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une initiative de plaidoyer fondée sur des résultats prouvés

Le gouvernement de la République Démocratique du Congo (RDC) s’est engagé en faveur de la planification familiale le 15 novembre 2013 lors de

la 3ème Conférence Internationale sur la Planification Familiale (CIPF) à Addis Abeba, en Éthiopie. En représentation du gouvernement, le Conseiller santé du Premier Ministre, M. Dieudonné Kwete Shamantshiey, a annoncé l’engagement de revitaliser les services de planification familiale du pays en mettant en place et en soutenant financièrement le plan national pour la planification familiale récemment développé par la RDC. Pour se faire, le gouvernement s’est engagé à réformer les lois qui font barrière aux naissances planifiées, en redonnant de l’autonomie aux femmes. Cet engagement a marqué l’inclusion de la RDC dans le partenariat mondial Planification Familiale 2020 (PF2020), qui vise à augmenter le nombre de femmes et de jeunes filles utilisant des produits contraceptifs à 120 millions à l’horizon 2020.

L’annonce de PF2020 a constitué un fait majeur et une avancée importante après plusieurs années d’efforts pour consolider l’élan en faveur de la planification familiale en RDC. L’entrée de la RDC dans le partenariat PF2020 a mis en lumière les

investissements monétaires que le gouvernement avait déjà faits pour la planification familiale, tout en encourageant de nouveaux investissements stratégiques de la part des ministres de la santé, du plan et des finances.

Avec des membres du gouvernement et d’autres parties prenantes, Tulane University, le partenaire d’Advance Family Planning (AFP) en RDC, a facilité le développement d’une stratégie qui a débouché sur la rédaction de l’engagement PF2020. Plus de 50 membres de la communauté de la planification familiale et des décideurs se sont ainsi rassemblés pour soutenir l’engagement déterminé du gouvernement lors de la CIPF.

Le Conseiller en Santé du Premier Ministre s’engage pour la planification familiale au nom du gouvernement.

RDC

La République Démocratique du Congo s’engage pour la Planification Familiale à travers le partenariat mondial PF2020

Janvier 2015

ÉTUDE DE CAS

2 advancefamilyplanning.org

Janvier 2015 ADVANCE FAMILY PLANNING I République Démocratique du Congo

Ce soutien sans précédent au plus haut niveau du gouvernement et dans les ministères laisse présager des efforts à l’unisson vers l’amélioration de l’accès à la planification familiale dans le pays. M. Kwete a partagé sa lecture positive de cette collaboration dans un entretien suivant son discours d’engagement : “Il nous faut maintenant nous rassembler de nouveau pour aller plus loin, c’est à dire, aller au-delà de cet engagement en avançant vers des actions concrètes de mise en œuvre du plan stratégique. Tout cela fait partie de notre engagement. ”1

À la recherche d’un investissement national

Arsène Binanga, Directeur Pays à l’Université de Tulane, a qualifié de « long processus » le chemin qu’il reste à parcourir vers l’accomplissement de

l’engagement de la RDC. En dépit du soutien du gouvernement à la planification familiale au début des années 1970, les avancées dans ce domaine ont connu un fort ralentissement au cours des dernières des décennies. Il en est résulté des taux de mortalité maternelle en RDC parmi les plus élevés au monde.2

De nombreux leaders, à la fois religieux, de la société civile et du secteur de la santé publique, ainsi que le Premier Ministre, Augustin Matata Ponyo Mapon, et d’autres membres du gouvernement, sont conscients du besoin de planification familiale du pays. En décembre 2009, la Conférence Nationale pour le Repositionnement de la Planification Familiale, présidée par la Première Dame, Marie-Olive Lemba Kabila Kabange,3 a souligné le besoin d’engagement gouvernemental pour la planification familiale. La

OBJECTIFS• Augmenter le taux de prévalence contraceptive de 5,4% en 2010 à 19% en 2020 • Augmenter le nombre d’utilisatrices de méthodes modernes de 700 000 en 2010 à 2,1 millions en 2020

ENGAGEMENTS POLITIQUESLe gouvernement de la RDC s’est engagé à réformer les lois qui font barrière à la parentalité responsable et aux naissances planifiées.

ENGAGEMENTS FINANCIERSLe gouvernement a récemment crée une ligne budgétaire pour la planification familiale et la santé reproductive, en allouant de première fois 1 million de dollars à l’achat de produits contraceptifs en 2013. Cette contribution financière augmentera graduellement pour s’aligner sur la mise en œuvre du plan stratégique national pour la planification familiale, particulièrement en ce qui concerne l’achat de produits contraceptifs.

