ESTRÉS

Prof. MARCOS MOREIRA ESPINOZA

INSTITUTO DE FARMACOLOGIA y MORFOFISIOLOGIA

UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE

S.G.A (SINDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN) y ESTRÉS.

ESTRÉS DERIVA DEL GRIEGO “STRINGERE”,

QUE SIGNIFICA PROVOCAR TENSIÓN.

HANS SELYE: (1936) DEFINE ESTRÉS COMO:

“ESTRES ES LA RESPUESTA INESPECÍFICA DEL ORGANISMO ANTE

AGENTES INESPECÍFICOS”

AGENTES INESPECIFICOS DE TIPO FISICO, QUÍMICO-TOXICO y

PSICOLÓGICOS QUE DENOMINO ESTRESORES

RESPUESTA AL ESTRÉS: HIPOTALAMO – HIPOFISIS – ADRENAL

SE PRODUCE UNA TRIADA PATOLÓGICA:

• HIPERTROFIA ADRENAL

• ATROFIA DE TIMO

• ULCERAS GASTRODUODENALES

CANNON: 1922

CONCEPTO DE HOMEOSTASIS

RESPUESTA DE LUCHA y HUIDA

ESTRÉS: “ RESPUESTA “INESPECÍFICA” DEFENSIVA O ADAPTATIVA

(HOMEOSTATICA, FISIOLÓGICA O CONDUCTUAL) PRODUCIDA POR EL

ORGANISMO CUANDO SE ENFRENTA EN FORMA REPENTINA CON UN

ESTIMULO ESTRESOR (AGENTE NOCIVO)

ESTIMULO ESTRESOR:

• EXTERNO O AMBIENTAL: FÍSICO, QUÍMICO O MICROBIOLOGICO

• INTERNO:

FISIOLÓGICO: INMUNODEFICIENCIA,

ALT. GENETICAS,

DESNUTRICIÓN,

OBESIDAD,

HIPOXIA,

Tº,

PRESION ARTERIAL.

- PSICOLÓGICO O PSICOSOCIALES:

1.COTIDIANOS:

• CORTE DE LUZ

• FALTA DE MOVILIZACIÓN

• DISCUSIÓN

• LLUVIA EN VACACIONES

2. COMPLEJOS E IMPORTANTES: AFECTAN A GRUPOS O NACIONES

• TERRORISMO

• GUERRA

• CATASTROFES NATURALES

• CAMBIOS POLÍTICOS

• ECONOMICOS

• TECNOLÓGICOS

3. INTERMEDIOS:

NACIMIENTO,

MUERTE,

MATRIMONIO,

DIVORCIO,

DESPIDO LABORAL,

JUBILACIÓN,

INCAPACIDAD FUNCIONAL

SEGÚN LA RESPUESTA PRODUCIDA EL ESTRÉS SE CLASIFICA EN:

1. EUSTRES: RESPUESTA BENEFICIOSA O ADAPTATIVA SALUD

2. ESTRÉS: RESPUESTA NEUTRA

3. DISTRES: RESPUESTA PERJUDICIAL O INADAPTATIVA ENFERMEDAD

TAMBIEN SEGÚN LA RESPUESTA EL ESTRÉS PUEDE SER

1. FISIOLÓGICO: EUSTRES y ESTRÉS

2. FISIOPATOLÓGICO: ( DISTRES )

ESTIMULO INTENSO Y MANTENIDO,

SOBREPASA LOS NIVELES DE RESISTENCIA,

AGOTANDO LA RESPUESTA ORGANICA y

PRODUCE DAÑO EN EL ORGANISMO

RESPUESTA ORGANICA: REACCIONES INESPECÍFICAS DEFENSIVAS

• SOMATICAS

• VISCERALES

• METABOLICAS

• ENDOCRINAS

• NERVIOSAS

• CONDUCTUALES

ESTIMULO PERCEPCIÓN RESPUESTA

-Nº SNC: INTEGRACIÓN - INDIVIDUAL

-NATURALEZA - Nº, INTENSIDAD y DURACIÓN DEL EST.

-INTENSIDAD - DEPENDE DE LA CAPAC. DEL MOMENTO

-DURACIÓN - NECESITA ENERGIA

- DEBE RESPONDER A NUEVOS EST.

