ESTRUCTURA MACROSCOPICA DEL SISTEMA GENITOURINARIO

DRA. REGINA YANETH LOPEZ GOMEZ

E.M.S.G.U…

• RIÑONES Y GLANDULAS SUPRARRENALES• URETERES• VEJIGA URINARIA

• VAGINA• VULVA• URETRA FEMENINA

• PROSTATA• TESTICULOS• ORGANOS SECUNDARIOS…• ESCROTO• EPIDIDIMO• CONDUCTO DEFERENTE• CONDUCTO

EYACULADOR• VESICULAS SEMINALES• GLANDULA DE COWPER

• URETRA Y PENE• CUERPO ESPONJOSO• CUERPO CAVERNOSO• GLANDE • PREPUCIO

RIÑONES…

Eliminar de la sangre el exceso de agua, sales y deshechos del metabolismo de las proteínas. Se encargan de mantener la sangre limpia y químicamente equilibrada

FUNCION:

RIÑON

Descripción• El riñón es un órgano de

consistencia firme, sin luz.• Rojo pardo• Tamaño

10cmx5cmx2.5cm• Pesa aproximadamente :

Hombre: 140 gramosMujer: 125 gramos

Topografía

Situados en las fosas lumbares

A los lados de T12 y L3

RETROPERITONEOESPACIO ENTRE

PERITONEO PARIETAL POSTERIORPARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

RIÑONESURETERES

UBICACIÓN

• Forma característica de alubia o firijol. • Se sitúan retroperitonealmente

en la pared posterior del abdomen (T12-L3). • El riñón derecho se encuentra

más inferior que el izquierdo. • Los niveles de los riñones se

modifican durante la respiración y con los cambios de posición del cuerpo.

CONFIGURACIÓN EXTERNA

DOS CARAS : ANTERIOR Y POSERIOR

DOS BORDES: LATERAL Y MEDIAL

DOS POLOS: SUPERIOR E INFERIOR

HILIO RENAL

CONFIGURACIÓN INTERNA

Médula

Cápsula

Corteza

Papila

Cálices menores

Cálices mayoresPelvis

renal

Uréter

• Pirámides medulares

•Columnas renales (de Bertini)

Segmentos Renales

Localización y relación con otras estructuras

El riñón tiene contacto con muchas estructuras tanto intraperitoneales como retroperitoneales

• RELACION:• CARA SUPERIOR: GLANDULA SUPRARRENAL Y DIAFRAGMA• CARA INFERIOR: MUSCULO CUADRADO LUMBAR• CARA ANTERIOR (RD): HIGADO, DUODENO Y COLON ASCENDENTE• CARA ANTERIOR (RI): ESTOMAGO, BAZO, PANCREAS, YEYUNO Y COLON

DESCENDENTE.• BORDE MEDIAL CONCAVO DE C/U ESTA EL HILIO RENAL

• HR: AQUÍ PENETRA LA ARTERIA RENAL• AQUÍ SALEN VENA RENAL Y PELVIS RENAL … VAP

• BORDE LATERAL ES CONVEXO

Sistema urinario: RIÑONESRelaciones con otras estructuras: (Anteriormente)

Configuración Interna y externa

• El riñón tiene 4 principales componentes:

cápsula fibrosa parénquima renal : corteza y medula renal

cálices renales pelvis renal

1 mm de espesor

Membrana resistente que envuelve al órgano

Configuración Internacápsula fibrosa

Evita infecciones

Se divide en : corteza y medula renal

Configuración Internaparénquima renal

Más superficial con un color más claro

Tiene corpúsculos renales y túbulos contorneados

Configuración Interna corteza renal

Cubierta por cápsula fibrosa, Mide 6 mm

Es más oscura que la corteza.

Tiene pirámides renales (de Malpighi) separadas por

columnas renales (de Bertin)

Configuración Interna médula renal

En el vértice de cada papila desembocan los túbulos conectores.

Configuración Internamédula renal

Las pirámides de Malpighi desembocan en las papilas

renales.

