan sumber pendanaan dari Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) tahun anggaran berjalan yang disediakan fakultas untuk masing-masing jurusan/program studi untuk pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat, yang dihitung berdasarkan jumlah dosen aktif masing-masing jurusan/program studi dan satuan biaya penelitian tiap dosen aktif yang telah ditetapkan oleh fakultas.

7. Waktu pelaksanaan adalah alokasi waktu untuk melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat terhitung sejak tanggal kontrak (surat perjanjian) sampai dengan penyerahan akhir laporan kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Waktu pelaksanaan selama-lamanya 5 (lima) bulan.

D. Rujukan1. Manual Prosedur Manajemen Pengabdian kepada Masyarakat Lembaga

Penelitian Universitas Brawijaya.2. Panduan Pengabdian kepada Masyarakat DP2M Ditjen Dikti.

E. Pihak terkait

4

1. Pimpinan Fakultas Teknik UB (Dekan, Pembantu Dekan I, dan Pembantu Dekan II)

2. Pengurus BPP Fakultas Teknik UB (Ketua, Sekretaris, Koordinator Bidang Penelitian, dan Staf Administrasi)

3. Staf Administrasi dan Keuangan Fakultas Teknik UB (Sekretaris Dekan, Bagian Persuratan, dan Bagian Keuangan)

4. Ketua Jurusan/Program Studi5. Seluruh dosen aktif Fakultas Teknik UB6. Reviewer

F. Dokumen Pendukung dan Borang: 1. Borang surat pengumuman kegiatan PKM (00612 07002 01) 2. Borang format usul/proposal kegiatan PKM(00612 07002 02) 3. Borang penilaian evaluasi internal draft proposal PKM (00612 07002 03) 4. Borang surat reviewer internal kegiatan PKM (00612 07002 04)5. Borang penerimaan draft proposalPKM(00612 07002 05) 6. Borang evaluasi meja draft proposal PKM (00612 07002 06) 7. Borang surat pengumuman hasil penilaian draft proposal PKM (00612

07002 07) 8. Borang dokumentasi proposal PKM (00612 07002 08) 9. Borang surat pemberitahuan kontrak pelaksanaan kegiatan PKM (00612

07002 09) 10. Borang kontrak pelaksanaan kegiatan PKM (00612 07002 10) 11. Borang format laporan kegiatan PKM (00612 07002 11) 12. Borang laporan kemajuan kegiatan pelaksanaan PKM (00612 07002 12) 13. Borang evaluasi-seminar internal draft laporan PKM (00612 07002 13) 14. Borang evaluasi meja draft laporan PKM (00612 07002 14) 15. Borang surat pengumuman hasil evaluasi draft laporan PKM (00612

07002 15) 16. Borang dokumentasi laporan PKM dan artikel jurnal ilmiah (00612

07002 16) 17. Borang pengiriman laporan PKM ke ruang baca di lingkungan FT UB

(00612 07002 017)

G. Prosedur Kerja

Tahap Persiapan:1. Secara rutin di awal tahun BPP mengumumkan skim kegiatan

pengabdian kepada masyarakat yang didanai DIPA fakultas tahun anggaran berjalan ke seluruh dosen aktif jurusan/program studi di lingkungan fakultas melalui surat dan email/website BPP FT UB (ppftub@ ub.ac.id & [email protected] / bppft.ub.ac.id ).

2. Ketua jurusan/program studi melakukan koordinasi untuk menetapkan tema kegiatan dan alokasi penggunaan dana kegiatan pengabdian kepada masyarakat sesuai pagu dana yang telah ditetapkan untuk Jurusan/program studi masing-masing.

3. Tim Pengusul mengajukan draft usul/proposal pengabdian kepada masyarakat untuk dievaluasi dan diseleksi di tingkat jurusan/program studi dengan mempertimbangkan:

a. Ketetapan pagu/plafon dana untuk tiap jurusan/program studi.b. Alokasi dana dan tema kegiatan yang telah diatur berdasarkan

kebijakan masing-masing jurusan/program studi. c. Pilihan kategori kegiatan pengabdian kepada masyarakat.d. Adanya kesediaan bekerjasama dari mitra.

