trombosis
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PRESENTACIÓN DE LA TROMBOSIS EN LOS ANIMALESTRANSCRIPT
Tema 11TROMBOSIS
A.- Concepto.
B.- Causas y mecanismos patogénicos.
C.- Morfología y morfogénesis de los trombos.
D.- Evolución y consecuencias.
E.- Coagulación intravascular diseminada (C.I.D.).
Tema 11: TROMBOSIS
A.- Concepto.
Diferencias entre TROMBO Y COÁGULO
TROMBO COÁGULOIn vivo. Postmortem.Lesión en pared vascular. No lesión en pared vascular.Adherido a la pared. No adherido al vaso.Duro, no elástico. Elástico.
B.- Causas y mecanismos patogénicos:1.- Alteraciones de la pared vascular.2.- Alteraciones hemodinámicas.3.- Modificaciones de la composición sanguínea.
Ovino
Coágulos
Equino
Coágulo lardáceo en ventrículo derecho
Trombo. Aorta abdominal
Tema 11: TROMBOSIS
A.- Concepto.
Diferencias entre TROMBO Y COÁGULO
TROMBO COÁGULOIn vivo. Postmortem.Lesión en pared vascular. No lesión en pared vascular.Adherido a la pared. No adherido al vaso.Duro, no elástico. Elástico.
B.- Causas y mecanismos patogénicos:1.- Alteraciones de la pared vascular.2.- Alteraciones hemodinámicas.3.- Modificaciones de la composición sanguínea.
Vaso normal
Hematíes
GranulocitoPlaquetasLinfocito
TROMBOSISAlteraciones en la pared vascular
Lesión vascular:Liberación de tromboplastina tisular (factor III) por las céls. endoteliales que se destruyen. Se inicia la cascada de la coagulación por la vía extrínseca (se forma fibrina).
Agregación plaquetaria:Adhesión plaquetaria a la membrana basal libre. Se forma un agregado plaquetario.
TROMBOSISAlteraciones en la pared vascular
TROMBOSISAlteraciones en la pared vascular
Formación del trombo:La fibrina formada por la vía extrínseca forma una red que atrapa a hematíes y leucocitos, formándose un trombo.
HematíesGranulocito
PlaquetasLinfocito Vaso normal
Lesión vascular:Liberación de tromboplastina tisular (factor III)por las céls. endoteliales que se destruyen.Se inicia la cascada de la coagulación porla vía extrínseca (se forma fibrina).
Agregación plaquetaria:Adhesión plaquetaria a la memb. basal libre.Se forma un agregado plaquetario.
Formación del trombo:La fibrina formada por la vía extrínseca formauna red que atrapa a hematíes y leucocitos,formándose un trombo.
TROMBOSISAlteraciones en la pared vascular
B.- Causas y mecanismos patogénicos:
1.- Alteraciones de la pared vascular. Causas:
a.- Traumatismos y/o quemaduras.
b.- Inflamaciones vasculares (arteritis, flebitis).
c.- Endocarditis (gérmenes). Ej.: Mal rojo porcino.
d.- Arteriosclerosis: endurecimiento.
e.- Lesiones de estasis: Anoxia y muerte.
f.- Sustancias tóxicas: toxinas. Ej.: E. Coli.
Endocarditis. Porcino
B.- Causas y mecanismos patogénicos:
1.- Alteraciones de la pared vascular. Causas:
a.- Traumatismos y/o quemaduras.
b.- Inflamaciones vasculares (arteritis, flebitis).
c.- Endocarditis (gérmenes). Ej.: Mal rojo porcino.
d.- Arteriosclerosis: endurecimiento.
e.- Lesiones de estasis: Anoxia y muerte.
f.- Sustancias tóxicas: toxinas. Ej.: E. Coli.
B.- Causas y mecanismos patogénicos:
1.- Alteraciones de la pared vascular. Causas:
a.- Traumatismos y/o quemaduras.
b.- Inflamaciones vasculares (arteritis, flebitis).
c.- Endocarditis (gérmenes). Ej.: Mal rojo porcino.
d.- Arteriosclerosis: endurecimiento.
e.- Lesiones de estasis: Anoxia y muerte.
f.- Sustancias tóxicas: toxinas. Ej.: E. Coli.
B.- Causas y mecanismos patogénicos:
2.- Alteraciones hemodinámicas:
a.- Estasis venoso:- Inmovilización prolongada (fracturas, etc);- Insuficiencia cardiaca;- Shock, etc.
b.- Turbulencias:- Zonas de lesión vascular.- Alteraciones del diámetro vascular.- Válvulas venosas.
B.- Causas y mecanismos patogénicos:
2.- Alteraciones hemodinámicas:
a.- Estasis venosa:- Inmovilización prolongada (fracturas, etc);- Insuficiencia cardiaca;- Shock, etc.
b.- Turbulencias:- Zonas de lesión vascular.- Alteraciones del diámetro vascular.- Válvulas venosas.
FASES DE LA LESIÓN VASCULAR
Leve separación y descamación endotelial:Se produce una separación intercelular que permite la salida de líquido (suero).
FASES DE LA LESIÓN VASCULAR
Moderada separación y descamación endotelial:La separación intercelular producida permite la salida de líquido (plasma) con presencia de proteínas (albúmina, fibrinógeno, etc).
