Workshop Business Intelligence

Eerstelijns TransparantiecongresDen Haag, 20 mei 2011

Agenda

Inleiding

Business Intelligence

Arts en Zorg

Project Cockpit

Oorzaken

Dubbele vergrijzing

Medische vooruitgang

Stijging zorgvraag met name door sterke toename aantal chronisch zieken

Bron: Brief VWS 13 juni 2009

Negatieve trend leefstijl

Geïntegreerde zorg binnen eerste lijn voor verhogen samenhang, kwaliteit en efficiency

Zorggroep/ELC

DBC

/GEZ

Managementinformatie van belang voor verantwoording investering

Is de Zorg op proces- en uitkomstniveau verbeterd?

Kosten van Zorgprogramma’s (cumulatief)

Is kostenbeheersing gerealiseerd?

Is klanttevredenheid verbeterd?

Diabetes

COPD

CVR

Managementinformatie nodig voor monitoring zorgverleningsproces

Performance Zorgpad Diabetes

Organisatie x

Parameter Uitkomst indicator

Aantal

patiëntenPercentage

2594 0,00%Totaal aantal patiënten

Plan

waliteitscirkel werkt alleen

bij goede rapportage

Doelen

1615 81,82%

810 41,01%

170 8,59%

Procescompliance per deelnemer Outcome verbetering: daling rokers

- HbA1c ! 7,0% en " 8,5%

- HbA1c > 8,5%

- HbA1c < 7,0%

Do

Check

Act

Agenda

Inleiding

Business Intelligence

Arts en Zorg

Project Cockpit

Business Intelligence

Het beschikbaar stellen van kennis, concepten, programma’s, tools en services om het effectief gebruikvan informatie mogelijk te maken teneinde “business doelstellingen” te bereiken.

Business Intelligence (BI) is aangeduid als het proces Business Intelligence (BI) is aangeduid als het proces van het nemen van betere beslissingen door het gebruik van mensen, processen, gegevens en gerelateerde tools en methodieken.

TOEGANG ANALYSE DISTRIBUTIE

Business IntelligenceEffectief gebruik van informatie om doelstellingen te bereiken.

TOEGANG ANALYSE DISTRIBUTIE AKTIE

DATABASEDATABASE

Randvoorwaarden bij verzamelen en uitwisselen informatie

• Iedereen in de keten onderschrijft het belang en noodzaak van transparantie van de zorg

• Er bestaat onderling vertrouwen• Er bestaat onderling vertrouwen

• Gezamenlijk doel is de gezondheid van de populatie en niet omzetmaximalisatie

Eisen aan Business Intelligence

• De analyse wordt uitgevoerd door opgeleide en gespecialiseerde data-analisten

• Technische knowhow is aanwezig

• Medische knowhow is aanwezig

• Er is medewerking van de gebruikers, stakeholders en • Er is medewerking van de gebruikers, stakeholders en patiënten

• Toegang tot de database(s).

• Zorgverleners worden in staat gesteld om data goed te kunnen registreren (ook in tijd).

Agenda

Inleiding

Business Intelligence

Arts en Zorg

Project Cockpit

1e Lijn

(7 x 24)2e Lijn 3e Lijn

Prestaties

Workflow /

Zorgcoaches

Uitvoering

Planning

BI

Arts en Zorg kwaliteitsmodelInzet instrumenten (o.a. BI) maken van Zorgketen een value chain, die gecontracteerd wordt als Zorgaanbodplan.

Gezondheid

Kwaliteit

Kosten Kosten Kosten

Evaluatie

Uitvoering

IndicatorenINZICHT ZORGKOSTEN

VERZEKERAARS

BI Dienstverlening – ervaring Arts en Zorg

• Rapportagemogelijkheden op alle systemen:

Zorgdossier Medicom Mira Promedico OmniHis

Portavita AdvitronicsNeonova/

Astium

• Samenwerkingsovereenkomst

• Projectmanagement, ICT infrastructuur, data-aanlevering door HIS leveranciers

• Rapportage/consultatie door analisten met ervaring

• Klanten: 7 koepels / 350.000 pte

Portavita AdvitronicsAstium

Business Intelligence AEZInfrastructuur

TOOLS

WEBSITE TELEFONIEHRKOPIE

HISFYSIOFINANCE

TOOLS

Analyses

Rapportages

Enquetes

Extranet

Kwaliteit: Zorgprogramma CVRMNieuw programma: inkaarten doelgroep

500

600

700

Risicofactor HVZ

0

100

200

300

400

ATR GHL GOE GRH JH LOE

Kwaliteit: Zorgprogramma COPDJong programma: focus op proces

GHL

LOE

% pte COPD en een waarde FEV1 in de laatste 18 maanden

0% 20% 40% 60% 80% 100%

GOE

ATR

JH

GRH

198

160

180

200

220

240

Gemiddelde wachttijd in sec.

Kwaliteit van dienstverlening:BereikbaarheidOntwikkeling gemiddelde wachttijd telefonie

1: juli ’08 t/m sept ’08

2: dec ’08 t/m feb ’09

3: mei ‘10 t/m juli ‘10

63

118

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3

Managementinformatie: Telefoontjes vs. ingelogde assistentes

70%

80%

90%

100%

Consult Lang consult (Herhaal)recept Telefonisch consultVisite Lange visite Overig

Managementinformatie: Verhouding declareerbare verrichtingen per maand

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

600

700

800

DCE / Contractfte huisarts

Managementinformatie: patiënt contacten zorgverleners

600

700

800

DCE / Contractfte poh

0

100

200

300

400

500

J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O

0

100

200

300

400

500

J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O

Benchmark: IVM indicatorenAdvies is terughoudend te zijn met voorschrijven antibiotica

Gemiddeld aantal voorschriften per 1000 pte tussen 65 - 80 jaar

400

500

600

0

100

200

300

400

Referentie- waarde (10%

beste huisartsen)

Gemiddelde AEZ

FTO70%

80%

90%

100%

Simvastatine Pravastatine Atorvastatine CiprofibraatColesevelam Colestyramine Ezetimibe FluvastatineGemfibrozil Nicotinezuur Rosuvastatine

Doelmatigheid: FTO Voorschrijven statinesDoel: voorschrijven van Simvastatine

FTO

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

VOOR NA

Agenda

Inleiding

Business Intelligence

Arts en Zorg

Project Cockpit

Cockpit project: bepalen ‘metertjes’ voor resultaten zorgprogramma’s

Analyse

Meetpunt Kwaliteit

Analyse

Meetpunt Kwaliteit

Databestand

CZ-DOH

stuurgroep

Cockpit

Indicatoren

CZ

kosten

CZ

kosten

Metertjes van

de Cockpit

Data

Cockpit

DOH

kwaliteit

DOH

kwaliteit

• Analyse op vaste populatie van circa 1.000 personen in periode 2008 (nulmeting) t/m 2010 en op groep nieuwe diabeten

• Diabetes Mellitus type 2, COPD en CVRM volgen• Vergelijking kostenontwikkeling met andere zorggroepen volgt• Geen klanttevredenheidsdata beschikbaar

Onderdeel Cockpit Wijze van meten

Ontwikkeling procesindicatoren % van de gevallen waarin de afgesproken

behandeling aantoonbaar is geleverd

Ontwikkeling uitkomstindicatoren Ten opzichte van streefwaarden NDF

Kostenontwikkeling Ontwikkeling totale diabeteskosten en naar

Naast indicatoren en kosten tevens ontwikkeling zorgintensiteit populatie meten

Kostenontwikkeling Ontwikkeling totale diabeteskosten en naar

kostensoort (ziekenhuis, farmacie, etc.)

Ontwikkeling opbouw populatie Volume en % diabeten zonder medicatie,

tabletten, insuline (hoofdbehandelaar

huisarts) en 2e lijn

Ontwikkeling comorbiditeit Volume en % patiënten met comorbiditeit

Depressie en Cardiale Ziektes

Bij eenzijdige focus op streefwaarden risico dat medicatie als quick-fix wordt ingezet

Verbetering procesindicatoren

Verbetering meeste uitkomstindicatoren ten opzichte van streefwaarden

Bij gelijkblijvende populatie toename in medicijngebruik om scores binnen

de streefwaardes te houden

2008 2009 2010

insuline 5 5 6

tabletten en insuline 10 22 35

tabletten 218 234 236

dieet 137 109 93

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Medicatie

Kosten voornamelijk in specialistische zorg, farmacie en GGZ

Bron: Project Cockpit DOH / CZ

Kosten gerelateerd aan Diabetes Mellitus type 2, 2009

14% van de populatie veroorzaakt 54% van de aan diabetes gerelateerde kosten

Voornamelijke

parallelle DBC’s

2e lijn

Wat betekent dit voor u?

1. Formuleer samen met uw buurman de 2 belangrijkste vragen die naar aanleiding van de gepresenteerde voorbeelden bij u opkomen;

2. Stel uzelf de vraag in hoeverre uw organisatie 2. Stel uzelf de vraag in hoeverre uw organisatie voldoet aan de randvoorwaarden voor informatieverzameling en -uitwisseling.