trauma skeletal - fk uwks 2012 c | born to be a … · ppt file · web viewfr suprakondiler...
TRANSCRIPT
Trauma
Eksternal : KLL, jatuh Internal : kontraksi otot yg kuat,
mendadak spt pd epilepsi, tetanus, renjatan listrik, keracunan strichnin
Trauma ringan scr terus menerus : tear/ robekan ligamen
Fraktur patologis Tjd pd tulang yg sblmnya telah
mengalami proses patologik : Tu tulang primer / sekunder, Mieloma Multiple, Kista tulang, osteomielitis, metastase.
Fraktur stress Trauma ringan yg terus menerus : fr
march pd metatarsal, fr tibia pd penari ballet, fr fibula pd sprinter
Macam fraktur A. fraktur avulsi B. transfer fraktur C. fraktur spinal / oblique D. fraktur longitudinal E.fraktur dengan inverted Y fraktur,
dekat sendi F. compression fraktur, seperti transfer
fraktur tapi fragmennya saling mendekati
G. fraktur comminutif
Pemeriksaan Radiologi
Foto X Ray : 2 posisi, AP dan Lateral, proyeksi tegak lurus satu sama lain/ proyeksi khusus (axial)
USG Muskuloskeletal dg probe khusus
CT Scan MRI
Jenis fraktur
Tergantung bbrp faktor : Besar/ kuatnya trauma Trauma langsung/ tdk langsung Usia Lokasi fraktur
Tipe fraktur
Fr Transversal Fr Spiral/oblique Fr Kominutif : fr > dr 2 fragmen Fr Avulsi Fr Greenstick pd anak Fr Epifisis Fr Kompresi pd vertebra Fr Impresi pd skull
Foto X Ray
Ada fraktur? Lokasi ? Tipe, jenis, kedudukan fragmen? Struktur tulang : biasa, porotik,
patologis? Sendi : dislokasi, fr epifisis, joint
effusi ? Kontrol post reposisi Evaluasi penyembuhan fraktur
Komplikasi
Osteomielitis Nekrosis avascular Non Union Delayed union Mal union Sudeck atrofi : disuse osteoporosis
Wrist & Tangan
Fr Colles : fr distal Radius dg angulasi ke post, dislokasi ke post, deviasi fragmen distal ke radial
Fr Smith : fr distal radius dg angulasi / dislokasi fragmen distal ke volar
Fr epifisis pd anak : mirip fr colles, grs fr pd lempeng epifisis
Fr Navikulare, fr metakarpal, fr Bannet/ fr dislokasi basis metakarpal 1, dislokasi os karpalia
Siku , lengan bawah
Fr dislokasi siku Fr Suprakondiler humerus : pd anak , dg angulasi
dislokasi fragmen distal ke posterior Fr Epikondilus medialis/ lateralis : pd anak Fr Interkondilus/ T fracture humerus : pd dewasa,
kombinasi fr suprakondiler dg fr vertikal kedua kondilus
Fr olekranon Dislokasi sendi siku Fr Monteggia : fr ulna proximal dg dislokasi caput
radii Fr Galeazzi : fr radius distal dg dislokasi distal ulna
Bahu dan lengan atas
Fr Clavicula Dislokasi akromio-klavikularis Dislokasi sendi bahu (anterior- post) Fr collum humeri
Pelvis
Fr pelvis (stable / non stable)
Komplikasi : Perdarahan Ruptur buli, uretra Ruptur rectum, vagina (jarang)
Fr os sacrum
Sendi panggul dan Femur
Dislokasi sendi panggul : anterior, posterior, sentral
Fr Acetabulum dg tipe : Fr rima post Fr pars ilio ischial Fr transversal Fr ilio pubic
Fr kollum femoris Fr intertrochanterica
Vertebra - Skull
Fr Cervical Fr Thoraco lumbal
Fr Skull : Fr Impresi Fr Linier Fr Diastasis ( traumatic suture separation),
pd anak, terlihat sbg pelebaran sutura. Fr basis cranii Fr os paranasal
Multiple myeloma
Khas : bundernya lebih rataDisebut punched out lesion
Kalo ragu sebut aja proses keganasan Pada tulang kepala
Fraktur patologis
Ada gambaran litic tulangGambaran hitam2 di tulang
Jadi Fraktur patologis collum femur