7/17/2019 Refer At

1/36

REFERATFRAKTUR

Dokter Pembimbing :

dr.Toto Kuntoro, Sp.R

7/17/2019 Refer At

2/36

PENDAHULUAN

Trauma merupakan keadaan dimana seseorang mengalami cederaoleh salah satu sebab. Penyebab yang paling sering adalahkecelakaan lalu lintas, kerja, olah raga dan rumah tangga

Trauma tersebut mengalami cedera musculoskeletal berupa raktur,dislokasi, dan cedera jaringan lunak. !alah satu yang tersering raktur.

"ejala klasik raktur adanya ri#ayat trauma, nyeri, bengkak dibagianyang rktur , deormitas , gangguan muskuloskletal, neuro$askuler

%amun tidak semua tanda dan gejala raktur, maka dari itu gambaranpada radiologis dapat menentukan diagnosis.

7/17/2019 Refer At

3/36

Definisi

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang

dan atau tulang ra#an yang umumnya disebabkan

rudapaksa. Rusaknya kontinuitas tulang ini dapatdisebabkan oleh trauma langsung, kelelahan otot,

kondisi&kondisi tertentu seperti degenerasi tulang

seperti osteoporosis.

7/17/2019 Refer At

4/36

ET'()("'

*enurut eiologi+

Fraktur traumatik

Fraktur patologis

Fraktur stres

Klinis

Fraktur tertutupsimple fracture)

Fraktur terbuka

(compound fracture)

Fraktur dengan

komplikasi

(complicated fracture)

7/17/2019 Refer At

5/36

Klasiikasi radiologis

)okalisasi

-

-iaisial- *etaisial

- 'ntraartikuler

- Fraktur dengan

dislokasi

konigurasi

7/17/2019 Refer At

6/36

Orthopaedic Trauma Association

(OTA)

Fraktur )inear

Trans$ersal yaitu raktur sepanjang garis tengah tulang

(bli yaitu raktur membentuk sudut dengan garis

tengah tulang

!piral yaitu raktur memuntir sepanjang batang tulang

7/17/2019 Refer At

7/36

Fraktur Communited yaitu terdapat lebih dari

dua ragmen raktur yang biasanya terpecah

belah.

/ommunited 0123

/ommunited 4123

5utterly 0123

5utterly4123

7/17/2019 Refer At

8/36

Fraktur !egmental

T#o le$el

Three or more le$el

)ongitudinal split

/ommunited

7/17/2019 Refer At

9/36

Fraktur Bone Loss

5one loss 0123

5one loss 4123

/omplete bone loss

7/17/2019 Refer At

10/36

Fraktur inkomplite

"ambar greenstick raktur pada radius

distal seorang anak. Fraktur tidak komplit

dan tidak meluas ke korteks dorsal

7/17/2019 Refer At

11/36

"ambar kompresi baji anterior korpus $ertebra T67

7/17/2019 Refer At

12/36

RAKTUR !NTRA"ART!KULAR

Fraktur Bennett

"ambar raktur 5ennet padatulang metakarpal '

Fraktur ini disebabkan oleh abduksi ibu jari yang dipaksakan dan tampak

sebagai raktur oblik yang mengenai permukaan artikulasi proksimal pada

tulang metakarpal '.

7/17/2019 Refer At

13/36

"ambar raktur depresi pada plato tibia

lateral

raktur ini disebabkan oleh cedera ligamentum sendi lutut, mengenai plato

tibia lateral

7/17/2019 Refer At

14/36

"ambar raktur maleolus medialis dengan

sebuah ragmen yang terlepas

Fraktur ini disebabkan oleh cedera in$ersi atau e$ersi, atau kombinasi kedua

meknisme tersebut.

8enis raktur dapat berupa raktur unimaleolar maleolus medial atau lateral9,

raktur bimaleolar, raktur trimaleolar bila tuberkulum posterior tibia distal

terkena, atau raktur kompleks bila terjadi raktur komuniti pada bagian distal

dan ibula

7/17/2019 Refer At

15/36

"ambar raktur kominuti pada kalkaneus

7/17/2019 Refer At

16/36

Fraktur %on artikular

"ambar raktur colles pada pergelangan

tangan dalam oto AP dan lateral

7/17/2019 Refer At

17/36

Fraktur ini biasanya akibat terjatuh pada punggung tangan atau pukulan keras

secara langsung pada punggung tangan. Fragmen distal bergeser ke arah

$entral dengan de$iasi radius tangan yang memberikan gambaran deormitas

:sekop kebun;.

