los pares craneales son

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pares craneales

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Los pares craneales son: I) Olfatorio, II) ptico, III) Oculomotor (motor ocular comn), IV) Troclear (pattico), V) Trigmino, VI) Abducente (motor ocular externo), VII y VII bis) Facial e Intermediario, VIII) Vestibulococlear, IX) Glosofarngeo, X) Vago, XI) Accesorio (espinal) y XII) Hipogloso (mayor).NCLEOS MOTORESDivididos en dos columnas, una medial que contiene a los pares III, IV, VI, y XII, y otra lateral o branquial que incluye el V, VII, el IX y el XI.NCLEOS SENSITIVOSDispuestos en dos columnas, una lateral que incluye al ncleo gelatinoso del V par, y una medial que inlcuye los pares VII bis, IX y X.SENSITIVOS (PERIFRICOS): olfatorio, ptico y vestibulococlear VENTRALES: motor ocular comn, abducente e hipogloso. Nacen adelante cerca de la lnea mediana de los ncleos motores derivados de la segmentacin de la parte anterior y medial de la mdula.DORSALES: troclear, trigmino, facial, glosofarngeo, vago, y el accesorio se originan atrs y lateralmente. Sus ncleos motores corresponden a columna branquial. NERVIO TERMINAL: Emerge del cerebro a nivel de la raz olfatoria medial. Termina en un plexo en la mucosa nasal (si es completo), se dirige hacia delante, por debajo del lbulo olfatorio y medial al tracto olfatorio. Atraviesa lmina cribosa del etmoides. Es un nervio en regresin.

I. OLFATORIO:Son conjuntos de fibras nerviosas agrupadas en pequeos haces que forman un abanico extendido hacia abajo, reunindose arriba para atravesar la lmina cribosa del etmoides, antes de llegar al Bulbo Olfatorio: En las cavidades nasales Filetes mediales Filetes laterales Fibras verticales Fibras oblicuas adelante o atrs.En el crneo entran por los formenes de la lmina cribosa del etmoides. Todos los msculos cutneos son inervados por el Facial. La sensibilidad depende del Nervio Trigmino: El nervio nasal externo El nervio Infraorbitario El nervio nasal interno Tiene un ganglio en la mucosa nasal.II. PTICO:Existen dos, uno de cada lado, que forman el II par de nervios craneales. Est constituido por los axones de las clulas ganglionares de la retina. En contacto con el Ganglio Ciliar y tiene un Ganglio en la Retina. Origen: Las fibras retinianas convergen hacia la papila ptica, atraviesan la coroides y la esclera (a 1cm de aqu, el nervio contiene los vasos centrales de la retina) y se renen para ir medialmente y por arriba del polo posterior del bulbo ocular. Trayecto: A partir del bulbo, se dirige hacia atrs, arriba y medial. Penetra y recorre el conducto ptico, entrando en el crneo (atraviesa el anillo tendinoso comn) para terminar en el ngulo anterolateral del quiasma (situado en la sustancia perforada anterior, y las estras olfatorias) Sus fibras se disponen en el quiasma as: Fibras emanadas del tercio lateral de la retina Fibras emanadas de los 2/3 mediales de la retina. Los Tractos pticos prolongan los ngulos posterolaterales del quiasma, dirigidos hacia atrs lateralmente rodeando el pednculo cerebral. Rama Lateral Rama MedialIII. OCULOMOTOR:Inerva todos los msculos motores del bulbo ocular, excepto el oblicuo superior y el recto lateral. Contiene fibras parasimpticos para el msculo ciliar. Orgenes Reales: El ncleo del nervio est en el pednculo cerebral, delante y debajo del acueducto del mesencfalo, en la sustancia gris periependimaria, delante del colculo superior. En la columna celular que se extienen 1cm en altura, hay dos ncleos. Ncleo Somatomotor: Pertenece a la prolongacin craneana de los cuernos anteriores de la mdula espinal. Sus fibras conectan este ncleo con la va motora voluntaria de fibras corticonucleares (del fascculo geniculado), con la va sensitiva principal (lemnisco medial), con las vas pticas y cocleares (movimientos reflejos) y con el cerebelo. Ncleo Oculomotor accesorio (Vegetativo de Edinger Westphal o ncleo pupilar): situado detrs del precedente, origina fibras iridoconstrictoras para el msculo esfinteriano de la pupila. Origen Aparente: El nervio emerge en la cara anteromedial del pednculo cerebral. Sus fibras alcanzan este origen atravesando el pednculo, en particular la sustancia nigra, de atrs hacia delante. Trayecto: Desde su origen se dirige oblicuamente