5

mailto:[email protected]%20/%20bppft.ub.ac.id

mailto:[email protected]

e. Kesesuaian dengan persyaratan pedoman penulisan yang telah ditetapkan oleh fakultas/BPP.

f. Kesesuaian dengan program fakultas/BPP, khusus bagi pengabdian kepada masyarakat Kategori B.

g. Melibatkan mahasiswa S1 dan/ atau mahasiswa S24. Jurusan/program studi menyelenggarakan evaluasi dan seleksi draft

proposal yang diajukan.5. Jurusan/program studi melaporkan dan menyerahkan soft copy draft

proposal terseleksi beserta Berita Acara Hasil Evaluasi ke BPP melalui email/website (ppftub@ ub.ac.id & [email protected] / bppft.ub.ac.id ) untuk dievaluasi oleh reviewer internal.

6. Reviewer internal melakukan penilaian evaluasi meja (desk evaluation) terhadap draft proposal yang diajukan. Hasil evaluasi dapat meliputi: a) Disetujui tanpa revisi; b) Disetujui dengan direvisi; atau, c) Tidak disetujui.

7. BPP menginformasikan hasil evaluasi draft proposal melalui email/website (ppftub@ ub.ac.id & [email protected] / bppft.ub.ac.id ) untuk direvisi dan dijilid.

8. Tim dosen pengusul merevisi dan mengumpulkan proposal (jumlah eksemplar sesuai personil tim ditambah dua eksemplar untuk keperluan administrasi). Proposal telah dilengkapi dengan Surat Pernyataan Kesediaan Bekerjasama dari Mitra.

9. BPP memproses administrasi kontrak (surat perjanjian) pelaksanaan kegiatan PKM dan administrasi keuangan dana penelitian Termin I (sebesar 70% dari total biaya PKM).

10. Tim Pengusul melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat sesuai kontrak.

Tahap Pelaksanaan dan Pelaporan:1. Pada bulan ke-tiga, BPP menginformasikan/mengingatkan jadual

evaluasi pelaksanaan kegiatan PKM di tingkat jurusan/program studi dan di tingkat fakultas ke seluruh tim pelaksana melalui surat dan email/website BPP (ppftub@ ub.ac.id & [email protected] / bppft.ub.ac.id ).

2. Tim pelaksana membuat laporan kemajuan pelaksanaan kegiatan PKM melalui email/website BPP (ppftub@ ub.ac.id & [email protected] / bppft.ub.ac.id).

3. Pada bulan ke-empat, tim pelaksana membuat draft laporan PKM yang akan dievaluasi dan diseminarkan secara internal di masing-masing jurusan/program studi.

4. Jurusan/program studi menyelenggarakan seminar internal untuk mengevaluasi draft laporan PKM.

5. Jurusan/program studi melaporkan dan menyerahkan soft copy draft laporan PKM beserta Berita Acara Hasil Evaluasi ke BPP melalui email/website (ppftub@ ub.ac.id & [email protected] / bppft.ub.ac.id ) untuk dievaluasi oleh reviewer internal.

6. Reviewer internal melakukan penilaian evaluasi meja (desk evaluation) terhadap draft laporan PKM. Hasil evaluasi dapat meliputi: a) Disetujui tanpa revisi; atau, b) Disetujui dengan direvisi.

7. BPP mengumumkan hasil evaluasi draft laporan PKM untuk direvisi dan dijilid kepada masing-masing Ketua Tim Peneliti melalui email/website (ppftub@ ub.ac.id & [email protected] / bppft.ub.ac.id ).

