RED DE COLEGIOS FORMADORES:

Situación y PerspectivasVISIÓN DESDE LA FFOMC

José R. RepulloDirector Técnico de la Fundación para la Formación de la OMC

jrepullo@ffomc.org

Una reflexión previa: el rol de la formación continuada y los nuevos retos• It is astonishing with how little reading a doctor can practice medicine, but

is not astonishing how badly he may do it.― Sir William Osler

• Es sorprendente con qué pocas lecturas un medico puedepracticar la medicina; pero no es sorprendente lo mal que puede llegar a hacerlo.

• Paradoja informativa de Muir Gray:• “… los médicos aunque están desbordados de información que no pueden procesar,

son incapaces de encontrar aquello que precisan cuando lo necesitan. Se estima que para que un médico general pueda estar al día en todas las novedades de publicaciones primarias, debería leer cada uno de los 365 días del año 19 artículos”

¡y esto era a mitad de los años 90! Evidence based medicine: what it is and what it isn't. David L Sackett, William M C Rosenberg, J A Muir Gray, R Brian Haynes, and W Scott Richardson. BMJ 1996; 312: 71-72

Mantener los conocimientos actualizados:¿Sólo un problema de compromiso y esfuerzo?

La expansión del conocimiento y la técnica han tenido tres efectos:

• Organizativo: la fragmentación clínica• En especialidades (hospital moderno)• En subespecialidades (eclosión de la tecno-medicina)

• En procedimientos de consumo directo (consumerización de la medicina tecnológica)

• Epistemológico: la incapacidad de abarcar el nuevo conocimiento efectivo por fuentes primarias y de forma directa.• Se precisa compilar, filtrar, validar y hacer accesible la literatura: nuevo Bien Público

• Acercar el conocimiento a la acción: guías clínicas, formación accesible y sistemas de integración de la innovación en las comunidades de conocimiento y práctica.

• Mitigar o contrarrestar los conflictos de interés que arruinan la credibilidad del nuevo conocimiento.

• Clínico: fragmentación + pluripatología + fragilidad = paradoja de la medicina inapropiada• Buenos procedimientos, pero mala medicina

• Paciente biológicamente sobre-tratado, clínicamente desintegrado, y humanamente abandonado.

Un concepto útil…TRANSVERSALIDAD

• Se precisa una “urdimbre” donde trenzar y alojar la tecnomedicina para conseguir una atención sanitaria efectiva, afectiva, integral y sostenible.

• TRANSVERSALIDAD del profesionalismo médico puede ser:• Competencias compartidas

• Relaciones inter-personales para crear y consolidar comunidades de conocimiento y práctica.

TRANSVERSALIDADES …

• MEDICINA Y ARTE MÉDICO: • Instrumentos y métodos para ser un buen clínico en el Siglo XXI• Pautas de actuación ante problemas de salud complejos, frecuentes y crónicos;

• GOBIERNO CLÍNICO Y SANITARIO:• Para entender y manejar los retos de estructura, organización y funcionamiento de

los servicios sanitarios.

• PACIENTES Y SOCIEDAD:• Para abordar específicamente retos de salud pública, paliativos, calidad, información,

…

• PROFESIONALISMO MÉDICO Y SANITARIO:• Herramientas actualizadas para ser un buen profesional en el Siglo XXI• NÚCLEO CENTRAL DE ÉTICA, DEONTOLOGÍA, Y ENTRADA EN LA PROFESIÓN

• GLOBALIZACIÓN Y PROFESIONALISMO INTERNACIONAL

CINCO GRANDES ÁREAS FORMATIVAS PARA EXPLORAR LA TRANSVERSALIDAD• el conocimiento que fundamenta y legitima nuestro trabajo

• (a. biomedicina);

• su aplicación clínica, para “curar a veces, aliviar a menudo y consolar siempre”, recogiendo retos de organización y práctica • (b. asistencia sanitaria);

• la persona enferma, sujeto de nuestro quehacer profesional, y a la que debemos nuestro compromiso y lealtad • (c. pacientes y sociedad);

• el propio colectivo profesional de los médicos como comunidad de práctica que administra de forma responsable el mandato y habilitación social para la auto-regulación• (d. profesión);

• y, en un mundo globalizado donde ni la enfermedad ni la solidaridad humana conoce o debe conocer fronteras, miramos hacia la proyección internacional de nuestra saber y nuestra práctica • (e. internacional).

