trastornos del estado de animo

Universidad Guadalajara Lamar

Campus Vallarta

Clínica Psiquiátrica

Dr. Partida Castillo Eduardo

Trastornos del estado de animo

Martinez Partida Jose IvanCervantes Lizárraga Jaime

Esquema

Kaplan & Sadock. Sinopsis de Psiquiatria. Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España.

2009. 527-578

Depresión mayor

• Episodio debe durar al menos 2 semanas y experimentar al menos 4 síntomas de una lista que incluyen cambios en:Apetito y pesoSueñoActividadConcentraciónPensamientos de muerte y suicidio


2009. 527-578

NTS y Factores de Riesgo

• Los neurotransmisores con mayor implicación en este trastorno son:– Noradrenalina (papel importante en liberación de

serotonina)– Serotonina (menor cantidad)

• Factores de riesgo para desarrollarla:– Perdida de una padre antes de los 11 años– Perdida de cónyuge– Desempleo


2009. 527-578

Criterios DSM-IV para Dx. De Depresión mayor

• A. Presencia de 5 o mas síntomas en un periodo de 2 semanas. 1. Animo depresivo la mayor parte del día (en niños y

adolescentes puede ser irritativo)2. Disminución de interés o capacidad para el placer en casi

todas las actividades3. Perdida o aumento de peso (+/- 5% del peso corporal)4. Insomnio o hipersomnia5. Agitación o enlentecimiento 6. Fatiga 7. Sentimientos de inutilidad culpa excesivos8. Disminución de capacidad de pensar, concentrarse o tomar

decisiones


2009. 527-578

Criterios DSM-IV para Dx. De Depresión mayor

• B. Síntomas no cumplen criterios de episodio mixto.

• C. Síntomas provocan malestar clínico y deterioro social o laboral.

• D. Síntomas no se deben a efecto de sustancias o enfermedad medica.

• E. Síntomas no se explican por presencia de duelo.


2009. 527-578

Tratamiento farmacológico para Depresión mayor

•Inhibidores recaptacion de NA– Desipramina, Protriptilina, Nortriptilina

y Matroptilina•Inhibidores recaptacion de Serotonina

– Citalopram, Escitalopram, Fluoxetina, Sertralina

•Inhibidores recaptacion de NA y Serotonina

– Amitriptilina, Imipramina, Venlafaxina•Inhibidor recaptacion de dopamina

– Bupropion


2009. 527-578

Manía

• Es un episodio diferenciado de un estado de animo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos 1 semana.

• Se caracteriza por: Aumento exagerado de la

autoestima Disminución de necesidad de sueño Facilidad para distraerse Gran actividad física y mental Implicación excesiva en

comportamientos placenteros


2009. 527-578

Criterios DSM-IV para Dx. De Manía

• A. Estado de animo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana.

• B. Durante la alteración persisten 3 o mas de los síntomas1. Autoestima exagerado o grandiosidad2. Disminución de necesidad de dormir (3 hrs de sueño)3. Verborreico4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de pensamiento

acelerado5. Distraibilidad6. Aumento de la actividad intencionada o agitación

psicomotora7. Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un

alto potencial para producir consecuencias gravesKaplan & Sadock. Sinopsis de Psiquiatria.

Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España. 2009. 527-578

Criterios DSM-IV para Dx. De Manía

• C. Síntomas no cumplen criterios para episodio mixto.

• D. Alteración del animo suficientemente grave para deterioro laboral o actividades sociales o síntomas psicóticos.

• E. Síntomas no se deben a efectos de sustancias ni a enfermedad medica.


2009. 527-578

Tratamiento farmacológico para Manía

• Aripiprazol• Carbamacepina• Litio• Olanzapina • Risperidona • Quetiapina• Ziprasidona


2009. 527-578

Trastorno Bipolar I• Evolución clínica de uno o mas

episodios de manía con episodios depresivos mayores ocasionalmente. – Manía + Depresión Mayor x 1

semana = Trastorno bipolar I• Un episodio mixto es un periodo de al

menos 1 semana en el cual se presenta un episodio de manía y un episodio depresivo mayor casi cada día.


2009. 527-578

Trastorno Bipolar II

• Evolución clínica de uno o mas episodios de hipomanía, en lugar de manía, con episodios depresivos mayores ocasionalmente. – Hipomanía + Depresión mayor x

1 semana = Trastorno bipolar II


2009. 527-578

Hipomanía

• La hipomanía dura al menos 4 días y es similar al episodio de manía, excepto en que no es suficientemente grave como para causar deterioro del funcionamiento social o laboral y no hay síntomas psicóticos.


2009. 527-578

Trastorno Distimico • Al menos 2 años de estado de animo

deprimido que no es suficientemente grave como para ser diagnosticado de episodio depresivo mayor.

Presencia de un estado de animo deprimido que dura casi todo el día continuamente

Sentimientos asociados de ineptitud y culpa

Irritabilidad y enfado Retraimiento social Perdida del interés Inactividad y falta de productividad


2009. 527-578

Trastorno ciclotímico • Se caracteriza por al menos 2 años de

síntomas de hipomanía que aparecen con frecuencia pero que no se ajustan al diagnostico de episodio de manía y de síntomas depresivos que no cumplen el diagnostico de episodio depresivo mayor.

• Hipomanía + Distimia x 2 años = Trastorno distimico


2009. 527-578

Bibliografía

• Kaplan & Sadock. Sinopsis de Psiquiatria. Ed. Lippincott Williams & Wilikins. España. 2009. 527-578.


2009. 527-578

trastornos del estado de animo

Health & Medicine

lippincott williams

sinopsis de psiquiatria

suicidiokaplan sadock

decisioneskaplan sadock

criterios dsm

depresin mayorepisodio

depresin mayora

depresin mayorb