8. Pada bulan ke-lima, tim pelaksana merevisi dan mengumpulkan hard-copy laporan PKM (jumlah eksemplar sesuai personil tim peneliti ditambah dua eksemplar untuk keperluan administrasi), satu eksemplar artikel jurnal ilmiah publikasi hasil PKM (bila ada), masing-masing

6













mailto:[email protected]%20%26

dengan dilengkapi dengan soft-copy, serta bukti telah disetujui oleh mitra dan dilengkapi dengan isian angket kepuasan pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat .

9. BPP memproses administrasi keuangan dana PKM Termin II/akhir (sebesar 30% dari total biaya PKM), setelah memenuhi persyaratan sesuai kontrak.

10. BPP mengarsip-dokumentasikan laporan hasil PKM, mempublikasikan melalui website BPP (ppftub@ ub.ac.id & [email protected] / bppft.ub.ac.id), serta mengirim satu eksemplar ke setiap ruang baca jurusan/program studi di lingkungan FT UB.

Bagan Alir Prosedur kerja

Tahap Persiapan

7




Tahap Pelaksanaan & Pelaporan

9

TIM PENYUSUN

Ketua : Ir. Sigmawan Tri Pamungkas, MT. Anggota : Prof. Dr. Ir. Mohammad Bisri, MS.

Ir. Wijono, MT., Ph.D.Ir. Teguh Utomo, MT.Prof. Ir. Harnen Sulistio, M.Sc., Ph.D.Ir. Ludfi Djakfar, M.Eng., Ph.D.Dr. Ir. Pitojo Tri Juwono, MT.Ir. Ari Wahjudi, MT.SunartiNunik Yana, S.Pi.

12

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS BRAWIJAYA – FAKULTAS TEKNIK

BADAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKATJl. MT. Haryono No. 167 Malang 65145 – Telp./Fax.: (0341) 553286

http://bppft.ub.ac.id; E-mail: [email protected] & [email protected]

Nomor : ...... /UN10.6/TU/BPP/....(tahun) …….... (tanggal-bulan-tahun) Lampiran : 1 (satu) eksemplarHal : Pengumuman Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat DIPA T.A .......(t ahun)

Kepada Yth.Ketua Jurusan/ Program StudiDi Lingkungan Fakultas Teknik Universitas Brawijaya

Menindaklanjuti penjelasan tentang Program Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) Fakultas Teknik sumber dana DIPA Tahun Anggaran .......(tahun), maka berikut kami sampaikan beberapa informasi terkait program Pengabdian Kepada Masyarakat:

- Kegiatan PKM terdiri atas PKM Mandiri/ Kelompok dan PKM Terpadu (antar jurusan/ PS)- Penulisan proposal sesuai dengan Buku Pedoman PKM DP2M DIKTI untuk kategori IbM

(Ipteks bagi masyarakat)- Lokasi PKM Terpadu ditetapkan oleh BPP FT UB- Pengelolaan dana sesuai pagu diserahkan ke masing-masing jurusan/ PS dengan

memberdayakan masing-masing laboratorium dan meyertakan mahasiswa untuk skripsi- Proporsi alokasi pembiayaan kegiatan: 65% non-personil (produk): 35% personil (termasuk

operasional & seminar)- Luaran yang dihasilkan berupa perangkat keras, teknologi tepat guna, prototype, alat atau

bangunan yang akan memberikan dampak pada: 1) Up-dating ipteks di masyarakat; 2) Peningkatan produktifitas mitra; 3) Peningkatan atensi akademisi terhadap kelompok masyarakat/ industri kecil; 4) Peningkatan kegiatan pengembangan ipteks

- Proposal harus disertai Surat Permohonan atau kesediaan kerjasama dari mitra (RW, Kelurahan/ Desa, UKM, Koperasi, atau lembaga lain yang sesuai).

- Produk Proposal dan Laporan Hasil PKM, masing-masing akan dimonitoring – evaluasi oleh Tim Reviewer yang terdiri dari 1 orang wakil dari masing-masing jurusan/ PS dan 1 orang wakil dari pengurus BPP.

