PHI STORE

Instruments List Customer  Order  Form  Released  April  27,  2011  

 

Customer  Order  Form  (Instruments)   1  

FULL  NAME:                     CONTACT  NUMBER:          ADDRESS:                     SCHOOL:                                   CLASS:                Kindly  indicate  the  number  of  instruments  you  are  ordering  in  the  first  column  corresponding  to  the  item.   To  be  filled  up  by  a  Phi  Store  Representative  

QTY   ITEM   PHI    PRICE  

TOTAL    PRICE  

DATE  OF  RELEASE   RELEASED  BY  

PACKAGES  

 Phi  Group  Dissection  Kit:  Includes  3  scalpel  holders,  50  surgical  blades,  4  Kelly  clamps  (2  curved  and  2  straight),  1  tissue  forceps,  1  surgical  scissors,  1  box  of  gloves,  and  1  box  of  masks.    Comes  with  a  free  plastic  case.  

850.00        

 Phi  Ultimate  Neurological  Examination  Kit:  Includes  1  penlight,  1  tuning  fork  (256  cycles  per  second  with  weight),  2  vials,  1  neurohammer  (rod-­‐like  with  brush  pin),  tape  measure,  and  Jaeger  chart.    Comes  in  a  small  bag.  

600.00        

 Phi  Ultimate  Ward  Accessory  (For  ICCs,  Clerks  and  Interns):  Includes  1  large  carabiner,  1  stapler,  1  tape  measure,  1  small  calculator,  1  surgical  scissors  (retractable),  1  tourniquet  (flat),  1  piece  of  ½  inch  micropore,  and  1  piece  of  1  inch  micropore  

400.00        

 

Phi  Essentials:  Includes  20  pieces  of  1  cc  syringe,  20  pieces  of  3  cc  syringe,  20  pieces  of  5  cc  syringe,  1  tackle  box,  3  pieces  of  1  inch  micropore,  3  pieces  of  ½  inch  micropore,  3  pieces  of  Insyte  18G,  4  pieces  of  Insyte  20G,  4  pieces  of  Insyte  22G,  10  red  cap  vials,  10  blue  cap  vials,  15  violet  cap  vials,  3  heplocks  

1,750.00        

QTY   ITEM   STORE  PRICE  

PHI    PRICE  

TOTAL    PRICE  

DATE  OF  RELEASE   RELEASED  BY  

ANATOMY     Scalpel  holder  #3   50.00   39.00           Scalpel  holder  #4   50.00   39.00           Surgical  blade  (per  piece)   6.00   5.00           Surgical  blade  (per  box  of  100)   400.00   340.00           Hemostat  curved   50.00   39.00           Hemostat  straight   50.00   39.00           Oschner  /  Kocher   290.00   265.00           Tissue  forceps   70.00   39.00           Thumb  forceps   50.00   39.00           Surgical  scissors   70.00   50.00           14-­‐piece  dissecting  kit  with  case  (Germany)   450.00   390.00           Disposable  non-­‐sterile  gloves  (per  box  of  100)  (please  encircle  size:      S          M          L      )   200.00   179.00           Disposable  mask  (per  piece)   5.00   3.00           Disposable  mask  (per  box  of  50)   90.00   69.00           Disposable  surgical  caps  (per  box  of  100)   160.00   150.00           Lab  gown,  ¾  sleeves  (please  encircle  size:        S          M          L      )   250.00   220.00        

