powerpoint 프레젠테이션 · 2017. 6. 27. · 지표2.난 전담 간호 인력 수 구분...

1. 평가 계획

2. ’17년 기초평가

영 역 지 표

구 조

01

02

03

04

05

1. 구조 지표

지표1. 난임 전담 의사 수

구분 세부 내역

대상 ○ 평가대상 기간 동안 근무한 의사

산출식 ○ 세부기준에 부합되는 의사 수

○ 난임 업무량 조사

선정근거 ○ 전문 서비스 제공을 위해 요구되는 전문 인력의 보유 및 유지

세부기준

○ 체외수정 시술에 직접 관여하는 인력만 해당

- 산부인과 전문의

- 3년 이상 배아생성 관련 시술을 시행한 산부인과 외 타과 전문의 및

일반의

○ 주 4일 이상 근무하면서 주 32시간 이상 해당 의료기관에 전속하여 근무

하는 자

○ 근무시간 등 근무조건이 전속 근무자와 동일하면서 3개월 이상 고용계약 체결

계약직

자료원 ○ 난임 시술 의료기관 평가 기관조사표(서면)

난임 전담 의사 수 조사표

A. 의사 인력

1. 난임

전담

의사

성명

(1)근무형태 ①전속 ②계약직 ③기타( )

(2)분야 ①산부인과전문의

②타과 전문의( ) ③일반의

(3)관련분야 경력 ①3년 이상 ②3년 미만

(4)난임 전담 업무량

①10% 미만 ②10%이상~30%미만

③30%이상~50%미만 ④50%이상~70%미만

⑤70%이상~99%미만 ⑥100%

(5)입·퇴사일(2016년 입

·퇴사한 경우)

① 입사일 (____________)

② 퇴사일 (____________)

지표2. 난임 전담 간호 인력 수


대상 ○ 평가대상 기관의 해당 기간 동안 근무한 간호인력*

* 간호인력 : 간호사 또는 2년 이상 경력의 간호조무사

산출식 ○ 세부기준에 부합되는 간호 인력의 수


선정근거 ○ 전문 서비스 제공을 위해 전문지식을 갖춘 간호 인력의 보유 및 유지

세부기준

○ 체외수정 시술에 직접 관여하는 인력만 해당

○ 주 5일 이상 근무하면서 주 40시간 이상 해당 의료기관에서 근무하는

상근자

○ 근무시간 등 근무조건이 상근자와 동일하면서 3개월 이상 고용계약 체결

계약직


난임 전담 간호인력 수 조사표

1. 난임

전담

간호

인력

성명

(1)근무형태 ①상근 ②계약직 ③기타( )

(2)구분 ①간호사 ②2년 이상 경력의 간호조무사

③기타( )

(3)난임 전담 업무량

①10% 미만 ②10%이상~30%미만

③30%이상~50%미만 ④50%이상~70%미만

⑤70%이상~99%미만 ⑥100%

(4)입·퇴 사 일 (2016년

입·퇴사한 경우)

① 입사일 (____________)

② 퇴사일 (____________)

지표3. 배아생성 전담 인력 수


대상 ○ 평가대상 기관의 해당 기간 동안 근무한 배아전문가*

* 배아생성 관련 분야의 2년 이상 경력자

산출식 ○ 세부기준에 부합되는 배아생성 전담 인력 수

선정근거 ○ 전문 서비스 제공을 위해 전문지식을 갖춘 배아생성 전담 인력의 보유 및

유지

세부기준

○ 3년제 이상 대학에서 배아생성 관련 학과 이수자


상근자

○ 근무시간 등 근무조건이 상근자와 동일하면서 3개월 이상 고용계약

체결 계약직


배아생성 전담 인력 수 조사표

1. 배아생성

전담 인력

성명

(1)근무형태 ①상근 ②계약직 ③의료기관 간 공유

④기타( )

