1. Hr-Implant-Centrum Mnster 2 Jahre Anpassung von Cochlea-Implantatenmit Hilfe des RemoteFitting-Verfahrens April, 2013 2013

2. das Hr-Implant-Centrum das Remote Fitting Verfahren Fallbeispiele Vorteile von Remote Fitting, Patienten- und Partner-Statements 3. gegrndet im Frhjahr 2011 2011Teil des Netzwerks der Mnsteraner HrCentren Das Hr-Implant-Centrum in Mnster: :Der regionale Partner fr alle, denen Hrgertekein ausreichendes Verstehen sichern. , 4. Umfassende Beratung und Service zu Cochlea-Implantaten sowie weiteren implantierbarenHrlsungen Anpassungen fr Cochlea-Implantate inKooperation mit der HNO-Klinik der MHH auf Basisdes RemoteFitting-Verfahrens (telemedizinischeAnbindung) - () Hybrid-Versorgung (Verbindung von elektrischerStimulation und akustischer Verstrkung) Hybrid ( ) knochenverankerte Hrsysteme (BAHA) (BAHA) teilimplantierbare Hrsysteme (RetroX) (RetroX) aktive Mittelohrimplantate Angebote des Hr-Implant-Centrums : 5. Jhrlich 50 neue Patienten, d.h. Nachbetreuung von ca. 10 Prozent der in der MHHoperierten CI-Patienten Wchentlich 2 Tage fr die CI-Nachsorge, an denen jeweils bis zu 4 Patienten betreutwerden Garantiertes Zeitfenster fr die Betreuung jedes Patienten: 1,5 h Zahl der bisher vorgenommenen Prozessor-Upgrades: 11 Jngste Patientin: 10 Jahre alt Service Partner aller fhrenden CI-Hersteller, Schaffung eines Service-Lagers Personelle Verstrkung auf drei Mitarbeiter (CI-Akustiker, Pdakustiker,Hrgerteakustiker) 50 ; .. 10% 2 , , 4 1.5 - 11 10 ; , , Entwicklung seit Erffnung im April 2011: 2011: 6. Doris VercelliHrakustiker-Meisterin & PdakustikerinZusatzausbildung zur CI-AkustikerinAudiologische Leiterin der MnsteranerHrCentren ; . ; Ihre Ansprechpartner vor Ort: - :Britta JunkeHrakustikerin & PdakustikerinZusatzausbildung zur CI-Akustikerin ; . Ansprechpartner fr die Terminvergabe, fr administrative Aufgaben und Service(Prozessor-Reinigung, Technik-Checks): Frau Wegmann und Frau Noelle-Bernstein , (, , -) 7. das Hr-Implant-Centrum das Remote Fitting Verfahren Fallbeispiele Vorteile von Remote Fitting,Patienten- und Partner-Statements 8. Terminabstimmung mit dem Hr-Implant-Centrum - Telefon: (02501) 922 99 30, Fax:(02501) 594 20 33 Das Hr-Implant-Centrum stimmt den Termin mit dem DHZ ab und besttigt ihn demPatienten. Der Patient kommt ins Hr-Implant-Centrum: berprfen des Sprachprozessors undggf. auch des Hrgerts Nach der Prfung: Herstellen der Computer-Verbindung zum Audiologen im DHZ,Vornehmen der Einstellungen auf Grundlage des RemoteFitting-Verfahrens - Telefon: (02501) 922 99 30, Fax: (02501) 594 20 33 , , : ; Ablauf der Versorgung im Hr-Implant-Centrum: : 9. Das Netzwerk der Versorgung im RemoteFitting-Verfahren: : 10. Blick in das Hr-Implant-Centrum 11. RemoteFitting: Was sieht der Audiologe der MHH auf seinem Computer? : ?1:Fernansicht der Anpassungdes Patienten im Hr-Implant-Centrum , 2:Bewegtbild vom Patienten 3:Chat zwischen Audiologenund Hr-Implant-Centrum 4:Bewegtbild von sich selbst 1234 12. RemoteFitting: Was sieht man im Hr-Impant-Centrums auf dem Computer? : ?1:Ansicht von der hiervorgenommenenAnpassung des Patienten 2:Bewegtbild vom Audiologender MHH 3:Chat zwischen Audiologenund Hr-Implant-Centrum 4:Bewegtbild vom Patienten 1234 13. Telefonische Terminabstimmung im Hr-Implant-Centrum - Telefon: (02501) 922 99 