obesidad un problema paÍs: evaluaciÓn de la ley sobre composiciÓn nutricional de … ·...
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“OBESIDAD UN PROBLEMA PAÍS: EVALUACIÓN DE LA LEY SOBRE COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LOS
ALIMENTOS Y SU PUBLICIDAD
1 de cada 11 muertes en Chile es atribuible al sobrepeso y obesidad
Estudio de Carga de Enfermedad 2007. MINSAL
En Chile muere 1 persona obesa por hora
OBESITY, NUTRITION AND PHYSICAL ACTIVITY: PROGRESS OF WORK AND NEXT STEPS. DELSA/HEA(2016)23. OCDE NOV 2016
Distribución de la carga de enfermedad atribuible a distintos factores de riesgo
"Alimentos y bebidas ultraprocesados en América Latina:
tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las políticas públicas“ OPS/OMS 2015
SITUACIÓN DE CHILE EN EL MUNDO Y MEDIDAS MAS COSTO EFECTIVAS PARA COMBATIR OBESIDAD: • Chile entre los países con mas obesidad en el mundo, junto a EEUU y México. • Entre las medidas mas costo efectivas para combatir obesidad:
Etiquetado frontal para una compra informada Regular la publicidad dirigida a niños Intervenciones en escuelas Consejería en vida sana en atención primaria Impuestos alimentos altos en nutrientes críticos Promover actividad física
Ley 20.606, Sobre la Composición Nutricional de los Alimentos y su
Publicidad
EJES
Etiquetado frontal de
advertencia en
alimentos
Prohibición de venta de
alimentos no saludables en Escuelas
Prohibición de
Publicidad dirigida a
menores de 14 años
PRINCIPALES EJES DE LA LEY 20.606
LÍMITES DE ENERGÍA, AZÚCARES, SODIO, GRASAS SATURADAS
Educación en
nutrición y promoción
de actividad
física
DECRETO Nº13 DE MINSAL DIARIO OFICIAL: 26 JUNIO DE 2015
Proceso (parte II)
Proceso de implementación 2015
Capacitación a Fiscalizadores y Promoción de Salud. 2015-2016
Programación de Fiscalización
Directrices de
vigilancia y
fiscalización
2015
Evaluación Dic-16
Fiscalización junio 2016-a la fecha
Trabajo Intersectorial 2015
RESULTADOS IMPLEMENTACIÓN, VIGILANCIA Y FISCALZIACIÓN
(Fuente: MINSAL)
CONSULTA PÚBLICA NACIONAL E INTERNACIONAL
• Se recibieron 350 opiniones
• De ciudadanos e instituciones nacionales e internacionales, académicas, gremiales, de consumidores y de la industria.
• Un 10% corresponden a consulta internacional.
• Los documentos recibidos contienen opiniones sobre cada uno de los puntos de la propuesta de reglamento, lo que suma más de 1000 sugerencias.
• Las opiniones se pueden agrupar en:
1.- comentarios de apoyo sin sugerencias 35%
2.- sugerencias de cambio 60%
3.- temas más allá de la Ley 5%
• Las temáticas abordadas se pueden ordenar en:
1.- límites de energía y nutrientes críticos
2.- mensaje advertencia
3.- restricciones a la venta y publicidad
4.- plazo de entrada en vigencia
DIÁLOGOS CIUDADANOS
• Se desarrollaron 40 diálogos ciudadanos, liderados por los SEREMIs de Salud a lo largo de todo el país.
• 3400 personas.
• Comunidades escolares, consejos regionales y dirigentes sociales.
• El o la SEREMI, expuso a la ciudadanía las dimensiones epidemiológicas del problema y la propuesta de reglamento.
• La ciudadanía dialoga respecto del problema y sobre el reglamento incorporando sus vivencias, sus percepciones y opiniones al respecto.
• Las opiniones en general fueron de apoyo al reglamento por aclarar la información y proteger a los niños y niñas; y se manifestó un alto interés en participar y opinar.
Adonde nos toca ir ahora?
Ya llevamos 5 regiones, sólo faltan 10!
