sistema neuroendocrino
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SISTEMA NEUROENDOCRINO¿Héroe o villano…?
HIPOSIFIS
TIROIDES
GH PRL
ADENOHIPOFISIS
HIPOTALAMOSISTEMA NEURO
ENDOCRINO
SUPRARRENAL
ACTH
TSHFSH LH
T4 T3 GC MC E y A
GONADA
Esteroides sexuales
TRH +
GnRH +
CRH +
GHRH + Somatostatina -
TRH +PIF - (DOPAMINA)
GLANDULAS NO COMANDADAS POR EL EJE HIPOTALAMO - HIPOFISARIO
PARATIROIDES CORTEZA Y MEDULA
SUPRARRENAL PANCREAS
PTH
A /N
INSULINA
GLUCAGON
MC
ANATOMIA DEL HIPOTALAMO E HIPOFISIS
T4 : LEVOTIROXINA
T3: TRIYODOTIRONINA
HipotalamoTRH
TSH
TIROIDES
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-TIROIDES(-)
(-)(-)
(-)
HIPERTIROIDISMO
exoftalmos
HIPERTIROIDISMO: Causas
• Hiperplasia difusa del tiroides asociada con enfermedad de Graves(representa el 85% de los casos)
• Bocio multinodular hiperfuncionante.• Bócio uni nodular tiroideo hiperfuncionante.
HIPOTIROIDISMO
SNC:Lentitud en lenguaje y función intelectual
HIPOTIROIDISMO
HIPOTIROIDISMO: Causas
Primario• Postablación de la glándula, terapia con radioyodo o radiación externa• Tiroiditis.• Tratamiento con fármacos antitiroideos: propiltiouracilo, metimazol,
litio, etc. • Deficiencia de yodo. Secundario• Fallo de la hipófisis. TSHTerciario• Fallo hipotalámico( raro). TRH
GLANDULA TIROIDES: INSPECCION
GLANDULA TIROIDES: PALPACION
T4 : LEVOTIROXINA
T3: TRIODOTIRONINA
HipotalamoCRH
ACTH
TIROIDES
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-SUPRARRENAL(-)
(-)
(-)
CORTISOLANDROGENOS
(-)
ALDOSTERONA
HIPERFUNSION: Síndrome Cushingoide
HIPERFUNSION: Síndrome Cushingoide
1) Insuficiencia Corticosuprarrenal Crónica primaria (enfermedad de Addison). Destrucción de mas de 90 % de la
glándula. TBC. Con aumento de ACTH.
2) Insuficiencia Corticosuprarrenal Aguda primaria (crisis suprarrenal): Iatrogenia, quirúrgica, hemorrágica.
3) Insuficiencia Corticosuprarrenal secundaria: por déficit de ACTH. Disminución de Cortisol y Esteroides sexuales. No Aldosterona.
HIPOFUNSION: Síndrome Addisoniano
HIPOFUNSION: Síndrome Addisoniano
REGULACION DEL CALCIO:
Calcio en sangre
PARATIROIDES SECRETA PTH.
NO COMANDADA POR EJE H-H.
HIPERCALCEMICA A TRAVES DE
RIÑON Y HUESO.
CALCITONINA:
PTH PTH
TIROIDES: SECRETA CALCITONINA A
TRAVES DE SUS CELULAS C . NO ES COMANDADA POR EJE
H-H. HIPOCALCEMIA
Vit. D ALMACENADA EN LA
PIEL. HIPERCALCEMICA
A TRAVES DE HUESO E INTESTINO.
REGULACION DEL Calcio: PARATIROIDES
Calcio en sangre
(-) PTH
(+) PTH
Reabsorción de calcio
Resorción de calcio
Mayor síntesis de 1,25 (OH)2 cole calciferol, que aumenta absorción de
calcio
REGULACION DEL Calcio: VITAMINA D
Calcio en sangre
(-) (+)
Resorción de calcio
La 1,25 (OH)2 cole calciferol,
Aumenta absorción de
calcio
Reabsorción de calcio
REGULACION DEL Calcio: TIROIDES
Calcio en sangre
(-) CALCITONINA
(+) CALCITONINA
INHIBE la Reabsorción
de calcioINHIBE la Resorción de calcio
Células C, Parafoliculares de tiroides
Hipercalcemia
Osteopenia OsteoporosisFracturas espontáneas Quistes óseosDolores óseos
LitiasisHipertensión arterial
Piel secaTaquicardia
Anorexia Vómitos Úlcera gástrica Constipación
ApatíaInsomnio Psicosisconvulsiones
Pérdida de peso Debilidad muscular
Hipocalcemia
Espasmo laríngeo: estridor
Micosis e hipoplasia de dientes.