30,Fax: (02501) 594 20 33. Das Hr-Implant-Centrum stimmt den Termin mit dem DHZ ab und besttigt ihn demPatienten. Der Patient kommt ins Hr-Implant-Centrum: berprfen des Sprachprozessors und ggf.auch des Hrgerts Nach der Prfung: Herstellen der Verbindung zum Audiologen im DHZ, vornehmen derEinstellungen auf Grundlage des RemoteFitting-Verfahrens Nach Abschluss der Einstellung: Durchfhrung der klinisch relevanten Sprachtests Nun kann der Patient mit seinen neu eingestellten Systemen nach Hause gehen.Darber hinaus fhren wir auch Reparaturen durch, da wir Service-Partner aller groen CI-Hersteller sind.Ablauf der Versorgung im Hr-Implant-Centrum: 14. - : (02501) 922 99 30, : (02501) 594 20 33 , , : ; : () , , . : 15. das Hr-Implant-Centrum das Remote Fitting Verfahren Fallbeispiele Vorteile von Remote Fitting,Patienten- und Partner-Statements 16. Ausgangspunkt Beidseitig an Taubheit grenzende Innenohr-Schwerhrigkeit, seit zwlf Jahrenprogredient Seit Jahren versorgt mit leistungsstarken HdO-Systemen, zunehmend schlechtereDiskrimination Verbesserung durch eine neue Hrgerte-Versorgung, jedoch keine ausreichendeDiskrimination fr gesprochene Sprache , ; 12 , , Fallbeispiel 1: Patientin H. (geb. 1936) 1: . (.. 1936) 17. Fallbeispiel 1: Patientin H. (geb. 1936) 1: . (.. 1936) 18. Versorgung - Weiterleitung zu Diagnostik und CI-Beratung nach Hannover; Besttigung, dass trotz optimalerHrgerteeinstellung keine ausreichende Diskrimination erzielt werden kann Im Juli 2012 CI-Implantation durch Prof. Lenarz Erstanpassung und Sprach-Rehabilitation durch die MHH Aktuell: Intensives Training des neuen Hrens mit dem CI; fr die Patientin ist der Hreindruck derzeitnoch ungewohnt, ihr Partner besttigt jedoch ein deutlich verbessertes Sprachverstehen. Perspektivisch: bis zum Juli erfolgt die Nachsorge noch ber die MHH. Im Anschluss ist eine Betreuungdurch das Hr-Implant-Centrum gewnscht - jhrliche Prozessor-Nacheinstellungen in Kombinationmit der berprfung der Hrgerteeinstellung. - ; 2012 , . : ; , : . . Fallbeispiel 1: Patientin H. (geb. 1936) 1: . (.. 1936) 19. Ausgangspunkt seit der Kindheit bimodal versorgt CI rechts und leistungs-starkes HdO-Gert links CI wird nur sporadisch und mit Widerwillen getragen Patient lebt in einer integrativen Wohngruppe, Vorstellung im Hr-Implant-Centrumaufgrund der sehr schlechten Kommunikation mit den Betreuern der Gruppe Patient steht am Beginn einer Ausbildung; auch hier erhebliche Probleme aufgrundmangelnder Kommunikationsfhigkeit; eine Kndigung des Ausbildungsvertrages ist zubefrchten , ; - , - ; Fallbeispiel 2: Patient K. (geb. 1990) 2: . (.. 1990) 20. Fallbeispiel 2: Patient K. (geb. 1990) - 2: . (.. 1990) 21. Fallbeispiel 2: Patient K. (geb. 1990) - 2: . (.. 1990) 22. Versorgung - technische berprfung ergab, dass Spule und Sprachprozessor des CI defekt sind;zudem ist die Hrgerteversorgung fr den bestehenden Hrverlust nicht mehrausreichend, die Technik veraltet nach Reparatur von Spule und Prozessor sowie Nacheinstellung mittels RemoteFitting:erhebliche Verbesserung der Kommunikation in der Wohngruppe sowie inAusbildungsbetrieb und Berufsschule, dadurch deutlich mehr Akzeptanz fr das CI Optimierung der Versorgung durch Anpassen eines neuen Hrgertes Aktuell: Der Patient trgt seinen Sprachprozessor nach wie vor regelmig. Derzeittestet er einen neuen Prozessor, um ggf. ein Upgrade bekommen zu knnen. , ; ; , . : . , Fallbeispiel 2: Patient K. (geb. 1990) - 2: . (.. 