Expansión aplanada en el extremo proximal del uréter

Se forma por la confluencia de los cálices mayores

Es aplanada en sentido anteroposterior y tiene forma triangular o de embudo

Pélvis Renal

Se ramifica de 2 a 5 cálices mayores

Inician en la pelvis renal

Se ramifica cada uno en 2 o 3 cálices menores.

Configuración Externa Cálices mayores

Son el comienzo de la vía

excretora del riñón

Se insertan alrededor de cada

papila.

Reciben orina y son las porciones proximales del conducto que formará el

uréter

Configuración ExternaCálices menores

Estructura

La estructura de los cálices y de la pelvis renal obedece al patrón general de las vias urinarias. Hay una capa interna de revestimiento mucoso, una capa media de musculatura lisa y una capa externa conectiva o adventicia.

Hilio Renal

Es la hendidura en la zona medial del riñón por donde entra la arteria renal y la vena y pelvis renal salen de el

riñón.

HILIO RENAL

GLANDULAS SUPRARENALES

• Se encuentran entre la cara superior de cada riñon y el diafragma.• Rodeadas de grasa

perirrenal• Envueltas por una facia

renal por donde se insertan a el diafragma

RIÑONES IRRIGACIONVasos sanguíneos:

Las arterias renales nacen de la aorta abdominal. Se divide en arteria renal derecha e izquierda y cerca del hilio en ramas anteriores y posteriores

RIÑONES En las ramas anteriores se originan cuatro arterias segmentarias renales terminales (apical, superior, media e inferior) y rama posterior.

IRRIGACION RENAL (ARTERIAS)

• El riñón está irrigado por la arteria renal (rama lateral de la aorta abdominal) • Las arterias renales surgen a niv L1-L2 • La arteria renal derecha , es más larga y pasa

posterior a la vena cava inferior.• Cada art. Renal al llegar cerca del hilio se divide

en 5 art. Segmentarias que son art. Terminales.

• Segmento Sup. (apical) : Art. Segmentaria Sup• S. anterosuperior: Art.

Segmentaria Anterosuperior• S. anteroinferior: Art.

Segmentaria Anteroinferior• S. Inferior: Art. Segmentaria

Inferior• S. posterior: Art

segmentaria posterior

Origen en Rama Anterior de la Art. Renal

Arteria renal

segmentaria posterior

Segmentaria superior

Segmentaria inferior

Segmentaria antero superior

Segmentaria antero inferior

UreteralInterlobulares

Arciformes

Radiales

RIÑONES VASCULARIZACION

Las venas son satélite a las arterias. Las venas renales derecha e izquierda confluyen en la VCI.

RIÑONES

El drenaje linfático de los riñones es hacia los nódulos lumbares.

RIÑONES

Inervación:

Los nervios de los riñones proceden del plexo nervioso renal y están formados por fibras simpáticas y parasimpáticas.

GLANDULAS SUPRARRENALES

• Difieren de forma y relación.• G. S. Derecha: • Triangular, anterior al diafragma• Tiene contacto con la Vena Cava

Inf en la parte anteromedial• Tiene contacto con el Higado en

la parte anterolateral.

• G. S. Izquierda:• Semilunar, relación con bazo,

estomago, páncreas, diafragma.

• Cada glandula esta envuelta por capa fibrosa y cojinete adiposo• Contiene 2 partes:• Corteza suprarrenal (corticoides y andrógenos)• Medula suprarrenal (epinefrina y norepinefrina)

URETERES…

URETERES…

• El uréter es una vía urinaria retroperitoneal que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso.• La mitad superior se encuentra en

abdomen y la inferior en la pelvis. • Los uréteres son conductos musculares,

con una longitud de 25- 30cm aproximadamente y un diámetro de 0.5cm

• Tiene 3 contricciones normales:• Union de uréter-pelvis renal• Donde cruza el plano del

estrecho sup de la pelvis• Cuando pasa por la pared de la

vejiga (valvula de charnela)

(zonas potenciales para cálculos ureterales)• Extremo inferior de cada uréter

estarodeado por Plexo venoso vesical

• Su función es conducir la orina desde los riñones hasta la vejiga, para lo cual realiza movimientos peristálticos.