7/17/2019 Refer At

18/36

Fraktur peningkatan a$askular

"ambar raktur skaoid dengan pergeseran

yang disertai dengan raktur pada radius

distal

/edera yang berkaitan dengan tulang ini antara lain dislokasi perilunatum dan

raktur radius. Komplikasi terjadinya penyatuan yang lambat delayed union9

atau tidak terjadinya penyatuan non union9 meningkatkan resiko

osteonekrosis, yang sering mengenai ragmen proksimal

7/17/2019 Refer At

19/36

"ambar raktur dengan pergeseran kolum

emoris kiri

Fraktur pada daerah ini termasuk raktur intrakapsular, yang terjadi

subkapital, trans&ser$ikal atau basiser$ikal. Tidak terjadinya penyatuan tulang

non&union9 merupakan komplikasi yang sering terjadi pada cedera tersebut,

yang dapat menyebabkan osteonekrosis

7/17/2019 Refer At

20/36

-islokasi

Foto AP dan lateral pergelangan tangan menunjukkan raktur transkaoid

yang bergeser dengan dislokasi periunatum

7/17/2019 Refer At

21/36

Trauma $etebra

Foto yang di buat AP, lateral, (bliue

5erdasarkan mekananisme trauma $etebra+

a.

7/17/2019 Refer At

22/36

Bilateral interfacetal dislocation+ terjadi robekan pada ligamen

longitudinal anterior dan kumpulan ligamen diposterior tulang

leher. )esi tidak stabil. Tampak dislokasi sekunder anterior korpus

$ertebra. -islokasi total sendi apoiseal.

Flexion tear drop fracture dislocation+ tenaga leksi murni

ditambah komponen kompresi menyebabkan robekan pada

ligamen longitudinal anterior dan kumpulan ligamen posterior

disertai raktur a$ulsi pada bagian antero&inerior korpus$ertebra. )esi tidak stabil

Wedge fracture+ $ertebra terjepit sehingga berbentuk baji.

)igamen longitudinal anterior dan kumpulan ligamen posterior

utuh sehingga lesi ini bersiat stabil.

7/17/2019 Refer At

23/36

"ambar raktur teardrop leksi pada

$ertebra /1

7/17/2019 Refer At

24/36

Clay shoele!s fracture+ leksi tulang leher dimana terdapat kontraksi ligamen

posterior tulang leher mengakibatkan terjadinya raktur oblik pada prosesus

spinosus, biasanya pada />'&/>'' atau Th'

7/17/2019 Refer At

25/36

b.

7/17/2019 Refer At

26/36

Kompresi $ertikal

Terjadinya raktur akibat diteruskannya tenaga

trauma melalu kepala, kondilus oksipital, ke tulang

leher.

Bursting fracturedari atlas #efferson!s fracture9

Bursting fracture $ertebrae ser$ikal tengah danba#ah.

7/17/2019 Refer At

27/36

Fraktur humerus

7/17/2019 Refer At

28/36

Fraktur *onteggi

Fraktur *onteggia sering ditemukan pada orang de#asa dan merupakan raktur

6?@ proksimal ulna disertai dislokasi radius proksimal.

7/17/2019 Refer At

29/36

F. *nteggia menurut 5ado+

Fraktur 6?@ tengah proksmial ulna dgn angulasi anterior dsilokasi

caput radius

Fraktur 6?@ tengah proksimal ulna dgn angulasi poste dislokasi caput

raktur caput radii

F. iulna 6?@ tengah proksimal caput radii . 6?@ proksimall radii

diba#ah tuberositas bicipitalis

F. ulna distal procesus coracoideus dislokasi lateral caput

7/17/2019 Refer At

30/36

7/17/2019 Refer At

31/36

F. "aleaBBi

raktur pada 6?@ distal radius disertai dislokasi sendi radio&ulnar distal.

7/17/2019 Refer At

32/36

F. /olles

Fraktur /olles terdiri atas raktur radius 6 inci di

atas pergelangan tangan, angulasi dorsal ragmen

distal, pergeseran ke dorsal dari ragmen distal,

dan raktur prosesus stiloid ulna.

7/17/2019 Refer At

33/36

F.!mith

7/17/2019 Refer At

34/36

7/17/2019 Refer At

35/36

7/17/2019 Refer At

36/36