Resonancia Magnetica

PRINCIPIOS DE LA RMN

La esencia de la resonancia magnética nuclear (RMN) es que no emplea radiaciones ionizantes sino que, en su lugar, somete los tejidos a un campo magnético. Dicho campo produce la liberación de los hidrogeniones tisulares los cuales conforman una señal que podrá ser detectada y procesada, para dar lugar a imágenes del interior del organismo.

• La elección del elemento hidrógeno se debe a que es el principal componente de las estructuras orgánicas, presentado en forma de moléculas de agua (H2O). Esto explica que los tejidos con mayor contenido en agua emitan una señal de mayor INTENSIDAD que los menos hidratados (que incluso carecerán de señal).

VENTAJAS

Como hemos dicho, no irradia al paciente pero, además:• Presenta la capacidad de hacer cortes

multiplanares.• Tiene una gran resolución anatómica.• Posee una alta sensibilidad.• Es la técnica de elección en el estudio de tejidos

con edema, debido a su gran contenido en agua.

INCONVENIENTES

• Tiene una baja disponibilidad, ya que es la técnica más costosa.

• La duración del procedimiento es bastante larga.

• Es incompatible con los elementos ferromagnéticos.

• Puede generar claustrofobia.

Procedimientos para ver una RM

Conocer los distintos tipos de cortes • AXIAL. Como si viésemos a la persona desde

abajo.• CORONAL. Como si mirásemos a la persona de

frente.• SAGITAL. Como si viéramos a la persona de

perfil.

• CONOCER LA SECUENCIA

sistematizaremos nuestra lectura según la región corporal

RMN SAGITAL DE COLUMNA

• Mirar la señal del LCR (flecha roja) para reconocer la secuencia, como hemos dicho.

• Observar los discos intervertebrales (flecha amarilla). Si son normales, brillarán en T2 porque contienen agua, si son patológicos no lo harán porque estarán deshidratados.

• Localizar vértebra S1 (flecha verde), la primera con morfología trapezoide.

• Descartar patologías.

RMN AXIAL DE COLUMNA • El canal vertebral está limitado por estructuras óseas, siendo el cuerpo

vertebral (círculo azul) su límite anterior, y las láminas y apófisis espinosas de las vértebras (triángulo invertido naranja) sus limitaciones posteriores.

RMN AXIAL DE COLUMNA • A nivel lumbar, el canal vertebral se ve rodeado por diversos grupos

musculares, los cuales deben tener morfología y tamaño simétricos. Entre ellos destaca el psoas ilíaco (rombos rojos).

RMN AXIAL DE COLUMNA • SACO TECAL, de morfología redondeada (círculo amarillo). Contiene LCR y

las raíces de la cola de caballo. Está recubierto por la duramadre.

RMN AXIAL DE COLUMNA • ESPACIO EPIDURAL, que se corresponde con la grasa que rodea dicho saco

(rectángulos verdes).

RMN AXIAL DE COLUMNA • RAÍCES NERVIOSAS EFERENTES, inmersas en la grasa epidural, las cuales se

visualizan como puntos redondeados que emergen por los agujeros de conjunción o forámenes derecho e izquierdo (flechas moradas).

2 imágenes del mismo caso, una en T1 y otra en T2

• EDEMA – hipo T1, hiper T2.• GRASA – hiper T1, hiper T2.• SANGRE SUBAGUDA – hiper T1, hiper T2.• SANGRE CRÓNICA – hipo T1, hipo T2.• ESTRUCTURAS ARTICULARES, AIRE – hipo T1,

hipo T2.