1990) 23. Fallbeispiel 3: Geschwister Lea P. (geb. 1996) und Till P. (geb. 1995) 3: . (.. 1996) (.. 1995)Ausgangspunkt nach vorangegangener Hrgerte-Versorgung wurden beide Geschwister 2003in Hannover implantiert 2007 und 2008 erfolgte jeweils ein Upgradein Hannover , 2003 . 2007 2008 24. Fallbeispiel 3: Geschwister Lea P. (geb. 1996) und Till P. (geb. 1995) 3: . (.. 1996) (.. 1995)Versorgung - 2011 Nacheinstellung des Prozessors mittels Remote-Fitting im Hr-Implant-Centrum; nach der Einstellung Durchfhrung vergleichender Sprachtests,Abgleichen der Ergebnisse mit denen aus dem Vorjahr gemeinsam mit der MHH Lea mit Verbesserung im Strschall, Till mit eher konstanten Ergebnissen;Empfehlung eines Upgrades Juli 2012: beide Geschwister werden mit einem Test-Prozessor versorgt .Vergleichsmessung zeigen eine deutliche Verbesserung. Herbst 2012: Nach Beantragung genehmigt die Krankenkasse beiden einProzessor-Upgrade. Beide tragen heute den neuen Prozessor. 2011 ; , , , , ; 2012 , 2012 . . 25. das Hr-Implant-Centrum das Remote Fitting Verfahren Fallbeispiele Vorteile von Remote Fitting,Patienten- und Partner-Statements 26. Vorteile dieser Verfahrensweise fr den CI-Trger: : eine wohnortnahe Mglichkeit der Nachsorge, wenigerZeitaufwand , 27. Feedback bisheriger Besucher: - :Ich wohne in Dorsten. Von hier aus sind es knapp 70Fahrkilometer bis nach Mnster. Wenn ich gut durchkomme,bentige ich dafr 30 Minuten. Das ist auf jeden Fall vielgnstiger als die Fahrt nach Hannover, fr die ich normalerWeise zweieinhalb Stunden rechnen muss. . 70. , 30 . , , Elvira Magerseit 1996 mit einem, seit 2008 mit zwei CI versorgt 1996 . ; 2008 28. Feedback bisheriger Besucher: - :Fr mich war der Termin ein voller Erfolg und meineFamilie ist ganz erleichtert und erfreut, dass ich so ortsnahgut versorgt werden kann! . , Sigrid FoellingKundin des Hr-Implant-Centrums 29. Feedback bisheriger Besucher: - :In unserem Verein gibt es eine ganze Reihe positiver Stimmen zum Hr-Implant-Centrum: keine Warterei, keine berfllten Wartezimmer, diezustzlich stressen, weniger Fahrerei. Die Leute, die mir bekannt sind,kommen aus Hamm, aus Schwerte, aus Bocholt oder Wesel, um ein paarzu nennen. Fr alle ist es viel stressfreier. Sie sind sonst mitunter schon amVortag nach Hannover gefahren, damit sie morgens entspannt imHrzentrum ankommen. Und im Hr-Implant-Centrum Mnster sind auchalle schneller fertig sptestens nach zwei Stunden. In Hannover sitzen siedurch die lange Wartezeit vier bis sechs Stunden. (_ : , , . , , ,, . , . , . . - 4 6.Elvira Mager1. Vorsitzende CIV Nordrhein-Westfalen - 30. Vorteile dieser Verfahrensweise fr den CI-Trger: : eine wohnortnahe Mglichkeit der Nachsorge, wenigerZeitaufwand , Kostenersparnis (Fahrtkosten, ggf. Hotelkosten) ( ) 31. Feedback bisheriger Besucher: - :Die kurze Anfahrt bringt in jedem Fall auch eine Kostenersparnis. Obich 250 Kilometer fahre oder knapp 70, das macht sich beim Tankenschon bemerkbar. Man bekommt eine Fahrtkostenerstattung von derKrankenkasse. Aber das wird sehr unterschiedlich gehandhabt. Mir hatman bei der Kasse auch schon mal gesagt, ich htte doch mit dem Zugfr 35 Euro nach Hannover fahren knnen weil ich fr ber 70 Euro Spritverbraucht hatte . , 250 70. , -. , 35 , 70 .Elvira Magerseit 1996 mit einem, seit 2008 mit zwei CI versorgt 1996 . ; 2008 32. Vorteile dieser Verfahrensweise fr den CI-Trger: : eine wohnortnahe Mglichkeit der Nachsorge, wenigerZeitaufwand , Kostenersparnis (Fahrtkosten, ggf. Hotelkosten) ( ) Einhaltung smtlicher Qualittsstandards des internationalrenommierten CI-Zentrums der MHH - Zertifizierung des Hr-Implant-Centrums, Supervision durch den zustndigenIngenieur 33. Feedback bisheriger Besucher: - :Als nunmehr "erfahrene" CI-Trgerin muss ich sagen,dass mir die Kontrolle im Hr-Implant-Centrum Mnstersehr gut gefallen hat. Zur Einstellung selber ist zusagen, dass ich damit sehr zufrieden bin es wurden nurgeringe nderungen vorgenommen. Die Kosten von221 Euro fr die Nachjustierung werden von derKrankenkasse bernommen! , , . , . 221 !Sigrid FoellingKundin des Hr-Implant-Centrums 34. Feedback bisheriger Besucher: - :Die Ablufe bei der Anpassung sind eigentlich so wie inHannover. Zuerst wird ein Funktionstest desSprachprozessors (SP) und des Mikrofons vorgenommenund dann werden die Programme des SP berprft. AufWunsch gibt es Neueinstellungen. Abschlieend wird einHr-Test gemacht, um zu berprfen, ob dieEinstellungen optimal sind. , . , . , , .Elvira Magerseit 1996 mit einem, seit 2008 mit zwei CI versorgt 1996 . ; 2008 35. Feedback der Partner aus der MHH: - :Die Zusammenarbeit zwischen dem Deutschen Hrzentrumder Medizinischen Hochschule Hannover und dem Hr-Implant-Centrum lief schon nach wenigen Wochen extremrund. Technisch ist die Ausstattung in Mnster auf hchstemNiveau und das Personal ist sehr kompetent.. . , Professor Andreas BchnerWissenschaftlicher Leiter des Deutschen Hrzentrums Hannover ander HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH). , , - () 36. Vorteile dieser Verfahrensweise fr den CI-Trger: : eine wohnortnahe Mglichkeit der Nachsorge, wenigerZeitaufwand , Kostenersparnis (Fahrtkosten, ggf. Hotelkosten) ( ) Einhaltung smtlicher Qualittsstandards des internationalrenommierten CI-Zentrums der MHH - Zertifizierung des Hr-Implant-Centrums, Supervision durch den zustndigenIngenieur Mehr zeitliche Spielrume fr den einzelnen Patienten 37. Feedback bisheriger Besucher: - :Dort ist alles viel ruhiger, ohne Hektik, und das Umfeld ist angenehmer.Die Mitarbeiter knnen sich Zeit nehmen. Von vornherein sind zweiStunden eingeplant. Wenn man rein kommt, wird man persnlich begrt.Man hat keine Wartezeit. Getrnke werden angeboten... Das ist einfachangenehmer. Was auch ein groes Plus in meinen Augen ist dieEinstellungen und der Test werden nacheinander von der gleichen Personvorgenommen. Man muss nicht wieder den Raum und das Personalwechseln. Ich finde das schon optimal. , , . . . , ... . , . . , .Elvira Magerseit 1996 mit einem, seit 2008 mit zwei CI versorgt 1996 . ; 2008 38. Feedback bisheriger Besucher: - :Was mir sehr gut gefallen hat, dass ich mit Frau JunkeAlltagsprobleme als CI-Trgerin ansprechen konnte. Siekennt viele CI-Trger und ist eine sehr aufmerksameZuhrerin. , , . , .Sigrid FoellingKundin des Hr-Implant-Centrums 39. Feedback bisheriger Besucher: - :Einige unserer Mitglieder waren am Ende ihrer Besuche in Hannover oft unzufrieden,weil die Einstellung zu schnell vonstattengeht und sie nicht mehr dazu kamen, Fragenzu