    NEUROSCIENCES,  PHYSIOLOGY  and  INTERNAL  MEDICINE     Penlight  (China)   99.00   69.00           Penlight  (Taiwan)   300.00   275.00           Digital  thermometer   100.00   69.00           Digital  thermometer  (5  seconds)   280.00   209.00           Tongue  depressors,  sterile  (per  box)   170.00   145.00           Tongue  depressors,  non-­‐sterile  (per  box)   60.00   49.00           Tuning  fork,  256  cycles  per  second  with  weight   230.00   169.00           Tuning  fork,  256  cycles  per  second  without  weight   200.00   159.00           Tuning  fork,  512  cycles  per  second  with  weight   200.00   139.00           Tuning  fork,  512  cycles  per  second  without  weight   200.00   139.00           Neurohammer,  buck  (black)   180.00   150.00           Neurohammer,  rod-­‐like  with  brush  pin   170.00   135.00           Neurohammer,  flat  handle   150.00   129.00           Tape  measure  with  case   25.00   10.00           Stapler  with  keychain   70.00   60.00           Small  calculator   120.00   110.00           Tourniquet,  flat   35.00   30.00           Tourniquet,  round   35.00   30.00        

  Carabiner  (large)  (please  encircle  color:      black    /    blue    /    yellow    /    silver    /    green    /    purple    /    red      )   60.00   50.00        

  Carabiner  (small)  (please  encircle  color:      black    /    blue    /    yellow    /    silver    /    green    /    purple    /    red      )   50.00   40.00        

  Jaeger  chart   45.00   40.00        

Customer  Order  Form  (Instruments)   2  

 

Kindly  indicate  the  number  of  instruments  you  are  ordering  in  the  first  column  corresponding  to  the  item.   To  be  filled  up  by  a  Phi  Store  Representative  

QTY   ITEM   STORE  PRICE  

PHI    PRICE  

TOTAL    PRICE  

DATE  OF  RELEASE   RELEASED  BY  

    NEUROSCIENCES,  PHYSIOLOGY  and  INTERNAL  MEDICINE  (continued)  

 Welch  Allyn®  Diagnostic  Set  STUDENT  PACKAGE:  Includes  otoscope,  ophthalmoscope,  Welch  Allyn™  Durashock  sphygmomanometer,  medical  bag,  penlight,  percussion  hammer,  tape  measure,  and  digital  thermometer  (US)

14,000.00   13,800.00        

  Welch  Allyn®  Diagnostic  Set:  Includes  otoscope  and  ophthalmoscope  (US)  (single  handle) 17,000.00   13,995.00        

  Welch  Allyn®  Diagnostic  Set:  Includes  otoscope  and  ophthalmoscope  (US)  (double  handle) 15,000.00   12,865.00        

  3M  Littman®  Classic  II  S.E.  stethoscope  (please  encircle  color:      black    /    gray    /    raspberry    /    burgundy    /    caribbean  blue    /    navy  blue    /    hunter  green    )   4,000.00   3,699.00        

  3M  Littman®  Lightweight  II  S.E.  stethoscope   3,200.00   2,699.00           3M  Littman®  Master  Cardiology  stethoscope   13,000.00   10,990.00           3M  Littman®  Cardiology  III  stethoscope   12,000.00   10,800.00           3M  Littman®  Pediatric  stethoscope   5,500.00   4,499.00           Baumanometer®  aneroid  sphygmomanometer   3,000.00   2,850.00           Welch  Allyn®  Durashock  sphygmomanometer   3,200.00   2,795.00           ALPK2™  aneroid  sphygmomanometer  with  stethoscope   1,800.00   1,499.00           ALPK2™  aneroid  sphygmomanometer  without  stethoscope   1,450.00   1,195.00           MTI  France®  aneroid  sphygmomanometer  with  stethoscope   450.00   400.00           MTI  France®  aneroid  sphygmomanometer  without  stethoscope   400.00   360.00           Baxtel®  aneroid  sphygmomanometer  with  stethoscope   1,199.00   999.00           Baxtel®  aneroid  sphygmomanometer  without  stethoscope   1,150.00   985.00           Pulse  oximeter   3,000.00   2,500.00        

