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Travaux Dirigés

Myologie de la jambe

et du pied.

University Hassan 2 - Medical school 2013/2014

Dr ACHARGUI Anis

Surgical orthopaedic and traumatology department- AILE 4

anisachargui@hotmail.com

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Squelette de la Jambe

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Squelette du Pied

Articulations

• Genou : Fémoro-tibiales (2) + Fémoro-patellaire + Tibio-fibulaire

proximale

• Cheville: Tibio-talienne + Tibio-fibulaire distale

• Pied: Arrière pied: Sous-talienne

Médio-pied: Chopart, Lisfranc

Avant-pied: MP, IPP, IPD

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Mouvements de la cheville et du pied

1. Flexion dorsale

2. Flexion plantaire

3. Inversion

4. Eversion

5. Flexion

6. Extension

7. Abduction

8. Adduction

9. Hallux Flexion, Extension, Abduction et Adduction

Des orteils: idem doigts

Cheville : tibio-talienne

Pied: sous-talienne +

Chopart

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Palpation Cheville & Pied

Malléoles Latérale & Médiale

Calcaneus

Cunéiformes

Naviculaire

Cuboïde

Métatarsiens

Phalanges

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Muscles de la Jambe Tibialis Anterior

Extensor Digitorum Longus

Extensor Hallucis Longus

Peroneus (Fibularis) Tertius

Peroneus Longus

Peroneus Brevis

Gastrocnemius

Soleus

Plantaris

Popliteus

Flexor digitorum longus

Flexor hallucis longus

Tibialis posterior

Loge antérieure

Loge latérale

Loge postérieure

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Tibialis Anterior

O: Toute la diaphyse tibiale

T: 1er Cuneiforme/1er Metatarsien

A: Dorsiflexion + inversion Cheville

N: Nerf fibulaire profond (NFP)

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Extensor Digitorum Longus

O: Partie proximale et antérieure de la fibula

T: P2 et P3 des 4 derniers orteils

A: Extension 4 derniers doigts + aide à la dorsiflexion de la cheville.

N: NFP

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Extensor Hallucis Longus

O: 1/3 Distal de la surface antérieure de la fibula + membrane interosseuse

T: Base P2 de l’Hallux.

A: Extension de l’Hallux+ aide à la dorsiflexion de la cheville.

N: NFP

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Peroneus (Fibularis) Tertius

O: Surface antérieure de la fibula distale

T: Base du 5ème

métatarsien

A: Dorsiflexion et

eversion du pied.

N: NFP

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Peroneus (Fibularis) Longus

O: Surface proximale de la tête et de la diaphyse fibulaires.

T: Muscle passe sous le pied de latéral en médial et s’insert sur la base du 1er métatarsien et du cunéiforme médial

A: Eversion du pied + aide à la flexion dorsale de la cheville.

N: Nerf fibulaire superficiel (NFS)

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Peroneus (Fibularis) Brevis

O: 2/3 distaux de la face latérale de la diaphyse fibulaire

T: Base du 5ème métatarsien

A: Eversion du pied + aide à la flexion dorsale de la cheville.

N: NFS

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Gastrocnemius

O: Surfaces postérieures des condyles

médial & latéral

T: Surface postérieure du

calcaneus par le tendon d’Achille.

A. Genou: Flexion

Cheville: Flexion plantaire

N. Nerf tibial

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Soleus

O: Ligne soléaire (tibia) & tête fibulaire

T: Surface postérieure du calcaneus par le tendon d’Achille.

A. Flexion plantaire cheville

N. Nerf tibial

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Plantaris

O: Epicondyle latéral du fémur

T: calcaneus par le tendon d’Achille.