OMS OMC OCDE ALIANZA PACIFICO NACIONES UNIDAS OPS WASHINGTON FAO ROMA
CHILE CANADÁ USA ARGENTINA URUGUAY ISRAEL COLOMBIA COSTA RICA ECUADOR PERÚ
GUÍA DE KIOSCOS Y COLACIONES SALUDABLES
RESULTADO TRABAJO INTERSECTORIAL
Información sobre condiciones sanitarias y
funcionamiento, según lo exigido por el RSA
Orientación sobre alimentos que se pueden vender y promocionar al interior de las escuelas, según Ley 20.606 (RSA)
Evaluación de Infraestructura, oferta y publicidad de los Kioscos
ASEGURAR ENTORNO
ESCOLAR SALUDABLE
Salud en Todas las
Políticas
Enfoque de Derechos
Humanos, equidad y
justicia social
Estrategia Nacional de
Salud 2011-2020
Participación
Ciudadana
BARRIO Pladeco/Plan
regulador/Plan trienal
Determinantes
Sociales de la Salud
Fuente imagen: http://www.imagui.com/a/barrio-dibujo-idKbGKrXd
PROMOCIÓN DE SALUD EN EL TERRITORIO
ESTRATEGIA MUNICIPIO, COMUNAS Y COMUNIDADES SALUDABLES
DIALOGOS
CIUDADANOS ESCUELAS DE
GESTORES
FOROS DE
SALUD PÚBLICA
Lugares de Trabajo
(LTPS) Establecimientos
Educacionales
(EEPS)
Universidad /
Institutos
(IEPS)
Centros de
APS
(Cesfam)
17
APORTE DESDE PROMOCIÓN DE LA SALUD A LA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY 20.606
• Coordinación intra e intersectorial • Transferencia de competencias • Mejoramiento de acceso y
disponibilidad de alimentos saludables • Estrategia Comunicacional • Participación Ciudadana
LA IMPLEMENTACIÓN EXITOSA DE ESTA REGULACIÓN VA MÁS ALLÁ DE LA FISCALIZACIÓN
Estrategia
MCCS
Activación Red de Promoción de Salud
Participación y Empoderamiento
Ciudadano
Diálogos Ciudadanos
Escuelas de Gestores Sociales
Foros Regionales de Salud Pública
Mecanismos
CONTROL SOCIAL DE LA CIUDADANÍA
MAPA DE ACTORES
MINEDUC
JUNAEB
SEREMIS DE SALUD
SEREMIS / SERVICIOS DE
SALUD
SISTEMA ELIGE VIVIR SANO - MDS
ACADEMIA
CIUDADANÍA
COMUNIDAD EDUCATIVA
MUNICIPIOS
19
PROMOCIÓN DE LA SALUD
VIGILANCIA
FISCALIZACIÓN
economía
sernac
inapi
educación
sii
hacienda
achipia
cntv
consumidores
academia
industria
ong
org internacionales
cgr
congreso feriantes
supermercados
productores
pymes
entrevistas
MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y EMPODERAMIENTO EN SALUD
Personas participantes diálogos ciudadanos 2014 - 2016
2014 38 Diálogos para discusión del Reglamento
37 Diálogos para el proceso de implementación
Participantes
Comunidades escolares, consejos
regionales y dirigentes sociales.