MEDICAL  CONSUMMABLES     Tackle  box   150.00   140.00           1  cc  syringe  (per  piece)   5.00   4.00           1  cc  syringe  (per  box  of  100)   250.00   235.00           3  cc  syringe  (per  piece)   5.00   4.00           3  cc  syringe  (per  box  of  100)   250.00   235.00           5  cc  syringe  (per  piece)   5.00   4.00           5  cc  syringe  (per  box  of  100)   250.00   235.00           10  cc  syringe  (per  piece)   5.00   4.00           10  cc  syringe  (per  box  of  100)   350.00   330.00           1  inch  micropore  (per  piece)   45.00   40.00           1  inch  micropore  (per  box  of  12)   420.00   390.00           ½  inch  micropore  (per  piece)   35.00   30.00           ½  inch  micropore  (per  box  of  24)   420.00   390.00           3M®  1  inch  transpore  (per  piece)   75.00   70.00           3M®  1  inch  transpore  (per  box  of  12)   850.00   810.00           3M®  ½  inch  transpore  (per  piece)   65.00   60.00           3M®  ½  inch  transpore  (per  box  of  24)   850.00   810.00           Medline®  1  inch  transpore  (per  piece)   50.00   45.00           Medline  ®  1  inch  transpore  (per  box  of  12)   500.00   460.00           Medline  ®  ½  inch  transpore  (per  piece)   40.00   35.00           Medline  ®  ½  inch  transpore  (per  box  of  24)   500.00   460.00           Insyte  18G  (BD)  (per  piece)   40.00   35.00           Insyte  18G  (BD)  (per  box  of  50)   3,500.00   3,300.00           Insyte  20G  (BD)  (per  piece)   40.00   35.00           Insyte  20G  (BD)  (per  box  of  50)   3,500.00   3,300.00           Insyte  22G  (BD)  (per  piece)   40.00   35.00           Insyte  22G  (BD)  (per  box  of  50)   3,500.00   3,300.00           Bioflon  18G  (per  piece)   25.00   20.00           Bioflon  18G  (per  box  of  100)   1,800.00   1,650.00           Bioflon  20G  (per  piece)   25.00   20.00           Bioflon  20G  (per  box  of  100)   1,800.00   1,650.00           Bioflon  22G  (per  piece)   25.00   20.00           Bioflon  22G  (per  box  of  100)   1,800.00   1,650.00           Red  cap  vials  (per  piece)   10.00   8.00           Red  cap  vials  (per  tray)   530.00   500.00           Blue  cap  vials  (per  piece)   10.00   8.00           Blue  cap  vials  (per  tray)   530.00   500.00           Violet  cap  vials  (per  piece)   10.00   8.00           Violet  cap  vials  (per  tray)   530.00   500.00           Heplock  (per  piece)   30.00   25.00           Heplock  (per  box  of  100)   2,400.00   2,250.00        

   

Customer  Order  Form  (Instruments)   3  

Note:  • Prices  and  availability  of  stocks  are  subject  to  change  without  prior  notice.  • If  there  are  any  instruments  or  equipment  that  you  don’t  see  here,  feel  free  to  inquire  about  it.  • For  orders  and/or  inquiries,  please  contact    

COY  (09175689008)     BURN  (09174751473)       CHARVEE  (09178914881)      • Please  bring  50%  downpayment  when  you  give  your  Customer  Order  Form  to  a  Phi  Store  Representative.  

 Please  visit  our  website  at  http://www.philambdadelta.com  for  inquiries  and  orders.        

To  be  filled  up  by  a  Phi  Store  Representative      

RECEIPT  OF  ORDER  RECEIPT  OF  PAYMENT  

  Amount  Received:   OR  No.   Payment  Received  by:   Date  Received:  Number  of  Instruments  Ordered:     Total:          

Orders  Received  by:     Downpayment:          

Date  Received:     Balance:          

               

To  be  signed  by  the  customer    

RELEASE  OF  ORDERS  Date  Received:              

Instruments  Received  by:              

Number  of  Instruments  Released:              

Remaining  Instruments  Pending  Release: