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Lucio Pajares CastañedaMédico Cirujano
Doctor en MedicinaEspecialista en RehabilitaciónEx jefe de Dpto. H.E.R.M.S.S.P.Profesor Principal U.N.M.S.M.
Tratamiento especializado
de columna vertebraly pie (Ortopedia)
Consultas: Calle cinco 242 – Corpac San Isidro(costado de la clínica Ricardo Palma) Tlf. 4760044
Cel. 995144506
Información al público: [email protected]
Página web: IPC Rehabilitación
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PLANTILLAS
ORTOPÉDICAS
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• Plantigrafía• Sobre una hoja de
papel bulky se apoya
la planta del piepreviamenteentintada, tratando deque quede centrada.
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• Trazado de losejesSe mide el ancho del pieen la parte anterior y enel talón. En la mitad seponen unas marcas.
• Sobre las marcas se
traza el eje longitudinal(divide el pie en dosmitades)
• Detrás del apoyo delprimer metatarsiano sepone una marca, por ella
debe pasar el ejetransversal, el cual seráperpendicular al ejelongitudinal
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• Trazado del contorno• Se traza el contorno dela plantilla (guiándonosde la forma de la parteinterna del zapato)
• Luego se traza laorejuela para que sirvade soporte en el montajedel soporte de arco
longitudinal
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• El punto A esta en el sitio enque el eje transversal corta elborde tibial de la plantilla.
• El punto B esta sobre el ejelongitudinal (un centímetro por delante del entrecruzamientode los ejes)
• El punto C esta en el bordeperonéo de la plantilla (15milímetros hacia atrás del eje
transversal)• El punto D está en el bordetibial de la plantilla (a la alturadel inicio del apoyo de talón)
• El punto E está sobre el ejelongitudinal (corresponde a laproyección de la mitad de la
distancia AD)• El punto F está en el espacio
libre, entre el apoyo del primer metatarsiano y el primer dedo.
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• Plantilla para pie cavovalgo
• Cuando el pie cavo no recibe elsoporte adecuado, sedescompensa y se complicacon valgo de talón, semejandoun pie plano.
• El soporte de arco longitudinal
es un elemento común a todaslas plantillas, Su altura no debesobrepasar los 5 milímetros.
• La barra metatarsiana es unelemento descompresivo de lapresión que hacen las cabezas
de los metatarsianos.• La cuña interna supinadora de
talón es un elemento corrector del valgo de talón
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• Plantilla para pie planode niños
• Se llama tipo 4 por constar de cuatro elementos:
—Sal
—Botón metatarsiano
—Cuña externa
pronadora corta
—Cuña internasupinadora talón.
• Entre la cuña internasupinadora y la cuña externapronadora, el pie va a ser
sometido a un movimientode báscula, fortificando lamusculatura del pie.
• Esta es la única plantillacorrectiva.
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• Plantilla para pie cavo
varo con hallux valgus• La cuna interna
supinadora anterior,
es correctora de
hallux y de valgo deantepié.
• La cuña externa
pronadora larga, escorrectora de varo.
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Elaboración de la plantilla ortopédica
• Se coloca el diseño encima del reverso de una
plancha de baqueta (mat. Intermedio entrecuero y suela) intercalando entra ambos unpapel carbón.
• Se procede al calcado del diseño
• Se recorta.• Se amolda con los dedos para que quepan los
elementos (previo humedecido).
• Se montan los elementos correctivos —tallados
en material microporoso— (calcados del diseño)• Se calibra la altura y se pule los elementos.
• Se forra con badana
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Condiciones de una plantilla ortopédica• La base en la cual se montan los elementos debe ser de
baqueta.
• Se debe construir a base del diseño matemáticopersonalizado.• La técnica de construcción debe ser “El método de
repujado” —los elementos se montan en la baqueta por el lugar que el pie no tiene contacto directo (El revés)
• Los elementos correctivos se construyen en corcho o enmaterial microporoso. Están contraindicados loselementos duros como el plástico o elementos metálicos,por que desarticulan la estática del pie.
• Una buena plantilla no debe producir ninguna molestia,desde el inicio de su uso “Eso de que si te molesta tienes
que acostumbrarte a la plantilla, es un cuento”• Si la plantilla produce disconfort es por que está malconstruida “o los elementos no tienen la altura correcta ono han sido colocados en el sitio exacto que lescorresponde”
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