adelante, lateral y algo arriba, y lateralmente al proceso clinoideo posterior. (Est en la cavidad subaracnoidea, pasando por fuera del tronco basilar, sigue la cara lateral del proceso clinoideo posterior, por encima de la circunferencia mayor de la tienda del cerebelo). Llega a la pared lateral del seno cavernoso y se introduce en ella (por encima del nervio trocear y del oftlmico, lateral al abducente), dirigindose a la Hendidura esfenoidal oblicuo adelante y abajo y se divide en dos ramos terminales en la fisura orbitaria superior, o un poco antes de llegar a ella en la extremidad anterior del seno. Estas ramas penetran as en la rbita atravesando el anillo tendinoso comn. No tiene ramas colaterales Ramas terminales: Rama Terminal superior Rama Terminal inferior Rama para el Recto medial (interno) Rama para el Recto Inferior Rama para el oblicuo inferior (menor) Ramo para el Ganglio ciliar Nervios ciliares cortos Ramas comunicantes: Se unen al plexo nervioso pericarotdeo.IV. TROCLEAR:Inerva Msculo Oblicuo Superior Orgenes Reales: Su ncleo se encuentra en el pednculo cerebral, debajo del ncleo del Nervio precedente, en la sustancia gris que rodea al acueducto del mesencfalo, a la altura del colculo inferior. Constituye una prolongacin craneana del cuerno anterior de la mdula espinal. Su ncleo est conectado a las fibras corticonucleares, al lemnisco medial, a las vas cocleares, a las vas pticas y al cerebelo. Todas las fibras del Nervio Troclear son cruzadas (nico de ste tipo). Origen Aparente: Aparece atrs del pednculo cerebral, debajo del colculo inferior, posee una emergencia dorsal a ambos lados del velo medular superior. Es el nico que decusa sus fibras antes de salir del tronco enceflico y el nico que emerge por su cara dorsal. Trayecto: Desde el origen, el nervio se dirige lateral hacia abajo y adelante rodeando, en una curva de concavidad medial, la cara lateral del pednculo cerebral; cambia de direccin y se dirige de atrs hacia delante y llega a la parte posterior del seno cavernoso en el punto que las circunferencias del cerebelo se entrecruzan. Penetra en la pared lateral del seno cavernoso, a la que recorre, y entra en la rbita por la fisura orbitaria superior quedando lateral al anillo de Zinn y se vuelve oblicuo adelante y medialmente para llegar al borde superior del msculo oblicuo superior donde termina (en la rbita). Ramas colaterales: Destinadas a las meninges (algunas) Ramas Terminales: Llega al borde superior del msculo oblicuo superior en el que penetra. Ramas Comunicantes: Con el Plexo Carotdeo Con el Nervio Ciliar Un ramo recurrente puede llegar a la tienda del cerebelo.V. TRIGMINO:Nervio Sensitivo que posee fibras motoras para la masticacin, inervando as al 1er arco Branquial. En su anatoma funcional, se menciona que es Motor, sensitivo y secretor. Origen Real: En el Ncleo Sensitivo: Prolonga hacia arriba la columna dorsal de la mdula extendindose por su parte superior (cervical) hasta el pednculo cerebral. Situado en parte posterolateral del tronco enceflico. Constituye: Ncleo Terminal: recibe fibras del ganglio Trigeminal (de Gasser) Ncleo espinal (gelatinoso) que recibe las fibras del tracto espinal del nervio Ncleo medio (sensitivo pntico) en la parte del puente Este ltimo ncleo se une a los centros superiores del tlamo por 2 vas cruzadas: Vas trigeminales Ventral (Lemnisco medial) Dorsal (Tracto espinotalmico) Vas de asociacin Van a ncleos motores de los Motores del ojo, del accesorio y del facial. En el Ncleo Motor: Formado por dos grupos de clulas: Ncleo Principal O Masticador: parte dorsal del puente, arriba de ncleo facial y medial al ncleo sensitivo del trigmino. Ncleo Accesorio: Ascienden por encima del ncleo precedente, alto en el pednculo cerebral. Recibe Fibras corticococleares Origen Aparente: Originado por 2 races emanadas de la cara anteroinferior del puente, donde se confunde con los pednculos cerebelosos medios. Trayecto: De la fosa posterior, subtentorial del crneo, se dirige hacia delante y lateral en direccin al borde superior del peasco. La raz motora se desliza bajo la raz sensitiva, y se separa de ella por el Ganglio Trigeminal que se encuentra en una logia de la duramadre donde emite sus RAMOS TERMINALES: N. Ophtalmicus (de Willis): es un nervio sensitivo, su