- Laporan Hasil PKM Mandiri/ Kelompok telah melalui proses seminar, minimal di tingkat jurusan/ PS.

- Jangka waktu kegiatan maksimum selama 6 (enam) bulan.Proposal kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat dikumpulkan di Sekretariat BPP Fakultas Teknik Universitas Brawijaya paling lambat ...................(tanggal-bulan-tahun) sebanyak 2 (dua) eksemplar tanpa dijilid untuk dievaluasi. Jadwal dan informasi lebih detail untuk Kegiatan PKM Terpadu akan diumumkan kemudian.Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan ucapan terimakasih.

Ketua,

Prof. Dr. Ir. Mohammad Bisri, MSNIP. 19581126 198609 1 001

Tembusan:1. Yth. Pembantu Dekan I Bidang Akademik Fakultas Teknik Universitas Brawijaya2. Arsip

Borang 00612 07002 01

13

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS TEKNIKJl. Mayjend. Haryono no. 167, Malang, 65145, IndonesiaTelp. : +62-341-587710, 587711; Fax : +62-341-551430

http://teknik.ub.ac.id E-mail : [email protected]

Nomor : ...... /UN10.6/TU/....(tahun) …….... (tanggal-bulan-tahun) Lampiran : -Perihal : Reviewer internal kegiatan penelitian dan PKM

Kepada Yth. Ketua Jurusan/Program Studi ..............................Fakultas Teknik Universitas BrawijayaMalang

Sehubungan dengan Kegiatan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat sumber dana DIPA Fakultas Teknik UB Tahun Anggaran ....(tahun), maka dengan ini mohon mengusulkan satu orang dosen di Jurusan/PS Saudara untuk ditugaskan sebagai reviewer internal Usul dan Laporan Pelaksanaan kedua kegiatan tersebut. Adapun kriteria kualifikasi sebagai reviewer kegiatan penelitian adalah: Pendidikan S3, memiliki pengalaman sebagai peneliti dengan menggunakan sumber dana hibah kompetisi tingkat nasional (DIKTI), dan bersedia ditugaskan sebagai reviewer internal. Sedangkan, kriteria kualifikasi sebagai reviewer kegiatan PKM adalah: Pendidikan minimal S2, memiliki pengalaman melakukan kegiatan PKM dengan menggunakan sumber dana hibah kompetisi tingkat nasional (DIKTI), dan bersedia ditugaskan sebagai reviewer internal. Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

An. Dekan, Pembantu Dekan Bidang Akademik,

Ir. LUDFI DJAKFAR, M.SCE., Ph.D. NIP. 19640709 199002 1 001

Tembusan:- Dekan Fakultas Teknik Univesitas Brawijaya, sebagai laporan- Arsip

14

Borang 00612 07002 00


http://teknik.ub.ac.id/




Nomor : ...... /UN10.6/TU/BPP/....(tahun) …….... (tanggal-bulan-tahun) Lampiran : 1 (satu) lembarPerihal : Permohonan surat tugas reviewer internal

Kepada Yth. DekanFakultas Teknik Universitas BrawijayaMalang

Sehubungan dengan Kegiatan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat sumber dana DIPA Fakultas Teknik UB Tahun Anggaran ........... (tahun), maka dengan ini mohon diterbitkan Surat Tugas sebagai reviewer internal kedua kegiatan tersebut bagi dosen-dosen Fakultas Teknik UB terlampir. Atas perhatian dan bantuannya disampaikan terima kasih.

Ketua BPP,

Prof. Dr. Ir. Mohammad Bisri, MS. NIP. 19581126 198609 1 001

Borang 00612 07002 00

15




BORANG EVALUASI USUL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

SUMBER DANA DIPA FAKULTAS TEKNIK UB TAHUN .....................