A: Genou: Flexion

Cheville: Flexion plantaire

N: Nerf Tibial

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Popliteus

O: Condyle latéral du fémur

I: Face postérieure et proximale du tibia

A: Aide à la flexion du genou

N: Nerf tibial

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Flexor Digitorum Longus

O: Surface postérieure de la diaphyse

moyenne tibia

T: Surface plantaire des 4 derniers orteils

A: Flexion des orteils, flexion plantaire &

inversion du pied

N: Nerf tibial

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Flexor Hallucis Longus

O: Surface postérieure de la fibula

T: Surface plantaire de l’hallux

A: Flexion de l’hallux, flexion

plantaire & inversion du pied

N: Nerf tibial

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Tibialis Posterior

O: Face postérieure de la partie

proximale du tibia et de la fibula

I: Face postérieure tous les os du tarse

et métatarse sauf le talus, le 1er et le

5e métatarsiens

A: Flexion plantaire & inversion du

pied

N: Nerf tibial

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Muscles intrinsèques du pied: Récapitulatif

Face dorsale du pied:

1. Extensor Digitorum Brevis

Face plantaire:

1er Plan (Superficiel): Même origine: calcaneus, Terminaison: orteils

1. Abductor Hallucis

2. Flexor Digitorum Brevis

3. Abductor Digiti Minimi

2eme plan:

1. Lumbricales

2. Quadratus Plantae

3eme plan:

1. Flexor Hallucis Brevis

2. Adductor Hallucis

3. Flexor Digiti Minimi Brevis

4eme plan: (Plus profond)

1. Dorsal Interossei

2. Plantar Interossei

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Extensor Digitorum Brevis

O: Surface Dorsale du calcaneus

T: 4 tendons qui s'insèrent :

- pour le tendon le plus interne,

sur la face dorsale de P1

hallux

- pour les autres sur le bord latéral

du tendon correspondant du

muscle long extenseur des

orteils

A: Extension des 4 premiers

orteils

N: Nerf fibulaire profond (NFP)

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Face Plantaire du pied

Plan 1

Abductor Hallucis

Flexor Digitorum Brevis

Abductor Digiti Minimi

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Abductor Hallucis

O: Calcaneus

T: Bord medial de P1 hallux

A: Abduction Hallux

N: Nerf plantaire médial (NPM)

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Flexor Digitorum Brevis

O: Calcaneus

I: Surface plantaire de P2 du 2 – 4

orteils

A: Flexion MP et IPP du 2 – 4

orteils

N: NPM

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Abductor Digiti Minimi

O: Calcaneus

I: Bord latéral de P1 du 5ème.

A: Abduction du 5ème

N: Nerf plantaire latéral (NPL)

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Face Plantaire du pied

Plan 2

Lumbricales

Quadratus Plantae

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Lumbricales

O: Tendons du Flexor Digitorum

Longus des 4 derniers orteils

I: Tendons de l’Extensor Digitorum

Longus des 4 derniers orteils

A: Flexion des MP et extension des

IPP et IPD

N: NPM et NPL

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Quadratus Plantae

O: Calcaneus

I: Tendons du Flexor Digitorum

Longus

A: Flexion des 2 – 5 orteils MP, IPP et

IPD

N: NPL

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Face Plantaire du pied

Plan 3

Flexor Hallucis Brevis

Adductor Hallucis

Flexor Digiti Minimi Brevis

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Flexor Hallucis Brevis

O: Cuboide et 3rème Cuneiforme

T: Base P1 de l’hallux

A: Flexion MP hallux

N: NPM

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Adductor Hallucis

O:

Chef oblique : tendon du peroneus

longus + bases 2 – 4ème métatarsiens.

Chef Transverse : ligaments

métatarso- phalangiens plantaires

T: Bord lateral de P1 hallux

A: Adduction hallux

N: NPL

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Flexor Digiti Minimi Brevis

O: tendon du peroneus longus +

base du 5ème métatarsien.

I: Base P1 du 5ème orteil

A: Flexion MP du 5ème orteil

N: NPL

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Face Plantaire du pied

Plan 4

Dorsal Interossei

Plantar Interossei

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Dorsal Interossei

O: Face latérale de M1 et médiale de M2

et ainsi de suite.

I: 2 bords de P1

A: Abduction 2 – 4ème orteils

N: NPL

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Plantar Interossei

O: Bord médial 3 – 5ème métatarsiens.

I: Bord médial de P1 3 – 5ème orteils .

A: Adduction 3 – 5ème orteils.

N: NPL

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