rama lagrimal no lo hace Nervio secretor. Se dirige hacia arriba y adelante, penetrando en el septo lateral del seno cavernoso donde se divide en las siguientes RAMAS TERMINALES: N. Frontal: Es la ms superior, atraviesa parte lateral de hendidura esfenoidal y sigue por la pared superior de la rbita, donde en el borde se divide en: N. Supratroclear (Frontal Interno) N. Supraorbital (Frontal Externo) N. Nasociliar: Atraviesa Hendidura esfenoidal y penetra en la rbita, en cuya pared se bifurca: Ramas colaterales: Una al Ganglio Ciliar (ramas sensitivas), otra al Bulbo ocular (Nervios Ciliares Largos) y a la mucosa de las Celdas etmoidales y del seno esfenoidal. Ramas Terminales: Nervio Etmoidal Anterior (Nasal Interno) que penetra en el canal orbitonasal y en la base del crneo, pasa por la parte superior de la lmina cribosa descendiendo a la mucosa nasal. Nervio Infratroclear (Nasal Externo) que permanece en la rbita e inversa la mucosa de las vas lagrimales. N. Lagrimal: Debajo del Nervio frontal, por encima de la rama superior del N. Oculomotor, separado del Troclear atraviesa la Hendidura esfenoidal, dando dos ramos en la parte lateral de la rbita: Rama que se comunica con el N. Cigomtico para la glndula lagrimal Rama Medial para el prpado superior. Ganglio Ciliar (Oftlmico): Situado en cara lateral del nervio ptico. Ramas Aferentes: Raz sensitiva o larga (proviene del nasociliar) Raz Parasimptico, motora (proviene del oculomotor) Raz Simptica motora, iridodilatadora (proviene del plexo carotdeo) Ramas Eferentes: N. Ciliares cortos Simptico Parasimptico Cerca de su origen da una rama colateral: Ramo del Tentorio (Nervio recurrente de Arnold) N. Maxillaris: Nervio Sensitivo, al que se halla anexado el ganglio pterigopalatino (esfenopalatino) a travs del cual tiene fibras secretorias y motoras (incluyendo el contingente vasomotor en la mucosa nasal) que provienen de los N. Facial y Vago. Trayecto: Atraviesa la fosa cerebral media, sale del crneo por el foramen rotundo, penetra en el retrofondo de la fosa infratemporal, de ah penetra en la fisura pterigopalatina, se dirige adelante y algo lateral atravesando la fisura orbitaria inferior, recorre el surco infraorbitario, luego el canal infraorbitario y el foramen infraorbitario para llegar a la fosa canina donde da sus ramas terminales Ramas colaterales Ramo Menngeo Ramo orbitario, que se anastomosa con el nervio lagrimal para hacer el Arco orbitolagrimal, dando las siguientes ramas: Palpebral Inferior (conjuntivopalpebral) Nervio Cigomtico Rama Temporal Rama Cigomtica (malar) N. Pterigopalatino: originado en el fondo de la fosa infratemporal, y en la cara lateral del ganglio esfenopalatino, origina: Ramos nasales superiores N. Nasopalatino Palatino mayor (1) Palatinos menores (2) A uno de estos, se le une una fibra motora del N. Facial. N. Alveolares superoposteriores y medio: Perforan el tber de la maxila, y se dirigen hacia las races de los molares superiores Dan filetes mucosos para el seno maxilar N. Dentario Superoanterior: originado en conducto infraorbitario Races de los caninos e incisivos superiores. Rama terminal: Se expande en abanico en las partes blandas de la mejilla. Se anastomosa con una rama del N. Facial e inerva el prpado inferior, el ala de la nariz, la piel de las mejillas y el labio superior. Ganglio esfenopalatino: Pertenece al parasimptico craneano, anexado al N. Maxilar. Este rige la secrecin lagrimal y la vasomotricidad de las cavidades nasales. Ramas Aferentes provienen de: Ramas laterales del maxilar Ramo posterior de la unin de los dos N. Petrosos con fibras simpticas del plexo carotdeo (Vidiano) Ramas Eferentes: envan filetes a las ramas terminales del N. Pterigopalatino. N. Mandibularis: Nervio mixto, que es la unin de una de las ramas sensitivas del Ganglio trigeminal con la raz motora. En su cara medial se encuentra el Ganglio tico (de Arnold). Trayecto: La rama sensitiva es oblicua hacia abajo, adelante y lateralmente en una prolongacin del Cavum de Meckel. La raz motora est situada tambin en el Cavum, tienen una vaina de la piamadre, pasa abajo del cuerno lateral del ganglio y se adiciona al nervio. Por abajo del lobo temporal, lateralmente al Maxilar y sale medialmente por la regin de la fosa infratemporal hacia el foramen