JUDUL :

JURUSAN :

NOBOBOT

KRITERIA PENILAIANREVIEWER JUR REVIEWER BPP

TOTALTOTAL NILAI TOTAL NILAI

% (Bobot X Nilai) (Bobot X Nilai)

1 5% Judul (mencerminkan penerapan IPTEKS)

2 10% Analisis situasi (kelengkapan relevansi data)

3 5% Kepustakaan (kesesuaian dengan masalah)

4 10% Rumusan masalah (spesifik dan permasalahan masyarakat/ industri)

5 5% Metoda yang ditawarkan cocok dengan masalah yang ditangani

6 10% Praktis dan sesuai dengan kondisi masyarakat/ industri

7 5% Terkait dengan disiplin ilmu pelaksana

8 10% Secara teoritis meningkatkan produktivitas

9 5% Sumberdaya pendukung program

10 5% Penyajian rencana dan jadual kerja

11 10% Biaya relevan dengan rencana kerja

12 5% Pengamatan kegiatan

13 5% Pangsa pasar

14 10% Pencapaian tujuan

JUMLAH 0,0 0

KOMENTAR/ SARAN

Jurusan:

BPP:

* Nilai = 0 - 100

16

Borang 00612 07002 00




BORANG REKAPITULASI EVALUASI USUL PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

DIPA FAKULTAS TEKNIK TAHUN ANGGARAN ............................

JURUSAN ..........................NO

. JUDUL NAMA & ANGGOTA PENGUSUL

NILAI YANG DIAJUKAN

(Rp)

NILAI RATA-RATA

CATATAN REVISI *)a b c d e

1

2

3

JUMLAH

PAGU DANA

SELISIH DANA

SKALA NILAI: 1 = sangat buruk; 2 = buruk; 3 = baik; 4 = sangat baik*) CATATAN REVISI:a. Ketidaksesuaian format (cover, halaman pengesahan & sistematika penulisan) dengan Panduan Penulisanb. Ketidaksesuaian dengan total pagu dana &/ atau alokasi honorarium maksimum 30%c. Belum dilengkapi Jadwal Kerja &/ atau CVd. Belum melibatkan mahasiswa dalam kegiatan

e. Belum adanya surat permohonan atau kesediaan kerjasama dari mitra (RW, Kel./Desa, UKM, Koperasi, atau lembaga lain yang sesuai)

Borang 00612 07002 00

17




Nomor : ...... /UN10.6/TU/BPP/....(tahun) …….... (tanggal-bulan-tahun) Lampiran : 3 (tiga) eksemplarHal : Hasil Evaluasi Usul Penelitian & PKM DIPA .......(tahun)

Kepada Yth. Ketua Jurusan/Program StudiDi Lingkungan Fakultas Teknik Universitas BrawijayaMalang

Menindaklanjuti Program Kegiatan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) Fakultas Teknik Universitas Brawijaya sumber dana DIPA Tahun Anggaran ........(tahun), maka berikut ini kami sampaikan beberapa informasi terkait hasil evaluasi usul/proposal kedua kegiatan tersebut yang diajukan oleh para dosen jurusan/program studi di lingkungan Fakultas Teknik UB:1. Rekapitulasi hasil penilaian, peringkat dan catatan revisi terlampir.2. Mohon masing-masing Pimpinan Jurusan/Program Studi segera menginformasikan hasil

tersebut ke masing-masing pengusul-penyusun proposal untuk melakukan revisi sesuai rekap catatan dari para reviewer. Catatan revisi terinci dapat dilihat langsung ke Sekretariat BPP FTUB.

3. Secara umum revisi berupa kesesuaian dana (sesuai pagu Jurusan/PS) dan format yang telah ditetapkan, antara lain: sampul; pengesahan, struktur/sistematika usulan; komponen biaya honorarium maks. 30%; kegiatan melibatkan mahasiswa; waktu kegiatan selama 5 (lima) bulan (sampai dengan bulan ........................................); serta, kelengkapan Surat Pernyataan Kesediaan Bekerjasama dari mitra IbM untuk kegiatan PKM. Format penyusunan usulan/proposal terlampir.