Personas participantes Escuelas de Gestores Sociales 2014 - 2016
MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA
Y EMPODERAMIENTO EN SALUD
Funcionarios
• Equipos Gestores de Promoción de la Salud
• Intersector
Dirigentes
• Comunidad Educativa
FOROS REGIONALES DE SALUD PÚBLICA
Salud en Todas las Políticas
2016 Ley 20.606 “Sobre composición nutricional de
los alimentos y su publicidad”
Constitución pública del Comité Regional Intersectorial
Generación de estrategias intersectoriales para la
implementación de Ley 20.606
Modificaciones RSA (a propósito de la Ley 20,606)
• Mensaje saludable Ley 20,606 en consulta pública
• Modificación Art 120 “alto en” bajada de consulta pública, en proceso de oficialización
• Modificación Resolución 764 mensajes saludables bajada de consulta pública, en proceso de oficialización
• Reglamento Ley 20869 en consulta pública
• Modificación Art 115 factores de conversión energética
ÁREA Nº OE
ENS
ACTIVIDAD
PRIORITARIA RELACIONADA
PROGRAMADA
INDICADOR META
Alimentos y
Nutrición 6 Formalización de instalaciones de
alimentos
N° solicitudes tramitadas /
N° de solicitudes ingresadas
85%
6 Fiscalización de buenas prácticas
de manufactura (BPM) en
instalaciones de alimentos (SGC)
N° de fiscalizaciones
realizadas /N° fiscalizaciones
programadas
85%
3 Fiscalización del nuevo
etiquetado de alimentos
N° de fiscalizaciones
realizadas /N° fiscalizaciones
programadas
60%-80%
PLAN INSTITUCIONAL 2016-2017
Campaña comunicacional
“Ley de Composición Nutricional de los Alimentos
y su Publicidad”
Santiago, junio de 2016
RECOMENDACIONES PARA LOS CONSUMIDORES
Con este spot, la recomendación para los consumidores es:
• Mire y compare: prefiera alimentos con menos sellos; y si no tienen, mejor.
RECOMENDACIONES PARA LOS CONSUMIDORES
¿Qué recomendaciones entregamos para promover una alimentación más saludable?
• Aumente el consumo de alimentos frescos, naturales y comida casera.
• Planifique sus compras de alimentos.
• Distribuya tareas para preparar comidas.
http://web.minsal.cl/ley-de-alimentos-material-de-descarga/
http://web.minsal.cl/ley-de-alimentos-material-de-descarga/
http://web.minsal.cl/ley-de-alimentos-material-de-descarga/
En los resultados se ha
observado la reducción del
contenido de sodio en pan,
presentándose valores
promedios país en
panaderías adheridas de
524,7 mg de sodio/100
gramos de pan.
46,5% de las panaderías
adheridas presenta
resultados bajo los 440 mg
de sodio/100 gramos de
pan.
Región Total de Locales
Arica Parinacota 8
Tarapacá 2
Antofagasta 16
Atacama 9
Coquimbo 115
Valparaíso 104
Metropolitana 327
O'Higgins 40
Maule 47
Bío Bío 31
Araucanía 14
Los Lagos 18
Los Rios 10
Aysén 3
Magallanes 10
Total País 755
Artículo 4° transitorio, del Decreto 13/15, que modifica el Reglamento Sanitario de los Alimentos
*Otros: • Implementación Decreto 13/2015 - Platos preparados, alimentos no envasados
• Implementación Decreto 13/2015 - PAE/ JUNAEB
• Implementación Decreto 13/2015 - Pascua de Resurrección
• Implementación Decreto 13/2015 - Alimentos para Deportistas
• Implementación Decreto 13/2015 - Mantequillas
• Ley 20606 y Ordenanzas Municipales sobre la venta de alimentos “Alto en” cerca de Establecimientos educacionales.
• Solicitud- Entrega de informe de reformulación de la Ley 20606.
Fuente: Elaboración propia en base a audiencias realizadas (2015-2016) por Jaime Burrows, Carmen Castillo, Tito Pizarro y Lorena Rodríguez. Información disponible en: https://www.leylobby.gob.cl/instituciones/AO001/audiencias.
43%
14%
10%
6%
4%
4%
19%
Ley de Lobby- Distribución porcentual de las reuniones realizadas asociadas a Ley 20606,
según tema a tratar. Periodo 2015 - 2016 (n= 49)
Generalidades sobreImplementación Decreto13/2015Implementación Decreto13/2016 - Etiquetado dealimentosImplementación Decreto13/2015 - Publicidad
Implementación Decreto13/2015 - Kiosko escolar
Implementación Decreto13/2015 - PYMES
6 4 2 3 3 6
13
1 3 2 1 1 4
0
5
10
15
Ley de Lobby - Reuniones realizadas asociadas a Ley 20606.