(2)최초 근무일자

(3)배아생성관련 경력 ①2년 이상 ②2년 미만

(4)전문교육 참여여부 ①예 ②아니오

(5)교육 주최

①대한배아전문가협의회 ②대한생식의학회

③대한생식의학회연수강좌 ④대한보조생식학회

⑤기타( )

(6)입·퇴사일(2016년 입

·퇴사한 경우)

① 입사일 (____________)

② 퇴사일 (____________)

지표4. 체외수정 시술을 위한 시설 및 장비 확보 여부


대상 ○ 체외수정 시술을 위한 시설 및 장비 확보 여부

산출식 ○ 세부기준 충족 여부

선정근거 ○ 임상 서비스 제공과 시술 대상자 개인의 프라이버시 보호를 위해 청결

하고 독립된 공간 보유 및 유지

세부기준

○ 평가대상 : 난자채취실, 정자채취실, 진료실, 회복실

- 난자채취실

• 초음파기기, 난자흡입기 등 구비 여부

• 제세동기, 산소공급기 구비, 마취과 전문의 상주 , 응급상황 대처 매뉴얼

비치 여부

- 정자채취실 내 세면대 비치 여부

- 회복실 : 독립공간 (난자채취실 등의 공간에서 커튼, 칸막이 등으로 구분된

경우 제외)


체외수정 시술을 위한 시설 및 장비 확보 여부 조사표

D. 시설 및 장비 보유 여부

1. 진료실 ①있음 ②없음

2. 정자채취실 ①있음 ②없음

(1) 채취실 내 세면대 구비 여부 ①있음 ②없음

3. 회복실 ①있음 ②없음

(1) 독립된 공간의 회복실 여부 ①있음 ②없음

F. 체외수정 시술 관련 시설 및 장비 보유 여부

1. 난자채취실 ①있음 ②없음

난자채취실

(1)제세동기 ①있음(_____대) ②없음

(2)산소공급기 ①있음 ②없음

(2)마취과 전문의 상주 ①예 ②아니오

(3)응급상황 대처 매뉴얼 비치 ①있음 ②없음

(4)초음파 기기 ①있음(_____대) ②없음

(5)난자흡입기 ①일반 ②공기압을 이용한 난자흡입기 ③없음

지표5. 배아배양실의 질 확보를 위한 장비 보유 여부


대상 ○ 정액검사 및 처리, 배아생성 ∙ 관리 등을 위한 장비 보유 여부


선정근거 ○ 체외수정시술의 핵심이 되는 배아배양실의 질 확보를 위한 구비 및 공간

확보 확인

세부기준

○ 정액검사 및 처리 : 원심분리기, 광학현미경, 항온판, 세포계수기, 정자분석기

등 구비 여부

○ 배아생성 및 관리

- 배양실 장비 : 이산화탄소 배양기, 도립현미경, 해부현미경, 냉장고 및

냉동고, 무균작업대, IVF 챔버, 미세조작기용 도립현미경(ICSI용), 보관

탱크(잠금장치 필수), 세포동결기(완만동결법 시행) 등

- 배양실 시설 ∙ 관리 : 방진시설, 환기장치, 배양기 무정전 전원 공급장치(UPS

system), 공기여과기부착공조시스템, 미생물배양검사 실시 여부

- 기타 배아생성 및 관리에 필요한 장비 및 시설 등


배아배양실의 질 확보를 위한 장비 보유 조사표

2. 정액검사 및 처리

정액검사 및 처

리

(1)원심분리기 ①있음 ②없음

(2)광학현미경 ①있음 ②없음

(3)항온판 ①있음 ②없음

(4)세포계수기 ①있음 ②없음

G. 배아배양실의 시설 및 장비 보유 여부

1. 배아생성 및

관리

(장비)