ENGAGEMENTS SUR LES PROGRAMMES ET LA PRESTATION DE SERVICES La RDC s’est engagée à exécuter son plan stratégique national pour la planification familiale pour la période 2014-2020. Le gouvernement s’est aussi engagé à protéger les jeunes adolescentes des mariages précoces à travers des programmes d’éducation, sensibilisation, intégration sociale et d’autonomisation des femmes.

SOURCES: "Democratic Republic of Congo Commitment." Family Planning 2020. Family Planning 2020, n.d. Web. <http://www.familyplanning2020.org/countries/all-countries/democratic-republic-of-the-congo#commitment>

"The DRC's Commitment to Family Planning 2020." YouTube. FP2020, 30 Jan. 2014. Web. <http://www.youtube.com/ watch?v=v3kmJDGxwfY>

À QUOI LA RDC S’EST-ELLE ENGAGÉE?



population de la RDC avait atteint les 69 millions d’habitants, faisant de ce pays le quatrième plus peuplé du continent africain, avec un maigre taux de prévalence contraceptive moderne (TPCM) de 7,8%.4

La conférence de 2009 a impliqué des ministres et a donné lieu à la création du groupe de travail sur la planification familiale connu sous le nom de Comité Technique Multisectoriel Permanent pour la Planification Familiale (CTMP). Ces événements ont constitué d’importantes étapes du plaidoyer pour la planification familiale en RDC. Cependant, au sortir de cette conférence, le gouvernement n’avait ni alloué de fonds à la planification familiale ni réformé ses lois de santé reproductive. Le soutien erratique des bailleurs de fonds n’était pas non plus suffisant pour générer un véritable impact.

Le Sommet de Londres de 2012 a ravivé la flamme de la planification familiale sur la scène internationale, et avec elle, les efforts de plaidoyer en RDC. À la fin de l’année 2013, le Premier Ministre avait envoyé des lettres aux ministres de la Santé, des Finances, et du Plan expliquant les enjeux et défis de la croissance démographique en RDC. Ce nouveau niveau de compréhension parmi les ministères a permis de définir un budget de planification familiale grâce à la collaboration du Ministre de la Santé, Ministre des Finances et du Premier Ministre.

Stratégie SMART

En capitalisant sur cet élan prometteur, Advance Family Planning (AFP) et Tulane University se sont associées pour la première fois pour apporter leur soutien en plaidoyer, accompagner le gouvernement dans son intention de s’engager formellement au sein du partenariat PF2020, et soutenir le développement du Plan Stratégique National de Planification Familiale à Vision Multisectorielle: 2014-2020. Tulane University a ainsi communiqué aux parties prenantes les bénéfices de s’engager publiquement pour la planification familiale lors de la CIPD de 2013.

AFP et Tulane University ont facilité un atelier

rassemblant environ 25 acteurs de la planification familiale en juillet 2013, en utilisant l’approche de plaidoyer SMART d’AFP pour développer une stratégie fondée sur des résultats de recherche. Parmi les participants, on comptait des représentants du CTMP, le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), l’Agence Américaine pour le Développement International (USAID), des organisations religieuses et non gouvernementales, le Programme National sur la Santé de la Reproduction, et les ministères de la Santé, du Genre et du Plan.

EXTRAITS DE LA CORRESPONDANCE ENTRE LES DIFFÉRENTS MINISTÈRES

Le Premier Ministre a écrit le 29 juillet 2013 : “L’adoption par l’État d’un Programme de gestion de la croissance démographique, et la section sur la « planification familiale et la fécondité » en particulier, est impérative. Et ce, parce qu’elle est fondée sur l’utilisation volontaire de la contraception par les familles et pas sur une approche coercitive.” SOURCES: Matata Ponyo Mapon, Premier ministre. « Enjeux et défis de la croissance démographique en RDC ». Lettre au Ministre de la Santé. 29 juillet 2013. MS. RDC, n.p.