4. Masing-masing Pimpinan Jurusan/Program Studi melakukan koordinasi dengan masing-masing Ketua KDK, Kepala Laboratorium, dan para dosen pengusul-penyusun usulan/proposal untuk menetapkan usulan/proposal yang dapat diajukan untuk mendapatkan dana DIPA ................ (tahun), serta menyesuaikan kembali dengan p agu dana yang telah ditetapkan untuk tiap Jurusan/Program Studi.

5. Usulan/proposal yang telah ditetapkan dan direvisi, segera dimasukkan ke Sekretariat BPP Fakultas Teknik UB paling lambat ............................hari-tanggal-bulan-tahun , sebanyak rangkap 5 (lima) eksemplar yang sudah dijilid sesuai format dan telah ditandatangani (Ketua Tim Pengusul pada Halaman Pengesahan dan seluruh tim pengusul pada Bioda Tim Pengusul).

6. Selanjutnya, para Ketua Tim Pengusul usulan/proposal segera menyelesaikan administrasi kegiatan, berupa penerbitan Surat Perjanjian Pelaksanaan dan Pencairan Dana Termin I (70% dari dana usulan setelah dikurangi pajak 7,5%, biaya fotokopi dan meterai).

Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya.

Mengetahui,Pembantu Dekan Bidang Akademik, Ketua BPP,

Ttd. Ttd.

Ir. Ludfi Djakfar, M.SCE., Ph.D. Prof. Dr. Ir. Mohammad Bisri, MS.NIP. 19640709 199002 1 001 NIP. 19581126 198609 1 001

Tembusan:1. Dekan Fakultas Teknik Universitas Brawijaya, sebagai laporan2. Arsip

18

Borang 00612 07002 00

CONTOH KONTRAK KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Borang 00612 07002 00

19




Nomor : ...... /UN10.6/TU/BPP/....(tahun) …….... (tanggal-bulan-tahun) Lampiran : ....(........) lembarHal : Monev Kegiatan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

Kepada Yth.

...................................................................Ketua Tim Pelaksana Kegiatan Penelitian dan Pengabdian Kepada MasyarakatSumber Dana DIPA Tahun Anggaran ........(tahun)Fakultas Teknik Universitas BrawijayaMalang

Sehubungan dengan kegiatan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) sumber dana DIPA Tahun Anggaran .....(tahun) Fakultas Teknik Universitas Brawijaya, yang sesuai Surat Perjanjian Pelaksanaan Kegiatan berakhir pada .........................(hari-tanggal-bulan-tahun), maka kami mohon Saudara memasukkan draft laporan kegiatan untuk keperluan monitoring dan evaluasi oleh Tim Monitoring Kegiatan FT UB, serta sekaligus sebagai salah satu persyaratan keperluan administrasi pencairan dana tahap II (dua).

Mohon draft laporan kegiatan tersebut diserahkan sebanyak 2 (dua) eksemplar, tanpa dijilid dan tanpa sampul warna, telah disusun sesuai format (lihat lampiran), dan dapat diterima oleh Sekretariat BPP (Ibu Sunarti) paling lambat .........................(hari-tanggal-bulan-tahun).


Mengetahui,

An. Dekan

Pembantu Dekan Bidang Akademik, Ketua BPP,

Ir. LUDFI DJAKFAR, M.SCE., Ph.D. Prof. Dr. Ir. MOHAMMAD BISRI, MS.NIP. 19640709 199002 1 001 NIP. 195811261986091001

20

LAMPIRAN 1: SAMPUL MUKA Warna: BIRU TUA (Penelitian); Biru Muda (PKM)

LAPORAN KEGIATAN ...........(PENELITIAN / PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT)

Judul ...............

Oleh:

Nama Ketua dan Anggota Tim (Dosen dan Mahasiswa) ............

Dilaksanakan atas biaya DIPA Tahun Anggaran ........(tahun)Fakultas Teknik Universitas Brawijaya berdasarkan kontrak

Nomor: ............................Tanggal ...........................