(1)이산화탄소 배양기 ①있음( _____대) ②없음

(2)IVF chamber ①있음( _____대) ②없음

(3)도립현미경 ①있음 ②없음

(4)해부현미경 ①있음 ②없음

(5)냉장고 및 냉동고 ①있음 ②없음

(6)무균작업대 ①있음 ②없음

(7)미세조작기용 도립현미경 ①있음 ②없음

(8)보관탱크(잠금장치) ①있음 ②없음

(9)세포동결기(완만동결) ①있음 ②없음

2. 배아생성 및

관리

(시설)

(1)방진시설 ①있음 ②없음

(2)환기장치 ①있음 ②없음

(3)공기여과기부착 공조시스템 ①있음 ②없음

(4)배양기무정전전원공급장치(UPS) ①있음 ②없음

(5)미생물배양검사 ①예 (☞(5)-1) ②아니오

(5)-1 미생물배양검사 횟수 ①1회/년 ② 2회/년 ③3회 이상/년

3. 기타 □(1)정자분석기 □(2)고배율특수현미경(IMSI용) □(3)급속동결기

□(4)( ) □(5)( ) □(6)( )

영 역 지 표

과 정

06

07

2. 과정 지표

08

09

10

11

12

지표6. 시술 대상자의 체외수정시술 기록 및 보관 여부

구분 세부내역

대상

○ 시술대상자, 대상자의 생식세포, 수정배아 관리를 위한 지침 수립 및 대상자

등록번호* 부여 여부

* 시술대상자 및 대상자의 생식세포의 구분 ∙ 관리를 위한 관리 번호


선정근거 ○ 체외수정 시술 지침에 따른 체계적인 난임 치료 및 안전한 서비스 제공

세부기준

○ 시술 대상자의 혈액, 난포액, 정액 등의 생식세포 뿐 아니라 난자 회수,

정액 채취, 시술방법, 동결보관 등 체외수정시술에 대한 지침 수립 여부

○ 시술 대상자 및 수정 배아 등 생식세포의 대상자 등록번호 부여 여부


시술 대상자의 체외수정시술 기록 및 보관 여부 조사표

E. 난임 시술의 기록 및 보관업무

1. 지침 수립 여부 ①예 ②아니오

2. 대상자 등록번호 부여

여부 ①예 ②아니오

지표7. 배아생성 전담 인력 교육 참여율


대상 ○ 배아생성 전담 인력의 교육 참여 여부

산출식

선정근거 ○ 안전한 서비스 제공 및 배아 관련 기술력 확보

○ 신기술 공유 및 학습 필요 강조

세부기준

○ 배아생성 전담 인력 중 교육 참여 인력

○ 교육범위

- 보수교육 : 대한배아전문가협의회

- 정기교육 : 대한생식의학회, 대한생식의학회연수강좌, 대한보조생식학회


정기교육 또는 보수교육 참여 인원 수* × 100

배아생성 담당 인력 총 수

* 정기교육 및 보수교육 참여 인원수 : 세부기준의 교육을 1회 이상 참여한 인원 수

배아생성 전담 인력 교육 참여율 조사표

3. 배아생성

전담 인력

성명

(1)근무형태 ①상근 ②계약직 ③의료기관 간 공유

④기타( )

(2)최초 근무일자

(3)배아생성관련 경력 ①2년 이상 ②2년 미만

(4)전문교육 참여여부 ①예 ②아니오

(5)교육 주최

①대한배아전문가협의회 ②대한생식의학회

③대한생식의학회연수강좌 ④대한보조생식학회

⑤기타( )

(6)입·퇴사일(2016년 입

·퇴사한 경우)

① 입사일 (____________)

② 퇴사일 (____________)

지표8. 다배아 이식 비율


대상 ○ 체외수정 시술 대상자 연령별 배아이식 시술 건수

산출식

○ 35세 미만

○ 35세 이상

선정근거 ○ 산모와 아이 모두에게 건강한 출산을 위해 1회 시술시 이식 배아 개수

준수 권고

세부기준

○ 체외수정 시술 의학적 기준 가이드라인(2015.8.31)

