SOLUCIONES FISIOLOGICAS

Clinica de Traumatologia y Ortopedia

Alumna: Cazarez Barajas Maria Laura

El agua corporal total es

aproximadamente 600mL/Kg.

Perdidas diarias de

agua, causan un desajuste homeostatico

Ya que se requiere

1mL de agua por cada

kilocaloria consumida.

Monitoreo del paciente

Datos de laboratorio: • Concentracion plasmatica

de glucosa, urea, creatinina, sodio, potasio, cloro.

• Osmolaridad plasmatica• Datos de los iones sericos.

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Indicaciones para la restitucion hidrica de pacientes en estados

especificos:

Shock Hipovolemico

• Hemorragico• No Hemorragico (quemaduras, deshidratacion)

Depleción del liquido

extracelular• Vomitos • Diarreas• Fistulas• Ascitis

Depleción Acuosa

• Reduccion de ingesta: coma

• Aumento de perdidas (sudoracion excesiva, diabetes insipida)

Depleción Salina

• Diureticos• NefropatasPerdidas digestivas

• Hipernatremia (causas renales, diabetes insipida)

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Cri

stalo

ides • Hipotonicos

• Isoosmoticas

• Hipertonicas

Alc

ali

niz

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tes • Bicarbonat

o sodico 1/6M (1,4%)

• Bicarbonato Sodico 1M (8,4%)

Aci

difi

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tes • Cloruro

Amonico 1/6M

Colo

ides • Naturales

(albumina, dextranos )

• Artificiales (Hidroxietilalmidón)

Miguel Ángel Muñoz Alonso, Luis F. Jaime Montalván , Adela Pérez García, García Burgos Antonio; ‘FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA EN

URGENCIAS Y EMERGENCIAS ‘; Universidad de Malaga.

CRISTALOIDES

Hipotonicas Isotonica Hipertonica

Hiposalino .45%

Ideal para aporte de agua libre excenta de glucosa

Fisiologica al .9%(Reponer liquidos y electroliticosOjo!! Con su contenido de sodio y cloro)

RingerReposicion de perdidas por deplecion del espacio extravascularSustituye el cloro y sodio por calcio y potasio

Ringer Lactato

Contiene 45mEq/L menos de sodio que la fisiologica siendo la opcion para no provocar acidosis Tiene efecto buffer

Glucosada al 5%En deplecion acuosa, causada por sudoracion excesiva, falta de ingesta de liquidos.Perfecta para la busqueda de “energia” inmediata.

Glucosada Isotonica

Cubrir la demanda extra de agua y electrolitos

Glucosada al 10%, 20%, 40%

Energia, moviliza Na+ a espacio extracelular y K+ al lado opuesto

ALCALINIZANTES

Bicarbonato sodico 1/6M (1,4%)

Bicarbonato Sodico 1M (8,4%)

La mas usada para corregir acidosis metabolica

De eleccion para la correccion de acidosis metabolica severa e hiperpotasemia severa, es solucion hipertonica.

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ACIDIFICANTES

Cloruro Amonico 1/6M

Se indica en la alcalosis hipocloremica como en casos de alcalosis grave por vomito, su correccion debe hacerse lentamente. (150 mL/h) para evitar mioclonias, alteraciones del ritmo cardiaco y respiratorias. NO en IR e IH

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GRACIAS

CLINICA DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIAAGOSTO / 30 / 2011