pertanggungjawaban pengelolaan limbah · pdf filepertanggungjawaban pengelolaan limbah medis...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

PERTANGGUNGJAWABAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT

DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

Oleh:

ANA INDARWATI

D0110010

SKRIPSI

Disusun Guna Memenuhi Syarat-Syarat untuk Mencapai Gelar Sarjana Ilmu

Sosial dan Ilmu Politik Jurusan Ilmu Administrasi

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2015


commit to user

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Panitia Penguji Skripsi

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Universitas Sebelas Maret

Surakarta

Pembimbing

Drs. Muchtar Hadi, M.Si

NIP. 19530320 198503 1 002


commit to user

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Telah diuji dan disahkan oleh Panitia Penguji Skripsi

Jurusan Ilmu Admistrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik


Pada Hari :

Tanggal :

Panitia Ujian Skripsi:

1. Drs. Suryatmojo, M.Si. (Ketua)

2. Faizatul Ansoriyah, S.Sos., M.Si. ( Sekretaris)

3. Drs. Muchtar Hadi, M. Si (Penguji)

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik


Surakarta

Prof. Drs. Parwito, Ph. D

NIP. 1954 0805 1985 031 002


commit to user

iv

MOTTO

“Dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap”

(Q.S. 94: 8)

“Karena saya bodoh, saya harus belajar. Karena saya tidak tahu saya harus

mencari tahu. Pengetahuan itu banyak, maka carilah sebisamu, sedapatmu. Jika

saya selalu tersinggung saat disebut bodoh dan dungu. Kapan saya akan belajar

dan jadi pintar? Saya tidak ingin terus bebal.”

-Arman Dhani-

“Sebetulnya ada yang lebih miris daripada tak punya waktu luang, yaitu punya

waktu luang tapi sia-sia. Dan kesia-siaan itu ada ketika kita mempersilahkannya

ada.”

-Juni Barra Pradita-

"Dengan atau tanpa lingkungan yang baik, kita harus tetap tumbuh menjadi

orang yang baik, dengan atau tanpa mereka sekalipun."

-Yunus Kuntawiaji

“Man Jadda Wa Jadd (Kamu Akan Mendapatkan Apa Yang Kamu Usahakan)”

“Terkadang hidup bukanlah tentang hasilnya, tetapi tentang bagaimana prosesnya.

Apakah kita dapat menerima kenyataannya dan bagaimana cara kita agar dapat

mempelajari serta memaknai prosesnya dan apakah pada akhirnya kita mampu

bersyukur akan itu”

-Gmwr


commit to user

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya kecilku ini kupersembahkan dengan

setulus hati kepada:

Kedua orang tuaku tercinta sebagai wujud jawaban

atas kepercayaannya yang telah diamanatkan

kepada ananda serta atas doa yang tiada henti

kepada ananda, pengorbanan, kasih sayang,

motivasi, kesabaran, ketabahan dan tetes air

matamu yang terlalu mustahil untuk dinilai.

Kakak dan adikku tercinta yang telah

memberikan motivasi, dukungan, doa dan

sayangnya selama ini.

Almameterku tercinta Universitas Sebelas Maret


commit to user

vi

KATA PENGANTAR

Al-hamdu lillahi rabbil 'alamin, puji dan syukur ke hadirat Allah SWT,

yang tak henti-hentinya menganugerahkan rahmat dan ridho kepada penulis,

hingga dapat menyelesaikan skripsi ini. Skripsi yang berjudul

Pertanggungjawaban Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di RSUD

Dr. Moewardi Surakarta ini disusun guna memenuhi syarat kelulusan serta untuk

memperoleh gelar Sarjana Sosial pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Universitas Sebelas Maret.

Selama menempuh pendidikan hingga tersusunnya skripsi ini penulis

banyak memperoleh berbagai dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada

kesempatan ini dengan penuh kerendahan hati penulis haturkan ucapan terima

kasih dan penghargaan kepada yang terhormat:

1. Bapak Drs. Muchtar Hadi, M.Si selaku dosen pembimbing skripsi yang

dengan sabar meluangkan waktunya di sela-sela kesibukannya.

Terimakasih atas waktu, arahan, bimbingan serta penjelasan yang

diberikan kepada penulis untuk penyelesaian skripsi ini.

2. Bapak Drs. Suryatmojo, M. Si selaku Ketua Sidang yang memberikan

masukan untuk penyempurnaan skripsi ini.

3. Ibu Faizatul Ansoriyah, S.Sos., M. Si selaku Sekretaris Sidang yang telah

memberikan pengetahuan dan pencerahan untuk menyempurnakan skripsi

ini.

4. Bapak Prof. Drs. Pawito, Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan

Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta

5. Seluruh dosen pengajar pada Program Studi Ilmu Administrasi Negara

Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan ilmu yang sangat

berguna dan berharga selama penulis mengenyam bangku kuliah.