Le Ministre des finances a répondu le 21 aoÛt 2013:“J’accuse réception de votre recommandation adressée au Ministre de la santé pour intégrer dans sa feuille de route 2012-2016 trois stratégies essentielles pour la planification familiale et la gestion de la fécondité, et y suis favorable… Par la présente, je présume que vous allouerez suffisamment de financements à ces stratégies essentielles dans le cadre des prévisions budgétaires de cette administration et du budget de 2014.”SOURCES: Ministre des Finances, Daniel Mukoko Samba. « Enjeux et défis de la croissance démographique en RDC – Accusé de réception ». Lettre au Premier Ministre. 21 août. 2013. MS. RDC, n.p.



Malonga Miatudila, consultant pour Tulane University, a fait remarquer que « l’outil SMART a galvanisé tous les acteurs en les faisant parler la même langue. » Ensemble, le groupe a identifié le Président Joseph Kabila Kabange comme étant le décideur clé qui devrait lancer les objectifs de planification familiale de la RDC. Dans le but de justifier le contenu de cet engagement, les parties prenantes se sont référé à la promesse de campagne de réélection du Président Kabila en 2011, lorsqu’il s’était engagé à faire de la RDC un pays émergent à l’horizon 2030;5 les plaideurs ont ainsi traduit l’engagement de Kabila en termes de besoins de planification familiale. En s’appuyant sur des résultats de recherche démographique, les parties prenantes se sont fixé un but atteignable en accord avec la vision du Président Kabila : augmenter le TPC du pays à au moins 19% d’ici 2020. De nombreuses parties prenantes ont aidé à rédiger l’engagement de la RDC en trouvant un équilibre entre la nécessité des services à l’échelle du pays (comme par exemple la couverture nationale des programmes de planification familiale et de vaccination) et ce que le gouvernement pouvait accomplir de manière réaliste. Lorsque les parties prenantes clés ont approuvé la dernière version de la déclaration d’engagement, celle-ci nécessitait l’approbation du plus haut niveau de gouvernement.

Le document est d’abord passé entre les mains du PNSR puis celles du Secrétaire Général à la Santé Publique, puis au Ministre de la Santé et enfin au Premier Ministre, qui l’a transmis au Cabinet du Président. Ce processus, long et formel, a été complété par le plaidoyer continu de la communauté de la planification familiale à travers ses divers réseaux. Deux heures avant la déclaration formelle à la CIPF de 2013 à Addis Abeba, les représentants du gouvernement de la RDC étaient encore en discussion avec le Cabinet du Premier Ministre pour s’assurer qu’ils étaient d’accord sur des questions clés. Ces discussions ont culminé sur un engagement fort pour la planification familiale, prononcé au nom du gouvernement par M. Dieudonné Kwete Shamantshiey, Conseiller santé du Premier Ministre.6



Leçons clés

• Impliquer toutes les parties prenantes dans le processus de plaidoyer dès le début: Ce type d’efforts ne peut pas dépendre d’une seule organisation. Le processus doit être inclusif, et prendre en compte chaque position de chaque partie prenante. Cela encourage la volonté de tous d'identifier une solution commune et nourrit un sentiment d’appartenance. Exposer les parties prenantes à la même réflexion stratégique aide à unifier les différentes perspectives.

• Explorer des voies alternatives: Entre l’atelier de juillet 2013 et la CIPF de novembre 2013, le temps était limité pour présenter, négocier et approuver les statistiques, les éléments de langage et les objectifs proposés pour l’engagement du gouvernement. Durant le processus d’approbation, AFP et Tulane University ont remarqué qu’il était efficace et important d’utiliser à la fois des processus formels et bureaucratiques, et des réseaux personnels. Lorsqu’un processus formel était entravé —comme par exemple faire remonter un document en haut de la chaîne gouvernementale ; des délais pour obtenir une réponse des autorités; ou la limitation des financements—AFP et Tulane ont identifié des contacts ou ressources alternatives pour faire avancer le processus.

• Se préparer au changement du paysage politique: La CIPD de 2013 s’est tenue lors de changements politiques en RDC; personne ne savait quels représentants du gouvernement pourraient se rendre à la conférence et annoncer l’engagement du pays jusqu’au dernier moment. Cependant, l’atelier de juillet 2013 a aidé à identifier des plans alternatifs. Au final, les parties prenantes étaient heureuses de compter sur le soutien de M. Kwete.