espinoso. Termina en el foramen mentoniano. Ramas colaterales: Ramo recurrente menngeo. Ramas Colaterales: N. Temporales Temporomasetrico: originado en la parte anterior del nervio, se dirige lateralmente, atraviesa la parte alta cribosa de la fascia interpterigoidea por el foramen Crotaftico Buccinador, y se sita en el haz esfenoidal del pterigoideo lateral y la cara inferior del ala menor: N. temporal Profundo Posterior: asciende por delante de art. Temporomandibular. N. Masetrico, que comunica con el N. T. P. Medio. Cruza la cara superficial del haz pterigoideo hacia la incisura mandibular Temporal Profundo Medio: originado abajo del Foramen oval, lateralmente atraviesa la parte cribosa de la fascia interpterigoidea. Se comunica con el T.P.A y con el T.P.P. Temporobucal: originado por la fusin de dos races cortas N. del Pterigoideo Lateral (Externo) N. Temporal Profundo Anterior o Ascendente. Se comunica con el N. temporocigomtico y el Temporal Profundo Medio Bucal o descendente Filetes mucosos superficiales Filetes mucosos profundos. N. comn para los msculos Pterigoideo medial (interno), tensor del velo del paladar (periesfafilino externo) y tensor del tmpano (Msculo del martillo) Se dirige hacia abajo, medial y exterior, cruza el ganglio tico con el cual se anastomosa y atraviesa el foramen pterigoespinoso, comprendido por encima del ligamento pterigoespinoso. Nervio del pterigoideo medial (interno) Nervio del Tensor del velo Palatino (estafilino externo) Nervio del msculo tensor del tmpano. Nervus auriculotemporalis: Ramo para el Ganglio tico Ramo articular Ramos parotdeos (Ramo secretor de la glndula partida) Rama temporofacial Ramos comunicantes con el plexo simptico perivascular Ramos al meato acstico externo y pabelln de la oreja Ramos terminales a la piel de la regin temporal, hasta eminencias parietales y regin frontal. Ramas Terminales: Nervus alveolaris inferior: Nervio mixto se dirige hacia abajo y adelante entre los dos msculos pterigoideos. Penetra en conducto dentario inferior. Ramas colaterales: Rama anastomtica para el lingual N. del msculo milohioideo N. Alveolares Filetes sensitivos. Ramas terminales: Plexo dental inferior (N. Incisivo) Nervio Mental Nervus Lingualis: Sensitivo, con fibras secretorias de la cuerda del tmpano. Ramillete nervioso para la mucosa lingual y la glndula sublingual. Cerca de su origen recibe la cuerda del Tmpano (del N. Facial), con fibras parasimpticas y sensitivas. Ganglio Submandibular anexado al lingual recibe fibras simpticas provenientes del plexo periarterial de la A. Facial Ramo Comunicante con el Facial y con el Hipogloso Ganglio tico: Masa nerviosa por debajo del agujero oval y medial al nervio mandibular. Ramas Aferentes provienen Ramo Motor del N. facial por el nervio petroso menor. Ramo Sensitivo del Glosofarngeo por el Petroso Profundo. Ramas Eferentes Van al Pterigoideo Medial y del Tensor del Velo del paladar al msculo tensor del tmpano y a la mucosa timpnica por el Auriculotemporal Ramos secretorios para la partida.VI. ABDUCENTE: Nervio Motor. Orgenes Reales: Posee dos ncleos: Ncleo principal dorsal: Situado bajo el colculo facial del piso del IV ventrculo, cerca de la lnea mediana, como los precedentes, se encuentra por encima del ncleo del N. Hipogloso contorneado por las fibras nacidas del ncleo del N. Facial situado adelante y lateralmente. Ncleo Accesorio ventral: Situado ms adelante, siempre en el pednculo cerebral. Conectado con la va voluntaria, con la va sensitiva general, con los otros ncleos oculomotores por el fascculo longitudinal posterior, con la va coclear y con la va ptica por intermedio del colculo superior. Origen Aparente: Emerge del tronco cerebral en el surco bulbopontino, medial al facial. Trayecto: Desde su origen situado en el piso posterior del crneo (en el espacio subaracnoideo del ngulo pontocerebeloso), el nervio se dirige lateralmente arriba y adelante; penetra en el seno cavernoso; atraviesa la fisura orbitaria superior, pasa por el anillo tendinoso comn, llega a la rbita para terminar en el msculo recto externo. No genera ramas colaterales Su rama Terminal est en la cara profunda del msculo recto lateral. Se anastomosa con el Plexo simptico pericarotdeo en el interior del seno cavernoso.VII. Y VII bis FACIAL:Nervio