sleeve gastrectomy and gastric plication. comparison of two restrictive bariatric procedures giorgio...
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Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
Giorgio Bottani MD
Azienda Ospedaliera della Provincia di PaviaDirettore UOC Chirurgia GeneraleDirettore Centro di Chirurgia dellrsquoObesitagrave
ATTUALITArsquo E NUOVE PROSPETTIVE IN CHIRURGIA BARIATRICA E METABOLICA
Cagliari 25-27 Aprile 2013
LGCP LSG
We compared the results and complications of gastric plication with
the sleeve gastrectomy
Mitt Romney
Materials and Methods
bull After approval of the Institutional Ethics Committee we have achieved 50 gastric plication and 50 sleeve gastrectomy in two years (2010-2011) with the same technique and the same surgeon plus follow-up
bull The inclusion criteria are ASMBS 44 women and 6 men for LGCP40 men and 10 women for LSG (average age is 325 years the mean BMI is 41 kgm2 (LGCP) and 43kg m2 (LSG)
TechniqueGastric plicationbull dissection of angle of His liberation of the greater gastric curvature with
a radio frequency Enfolding of the gastric wall performed on the greater curvature (comprising body and antrum) and performing a double row of extramucosal sutures from top to bottom A bougie 32-FR or a gastrocope is usually placed by the anesthesia team into the lumen of the stomach
Sleeve gastrectomybull was described by Gagner it consists in reducing the stomach into a
vertical tube with a volume of about 100ml or less achieved through resection of the greater curvature following a line parallel to the lesser curvature using a linear stapler A bougie of caliber 32-FR is usually placed by the anesthesia team into the lumen of the stomach along the lesser curvature A test with methylene blue is used for controlling the sealing of the suture line
LGCP
PRESERVING HIS ANGLE
Anterior view after plication preserving His Angle
Talebpour et al Annals of Surgical Innovation and Research 2012 67 doi1011861750-1164-6-7
For both techniques radiological control
in day 1 and discharge on day 2 for LGPC
and day 5 for LSG with a liquid diet bull Nutrition is free from the 6th week bull Monitoring visits are after 136121824 months
Endoscopic controls at done after 6 12 and 24 months
Results
bull All the laparoscopic procedures were performed without conversion
bull The mean operative time was 45 minutes for LGPC and 50 minutes for the LSG
bull The average stay was 3 days for LGPC and 5 days for the LSG
Complications
For the LGCP Nausea and vomiting in 20 resolved in two weeks A micro perforation and a stenosis of the gastric antrum
(second case due to surgical error) One psychopathological case with recovery of the
weight (converted to LSG) to date Mild esophagitis in two patients After six months no injury Lumen size in a year without
expansion
For the LSG 1 case leak corrected on the first day with suture and
drainage 4 cases of GERD
SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
stricture in 0ndash5 (mean 06 plusmn 11) and other complications in 0 to 38 (mean 24 plusmn 84)
Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
IMMAGINE ENDOSCOPICA a 1 anno
DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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LGCP LSG
We compared the results and complications of gastric plication with
the sleeve gastrectomy
Mitt Romney
Materials and Methods
bull After approval of the Institutional Ethics Committee we have achieved 50 gastric plication and 50 sleeve gastrectomy in two years (2010-2011) with the same technique and the same surgeon plus follow-up
bull The inclusion criteria are ASMBS 44 women and 6 men for LGCP40 men and 10 women for LSG (average age is 325 years the mean BMI is 41 kgm2 (LGCP) and 43kg m2 (LSG)
TechniqueGastric plicationbull dissection of angle of His liberation of the greater gastric curvature with
a radio frequency Enfolding of the gastric wall performed on the greater curvature (comprising body and antrum) and performing a double row of extramucosal sutures from top to bottom A bougie 32-FR or a gastrocope is usually placed by the anesthesia team into the lumen of the stomach
Sleeve gastrectomybull was described by Gagner it consists in reducing the stomach into a
vertical tube with a volume of about 100ml or less achieved through resection of the greater curvature following a line parallel to the lesser curvature using a linear stapler A bougie of caliber 32-FR is usually placed by the anesthesia team into the lumen of the stomach along the lesser curvature A test with methylene blue is used for controlling the sealing of the suture line
LGCP
PRESERVING HIS ANGLE
Anterior view after plication preserving His Angle
Talebpour et al Annals of Surgical Innovation and Research 2012 67 doi1011861750-1164-6-7
For both techniques radiological control
in day 1 and discharge on day 2 for LGPC
and day 5 for LSG with a liquid diet bull Nutrition is free from the 6th week bull Monitoring visits are after 136121824 months
Endoscopic controls at done after 6 12 and 24 months
Results
bull All the laparoscopic procedures were performed without conversion
bull The mean operative time was 45 minutes for LGPC and 50 minutes for the LSG