Cataratas .
PolipneaTaquicardiaAlopecia focal Cabello áspero y grueso
Depresión Xerodermia Hipertermia .
Signos de Trosseau
Signo de Chvostek.
Irritabilidad neuromuscular: Tetania
ULTIMO MOMENTO
FALTAN 7 DIAS O UNA SEMANA (LO
QUE OCURRA PRIMERO), PARA RENDIR
EL SEGUNDO PARCIAL DE
SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA.
Tel. de “emergencia”: 155662097 las 24 hs. al día.
Otra vías de comunicación: [email protected]
DIABETES: Definición
Valores: Glucemia normal en ayuna: 65/70mg/dl y menor de
110mg/dl. Tolerancia anormal de la glucosa: 110mg/dl a 125mg/dl. Diabetes: en ayuna valores iguales o superiores a
126mg/dl. Después de una sobrecarga de glucosa (2 horas) valores iguales o superiores a 200mg/dl.
Enfermedad caracterizada por aumento de los niveles de la glucosa sanguínea causado por alteraciones en la secreción de insulina, de su acción o de ambos, y que se asocia a otros trastornos del metabolismo intermediario.
Páncreas
Islote de Langerhan: UNIDAD FUNCIONAL
Islotes de LangerhansLos islotes pancreáticos se componen de cuatro principales de células:
Células beta: Productoras de Insulina.Células Alfa: Productoras de Glucagón.Células PP: Productoras de polipéptidos pancreáticos.Células Delta: Productoras de somastostatina.
Tipo de Diabetes (según etiología)
• Diabetes mellitus tipo I: Es ocasionada por la destrucción de las células Beta, lo que produce deficiencia absoluta de insulina. Inmunológica. Idiopática. Predominancia en jóvenes.
• Diabetes mellitus tipo II: Es ocasionada por resistencia a la acción de la insulina, y por falla de las células Beta. Relacionada con sedentarismo, obesidad y malos hábitos.
• Otros tipos: Diabetes mellitus gestacional: consiste en la intolerancia a la glucosa que se manifiesta en el
tercer trimestre del embarazo, es ocasionado por la acción de las hormonas contrareguladoras que produce la placenta, y por la resistencia a la insulina que ocurre en condiciones normales durante el embarazo.
Defectos genéticos células Beta. Defectos genéticos en la acción de la insulina. Enfermedades del páncreas exocrino. Endocrinopatías: Somastostanina, Síndrome Cushing. Inducida por drogas o químicos. Infecciones: Citomegalovirus, otros. Formas raras inmunológicamente mediadas. Otros síndromes genéticos asociados con diabetes: Síndrome de Down, otros.
Cuadro clínico
• Polidipsia
• Poliuria
• AsteniaPerdida de peso sin motivo aparente
Polifagia
Complicaciones
• Metabólicas: cetoacidosis, hipoglucemia.• Complicaciones microangiopáticas:
Retinopatía Nefropatía Neuropatía
• Complicaciones macroangiopáticas: Arterosclerosis
• Alteraciones asociada a diversos órganos o aparatos: piel, digestivo, locomotor.
A tener en cuenta
• Pies: Cuidar con extrema cautela la salud de los pies, evitar ampollas o cualquier tipo de ulceras.
• Realizar actividad física controlada.• Nutrición.• Evitar sobrepeso. • Control médico adecuado.
OBESIDAD• El sobrepeso y la obesidad se definen como
una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
Exploración
IMC (PCkg/Talla al cuadra mtrs)
ICC, Antropometría y otros
• ICC: Índice cintura /cadera( 0.8 en la mujer y 1 en el hombre)
• Antropometría: Estudio de la composición corporal mediante la medición de pliegues.
• Impedancia bioelectrica.• Pesaje bajo agua.
Tipos de obesidad
Etiología
• CAUSA EXOGENA: desequilibrio en la ingesta de alimentos y el gasto calórico.
• Factores genéticos.• Metabólicos.• Endocrinológicos.• Ambientales (aumento de la ingesta y
sedentarismo).
Riesgos para la salud
• Diabesidad.• Hipertensión arterial.• Predisposición a Cardiopatías, insuficiencia
cardiaca y ACV.• Problemas óseos y articulares.• Cálculos biliares y problemas del hígado.
DIABESIDAD
La obesidad predispone a la diabetes tipo II. Las personas con obesidad central (tipo androide o manzana) en quienes la grasa se acumula alrededor de la cintura, es causa de resistencia a la insulina y condiciona Un estado de hiperglucemia. El binomio DM-2 y obesidad agrava el Daño Vascular y pone en peligro la vida.
Una pareja peligrosa: Obesidad y diabetes II.
FIN
Muchas Gracias…