FAKULTAS TEKNIKUNIVERSITAS BRAWIJAYABulan dan Tahun ............

LAMPIRAN 2: HALAMAN PENGESAHAN

PROGRAM STUDI .........

Borang-9

21

HALAMAN PENGESAHAN

1. Judul :2. Ketua Tim Pelaksana

a. Nama Lengkap :b. Jenis Kelamin :c. NIP :d. Jabatan Struktural :e. Jabatan Fungsional :f. Fakultas dan Jurusan :g. Alamat Kantor :h. Telepon/ Faks/ e-mail :i. Alamat Rumah :j. Telepon/ Faks/ e-mail :

3. Jumlah Anggota Tim Pelaksana :4. Jangka waktu kegiatan : bulan5. Pembiayaan

a. Jumlah biaya yang diajukan : Rp. (.....................................................)

b. Sumber biaya : DIPA Tahun Anggaran .........(tahun) Fakultas Teknik Universitas Brawijaya

Malang, ..........................(tanggal-bulan-tahun)

Mengetahui,Ketua BPP Fakultas Teknik Ketua Tim Peneliti,Universitas Brawijaya

Prof. Dr. Ir. Mohammad Bisri, MS. ____________________________NIP. 19581126 198609 1 001 NIP.

Dekan Fakultas TeknikUniversitas Brawijaya

Prof. Ir. Harnen Sulistio, M.Sc., Ph.D. NIP. 19570527 198403 1 002

22

LAMPIRAN 3: IDENTITAS KEGIATAN

IDENTITAS KEGIATAN

1. Judul : 2. Ketua Tim Pelaksanaa. Nama Lengkap :b. Bidang keahlian :c. Jabatan Struktural :d. Jabatan Fungsional :e. Unit kerja : Fakultas Teknik/ Jurusan ....................f. Alamat : Jl. MT. Haryono 167 Malangg. Telepon/ Faks :h. E-mail :

3. Anggota Tim Pelaksanaa. Dosen:

No. Nama dan Gelar Akademik Bidang Keahlian Instansi Alokasi Waktu

(jam/minggu)1.

2.3.

b. Mahasiswa:1) Mahasiswa 1 : (NIM. )

2) Mahasiswa 2 : (NIM. )3) Mahasiswa 3 : (NIM. )

4. Objek kegiatan :

5. Masa pelaksanaan kegiatan : bulana. Mulai : (tanggal-bulan-tahun)b. Berakhir : (tanggal-bulan-tahun)

6. Anggaran yang diusulkan : Rp ,-

7. Lokasi kegiatan :

8. Hasil yang ditargetkan :

9. Mitra yang terlibat : (Khusus untuk kegiatan pengabdian kepada masyarakat)

10. Keterangan lain yang dianggap perlu : -

23

LAMPIRAN 4: SISTEMATIKA LAPORAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................

IDENTITAS KEGIATAN ....................................................................................

RINGKASAN .....................................................................................................

SUMMARY ........................................................................................................

PENGANTAR ...................................................................................................

DAFTAR ISI .....................................................................................................

DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................

DAFTAR TABEL ...............................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………………

BAB I. PENDAHULUAN ....................................................................................

BAB II. TUJUAN DAN MANFAAT .....................................................................

BAB III. METODE PEMECAHAN MASALAH ....................................................

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Lampiran 1 Kontrak KegiatanLampiran 2 Biodata Ketua dan Anggota Tim PelaksanaLampiran 3 Surat Pernyataan Kesediaan Bekerjasama dari MitraLampiran 4 Jadual dan Biaya KegiatanLampiran 5 Peta Lokasi Wilayah MitraLampiran 6 Peta, gambar, tabel, atau data pendukung lain yang relevan

24

Borang 00612 07002 00




PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

SUMBER DANA DIPA FTUB TAHUN ...........(tahun)

I. Identitas Kegiatan1. Judul Kegiatan : .................................................................

.................................................................

..................................................................