bull The average stay was 3 days for LGPC and 5 days for the LSG
Complications
For the LGCP Nausea and vomiting in 20 resolved in two weeks A micro perforation and a stenosis of the gastric antrum
(second case due to surgical error) One psychopathological case with recovery of the
weight (converted to LSG) to date Mild esophagitis in two patients After six months no injury Lumen size in a year without
expansion
For the LSG 1 case leak corrected on the first day with suture and
drainage 4 cases of GERD
SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
stricture in 0ndash5 (mean 06 plusmn 11) and other complications in 0 to 38 (mean 24 plusmn 84)
Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
IMMAGINE ENDOSCOPICA a 1 anno
DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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Materials and Methods
bull After approval of the Institutional Ethics Committee we have achieved 50 gastric plication and 50 sleeve gastrectomy in two years (2010-2011) with the same technique and the same surgeon plus follow-up
bull The inclusion criteria are ASMBS 44 women and 6 men for LGCP40 men and 10 women for LSG (average age is 325 years the mean BMI is 41 kgm2 (LGCP) and 43kg m2 (LSG)
TechniqueGastric plicationbull dissection of angle of His liberation of the greater gastric curvature with
a radio frequency Enfolding of the gastric wall performed on the greater curvature (comprising body and antrum) and performing a double row of extramucosal sutures from top to bottom A bougie 32-FR or a gastrocope is usually placed by the anesthesia team into the lumen of the stomach
Sleeve gastrectomybull was described by Gagner it consists in reducing the stomach into a
vertical tube with a volume of about 100ml or less achieved through resection of the greater curvature following a line parallel to the lesser curvature using a linear stapler A bougie of caliber 32-FR is usually placed by the anesthesia team into the lumen of the stomach along the lesser curvature A test with methylene blue is used for controlling the sealing of the suture line
LGCP
PRESERVING HIS ANGLE
Anterior view after plication preserving His Angle
Talebpour et al Annals of Surgical Innovation and Research 2012 67 doi1011861750-1164-6-7
For both techniques radiological control
in day 1 and discharge on day 2 for LGPC
and day 5 for LSG with a liquid diet bull Nutrition is free from the 6th week bull Monitoring visits are after 136121824 months
Endoscopic controls at done after 6 12 and 24 months
Results
bull All the laparoscopic procedures were performed without conversion
bull The mean operative time was 45 minutes for LGPC and 50 minutes for the LSG
bull The average stay was 3 days for LGPC and 5 days for the LSG
Complications
For the LGCP Nausea and vomiting in 20 resolved in two weeks A micro perforation and a stenosis of the gastric antrum
(second case due to surgical error) One psychopathological case with recovery of the
weight (converted to LSG) to date Mild esophagitis in two patients After six months no injury Lumen size in a year without
expansion
For the LSG 1 case leak corrected on the first day with suture and
drainage 4 cases of GERD
SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
stricture in 0ndash5 (mean 06 plusmn 11) and other complications in 0 to 38 (mean 24 plusmn 84)
Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
IMMAGINE ENDOSCOPICA a 1 anno
DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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TechniqueGastric plicationbull dissection of angle of His liberation of the greater gastric curvature with
a radio frequency Enfolding of the gastric wall performed on the greater curvature (comprising body and antrum) and performing a double row of extramucosal sutures from top to bottom A bougie 32-FR or a gastrocope is usually placed by the anesthesia team into the lumen of the stomach
Sleeve gastrectomybull was described by Gagner it consists in reducing the stomach into a
vertical tube with a volume of about 100ml or less achieved through resection of the greater curvature following a line parallel to the lesser curvature using a linear stapler A bougie of caliber 32-FR is usually placed by the anesthesia team into the lumen of the stomach along the lesser curvature A test with methylene blue is used for controlling the sealing of the suture line
LGCP
PRESERVING HIS ANGLE
Anterior view after plication preserving His Angle
Talebpour et al Annals of Surgical Innovation and Research 2012 67 doi1011861750-1164-6-7
For both techniques radiological control
in day 1 and discharge on day 2 for LGPC
and day 5 for LSG with a liquid diet bull Nutrition is free from the 6th week bull Monitoring visits are after 136121824 months
Endoscopic controls at done after 6 12 and 24 months
Results
bull All the laparoscopic procedures were performed without conversion
bull The mean operative time was 45 minutes for LGPC and 50 minutes for the LSG
bull The average stay was 3 days for LGPC and 5 days for the LSG
Complications
For the LGCP Nausea and vomiting in 20 resolved in two weeks A micro perforation and a stenosis of the gastric antrum
(second case due to surgical error) One psychopathological case with recovery of the