자료원 ○ 진단서(체외수정시술 지원 신청용), 체외수정 시술확인서

2개 초과 배아 이식 총 건수 × 100

35세 미만 여성의 배아 이식 시술 총 건수

3개 초과 배아 이식 총 건수 × 100

35세 이상 여성의 배아 이식 시술 총 건수

연령별 5-6일 배양 후 (Blastocyst)

2-4일 배양 후 (Cleavage-stage embryos)

35세 미만 1개 2개

35세 이상 2개 3개

지표9. 배아 활용률


대상

○ 평가대상 기간 동안 해당 기관에서 생성한 총 배아 수 및 이식 ∙냉동

보관 배아 수

- 총 배아 수는 정상배아(2pn) 대상임

산출식

선정근거

○ 신선배아 이식 후 잔존 배아의 안전한 활용 및 보관 보장

○ 1회 난자 채취 후 생성 배아 보관으로 배아이식 개수 준수 및 다태아

임신 예방

○ 배아이식 관련 시술 대상자 편의 증가, 시술 비용 감소

○ 양질의 배아 확보 가능, 배아의 감염 및 변형 예방

세부기준 ○ 생성 배아 중 이식배아 수 및 냉동 보관 배아 수


이식 배아 수 + 냉동 배아 수 × 100

연간 생성 총 배아 수

지표10. 세포질내 정자주입 시술(ICSI) 비율


대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관에서의 체외수정(IVF 및 ICSI) 시술 총

건수 및 세포질 내 정자 주입 시술(ICSI) 건수

산출식

* all ICSI, half ICSI(ICSI+IVF), cIVF로 구분하여 조사

선정근거 ○ 체외 수정 방법의 확인

세부기준 ○ 배아 생성을 위한 ICSI 시술 건


ICSI 수정 총 건수 × 100

체외수정(IVF 및 ICSI) 수정 시도 총 건수

지표11. 의사 1인당 체외수정 시술률


대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관의 시술 참여 의사의 체외수정시술 건수

산출식

선정근거 ○ 체외수정시술 기관 진료량 파악을 위함

세부기준 ○ 체외수정에 직접 참여하는 의사만 해당

○ 체외수정 시술의 시작부터 종료*까지 확인된 건수만 해당 * 체외수정 시술의 시작부터 종료 : 체외수정을 위한 난자채취부터 배아이식 까지

자료원 ○ 진단서(체외수정시술 지원 신청용). 체외수정 시술확인서

체외수정 시술 건수

체외수정 시술 참여 전담의사 총 수

지표12. 배아생성 담당 인력 1인당 배아처리 비율

구분 세부내역

대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관 배아생성 전담 인력의 배아 생성 건수

산출식

선정근거 ○ 체외수정시술 기관의 배아배양실 업무량 파악

세부기준 ○ 배아생성에 직접 참여하는 전담 인력만 해당


체외수정 시술을 위한 배아생성 건수

배아생성 참여 배아생성 담당 인력 총 수

영 역 지 표

결 과

13

14

15

16

3. 결과지표

지표13. 착상률


대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관에서 시행한 이식 배아 수 및 확인된

임신낭의 수

산출식

선정근거 ○ 체외수정 시술 결과 향상 유도

세부기준 ○ 초음파 검사를 통해 확인된 임신낭의 수


확인 된 임신낭 총 수 × 100

이식 배아 총 수

지표14. 원인별 임신율


대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관에서 시행한 배아 이식 시술 총 건수 및 임신 확인 건수

산출식

○ 전체

○ 남자

요인

○ 여자

요인

○ 복합

요인 (남성+여성)