Periodo 2015 - 2016 ( n= 49)
47%
22%
18%
4% 2 2 2 2
Ley de Lobby- Distribución porcentual de las reuniones realizadas asociadas a Ley 20606,
según perfil del solicitante. Periodo 2015-2016 (n=49)
Grandes empresas
Asociaciones gremiales
Persona natural
PYME
Fundaciones
Centros de estudios
Organizaciones de lasociedad civilEmbajadas
11
0 0
3
0
2
14
12
15
9
3 2
5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
OIRS/Transparencia - Solicitudes recibidas asociadas a la Ley 20606. Periodo 2015 - 2016 (n= 76)
Fuente: Elaboración propia en base a solicitudes recibidas (2015-2016) en plataforma OIRS (www.oirs.cl). Información no disponible para público general.
71,1
22,4
2,6
1,3
2,6
OIRS/Transparencia- Distribución porcentual de las solicitudes recibidas asociadas a la Ley
20606, según tipo de solicitud. Periodo 2015-2016 (n=76)
Consulta
Solicitud
Felicitación
Sugerencia
Reclamo
Fuente: Elaboración propia en base a solicitudes recibidas (2015-2016) en plataforma OIRS (www.oirs.cl). Información no disponible para público general.
60,5 15,8
11,8
6,6 3,9
1,3
OIRS/Transparencia - Distribución porcentual de las solicitudes recibidas, según perfil del
solicitante. Periodo 2015-2016 (n=76)
Persona natural
Micro y PYMES
Grandes empresas
Organizaciones de lasociedad civil (IncluyeCEPA)*
Asociaciones gremiales
Embajadas
*CEPA : Centros de estudiantes, padres y apoderados
18,4
10,5
9,2
9,2 7,9
7,9
5,3
3,9
3,9
2,6
21,1
OIRS/Transparencia - Distribución porcentual de las solicitudes recibidas asociadas a la Ley 20.606, según tema a tratar. Periodo 2015-2016 (n=76)
Implementación Decreto 13/2016 - Etiquetado de alimentos
Implementación Decreto 13/2015 - PYMES
Implementación Decreto 13/2015 - Kiosko escolar
Venta/Entrega de alimentos "ALTO EN" durante fiestas patrias en EE*
Implementación Decreto 13/2015 - Publicidad
Plazos de entrada en vigencia Ley 20606
Venta/Entrega de alimentos "ALTO EN" durante celebraciones/ eventos pararecaudar fondos en EE*Implementación Decreto 13/2015 - Venta de alimentos "ALTO EN" en EE* yalrededoresGeneralidades sobre la implementación de la Ley 20606
Implementación decreto 13/2015 y platos preparados
Otros
Otros: Implementación decreto 13/2015 - Duty Free Implementación decreto 13/2015- Casinos institucionales Implementación decreto 13/2015- Bebidas energéticas Implementación decreto 13/2015 - Aditivos alimentarios/ Alimentos para deportistas Implementación decreto 13/2015 – Mantequillas Implementación decreto 13/2015 – Alimentos a granel Implementación decreto 13/2015 - Campaña de Halloween
Solicitud para que el Estado Intervenga sobre la venta de alimentos "Alto en" ya que son perjudiciales para la salud Solicitud de entrevista a técnicos encargados Ley 20606 Solicitud autorización de venta de alimentos "ALTO EN" con envase sin modificar Solicitud de autorización para el uso de fotografías asociadas a la Ley 20606 Sugerencias/Felicitaciones
Fuente: Elaboración propia en base a solicitudes recibidas (2015-2016) en plataforma OIRS (www.oirs.cl). Información no disponible para público general.
*EE: Establecimientos educacionales
FOCO DEL PROGRAMA DE FISCALIZACION
Kioscos en Establecimientos Educacionales de
parvularia, básica y media.
ALIMENTOS IMPORTADOS
Instalaciones de EXPENDIO de
Alimentos (Supermercados, Distribuidoras)
Instalaciones de ELABORACION de Alimentos
De mayor consumo menores de 14 años
• Alimentos Envasados de consumo frecuente por menores de 14 años, que se presume que deberían tener logo y no lo tiene.
1
• confites, confituras y mermeladas, snacks dulces y salados, • cereales para el desayuno, conservas, • lácteos saborizados, manjar, postres, helados, • bebidas de fantasía, jugos y refrescos, • galletas dulces o saladas, galletones, barras de cereal, • productos de panadería y pastelería, • salsas y aderezos (kétchup, mostaza, mayonesa, otras), • chocolates, quesos y cecinas.