mixto (motor, sensitivosensorial, vegetativa y secretoria) constituido por dos races (En su trayecto interviene el Ganglio Geniculado): Una medial o facial, que es el nervio motor de los msculos cutneos de la cara. Tiene fibras parasimpticas que le dan valor secretor. Esta raz es el nervio del 2 arco branquial. Una lateral o Nervio Intermediario (de Wrisberg, VII bis) cuyas fibras son sensitivas y sensoriales. Origen Real: Triples, motor, sensitivosensorial, parasimptico. Ncleo Motor: Se divide en dos centros, el Facial Superior y el del Nervio Facial Inferior, para los msculos de la cara. La rama radicular medial contornea el ncleo del Abducens para dirigirse a la rama radicular lateral. No es parte de la columna motora branquial. Ncleo sensitivosensorial: Situado en el extremo superior del ncleo del tracto solitario, detrs y lateral del ncleo motor. Ncleos parasimpticos: envan fibras motoras al facial: Ncleo lagrimal (lacrimomuconasal) Ncleo salival superior Origen Aparente: El par VII y el VII bis emergen del surco bulbopontino, no de la cara lateral del bulbo, sino del puente, entre la oliva y el pednculo cerebeloso inferior. Esta lateral al N. Abducente y por delante del N. Vestibulococlear. Trayecto: Ambos VII en la fosa posterior del crneo, se dirigen oblicuos hacia arriba y lateralmente, situados en la cisterna pntica, y penetran en el meato acstico medial, de donde se introducen en el rea del N. Facial y en el acueducto de Falopio, despus, describen un primer segmento horizontal desde el fondo del Conducto auditivo interno hasta el primer codo o rodilla frente al hiato del canal del nervio petroso (de Falopio), donde est el Ganglio geniculado, terminando ah el N. Intermediario. De ah, el Nervio se dirige transversal de medial a lateral y de arriba hacia abajo, para volverse vertical hacia el espesor de la parte anterior de la mastoides para salir por el foramen estilomastoideo, desde donde baja y se introduce en la logia parotdea, donde se divide en sus ramas terminales. Se le adiciona la Art. Laberntica interna. Al nivel del canal facial, se distinguen el Primer Segmento o laberntico donde forma la rodilla (ngulo) y pasa por el Ganglio Geniculado, despus, tiene un Segundo Segmento o timpnico, adems, el codo del Facial, que de ser curvo, describe un segmento vertical, para continuar con el Tercer Segmento o Mastoideo. En el trayecto extrapetroso se distinguen: Segmento supraglandular y retroglandular Segmento Intraparotdeo Ramas Colaterales: Intrapetrosas Nervio Petroso Superficial Mayor: se une al N. P. Profundo Mayor proveniente del N. Timpnico, formando el Nervio del Canal Pterigoideo (Vidiano). [Parasimptico]. Nervio Petroso Superficial Menor (parasimptico) Nervio del Msculo Estapedio (del estribo) [motor] La cuerda del tmpano Recibe al Ramo comunicante con el Vago. Ramo sensitivo del meato acstico externo, se desprende del facial pero viene del Intermediario. Inerva zona de Ramsay - Hunt. Extrapetrosas Ramo comunicante con el Nervio Glosofarngeo (Ansa de Haller) Ramo auricular posterior Nervio del Vientre posterior del Digstrico Ramo Lingual Da filetes mucosos junto con el N. Glosofarngeo. Ramas Terminales: Superior o Ramos Temporales y Cigomticos (forma Plexo de Henle) Ramos Temporales Ramos cigomticos frontal y orbicular y superciliar Ramos nasales y bucales Ramos bucales superiores Inferior o Ramo Marginal de la Mandbula y Ramo Cervical Ramas bucales inferiores Rama Marginal de la mandbula Ramas Cervicales o Inferiores Pueden originar ramas motoras para el platisma (unidas al plexo c. superficial) Ramas Comunicantes: En el vestbulo coclear Con el Glosofarngeo Con el Vago Con el Plexo Cervical Con el Trigmino Con el Mandibular y sus races Con el Maxilar Superior Lingual Auriculotemporal Bucal Plexo Geniano del Facial: Formado por las mltiples divisiones de las ramas del facial, adems de que se forma un Ndulo (Geniano [de Vecchi]).VIII. VESTIBULOCOCLEAR:Unin del N. vestibular y del N. Coclear, originados en el odo interno, tiene un ganglio en el Odo Interno y uno Espiral. Origen: Se ubica a nivel de los ganglios nerviosos perifricos situados en el odo interno: Nervio Vestibular: constituido por las fibras originadas en las superficies sensoriales del vestbulo membranoso. Nervio superior (utricular, ampular anterior y lateral) Nervio medio (sacular) Nervio posterior (ampular posterior) Se renen en el ganglio vestibular (de Scarpa), cuyas prolongaciones centrpetas provienen del vestbulo membranoso, y cuyas fibras centrfugas forman el nervio vestibular propiamente dicho. Nervio Coclear: Con l se relaciona el Ganglio Coclear (De Corti) Tronco del nervio, Trayecto: Desde el orificio interno del meato acstico interno, el nervio se dirige hacia abajo y medialmente para llegar a la cara lateral de la mdula oblonga, lateral y detrs de las races del N. Facial. Termina por dos races, una medial o vestibular y la otra lateral o coclear, y ambas penetran en el tronco enceflico para alcanzar sus respectivos ncleos. IX. GLOSOFARNGEO:Nervio mixto, sensitivosensorial, motor y vegetativo. Est en la regin de la lengua y de la faringe adyacente. Constituye el tercer arco Branquial, y tiene dos ganglios, el Superior (de Ehrenritter) y el Inferior (de Andersch). Origen Real: Los ncleos del Glosofarngeo estn en la Mdula Oblonga Ncleo sensitivosensorial: tiene fibras centrpetas de los ganglios Superior e Inferior. Descienden verticalmente por el fascculo solitario, que pertenece a la columna sensitiva branquial, por debajo de los centros homlogos del intermedio y por encima de los del vago. Es el ncleo gustativo. Ncleo motor: Est en el ncleo ambiguo encima del ncleo motor del vago. Est relacionado con la corteza por las fibras corticonucleares. Ncleo vegetativo: Ncleo salival inferior, ubicado en el ala gris del piso del IV ventrculo. Es visceromotor cuyas fibras estn destinadas a la partida. Origen Aparente: Aparece en el surco lateral de la mdula oblonga, entre el fascculo lateral y el cuerpo restiforme por debajo del vestbulo coclear y por encima del Vago. Tiene 5 o 6 filetes radiculares que se unen en un tronco. Trayecto: Se dirige hacia delante y lateral y llega al foramen yugular por el que sale del crneo, se acoda y se hace vertical en el espacio retroestleo; luego describe una curva de concavidad anterior y superior y aplicado a la cara profunda del msculo estilogloso penetra en la regin paratonsilar y se dirige hacia la base de la lengua, donde distribuye el Ganglio Superior y el Ganglio Inferior, que pueden estar fusionados. En la porcin intercraneana se relaciona con el Vago y el Accesorio formando un grupo nervioso rodeando la Piamadre, aplicndose al Occipital por debajo del grupo vestibulococlear y facial. Ramas Colaterales: Nervio Timpnico (de Jacobson) Ramas Anteriores Nervio Caroticotimpnico Ramo Tubario Ramas Superiores Terminales (Ramas Visceromotoras vegetativas) Nervio Petroso Profundo (mayor) Que al unirse al N. Petroso superficial, forma Nervio del canal vidiano Nervio Petroso (profundo) Menor Que al unirse al N. Petroso superficial menor, llega al ganglio tico Ramas Posteriores (sensitivas) Uno a la ventana de la cclea (redonda) Otro cerca de la ventana del vestbulo (oval) Nervio del Estilofarngeo Nervio del Estilogloso y del palatogloso En su cara anterior se une a la rama lingual del N. Facial para el palatogloso y el estilogloso. Plexo Farngeo Dos o tres filetes que se anastomosan con ramas del vago y del simptico: Nervios Sensitivos para la mucosa de la faringe. Nervios Motores para el constrictor superior y el palatofarngeo. Nervios Vasomotores. Ramos Tonsilares Forman Plexo Tonsilar Ramo Carotdeo Rama Vertical que termina en el glomo carotdeo. Ramas Terminales: Plexo Lingual posterior Fibras vasomotoras (glndulas linguales) Fibras sensitivas y sensoriales (gustativas) Ramos Comunicantes: Ansa de Haller, Nervios Petrosos y ramo lingual con el N. Facial Espacio retroestleo con Vago y Simptico Ganglio tico con N. Auriculotemporal N. Petroso Profundo menor con N. Mandibular.X. VAGO:Nervio mixto, con el territorio ms extenso. Parasimptico. Tiene dos ganglios, el Ganglio Yugular y el Ganglio Plexiforme (que recibe la rama medial del accesorio para inervar los msculos estriados de la faringe).Orgenes Reales: Todos los ncleos estn en la Mdula Oblonga. Ncleos somticos Ncleo Motor: Parte inferior del ncleo ambiguo, en la formacin reticular a la altura de la oliva bulbar. Ncleo Branquial con fibras motoras, "Ncleo Farngeo" Ncleo Sensitivo: Se originan de clulas en T ubicadas en los ganglios superior (yugular) e inferior (plexiforme), que emiten prolongaciones, una perifrica y otra central. Van a la par de las fibras motoras. Terminan en el piso del IV ventrculo, en el ncleo del tracto solitario, conectado al tlamo por el lemnisco medial. Ncleos vegetativos (Ncleo dorsal del vago): situados bajo el epndimo del piso del IV ventrculo, en el trgono del Vago, entre el ncleo del hipogloso, y el ncleo del tracto solitario. Ncleo visceromotor: En el trgono del vago, lateral al ncleo del hipogloso y medial al tracto solitario. Fibras repartidas en todas las vsceras Ncleo Viscerosensitivo: Terminan en la vecindad del trgono del Vago, en el Ncleo redondo y en el Ncleo Sensitivo Dorsal. Orgenes Aparentes: Se exterioriza en el surco posterolateral de la mdula oblonga, entre el glosofarngeo y el accesorio. Constituido por 6 u 8 filetes que forman el tronco del nervio.Trayecto: Situado en la fosa cerebelosa, emerge del surco lateral del bulbo donde se dirige arriba y lateralmente hacia el foramen yugular para entrar en el cuello. A partir de ah, desciende verticalmente por el espacio laterofarngeo y se contina en la regin carotdea hacia la base del cuello. Penetra en el trax y en el mediastino donde se divide en izquierdo y derecho, que contactan con el esfago por el cual penetran al abdomen a travs el hiato esofgico del diafragma, terminando ambos en la parte superior de la cavidad abdominal. Forma Un grupo nervioso nico con el N. Glosofarngeo y el N. Accesorio, y al juntarse con la Cartida Interna, y la vena Yugular, forma el ngulo Yugulocarotdeo posterior. En la base del cuello tambin se divide en Derecho e Izquierdo, continundose esto en el mediastino. Ramas Colaterales: Del lado lateral del Ganglio Superior, origina un ramo Menngeo. Colaterales Cervicales: Nervios Farngeos (forman Plexo farngeo al unirse con las ramas farngeas del Glosofarngeo y del Simptico) Filetes para msculos de la faringe, velo palatino y mucosa farngea. Nervios Vasculares Nervios Cardiacos cervicales superiores (pertenecen al Plexo Cardiaco) N. Larngeo Superior Rama Lateral (ramo externo del N. Larngeo Superior) Rama Medial Con N. Larngeo Recurrente (Homolateral) [Inferior] forma Ramo comunicante con el N. Larngeo Inferior. Ramo Interno del Nervio Larngeo Superior Ramas Anteriores Ramas Posteriores N. Larngeo Recurrente (Inferior) N. Larngeo Recurrente Derecho N. Larngeo Recurrente Izquierdo Ramas Colaterales (expuestas adems, en las Colaterales Torcicas): Cardacas (Nervios Cardacos Torcicos) Esofgicas y Traqueales Colaterales Torcicas: Nervios Traqueales Nervios Esofgicos Nervio Larngeo Recurrente Izquierdo Nervios Cardiacos Torcicos (Forman Plexo Cardiaco) Nervios Cardiacos Medios (proceden de los dos Larngeos Recurrentes) Nervios Cardiacos Inferiores Nervios Pericardiacos Nervios Broncopulmonares Ramas Terminales: Vago Derecho (o posterior) [Termina en el Plexo Solar, donde todos los nervios vasculares y viscerales son Nervios Mixtos]: Rama Principal (derecha) que forma con el cuerno medial del ganglio semilunar derecho y el N. Esplcnico mayor derecho, el Asa Nerviosa (memorable de Wrisberg) Rama Media Rama Izquierda Nervio Posterior Principal de la Curvatura menor. Vago Izquierdo (o anterior) [6 filetes] Rama hacia el N. Gastroheptico N. Principal Anterior de la Curvatura menor. En el ploro, llegan ramos suprapilricos y subpilricos del Plexo Nervioso de la A. Heptica y de sus ramas En la pared gstrica, hay nervios que constituyen plexos intramurales. Ramas Comunicantes (son numerosos pero se destacan los siguientes): Comunicantes de los Dos vagos entre s. Ramos comunicantes con los nervios craneales (Facial, Glosofarngeo, Accesorio, e Hipogloso) Ramos cumunicantes con el simptico Directos IndirectosXI. ACCESORIO: Nervio Motor que rene dos nervios, el espinal bulbar (motor de la laringe) y el espinal medular (nervio del esternocleidomastoideo y trapecio). Orgenes Reales: Son Bulbar (mdula oblonga) y medular. Ncleo Bulbar (Larngeo): Situado en la mdula oblonga inmediatamente debajo del ncleo ambiguo, medial y adelante del ncleo gelatinoso y lateral y adelante del hipogloso. Ncleo Medular (accesorio): Situado en la parte lateral del cuerno ventral, desde el bulbo hasta el 5 mielmero cervical, describiendo fibras en forma de Z, lo que las hace