weight (converted to LSG) to date Mild esophagitis in two patients After six months no injury Lumen size in a year without
expansion
For the LSG 1 case leak corrected on the first day with suture and
drainage 4 cases of GERD
SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
stricture in 0ndash5 (mean 06 plusmn 11) and other complications in 0 to 38 (mean 24 plusmn 84)
Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
IMMAGINE ENDOSCOPICA a 1 anno
DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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For both techniques radiological control
in day 1 and discharge on day 2 for LGPC
and day 5 for LSG with a liquid diet bull Nutrition is free from the 6th week bull Monitoring visits are after 136121824 months
Endoscopic controls at done after 6 12 and 24 months
Results
bull All the laparoscopic procedures were performed without conversion
bull The mean operative time was 45 minutes for LGPC and 50 minutes for the LSG
bull The average stay was 3 days for LGPC and 5 days for the LSG
Complications
For the LGCP Nausea and vomiting in 20 resolved in two weeks A micro perforation and a stenosis of the gastric antrum
(second case due to surgical error) One psychopathological case with recovery of the
weight (converted to LSG) to date Mild esophagitis in two patients After six months no injury Lumen size in a year without
expansion
For the LSG 1 case leak corrected on the first day with suture and
drainage 4 cases of GERD
SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
stricture in 0ndash5 (mean 06 plusmn 11) and other complications in 0 to 38 (mean 24 plusmn 84)
Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
IMMAGINE ENDOSCOPICA a 1 anno
DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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For both techniques radiological control
in day 1 and discharge on day 2 for LGPC
and day 5 for LSG with a liquid diet bull Nutrition is free from the 6th week bull Monitoring visits are after 136121824 months
Endoscopic controls at done after 6 12 and 24 months
Results
bull All the laparoscopic procedures were performed without conversion
bull The mean operative time was 45 minutes for LGPC and 50 minutes for the LSG
bull The average stay was 3 days for LGPC and 5 days for the LSG
Complications
For the LGCP Nausea and vomiting in 20 resolved in two weeks A micro perforation and a stenosis of the gastric antrum
(second case due to surgical error) One psychopathological case with recovery of the
weight (converted to LSG) to date Mild esophagitis in two patients After six months no injury Lumen size in a year without
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For the LSG 1 case leak corrected on the first day with suture and
drainage 4 cases of GERD
SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
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Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
IMMAGINE ENDOSCOPICA a 1 anno
DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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For both techniques radiological control
in day 1 and discharge on day 2 for LGPC
and day 5 for LSG with a liquid diet bull Nutrition is free from the 6th week bull Monitoring visits are after 136121824 months
Endoscopic controls at done after 6 12 and 24 months
Results
bull All the laparoscopic procedures were performed without conversion
bull The mean operative time was 45 minutes for LGPC and 50 minutes for the LSG
bull The average stay was 3 days for LGPC and 5 days for the LSG
Complications
For the LGCP Nausea and vomiting in 20 resolved in two weeks A micro perforation and a stenosis of the gastric antrum
(second case due to surgical error) One psychopathological case with recovery of the
weight (converted to LSG) to date Mild esophagitis in two patients After six months no injury Lumen size in a year without
expansion
For the LSG 1 case leak corrected on the first day with suture and
drainage 4 cases of GERD
SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
stricture in 0ndash5 (mean 06 plusmn 11) and other complications in 0 to 38 (mean 24 plusmn 84)
Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
IMMAGINE ENDOSCOPICA a 1 anno
DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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Results
bull All the laparoscopic procedures were performed without conversion
bull The mean operative time was 45 minutes for LGPC and 50 minutes for the LSG
bull The average stay was 3 days for LGPC and 5 days for the LSG
Complications
For the LGCP Nausea and vomiting in 20 resolved in two weeks A micro perforation and a stenosis of the gastric antrum
(second case due to surgical error) One psychopathological case with recovery of the
weight (converted to LSG) to date Mild esophagitis in two patients After six months no injury Lumen size in a year without
expansion
For the LSG 1 case leak corrected on the first day with suture and
drainage 4 cases of GERD
SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
stricture in 0ndash5 (mean 06 plusmn 11) and other complications in 0 to 38 (mean 24 plusmn 84)
Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