2. Ketua Pelaksana : .................................................................

3. Biaya Kegiatan : .................................................................

4. Lokasi Kegiatan : .................................................................

II. Substansi Pemantauan1. Cara Pemantauan : Tinjauan Lapangan/ Lab/ Wawancara,

Lainnya sebutkan....................................*)

2. Pelaksanaan Kegiatan : Sesuai/ tidak sesuai dengan rencana *)a. Tanggal Mulai : .................................................................b. Tanggal Selesai : .................................................................

3. Peranan BPP FT UBa. Seleksi Usul : Ya/ Tidak *)b. memantau pelaksanaan : Ya/ Tidak *)c. Menyelenggarakan Seminar Hasil : Ya/ Tidak *)

4. Pelaksanaan Kerjasama dengan Instansi Lain

: 1. .............................................................2. .............................................................3. .............................................................

5. Kegiatan melibatkan mahasiswa : S1: ............OrangS2: ............OrangS3: ............Orang

6. Dalam pelaksanaan kegiatan adakah yang tidak sesuai dengan usul kegiatan. Bila ada sebut dan jelaskan alasannya

: ................................................................................................................................................................................................................................................................

7. Masalah yang dihadapi pelaksana dan upaya penyelesaiannya

: . ................................................................................................................................................................................................................................................................

8. Capaian sasaran (apakah tingkat pencapaian sesuai dengan jadwal)

: Sesuai/ tidak sesuai *)

Borang 00612 07002 00

25

9. Kemajuan pekerjaan : ..........%

10. Keterkaitan kegiatan dengan Program payung (Laboratorium, Jurusan, Fakultas, Pusat Pengabdian Kepada Masyarakat) *)

:

11. Potensi HKI (Hak Kekayaan Intelektual) : Ada/ tidak ada (Paten/ Hak Cipta *)

12. Keterkaitan Kewirausahaana. Desain awal kegiatan : Ada/ tidak ada/ tidak tahu *)b. Nilai komersial hasil kegiatan : Ada/ tidak ada/ tidak tahu *)

13. Penilaian umum dan saran :

Malang, ................................

Ketua Badan Penelitian dan Pengabdian Kepada MasyarakatFakultas Teknik Universitas Brawijaya

Prof. Dr. Ir. MOHAMMAD BISRI, MS.NIP. 19581126 198609 1 001

Pemantau,

..........................................................NIP.

*) Coret yang tidak perlu

26




Nomor : ...... /UN10.6/TU/BPP/....(tahun) …….... (tanggal-bulan-tahun) Lampiran : 2 (dua) eksemplarHal : Pengumpulan akhir Laporan Pengabdian Kepada Masyarakat

Kepada Yth.

..........................................................................Ketua Tim Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat DIPA T.A ..........(tahun)Fakultas Teknik Universitas BrawijayaMalang

Menindaklanjuti kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat Fakultas Teknik Universitas Brawijaya sumber dana DIPA Tahun Anggaran .........(tahun), maka mohon Saudara dapat segera merevisi dan mengumpulkan Laporan Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat yang sudah sesuai dengan format penulisan dan catatan hasil evaluasi terlampir.

Untuk kelancaran proses administrasi pencairan dana termin II (30%), mohon Saudara dapat melengkapi pula dengan artikel jurnal ilmiah.

Pemasukan laporan paling lambat ...........................(hari-tanggal-bulan-tahun) ke Sekretariat BPP FTUB (Ibu Sunarti); jumlah eksemplar sesuai jumlah personil tim penyusun ditambah 3 (tiga) eksemplar untuk keperluan administrasi-keuangan dan arsip.


Ketua BPP,

Prof. Dr. Ir. Mohammad Bisri, MSNIP. 195811261986091001

Tembusan:1. Yth. Dekan Fakultas Teknik Universitas Brawijaya, sebagai laporan2. Arsip

Borang 00612 07002 00

27

tujuan - faculty of engineering | together we do the...

Documents