PERCEPCIÓN DEL ESTIMULO: - CORTEZA (CONOCIMIENTO)

- SISTEMA LIMBICO (EMOCIONES)

- HIPOTALAMO (INSTINTOS BÁSICOS)

RESPUESTA: - HIPOTALAMO (CRF) y ESTIMULA SNS

- ADENOHIPOFISIS (ACTH)

- ADRENAL: CORTEZA (CORTISOL)

MEDULA (ADRENALINA)

RESPUESTA AL ESTIMULO ESTRESOR PUEDE SER

1. NERVIOSA: SNS ES RAPIDA Y BREVE

• FC

• VASOCONTRICCION PERIFERICA:

FS A CORAZON, SNC y MUSCULOS

PIES, MANOS y PIEL: PALIDA, FRIA y HUMEDAS

TENSIÓN EN CUELLO, ESPALDA, HOMBROS,

“NUDO EN EL ESTOMAGO”

• FR

• GLICEMIA

• ESTIMULA ADRENAL: ADRENALINA

ALERTA GENERAL: LUCHA o HUIDA

DILATACIÓN PUPILAR

ACTIVIDAD MENTAL

VIGILIA

2. NEUROENDOCRINA: ES MAS LENTA Y PROLONGADA

HIPOTALAMO CRF ADENOHIPOFISIS

ACTH

CORTEZA ADRENAL

CORTISOL.

CORTISOL: - GLUCONEOGENESIS

- CATABOLISMO PROTEICO:

CRECIMIENTO y REPARACIÓN TISULAR

- DEPRIME SISTEMA INMUNE:

RESP. INFLAMATORIA

FORMACIÓN DE ANTICUERPOS

ENFOQUE INTEGRAL DEL ESTRÉS:

CUERPO – MENTE – AMBIENTE

RESPUESTA INTEGRADA:

CUERPO – MENTE – ESPIRITU

IMPORTANTE: “ CONCEPTO DE SI MISMO” - DOMINIO

- AUTOESTIMA

ESTRÉS PSICOLÓGICO ENFERMEDAD SOMATICA

MENTE ENFERMA CUERPO ENFERMO

DEPRESIÓN, TRISTEZA MAYOR PRESENTACIÓN DE ENFERMEDADES.

ETAPAS DEL SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN “ESTRÉS”:

1. ALARMA: SE PERCIBE EL ESTIMULO, SI ESTE ES MUY INTENSO Y

PROLONGADO PRODUCE UNA FASE DE SHOCK AGUDA

QUE PUEDE LLEVAR A LA MUERTE.

SI EL ESTIMULO ES MODERADO O LEVE Y DE MENOR

DURACIÓN EL ORGANISMO PASA A UNA FASE DE CONTRA

SHOCK.

2. RESISTENCIA

3. AGOTAMIENTO

CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS FISIOPATOLÓGICO O DISTRESS

1. ALTERACIÓN DEL APETITO: GENERALMENTE DISMINUYE

2. ALTERACIONES SEXUALES Y REPRODUCTIVAS:

LIBIDO

FERTILIDAD

ALTERA IMPLANTACIÓN

DISMINUYE EL CRECIMIENTO FETAL

3. ACTH Y CORTISOL

GLICEMIA POR DE GLUCONEOGENESIS HEPATICA

AC. GRASOS LIBRES POR DE METABOLISMO LIPIDICO CETOSIS

a`a` LIBRES POR DE METABOLISMO PROTEICO

- REPARACIÓN TISULAR

- INMUNIDAD ESTRÉS CRÓNICO

ACTIVIDAD ANTI -INFLAMATORIA: SUSCEPTIBILIDAD A INFECCIÓN

CORTISOL (+) TEJIDOS LIPOCORTIN

(-) ACTIVIDAD DE FOSFOLIPASA A2 PRODUCCIÓN DE PG, Tx, LT:

MIGRACIÓN CELULAR Y ACTIVACIÓN DEL TEJIDO INFLAMATORIO

CORTISOL: - IMPIDE LA MARGINACION LEUCOCITARIA

- PRODUCCIÓN DE LINFOCITOS

PRODUCCIÓN DE ULCERAS GASTRODUODENALES:

LIPOCORTIN DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE PG EN ESTOMAGO Y DUODENO

DISMINUYE LA RESPUESTA INMUNE

• ACTIVIDAD CITOLITICA Y CITOSTATICA DE MACROFAGOS

• PRODUCCIÓN DE LINFOCITOS

TODO TIENE UN COMIENZO Y UN FIN,…

ESTE EL FIN DE LA ASIGNATURA,……..

PERO NO SERA EL FIN DE LA FISIOPATOLOGIA,ESTA AREA DEL CONOCIMIENTO LES SEGUIRAACOMPAÑANDO, EN SU VIDA DE ESTUDIANTES Y EN SU VIDA PROFESIONAL, …..QUE ESPERO Y DESEO SEA MUY EXITOSA….

HASTA SIEMPRE….. PROF. MOREIRA