Metodología Consolidado Nacional
1) Información capturada desde Sistema MIDAS, hasta 22 de diciembre 2016
2) Reporte y verificación por Encargados de Alimentos (Correo electrónico, información telefónica)
3) Reporte y verificación por Departamento Jurídico (Correo electrónico, información telefónica)
4) Análisis de reporte y consolidación por Nivel Central, Depto. Nutrición y Alimentos.
1,3 4,6 4,3
4,6
5,3
17,4
13,9 13,1
9,4
8,5
5,8
2,5 0,5 2,7
6,3
Distribución de inspecciones por Región (%)
Región de Arica y Parinacota
Región de Tarapacá
Región de Antofagasta
Región de Atacama
Región de Coquimbo
Región de Valparaíso
Región Metropolitana
Región de O'Higgins
Región del Maule
Región del Biobío
Región de la Araucanía
Región de los Lagos
Región de Aysén
Región de Magallanes
Región de los Ríos
n = 2147 visitas de inspección
38,9
55,5
0,8
2,5 2,3
Distribución de inspecciones por instalación (%)
Supermercados y distribuidoras dealimentos
Establecimientos educacionales
Cines
Elaboradora con expendio
Elaboradora
64,4%
35,6%
DISTRIBUCIÓN DE RESULTADOS DE INSPECCIONES REALIZADAS
Cumplimiento
Inicio de sumarios
N= 2.147 Inspecciones en supermercados y distribuidoras de alimentos, establecimientos educacionales, cines y elaboradoras de alimentos con y sin expendio.
44,0
52,2
0,9 1,6 1,3
Distribución de inicio de sumario por instalación (%)
Supermercados y distribuidoras
Establecimientos educacionales
Cines
Elaboradora con expendio
Elaboradora
* No rotula, rotula en lugar incorrecto, rotulación incompatible ** En envase o en lugar de expendio.
67,5%
12,4%
45,4%
Distribución de causales de inicio de sumario
Rotulación delSímbolo "ALTO EN"*
Realiza publicidaddirigida a menor de14 años**
Venta de "ALTO EN"en establecimientoseducacionales
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
Jun '16 Jul '16 Ago '16 Sept '16 Oct '16 Nov '16 Dic '16
% de cumplimiento
% de incumplimiento
Evolución del % de cumplimiento e incumplimiento en instalaciones de expendio
de alimentos*
* Supermercados y Distribuidoras de alimentos
%
N= 1188 alimentos con observaciones en rotulación
0,6 0,3
8,7
2,1
3,3
1,0 0,6
4,1
8,4
12,0
17,0
35,6
3,5
11,8
Distribución de alimentos con observaciones por rótulo (%)
ALIMENTOS GRASOS
AZUCARES Y MIEL
BEBIDAS DE FANTASIA,JUGOS, AGUAS YNECTARES
CALDOS Y SOPAS DESHIDRATADAS
CONFITURAS Y SIMILARES
CONSERVAS
ENCURTIDOS
HELADOS
PLATOS PREPARADOS
PRODUCTOS CARNEOS
PRODUCTOS DE CONFITERIA Y SIMILARES
PRODUCTOS DE PANADERIA Y PASTELERIA
PRODUCTOS LACTEOS
SALSAS Y ADEREZOS
Vigilancia Fiscalización Publicidad
CNTV
• Base de Datos de Publicidad TV Abierta: 16.000 emisiones de publicidad de alimentos (promedio mensual).
SERNAC
•Vigilancia de Publicidad TV Abierta, con probables incumplimientos.
Resultado
Análisis MINSAL
• 2 incumplimientos, Publicidad con elementos atractivos para niños.
CHILE PAÍS PIONERO EN POLÍTICAS DE NUTRICIÓN
• Chile se instala como un país pionero a nivel mundial en materia de alimentación saludable con medidas integrales que están incluyendo distintos ámbitos de acción.
• Tenemos aún muchos desafíos de implementación, de evaluación y también de instalar otras políticas públicas para combatir la obesidad y promover la alimentación saludable.
JUNTOS, UN CHILE MEJOR
GRACIAS