stellen. Besonders ltere CI-Patienten, erschpft von der anstrengenden Anreise,gestresst durch die Warterei im berfllten Wartezimmer, mgen dann schon nichtmehr gro nachfragen, sind einfach nur froh, wenn sie den Termin hinter sich haben.Bei den Einschtzungen von Mitgliedern zum Hr-Implant-Centrum werden immerwieder die ruhige Umgebung, der Service (z. B. Getrnke) und die Geduld bei derEinstellung gelobt, bei der man sich fr jeden die erforderliche Zeit nimmt. Auch wennmal zwischendurch, auerhalb der Turnus-migen Nachsorge ein Termin ntig ist,bekommt man diesen recht schnell. , , . , , . , . , , (, ) , , . , Elvira Mager1. Vorsitzende CIV Nordrhein-Westfalen - 40. Vorteile dieser Verfahrensweise fr den CI-Trger: eine wohnortnahe Mglichkeit der Nachsorge, weniger Zeitaufwand , Kostenersparnis (Fahrtkosten, ggf. Hotelkosten) ( ) Einhaltung smtlicher Qualittsstandards des international renommierten CI-Zentrumsder MHH - Zertifizierung des Hr-Implant-Centrums, Supervision durch den zustndigenIngenieur Mehr zeitliche Spielrume fr den einzelnen Patienten Hinsichtlich bimodaler Versorgungen: besondere Expertise des Hr-Implant-Centrums bei der Hrgerte-Anpassung, enge Verzahnung mit denMnsteraner HrCentren : ; 41. Feedback der Partner aus der MHH:Die Kompetenz des Hr-Implant-Centrums zeigt sich insbesondereim berschneidungsbereich zwischen den IndikationsgrenzenHrgert und CI. So fhrt oftmals die Kombinationslsung Cochlea-Implantat auf der einen und Hrgert auf der Gegenseite zuhervorragenden Ergebnissen, vorausgesetzt, die Systeme werdenoptimal aufeinander abgestimmt. Dies ist im Hr-Implant-Centrumsicher gewhrleistet. , ., , . , , .Professor Andreas BchnerWissenschaftlicher Leiter des Deutschen Hrzentrums Hannover ander HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH). , , - () 42. Vorteile dieser Verfahrensweise fr den CI-Trger: eine wohnortnahe Mglichkeit der Nachsorge, weniger Zeitaufwand , Kostenersparnis (Fahrtkosten, ggf. Hotelkosten) ( ) Einhaltung smtlicher Qualittsstandards des internationalrenommierten CI-Zentrums der MHH - Zertifizierung des Hr-Implant-Centrums, Supervision durch den zustndigen Ingenieur Mehr zeitliche Spielrume fr den einzelnen Patienten Aufklrung zum CI, Pilot-Projekt zur Bewltigung zuknftigerHerausforderungen der CI-Nachsorge , 43. Feedback der Partner aus der MHH: - :Durch die guten Resultate mit dem CI werden auch mehr potentielle Kandidatenanimiert, eine entsprechende Implantation zumindest auf der schlechter hrenden Seitevornehmen zu lassen, insbesondere wenn die Nachsorge des Systems weiterhin, wieschon von den Hrgerten gewohnt, im Hr-Implant-Centrum Mnster weiterlaufenkann. Viele dieser Kandidaten qulten sich frher jahrelang mit Hrgerten, ohne dassihnen der Rat zu einer Cochlea-Implantation gegeben wurde. Durch die engeKooperation mit dezentralen Nachsorgestellen wie dem Hr-Implant-Centrum inMnster knnen wir das hoffentlich ndern. Hier ist das Zentrum von Frau Vercelli sicherals Meilenstein zu sehen. , , . , . , , , . .Professor Andreas BchnerWissenschaftlicher Leiter des Deutschen Hrzentrums Hannover ander HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH). , , - () 44. Hr-Implant-Centrum Mnster . im HrCentrum Mnster-HiltrupWestfalenstrae 156a48165 MnsterTelefon: (02501) 922 99 30Fax: (02501) 594 20 33Vielen Dank! !