○ 원인

불명

배아 이식 시술 결과 임신 총 건수 × 100

배아 이식 시술 총 건수

남자요인에 의한 배아 이식 시술 결과 임신 총 건수 × 100


복합요인에 의한 배아 이식 시술 결과 임신 총 건수 × 100


원인불명에 의한 배아 이식 시술 결과 임신 총 건수 × 100


여자요인에 의한 배아 이식 시술 결과 임신 총 건수 × 100



구분 세부내역

선정근거 ○ 체외수정 시술 결과 향상 유도

세부기준

○ 배아 이식 시술 건 중 임신* 건

* 초음파 검사를 통해 임신낭 확인 결과

○ 남성요인, 여성요인, 원인불명: 진단서 기준과 동일


지표15. 다태아 임신율


대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관에서 시행한 배아 이식 시술 총 건수 및

임신 확인 건수

산출식

○ 단태아

○ 쌍태아

○ 삼태아 이상

선정근거 ○ 시술 대상자의 안전 및 체외수정 시술 결과 향상 유도

세부기준 ○ 배아 이식 시술 건 중 다태아 임신* 건



단태아 임신 총 건수 × 100


쌍태아 임신 총 건수 × 100


삼태아 이상 임신 총 건수 × 100


지표16. 체외수정 시술 중단율


대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관에서 시행한 난자채취 총 건수

산출식

○ OHSS(Ovarian Hyperstimulation Syndrome)로 인한 경우

선정근거 ○ 의료의 질과 시술 대상자 안전 향상을 유도

세부기준 ○ 난자채취 후 OHSS로 인해 배아이식 미실시 건


OHSS 발생 총 건수 × 100

난자채취 총 건수

1. 구조지표

영 역 지 표

구 조

01

02

03

지표1. 난임 전담 의사 수


대상 ○ 평가대상 기간 동안 근무한 의사

산출식 ○ 세부기준에 부합되는 의사 수


선정근거 ○ 전문 서비스 제공을 위해 요구되는 전문 인력의 보유 및 유지

세부기준

○ 인공수정 시술에 직접 관여하는 인력만 해당

- 산부인과 전문의

- 2년 이상 인공수정 시술을 계속한 산부인과 외 타과 전문의 및 일반의

○ 주 4일 이상 근무하면서 주 32시간 이상 해당 의료기관에서 전속하여

근무하는 자

○ 근무시간 등 근무조건이 전속 근무자와 동일하면서 3개월 이상 고용 계약

체결 계약직


지표2. 난임 전담 간호인력 수


대상 ○ 평가대상 기관의 해당 기간 동안 근무한 간호인력

- 간호인력 : 간호사 또는 2년 이상 경력의 간호조무사

산출식 ○ 세부기준에 부합되는 간호인력의 수


선정근거 ○ 전문 서비스 제공을 위해 전문지식을 갖춘 간호 인력의 보유 및 유지

세부기준

○ 인공수정 시술에 직접 관여하는 인력만 해당


상근자

○ 근무시간 등 근무조건이 상근자와 동일하면서 3개월 이상 고용계약

체결 계약직


지표3. 인공수정 시술을 위한 시설 및 장비 확보 여부


대상 ○ 인공수정 시술을 위한 시설 및 장비 확보 여부


선정근거 ○ 임상 서비스 제공과 시술 대상자 개인의 프라이버시 보호를 위해 청결

하고 독립된 공간 보유 및 유지

세부기준

○ 평가대상 : 진료실, 정자채취실, 회복실, 정자처리 장비

- 정자채취실 내 세면대 비치

- 원심분리기, 광학현미경, 항온판, 세포계수기, 정자분석기, 초음파기기

구비 여부

- 회복실: 독립공간(진료실 등의 공간에서 커튼 등으로 구분된 경우 제외)