• el conocimiento que fundamenta y legitima nuestro trabajo • (a. biomedicina); • Nº de Actividades sobre biomedicina y metodología científica y epidemiológica. 101

• su aplicación clínica, para “curar a veces, aliviar a menudo y consolar siempre”, recogiendo retos de organización y práctica • (b. asistencia sanitaria); • Nº de Actividades sobre asistencia sanitaria en patologías y problemas de salud. 955

• la persona enferma, sujeto de nuestro quehacer profesional, y a la que debemos nuestro compromiso y lealtad • (c. pacientes y sociedad); • Nº de Actividades sobre salud, sociedad y atención al paciente. 202

• el propio colectivo profesional de los médicos como comunidad de práctica que administra de forma responsable el mandato y habilitación social para la auto-regulación• (d. profesión); • Nº de Actividades sobre ética, deontología y profesionalismo. 62

• y, en un mundo globalizado donde ni la enfermedad ni la solidaridad humana conoce o debe conocer fronteras, miramos hacia la proyección internacional de nuestra saber y nuestra práctica • (e. internacional). • Nº de Actividades sobre salud internacional y cooperación. 22

Nº de Actividades de otras temáticas. 363

Revitalizar las sinergias…El fundamento de la Red de Colegios Formadores

• Conviene revisar y revitalizar las sinergias de los Colegios, el CGCOM y la FFOMC; parece que hay una diversificación funcional: • las actividades presenciales o en “streaming” permiten a los Colegios

aprovechar la proximidad (componente inter-personal)• la formación a distancia acreditada, en la que se está especializando FFOMC

permite aprovechar escalas de docencia más amplias y de contenidos transversales.

• El nuevo sistema de acreditación de SEAFORMEC y UEMS puede ser un buen catalizador de nuevas ideas y procesos de colaboración.

• De manera sintética referimos algunas mejoras realizadas en la Red de Colegios Formadores:

1- Rápida accesibilidad desde la web de CGCOM-FFOMC a la Red de Colegios Formadores.

2- Se mantiene el modelo de consulta de actividades formativas de los Colegios, y se añade una nueva utilidad: el TABLÓN DE ANUNCIOS para poder autoeditar la publicidad de los cursos por parte de cualquier miembro de la red.

3- La base de datos de cursos convocados y realizados, se ha modificado para que los ya realizados (en gris oscuro) se mantengan a la vista, como información útil para sugerir nuevas acciones formativas (a petición del Colegio de Vizcaya).

4- Las actividades que figuran en cada Colegio, permiten acceder a una ficha, que a su vez está enlazada con la web o permite la descarga del programa:

5- El TABLÓN DE ANUNCIO permite de forma inmediata a cualquier Colegio subir información de algún curso, jornada o evento; particularmente en las sesiones que tienen trasmisión por internet (youtube o stream) puede ser de enorme utilidad para otros Colegios.

6- La web de FFOMC la hemos puesto a disposición de alguna actividad de Colegios que se beneficiaba de un “plus” de visibilidad y publicidad.

Este anuncio si incluyó

en la web de FFOMC y

en el “Tablón” para

facilitar la divulgación

de una Conferencia en

el Colegio de Segovia.

7- Si damos de alta todos los cursos en la base de datos de la Red, conseguimos difusión, y también la gestión inmediata y completa de las estadísticas de formación y jornadas.

Algunas oportunidades a aprovechar…

• Tecnológicas: • Más medios a menor coste para tele-conexión.

• Conocimiento más amplio y disponible para usar tecnologías docentes

• Seguir la senda de los desarrollos generales (no caer en la trampa de software cautivo)

• De accesibilidad electrónica al conocimiento:• Todo un mundo a golpe de click: simplificar contenidos docentes

• El avance del OPEN ACCESS

• De avances en métodos de síntesis de información y pedagogía • Infografías /resúmenes / “knowledge brokering …

CONCLUSIONES

• Win + Win: Juntos es más fácil.

• No son 100 metros; es maratón

• De un paso por detrás de la realidad a un paso por delante• La siguiente generación es nativa en internet

• Combinar… • Estabilidad administrativa y tecnológica para mantener el sistema operativo• Creatividad y versatilidad en el impulso científico y técnico a temas de

interés

• Reflexión estratégica: • Necesidades formativas específicas: los temas “huérfanos” de atención .• Competencias distintivas desarrolladas por los Colegios

Preguntas y retos:

• La formación continuada: ¿función de adorno, o compromiso estructural del nuevo profesionalismo médico?

• Desde la perspectiva de un Colegio: ¿qué cosas me puede aportar una Red para facilitar y potenciar el trabajo de gestión del conocimiento?

• Desde la perspectiva de un Colegio: ¿qué podemos aportar a otros Colegios y al conjunto de la Red?