emerger de la mdula por encima de su clula de origen.Origen Aparente: Races bulbares: emergen del surco lateral posterior de la mdula oblonga, debajo del vago. Forman un tronco delgado que se dirige hacia adelante y lateralmente. Races medulares (espinales): Emergen del surco lateral posterior de la mdula. El filete de origen ms bajo del nervio est arriba de la 4 raz cervical, y el ms alto por encima de la 1. Estos se unen para cruzar el canal vertebral atravesando el foramen magno y penetrando en la fosa cerebelosa. Ambas se renen y forman el tronco del nervio en la vecindad del foramen yugular.Trayecto: Sale del crneo por el foramen yugular, donde se divide en dos ramas: Rama medial: Se dirige al ganglio inferior del vago con todas las fibras procedentes del ncleo bulbar. Rama lateral: Recorre el espacio retroestleo de medial a lateral y llega a la cara profunda del esternocleidomastoideo (3 cervical). Luego se dirige hacia atrs en la parte superior del cuello, inferior al trapecio en el que termina. Nervios del msculo esternocleidomastoideo: Resulta de la anastomosis del N. Accesorio con Arco que une la 2 y 3 races cervicales. Nervio del msculo trapecio: Rama terminal del accesorio. Ramos comunicantes: Con el Nervio vago y con el Plexo cervical.XII. HIPOGLOSO (mayor):Nervio motor para los msculos de la lengua, en la regin infrahioidea, y al msculo geniohioideo. Sus fibras emergen medialmente y delante de la oliva bulbar. Forma Tringulo de Farabeuf y brazo de Gregoire (regin carotdea superior), participa en Tringulo de Beclard, y constituye el Tringulo de Pirogoff, contacta con conducto de Wharton.Orgenes Reales: Son bublares y comprende dos ncleos. Ncleo Principal o Lingual: Tiene el valor de un ncleo somatomotor. Situado debajo del epndimo del piso del IV ventrculo contra la lnea mediana donde ocupa el ala blanca medial (trgono del hipogloso). Ncleo accesorio: Situado adelante y lateral al precedente y se dirige hacia el ncleo ambiguo suprayacente. Sus fibras: Originadas en estos ncleos, se dirigen hacia delante pasando entre el lemnisco medial y el ncleo ambiguo, luego entre el fascculo piramidal y el ncleo olivar inferior. Origen Aparente: Emerge por varios filetes consecutivos en el surco lateral anterior de la mdula oblonga, detrs de la pirmide.Trayecto: Se dirige hacia abajo y adelante, sale del crneo por el conducto Pre-condleo, y penetra en el espacio retroestleo. Atraviesa este espacio, emerge debajo del msculo digstrico, cruzando la regin carotdea superior por encima del cuerno mayor del hioides, y penetra en la logia submandibular y luego en el piso de la boca, donde termina. Ramas Colaterales Ramo menngeo Rama comunicante superior con el plexo cervical (1 y 2 C) Rama descendente forma asta cervical del hipogloso, que suelta ramas a: Musculos infrahioideos: omohioideo, esternocleidohioideo, esternotiroideo. Ramas musculares: Del msculo tirohioideo Del msculo Estilogloso Del msculo hiogloso Comunicantes con el lingual Del msculo geniohioideo Ramas Terminales Ramos intrnsecos Ramos extrnsecos Ramas Comunicantes Con el simptico (ganglio cervical superior) Nervio Vago y Plexo cervical N. LingualAnatoma Funcional: Accin motora: nervio de la mmica (mueve prpados y labios) Accin sensitivosensorial: meato acstico del odo externo, concha auricular del odo externo, tmpano. Sensaciones gustativas en la lengua. Accin secretoria: Secrecin lagrimal, secrecin salival, submandibular, y sublingual (intervienen ganglio esfenopalatino, nervio maxilar, cuerda del tmpano)Alba Mariana Zamora PozosUniversidad de GuadalajaraPrimer Semestre de la carrera de OdontologaGuadalajara, Jalisco, MxicoDiciembre de 2005Mejor respuesta - elegida por quien preguntEn cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente: Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa enceflica.Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio. En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a las clulas nerviosas perifricas, que pueden agruparse formando ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar situados en los rganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u odos. Los nervios motores o aferentes, se inician en grupos neuronales situados en el interior del encfalo, que constituyen su ncleo de origen.