6. Seluruh Staf Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas

Maret


commit to user

vii

vii

7. Ibu Endah Kusumaningsih, ST selaku Kepala Instalasi Sanitasi RSUD Dr.

Moewardi Surakarta.

8. Bapak Sudirman, SKM selaku Kepala Sub Bagian Pengelolaan Limbah

RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah meluangkan waktunya untuk

mendampingi dan membimbing penulis selama penelitian berlangsung.

9. Seluruh Staf Instalansi Sanitasi dan bagian Diklat RSUD Dr. Moewardi

Surakarta.

10. Informan penelitian di lingkungan RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan berkah, rahmat dan

perlindungan-Nya atas semua budi luhur dan nama baik dari semua pihak

tersebut diatas. Akhirnya penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam

penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis

mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi

kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini memberikan sumbangan

betapapun kecilnya kepada dunia ilmu pendidikan, masyarakat dan

pembaca.

Surakarta, 20 Maret 2015

Penulis


commit to user

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

MOTTO .......................................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................. viii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii

ABSTRAK .................................................................................................... xiii

ABSTRAK ...................................................................................................... xiv

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................ 10

C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 10

D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 10

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 12

A. Pertanggungjawaban .................................................................... 12

1. Responsivitas ......................................................................... 16

2. Responsibilitas ....................................................................... 23

3. Akuntabilitas .......................................................................... 26

4. Kualitas .................................................................................. 36


commit to user

ix

5. Keadilan ................................................................................. 37

6. Diskresi .................................................................................. 39

B. Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit .......................... 41

1. Tinjauan Umum dan Konsep Limbah Medis Rumah Sakit ... 41

2. Mekanisme Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit 48

C. Tinjauan Penelitian Terdahulu ..................................................... 56

D. Kerangka Berpikir ........................................................................ 61

BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................... 63

A. Jenis Penelitian ............................................................................. 63

B. Lokasi Penelitian .......................................................................... 64

C. Sumber Data ................................................................................. 64

D. Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 65

E. Teknik Pengambilan Sampel ....................................................... 68

F. Validitas Data ............................................................................... 69

G. Teknik Analisis Data .................................................................... 70

1. Reduksi Data .......................................................................... 71

2. Sajian/ Display dan Validitas Data ........................................ 71

3. Penarikan Simpulan dan Verifikasi ....................................... 72

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................... 74

A. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................... 74

1. Gambaran Umum RSUD Dr. Moewardi Surakarta ............... 74

2. Instalasi Sanitasi RSUD Dr. Moewardi Surakarta ................. 83

3. Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di RSUD Dr.

Moewardi Surakarta ............................................................... 87

B. Pertanggungjawaban Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah

Sakit di RSUD Dr. Moewardi Surakarta .................................... 105

1. Responsivitas ....................................................................... 105

2. Responsibilitas ..................................................................... 122

3. Akuntabilitas ........................................................................ 134

C. Hasil Pertanggungjawaban ......................................................... 139

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 143


commit to user

x

A. Kesimpulan ................................................................................ 143

B. Saran .......................................................................................... 144

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 146

LAMPIRAN


commit to user

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rangkaian pengelolaan limbah padat......................................... 55

Gambar 2.2 Kerangka berpikir....................................................................... 62

Gambar 3.1 Model analisis interaktif ............................................................. 73

Gambar 4.1 Struktur organisasi instalasi sanitasi RSUD Dr. Moewardi ....... 85

Gambar 4.2 Wadah penampung limbah medis padat dan limbah medis

benda tajam ................................................................................. 95

Gambar 4.3 Wadah penampung limbah medis dan limbah non medis .......... 95

Gambar 4.4 Pelabelan pada wadah penampung limbah ................................ 96

Gambar 4.5 Penggunaan APD petugas .......................................................... 99

Gambar 4.6 Troli yang digunakan untuk mengangkut limbah medis padat

dari sumber penghasil limbah ke TPS ...................................... 101

Gambar 4.7 Pencatatan hasil timbulan limbah medis padat ........................ 102

Gambar 4.8 Petugas memasukkan limbah medis padat ke incinerator tanpa

pemilahan ulang ...................................................................... 103

Gambar 4.9 Pembakaran dalam incinerator ................................................. 103

Gambar 4.10 Abu residu hasil pembakaran ................................................. 104

Gambar 4.11 Pelabelan pada wadah limbah ................................................ 113

Gambar 4.12 Jadwal pengambilan limbah padat medis bulan Oktober

2014 ....................................................................................... 118

Gambar 4.13 Jadwal pemantauan limbah medis & limbah umum bulan

Oktober 2014 ......................................................................... 118

Gambar 4.14 Jadwal Pembersihan abu incinerator bulan Oktober 2014 ..... 119

Gambar 4.15 Jenis wadah dan label limbah medis padat sesuai kategorinya

............................................................................................... 126

Gambar 4.16 Jadwal pemantauan limbah medis & limbah umum bulan

Oktober 2014 ......................................................................... 132


commit to user

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Jumlah rata-rata limbah medis yang terkelola per hari pada Bulan

November 2009 ............................................................................... 6

Tabel 1.2 Jumlah rata-rata limbah medis yang diinsenerasi, dibakar, di-reuse,

dan dikumpulkan pihak tertentu ...................................................... 7

Tabel 4.1 Jenis limbah yang masuk kategori medis....................................... 96

Tabel 4.2 Jumlah rata-rata limbah medis yang terkelola per hari pada Bulan

Juli 2014 ...................................................................................... 104

Tabel 4.3 Pengambilan abu residu oleh pihak ketiga pada bulan Juli 2014

…………………………… ......................................................... 105


commit to user

xiii

ABSTRAK

Ana Indarwati. D0110010. Pertanggungjawaban Pengelolaan Limbah Medis

Padat di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu

Politik. Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2015.

RSUD Dr. Moewardi Surakarta mempunyai tugas untuk peduli dan

mempunyai tanggung jawab untuk membuat strategi-stategi dan tindakan-

tindakan yang ramah lingkungan, termasuk tindakan bertanggung jawab terhadap

pengelolaan limbah medis rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

mengetahui pertanggungjawaban RSUD Dr. Moewardi Surakarta dalam

pengelolaan limbah medis. Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Moewardi

Surakarta dengan metode penelitian deskriptif kualitatif. Teknik pengumpulan

data dilakukan dengan observasi, dokumentasi, dan wawancara dengan informan

yang dipilih secara purposive. Validasi data menggunakan model triangulasi

sumber.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pertanggungjawaban RSUD Dr.

Moewardi melalui Instalasi Sanitasi cukup baik namun kurang optimal pada aspek

responsivitas dan akuntabilitas. Hal ini berdasarkan pada hasil temuan pada

masing-masing aspek pertanggungjawaban yang digunakan, sebagai berikut :1)

Responsivitas ditunjukkan dengan pengembangan program yang menunjukkan

adanya keselarasan program dan kegiatan pelayanan dengan kebutuhan dan

aspirasi masyarakat, minimnya keluhan, sikap petugas yang baik dalam merespon

keluhan dan penggunaan keluhan sebagai referensi bagi perbaikan

penyelenggaraan pelayanan, tetapi masih kurang dalam penyediaan kotak saran

untuk akses pengaduan dan pada saat pengangkutan limbah medis masih

menggunakan jalur dan lift yang sama dengan jalur dan lift umum, 2)

Responsibilitas Instalasi Sanitasi RSUD Dr. Moewardi cukup baik karena dalam

menyelenggarakan peranan dan tugas sebagai pengelola limbah medis telah

memenuhi peraturan yang ada dan SOP yang berlaku, 3) Akuntabilitas Instalasi

Sanitasi RSUD Dr. Moewardi ditunjukkan dengan sudah adanya sistem kontrol

internal dan eksternal. Namun peran dan fungsi kontrol dari pihak eksternal

(masyarakat luas) kurang berjalan efektif karena tidak disediakannya kotak saran

untuk menampung aspirasi masyarakat.

Kata kunci: responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas, pengelolaan limbah medis


commit to user

xiv

ABSTRAK

Ana Indarwati. D0110010. Accountability Management of Solid Medical Waste

in Hospital of Dr Moewardi Surakarta. Faculty of Social Science and Political

Science. University of March Surakarta. 2015.

Hospital of Dr. Moewardi Surakarta has a duty to care and have a

responsibility to create strategies and actions that are environmentally friendly,

including the action responsible for the management of hospital solid medical

waste. The purpose of this study was to determine the accountability Hospital Dr.

Moewardi Surakarta in the management of solid medical waste. This study was

conducted at Hospital Dr. Moewardi Surakarta with descriptive qualitative

research methods. Data was collected by observation, documentation, and

interviews with informants were selected purposively. Validation data using

triangulation models.

The results of this study indicate that accountability of Hospital of Dr.

Moewardi through Sanitary Installation is quite good but not optimal in the

aspect of responsiveness and accountability. It is based on the proof on each

aspect of accountability that is used, as follows: 1) The response shown by the

development of a program that shows the alignment of program and service

activities with the needs and aspirations of the community, lack of complaints, the

attitude of good officers in responding to complaints and use complaints as a

reference for the improvement of service delivery, but still lacking in the supply of

suggesstion‟s box to access the complaints and track and elevator for commoners

is still used formedical waste, 2) Responsibility of Installation of Sanitation in

Hospital of Dr. Moewardi quite well because in holding role and duties as

medical waste management is in compliance with existing regulations and SOP

thatapplicabled, 3) Accountability of Sanitary Installation of Hospital of Dr.

Moewardi already indicated by the presence of internal and external control

systems. However, the role and function of external control (the general public)

are less effective because not include a suggestion box to accommodate the

aspirations of the community.

Keywords: responsiveness, responsibility, accountability, management of

medical waste

pertanggungjawaban pengelolaan limbah · pdf filepertanggungjawaban pengelolaan limbah medis...

Documents