pares craneales ix, x, xi, xii
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Nervio Glosofaríngeo (IX par): Es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y vegetativo.
Se origina en tres núcleos que se encuentran:
Origen motor: parte superior del núcleo ambiguo situado en el bulbo raquídeo.Los segmentos medios e inferiores de este núcleo corresponden al origen motor del neumogástrico y espinal respectivamente.Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios.•Ganglio de Andersch•Ganglio de EhrenritterOrigen vegetativo: el origen real de las fibras vegetativas está situado en el piso del cuarto ventrículo, corresponde al núcleo salival inferior.
Alteraciones:
Por accidentes cerebrovasculares o tumores del bulbo
Esclerosis múltiples
Esclerosis lateral amiotrófica
Alteraciones :
• Anormalidades del gusto
• Disfagia faríngea
• Neuralgia del glosofaríngeo Irradia Parte posterior de la faringe, amigdala, oidos
Nervio vago o neumogástrico (X par)
Su origen es de tres núcleos bulbares:• El núcleo del fascículo solitario (sensitivo)
• El núcleo ambiguo (motor)
• El núcleo dorsal del neumogástrico (parasimpático)
Sus tipos de funciones son:Sensitiva: La laringe, la glotis, los pulmones, el esófago, el estomago, los intestino y el diafragma.
Motora: Nervio vago junto con el glosofaríngeo emiten fibras motoras para el velo del paladar y los músculos de la faringe..
Parasimpáticos: En tórax y abdomen. El corazón, bronquios, esófago, estómago, hígado, plexo solar y el ganglio semilunar.
Exploración: los signos
1. Observar la simetría del velo paladar.
2. Hacer presión sobre la lengua con la ayuda de un bajalengua y una excelente luz...
3. Mandar a deglutir al paciente, se observa el movimiento de ascenso y descenso de la laringue…
Alteraciones: • Hemiestafiloplejía o signo de la cortina: con el bajalengua y
pronunciando la sílaba ´´aaa´´ el paladar se eleva hacia el lado contralateral (sano).
• Signo de la manzana de Adán:
Es la ausencia de la deglución o un movimiento incompleto y dificultoso con tos y sofocación sugiere una alteración del nervio.
Nervio espinal (XI Par)Posee los siguientes núcleos de origen: • Motor
• Viscemotor
• El núcleo medular del nervio espinal.
Localizados en los primeros 4 segmentos :C1 y C2 para el musculo esternocleidomastoideo C3 y C4 para el musculo trapecio
Nervio hipogloso mayor (XII)• De origen Bulbar Núcleo hipogloso mayor
acción de la corteza motora contralateral. Es el nervio motor de la lengua y sale del cráneo por el agujero
condíleo anterior