FASES DE LA LESIÓN VASCULAR
Grave separación y descamación endotelial:La separación intercelular producida, así como la intensa descamación celular, permite la salida de líquido (plasma) e incluso elementos celulares.
FASES DE LA LESIÓN VASCULAR
Grave
Moderada
Leve
Sano
B.- Causas y mecanismos patogénicos:
2.- Alteraciones hemodinámicas:
a.- Estasis venosa:- Inmovilización prolongada (fracturas, etc);- Insuficiencia cardiaca;- Shock, etc.
b.- Turbulencias:- Zonas de lesión vascular.- Alteraciones del diámetro vascular.- Válvulas venosas.
CIRCULACIÓN SANGUÍNEAFLUJO LAMINAR
Contacto con endotelio: Plasma.
Centro: Elementos celulares (hematies, leucocitos).
Periferia: Plaquetas.
Velocidad rápida
Velocidad media
Velocidad lenta
CIRCULACIÓN SANGUÍNEAFLUJO LAMINAR ALTERADO
Trombosis
Lesión vascular
Bifurcación vascular
B.- Causas y mecanismos patogénicos:
3.- Modificaciones de la composición sanguínea.
a.- Trombocitosis.
b.- Incremento en el número de hematíes.
c.- Enfermedades renales o hepáticas.
d.- Venenos.
1.- Trombos blancos o lardáceos (precipitación).
2.- Trombos rojos (coagulación).
3.- Trombos mixtos.
4.- Trombos hialinos.
C.- Morfología y morfogénesis.
C.- Morfología y morfogénesis de los trombos
Trombo blanco o lardáceo (precipitación):- Se forman en arterias.- No son obturantes (por la fuerza de la corriente).- Rugosos y adheridos a la pared vascular.- Presentan una estriación a modo de bandas (bandas de Zhan)
por la formación sucesiva. - Crece en dirección de la sangre.- Causa: Lesión en pared vascular.- Componentes: GB, plaquetas y fibrina.- Color: blancos o blanco-grisáceos.
Equino. Pulmón
Diferencias entre trombos blancos y rojos
CARACTERÍSTICAS BLANCOS ROJOS
Causa Lesión en la pared Lentificación de la corriente
Tipo de vaso Arterias Venas
¿Obturan la luz vascular? No Si
¿Adheridos a la pared? Si Poco
Aspecto Rugoso Brillante
Dirección de crecimiento A favor de corriente Contracorriente
Componentes Plaqtas, GB y fibrina Plaqtas, GB, GR y fibrina
Color Blancos o grisáceos Rojos
C.- Morfología y morfogénesis de los trombos
Trombo rojo (coagulación):- Se forma en venas alejadas del corazón.- Son obturante (coagulación rápida).- Poco adheridos a la pared. Tienden a desprenderse.- Crecen contracorriente.- Causa: Lentificación de la corriente por un estasis prolongado
de la zona.- Componentes: GB, GR, plaquetas y fibrina.- Color: rojo.
Trombo mixto:- Se forman en arterias.- Se forma lentamente en el tiempo.- Partes:
a.- Cabeza: Es lo primero que se forma y suele ser blanca.b.- Cuerpo: A veces es estriado (blanco y rojo) o no se aprecia.c.- Cola: Se forma la última. Siempre es roja, blanda y fácilmente
desprendible (no unida al vaso) desencadenando émbolos.
C.- Morfología y morfogénesis de los trombos
ab
c
Émbolo
Equino. Pulmón
Equino. Vasos pulmonares.
Trombo Equino. Pulmón
Trombo hialino:- Se forma en capilares.- Suele ser obturante (luz pequeña).- Componentes: plaquetas y fibrina.- Causas: CID, Shock, algunas enfermedades (ej.: difteria),
venenos de serpientes.- Color: transparentes.
C.- Morfología y morfogénesis de los trombos
Trombo blanco
Trombo rojo
Trombo mixto
Trombo hialino
C.- Morfología y morfogénesis de los trombos
1.- Acrecentamiento.
2.- Embolismo.
3.- Trombolisis (fibrinolisis).
4.- Organización:
a.- Epitelización del trombo.
b.- Recanalización del trombo.
c.- Fibrosis.
D.- Evolución y consecuencias.
FASES DE LA ORGANIZACIÓN DE UN TROMBO
VASO NORMAL
FORMACIÓN DEL TROMBO
Trombo
EPITELIZACIÓN
Céls. endoteliales
FASES DE LA ORGANIZACIÓN DE UN TROMBO
RECANALIZACIÓN
Macrófagos y angioblastos (neovasos)
FASES DE LA ORGANIZACIÓN DE UN TROMBO
FIBROSIS
Fibroblastos (fibras colágenas)
FASES DE LA ORGANIZACIÓN DE UN TROMBO
FASES DE LA ORGANIZACIÓN DE UN TROMBO
VASO NORMAL FORMACIÓN DEL TROMBO
EPITELIZACIÓN RECANALIZACIÓN FIBROSIS
Trombo
Céls. endoteliales Macrófagos y angioblastos(neovasos)
Fibroblastos (fibras colágenas)
1.- Definición.
2.- Enfermedades donde se observa C.I.D.
E.- Coagulación intravascular diseminada (C.I.D.).
Trombo. Aorta abdominal
Ovino. Vasos pulmonares.
Trombo