scoring bab ix

8/16/2019 Scoring Bab IX

1/6

BAB.IX.Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMPK).

Puskesmas :

Kab./Kota :

Tanggal :

Surveior :

KRITERIA 9.1.1.

SK OR

SKORMaksimal FAKTAA!A"ISIS APA #A!$ %AR&S 'IKERAKA!

EP 1 0 10

Belum ada SK tentang kewajiban tenaga klinisdalam peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien

!dan"a SK tentang kewajiban tenagaklinis dalam peningkatan mutu klinis dankeselamatan pasien

!dan"a SK tentang ke#arusanmelakukan identi$kasi% dokumentasi%dan pelaporan kasus KT&% KP'% K('

!dan"a SK dan S)P penanganan KT&%KP'% K('

!dan"a SK tentang penerapan

manajemen risiko klinis% panduan materirisiko klinis% bukti identi$kasi risiko%analisis% dan tindak lanjut risikopela"anan klinis

EP * 10EP + 10

EP , 10

EP - 0 10

Belum ada SK tentang ke#arusan melakukanidenti$kasi% dokumentasi% dan pelaporan kasus

KT&% KP'% K('

EP 0 10Belum ada SK dan S)P penanganan KT&% KP'%

K('

EP 10

EP 0 10

Belum ada SK tentang penerapan manajemenrisiko klinis% panduan materi risiko klinis% bukti

identi$kasi risiko% analisis% dan tindak lanjutrisiko pela"anan klinis

EP 10

EP 10 10

2umla# 1000%003


2/6

KRITERIA 9.1..

SK OR

SKORMaksimal

EP 1 0 10

Belum ada SK tentang evaluasi dan perbaikan

perilaku pela"anan klinis dan SK tentangpenanggung jawab pelaksanaan evaluasi

perilaku petugas

4en"usun SK tentang evaluasi dan perbaikanperilaku pela"anan klinis

4en"usun SK tentang penanggung jawabpelaksanaan evaluasi perilaku petugas

4en"usun SK tentang buda"a mutu dankeselamatan pasien dalam pela"anan klinis

4en"usun SK dan S)P tentang pen"usunanindikator klinis dan indikator perilaku

EP * 0 10Belum ada SK tentang buda"a mutu dan

keselamatan pasien dalam pela"anan klinis

EP + 0 10Belum ada SK dan S)P tentang pen"usunan

indikator klinis dan indi5ator perilaku

2umla# 0 +00%003

KRITERIA 9.1.*. SK OR

SKOR

Maksimal

EP 1 0 10

Belum ada ren5ana peningkatan mutu dankeselamatan pasiendengan kejelasan

alokasidan kepastian ketersediaan sumberda"a

!dan"a ren5ana peningkatan mutu dankeselamatan pasiendengan kejelasanalokasidan kepastian ketersediaan sumberda"a

!dan"a kerangka a5uan% peren5anaan program

peningkatan mutu klinis dan keselamatanpasien% bukti pelaksanaan% bukti evaluasi%dan tindak lanjut

EP * 0 10

Belum ada kerangka a5uan% peren5anaanprogram peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien% bukti pelaksanaan% buktievaluasi% dan tindak lanjut

EP + 0 10

Belum ada ren5ana peningkatan mutu dankeselamatan pasien% bukti pelaksanaan% bukti

monitoring% bukti evaluasi% evaluasi% dan tindaklanjut

2umla# 0 +00%003

KRITERI SK SKOR


3/6

A9..1. OR

Maksimal

4en"usun S)P untuk memili# 6ungsidan proses pela"anan "ang prioritasuntuk diperbaiki

!dan"a dokumentasi tentang komitmendan dokumentasi pelaksanaan sosialisasitentang mutu klinis dan keselamatanpasien

EP 1 0 10

Belum ada S)P untuk memili# 6ungsi danproses pela"anan "ang prioritas untuk

diperbaiki

EP * 0 10

Belum ada dokumentasi tentang komitmen dandokumentasi pelaksanaan sosialisasi tentangmutu klinis dan keselamatan pasien

EP + - 10

Setiap tenaga klinis 5ukup mema#amipentingn"a peningkatan mutu dan keselamatan

dalam pela"anan klinis

EP , 10

EP - 10

EP 10

EP 10

2umla# 0

0%00

3

KRITERIA 9...

SK OR

SKORMaksimal

!dan"a SK dan S)P la"anan klinis% buktimonitoring pelaksanaan standar

!dan"a SK tentang pen"usunan standar danS)P klinis

!dan"a SK tentang penetapan dokumeneksternal "ang menjadi a5uan dalampen"usunan standar pela"anan klinis

4en"usun S)P tentang prosedur pen"usunanla"anan klinis

!dan"a dokumen S)P la"anan klinis

EP 1 0 10Belum ada SK dan S)P la"anan klinis% bukti

monitoring pelaksanaan standar

EP * 0 10Belum ada SK tentang pen"usunan standar dan

S)P klinis

EP + 0 10

Belum ada SK tentang penetapan dokumeneksternal "ang menjadi a5uan dalam

pen"usunan standar pela"anan klinis

EP , 0 10Belum ada S)P tentang prosedur pen"usunan

la"anan klinis

EP - 0 10 Belum ada dokumen S)P la"anan klinis

2umla# 0 -00%003


4/6

KRITERIA 9.*.1.

SK OR

SKORMaksimal

!dan"a SK tentang indikator mutula"anan klinis

!dan"a SK tentang sasaransasarankeselamatan pasien

EP 1 0 10

Belum ada SK tentang indikator mutu la"anan

klinis

EP * 0 10Belum ada SK tentang sasaransasaran

keselamatan pasien

EP + 10

EP , 10

2umla# ,00%003

KRITERIA 9.*..

SK OR

SKORMaksimal

EP 1 10EP * 10

EP + 10

2umla# 0 +00%003

KRITERIA 9.*.*.

SK OR

SKORMaksimal

EP 1 10

EP * 10

EP + 10

2umla# 0 +00%003

KRITERI SK SKOR !dan"a SK semua pi#ak "ang terlibat


5/6

A 9.+.1. ORMaksimal

dalam upa"a peningkatan mutupela"anan klinis dan keselamatanpasien

!dan"a SK pembentukan timpeningkatan mutu la"anan klinis dankeselamatan pasien

EP 1 0 10

Belum ada SK semua pi#ak "ang terlibat dalamupa"a peningkatan mutu pela"anan klinis dan

keselamatan pasien

EP * 0 10 Belum ada SK pembentukan tim peningkatanmutu la"anan klinis dan keselamatan pasien

EP + 10

EP , 10

2umla# ,00%003

KRITERIA 9.+..

SK OR

SKORMaksimal

EP 1 10

EP * 10EP + 10

EP , 10

EP - 10

EP 10

EP 10

EP 10

2umla# 0 00%003

KRITERIA 9.+.*.

SK OR

SKORMaksimal

EP 1 10

EP * 10EP + 10


6/6

EP , 10

2umla# 0 ,00%003

KRITERIA 9.+.+.

SK OR

SKOR

Maksimal

!dan"a SK dan S)P pen"ampaiin6ormasi #asil peningkatan mutula"anan klinis dan keselamatan pasien

EP 1 0 10

Belum ada SK dan S)P pen"ampai in6ormasi#asil peningkatan mutu la"anan klinis dan

keselamatan pasien

EP * 10

EP + 10

EP , 10

2umla# 0 ,00%003

T,talSk,- T,talEP /0 APAIA!

23

scoring bab ix

Documents