Prochaines étapes

Depuis la déclaration d’engagement, le gouvernement de la RDC a lancé son Plan Stratégique National

à Vision Multisectorielle pour la Planification Familiale (2014-2020) à Kinshasa en février 2014. Le plan établit les intentions du gouvernement de destiner un budget à l’achat de produits contraceptifs et d’augmenter l’accès des femmes à une large gamme de méthodes modernes. Durant la deuxième année de leur partenariat, Tulane University et AFP continueront à travailler en étroite collaboration avec leurs partenaires locaux pour soutenir l’accomplissement des objectifs ambitieux définis dans le plan stratégique, et assureront le suivi de l’engagement PF2020 qui doit allouer des fonds aux commodités contraceptives.

Références

1 Entretien avec Dieudonné Kwete, Conseiller du Premier minister de la RDC (français sous-titré en anglais). YouTube. Bill & Melinda Gates Institute for Population and Reproductive Health, 16 Oct. 2014. Web. <http://www.youtube.com/watch?v=v3kmJDGxwfY>2 “Fiche pays”. Planification Familiale en RDC. École de Santé Publique et de Médecine Tropicale de l’Université de Tulane, n.d. Web. <http://familyplanning-drc.net/country-data.php>3 “Family Planning History in the DRC.” Family Planning in the DRC. Tulane University School of Public Health, n.d. Web. <http://familyplanning-drc.net/family-planning-history-in-the-drc.php>4 Congo Democratic Republic: DHS, 2013-14 – Final Report. Rep. Ministère Du Plan Et Suivi De La Mise En Oeuvre De La Révolution De La Modernité, Ministère De La Santé Publique, Kinshasa, République Démocratique Du Congo, , Et MEASURE DHS, ICF International, Rockville, Maryland, USA. Sept. 2014. <http://dhsprogram.com/publications/publication-FR300-DHS-Final-Reports.cfm>5 “Kabila Makes Re-Election Pitch in Speech to the Nation.” Congo Planet. ACP, 15 Sept. 2011. Web. <http://www.congoplanet.com/news/1881/joseph-kabila-speech-reelection-pictch-dr-congo-november-election.jsp>6 “The DRC’s Commitment to Family Planning 2020.” YouTube. FP2020, 30 Jan. 2014. Web. <http://www.youtube.com/watch?v=v3kmJDGxwfY>

Page de couverture Monusco, Oxfam International, Julien Harris, Sarah Whitmarsh, AFP (pg. 1), Oxfam International (pg.4), et David Colwell, JH(pg.6).



Remerciements

AFP et Tulane University souhaitent remercier les plaideurs et acteurs suivants : le Premier Ministre, Augustin Matata Ponyo Mapon, Dieudonné Kwete Shamantshiey, Jane Bertrand, Arsène Binanga, Flora Chirwisa, Jean-Pierre Guengant, Didier Kabing Kashal, Thomas Kataba, Marie-Thérèse Kyungu, Godefroid Mayala Mabasi, Malonga Miatudila, Thibaut Mukaba, Theophile Nemuandjare, le CTMP, le Ministère des Finances de la RDC, le Ministère du Genre de la RDC, le Ministère du Plan de la RDC, le Ministère de la Santé de la RDC, dont le PNSR, l’Ambassade de Suède en RDC, les organisations religieuses, PF2020, la Fédération Internationale pour la Planification Familiale (IPPF), l’UNFPA et l’USAID.

Advance Family Planning (AFP) vise à augmenter l’investissement financier et l’engagement politique pour assurer l’accès à la planification familiale volontaire de qualité à travers une approche de plaidoyer fondée sur des résultats prouvés. Sur l’initiative de l’Institut Bill & Melinda Gates pour la Population et la Santé de la Reproduction, avec l’École de Santé Publique Bloomberg de l’Université Johns Hopkins, AFP travaille dans le but d’atteindre les objectifs de l’initiative Planification Familiale 2020: permettre aux femmes et jeunes filles des pays les plus pauvres du monde d’utiliser les services, informations et produits de contraception, sans aucune forme de coercition ni discrimination.

AFP est soutenue par la Fondation Bill & Melinda Gates, la Fondation David & Lucile Packard, et la Fondation William et Flora Hewlett.

Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine1440 Canal Street, Suite 1900New Orleans, LA 70112, USA14 Avenue Sergent Moke, Q/ SocimatNgaliema/Kinshasa, DRC Email: [email protected]

Advance Family PlanningInstitut Bill & Melinda Gates pour la Population et la Santé de la Reproduction École de Santé Publique Bloomberg, Université de Johns Hopkins615 N. Wolfe Street, Ste. W4503Baltimore, MD 21205Tél: +1 (410) 502 8715Email: [email protected]

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