○ 독립공간 및 청결 유지


인공수정 시술을 위한 시설 및 장비 확보 여부 조사표

H. 인공수정 시술기관 시설 및 장비 보유 여부

1.정액검사 및 처리

(1)원심분리기 ①있음 ②없음

(2)광학현미경 ①있음 ②없음

(3)항온판 ①있음 ②없음

(4)세포계수기 ①있음 ②없음

2.초음파 (1)초음파기기 ①있음(_____대) ②없음

3.기타 (1)정자분석기 ①있음 ②없음

2. 과정지표

영 역 지 표

과 정

05

04

05

지표4. 시술 대상자의 인공수정 시술 기록 및 보관 여부


대상

○ 시술 대상자, 정자채취 및 처리를 위한 지침 수립 및 대상자 등록번호*

부여 여부

* 시술대상자 및 대상자의 생식세포의 구분 ∙ 관리를 위한 관리 번호


선정근거 ○ 인공수정 시술 지침에 따른 체계적인 난임 치료 및 안전한 서비스 제공

세부기준 ○ 정자 채취, 처리 및 시술에 대한 지침 수립 여부

○ 시술 대상자 등록번호 부여 여부


지표5. 정액검사 WHO 매뉴얼 준수 비율


대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관의 정액검사 건수

산출식

선정근거 ○ 인공수정 시술 지침에 따른 체계적인 난임 치료 및 안전한 서비스 제공

세부기준

○ 평가대상 기관의 정액검사 WHO 매뉴얼 준수 여부

○ 정액검사 정상기준(WHO, 2010)

- 정액량 : 1.5ml 이상 - 정자수 : 1,500만/ml 이상

- 운동성 : 40% 이상 - 전진성 : 32% 이상

- 정상형태 정자수 비율 : 4%

자료원 ○ 진단서(인공수정 시술 지원신청용), 인공수정 시술확인서

정액검사 이상 소견 발견 건수 × 100

정액검사 총 건수

3. 결과지표

영 역 지 표

결 과

0

06

07

08



대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관에서 시행한 인공수정 시술 총 건수 및 임신 확인 건수

산출식

○ 전체

○ 남자

요인

○ 여자

요인

○ 복합

요인 (남성+여성)

○ 원인

불명

인공수정 시술 결과 임신 총 건수 × 100

인공수정 시술 총 건수

남자요인에 의한 인 공 수 정 시술 결과 임신 총 건수 × 100


복합요인에 의한 인 공 수 정 시술 결과 임신 총 건수 × 100


원인불명에 의한 인 공 수 정 시술 결과 임신 총 건수 × 100


여자요인에 의한 인 공 수 정 시술 결과 임신 총 건수 × 100



선정근거 ○ 인공수정 시술 결과 향상 유도

세부기준

○ 인공수정 시술 건 중 임신* 건


○ 남성요인, 여성요인, 원인불명 : 진단서 기준과 동일

자료원 ○ 진단서(체외수정시술 지원 신청용), 인공수정 시술확인서

지표7. 다태아 임신율


대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관에서 시행한 인공수정 시술 총 건수 및

임신 확인 건수

산출식

○ 단태아

○ 쌍태아

○ 삼태아

이상

선정근거 ○ 인공수정 시술 결과 향상 유도

세부기준 ○ 인공수정 시술 건 중 임신* 건


자료원 ○진단서(인공수정 시술 지원신청용), 인공수정 시술확인서

단태아 임신 총 건수 × 100


쌍태아 임신 총 건수 × 100


삼태아 이상 임신 총 건수 × 100


지표8. 인공수정 시술 중단율


대상 ○ 평가대상 기간 동안 해당 기관에서 시행한 인공수정 시술 건

산출식

○ OHSS(Ovarian Hyperstimulation Syndrome)로 인한 경우

선정근거 ○ 의료의 질과 시술 대상자 안전 향상 유도

세부기준 ○ 시술 확인서의 OHSS 로 인해 시술 중단 건

자료원 ○ 진단서(인공수정 시술 지원신청용), 인공수정 시술확인서

OHSS 발생 총 건수 × 100

인공수정 시술을 위한 배란유도 총 건수

난임 시술 의료기관 조사표

powerpoint 프레젠테이션 · 2017. 6. 27. · 지표2.난 전담 간호 인력 수 구분...

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