IMMAGINE ENDOSCOPICA a 1 anno
DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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For the LGCP Nausea and vomiting in 20 resolved in two weeks A micro perforation and a stenosis of the gastric antrum
(second case due to surgical error) One psychopathological case with recovery of the
weight (converted to LSG) to date Mild esophagitis in two patients After six months no injury Lumen size in a year without
expansion
For the LSG 1 case leak corrected on the first day with suture and
drainage 4 cases of GERD
SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
stricture in 0ndash5 (mean 06 plusmn 11) and other complications in 0 to 38 (mean 24 plusmn 84)
Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
IMMAGINE ENDOSCOPICA a 1 anno
DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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SG Complication Surg Obes Relat Dis 2011 Nov-Dec 7 (6) 749-59
Third International Summit Current status of sleeve gastrectomy
Deitel M Gagner M Erickson AL Crosby RD
Based on a survey involving 88 surgeons who had performed 19605 LSGs complications include
staple-line leak at a rate from 0 to 10 (mean 13 plusmn 20) for high leaks at the level of the gastroesophageal junction 0 to 10 (mean 05 plusmn 18) for lower leaks
0 to 40 (mean 20 plusmn 50) for hemorrhage
splenic injury in 0 to 10 (mean 03 sd 13)
liver injury in 0 to 7 (mean 02 plusmn 09)
stricture in 0ndash5 (mean 06 plusmn 11) and other complications in 0 to 38 (mean 24 plusmn 84)
Mortality rate was assessed at 01 with a standard deviation of 03
LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
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DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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LGCP POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
DISCUSSIONE
La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
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DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
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La LGCP ha il piugrave basso tasso di complicanze precoci tra tutte le procedure bariatrica
Le complicanze sono dovuti a errori tecnici e inesperienza I controlli endoscopici dimostrano che la piega parietale
diminuisce lentamente per riduzione delledema iniziale I risultati radiologici non hanno rivelato alcuna dilatazione
significativa dopo sei mesi La EWL ha raggiunto un soddisfacente 60 dopo 12 mesi
rapidamente senza complicanze maggiori Questa tecnica ha bisogno di ulteriori studi e di tempo anche se
lrsquoesperienza di Talebpour dopo 12 anni egrave incoraggiante
Sleeve gastrectomy and gastric plication Comparison of two restrictive bariatric procedures
EWL
EWL
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DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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EWL
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DISCUSSIONECOMPLICANZE
bull Gli effetti di tutti i metodi restrittivi sono simili il metodo migliore egrave quello con il minimo rischio di complicanze
bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
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bull LGPG ha il minor tasso di reintervento 1bull SG- il 10 leakege stenosi e malassorbimento
ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
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ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
bull La SAZIETArsquo egrave legata alla diminuzione dello spazio-pressione intraluminale Questo meccanismo egrave piugrave evidente per la LGPG
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LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
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ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
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ORMONILequilibrio tra gli ormoni gastrici e lappetito non egrave stato modificato dopo SG
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bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
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Plicated stomach after 3 years
LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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LGCP - EWL a 10 anni
EWL after LGP A Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up B Mean Percentages of EWL from baseline amount during 5 years of follow up and their variance in cases and its range as vertical lines
Differenti tecniche di plicatura
ConclusioniLa Plicatura gastrica egrave efficace quanto gli altri metodi restrittivi
bull I vantaggi sono facilitagrave di follow-up nessun corpo estraneo meno costi bassime complicanze(06) o reintervento (1) incoraggiamento psicologico e conservazione della normale fisiologia e anatomia
bull Il metodo egrave reversibile se necessario e non impedisce successive procedure malassorbitive complementari
bull Per quanto concerne la revisional surgery rappresenta una valida soluzione per pazienti sottoposti a bendaggio gastrico o gastroplastica verticale con insufficiente calo ponderale o recupero del peso
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