• Desembocan en la zona posteroanterior de la vejiga en una zona denominada trígono vesical.

• En su unión con la vejiga urinaria, se ubican los orificios ureterales, que permiten el paso de la orina.Estos actúan como válvulas que regulan el paso del contenido en una sola dirección; sin embargo, no funcionan como otros esfínteres corporales, impidiendo el reflujo.

• Si existe algún defecto o anomalía de estos tubos conductores y en los orificios ureterales, lo más probable es que la orina se devuelva hacia los riñones, generando complicaciones como infecciones urinarias.

IRRIGACION DE URETERES

• Art. Iliacas común e internas: porción pélvica que en la mujer son ramas de la Art. Uterina, y en el varon son ramas de la Art. Vesical infgerior.

DRENAJE VENOSO Y LINFATICO

• Venas ureterales acompañan a las arterias y tenen los mismos nombres.

• La linfa drena a los ganglios • linfáticos lumbares• Iliacos comunes• Iliacos externos• Iliacos internos

INERVACION Deriva de los Plexos autónomos adyacentes (renal, Ao, hipogástrico sup e inf)

VEJIGA URINARIA

VEJIGA EN LA PELVIS MENOR

DETRÁS DEL PUBISLLENA: ESFÉRICAVACIA: COLAPSADA

Pubis

TRÍGONOVESICAL

MUCOSA

MÚSCULODETRUSOR

ESFINTERINTERNO

ORIFICIOSURETERALES

URETERES

• Víscera hueca muscular con capacidad de distención.• Deposito pasajero de orina• Su tamaño varia según su contenido y el

edo de las vísceras adjuntas.• Esta libre dentro del tejido graso

subcutáneo extraperitoneal, salvo por el cuello, donde se sujeta con fuerza por los ligamentos puboprostaticos en varones y los ligamentos pubovesicales en la mujer.

UBICACIÓN

•Se halla situada en la pelvis menor, detrás del pubis

•Hombre= delante del recto (fondo)

•Mujer=delante cuello uterino (fondo) y la vagina

• Se caracteriza por 4 partes:

• VERTICE: hacia borde sup de sínfisis de pubis, donde se fija el Uraco.

• CUERPO: entre vértice y fondo, aquí se forman los orificios ureterales.

• FONDO o BASE: formado por la pared posterior que es convexa.

• CUELLO: por el fondo y las superficies inferolaterales.

• UVULA: ligera proyección del trígono vesical.

• La vejiga se envuelve por tejido laxo: Fascia Vesical• V. masculina: las fibras mm inferiores

del cuello=esfínter interno= se continúan con un tejido fibroso= próstata. • V. femenina: las fibras mm inf del

cuello= dan la pared de la uretra.

- Arteria: proceden de la arteria ilíaca interna, son las arterias vesicales superior e inferior.

- La arteria vesical superior: se origina en la porción permeable de la arteria umbilical. Irriga la porción sup de la vejiga

- La arteria vesical inferior: nace del tronco anterior de la iliaca interna y se distribuye por el fondo y las caras laterales de la vagina. (art uterina)

- La art obturatriz y las gluteas

IRRIGACION

• Venas: la sangre venosa es recogida por el plexo venoso vesical. Del plexo salen las venas vesicales en dirección a la vena iliaca interna. Llevan los mismos nombres que las art. Y son afluentes de la Vena Iliaca Interna.

• Linfáticos: gran parte de la linfa drena en los ganglios iliacos externos. • Los vasos linfáticos de las paredes

inferolateral terminan en los galios iliacos externos.• Algunos linfáticos del cuello llegan a los

ganglios linfáticos sacros.

La vejiga esta inervada por el conjunto de nervios que constituyen el plexo vesical, el cual contiene fibras vegetativas simpáticas, parasimpáticas y fibras aferentes.

La inervación parasimpática: se realiza por neuronas situadas en los segmentos sacros S2-S4.

La inervación simpática: procede de los últimos segmentos torácicos y primeros lumbares de la medula espinal.

Inervación