8/18/2019 MUTU PPI

1/26

PERAN PENCEGAHAN

PENGENDALIANINFEKSI DALAM MENINGKATKAN MUTU

PELAYANAN RUMAH

SAKIT

Bernadetta Indah Mw,SKM

8/18/2019 MUTU PPI

2/26

OUTLINE

•Pendahuluan

• Regulasi Akreditasi Nasional !"

• Peran Pen#egahan danPengendalian In$eksi

• %asil &a'aian

• Kesi('ulan

8/18/2019 MUTU PPI

3/26

8/18/2019 MUTU PPI

4/26

Pasal .%ak Pasien

/0 Menggugat dan1atau (enuntut Ru(ah Sakita'a*ila Ru(ah Sakit di duga (e(*erikan

'ela2anan 2ang tidak sesuai dengan standar*aik se#ara 'erdata atau'un 'idana3 dan

r0 Mengeluhkan 'ela2anan Ru(ah Sakit 2angtidak sesuai dengan standar 'ela2anan(elalui (edia #etak dan elektronik sesuai

dengan ketentuan 'eraturan 'erundang+undangan

8/18/2019 MUTU PPI

5/26

8/18/2019 MUTU PPI

6/26

Kelalaian yangdilakukan oleh

enagake!ehaan

Peningkat

anKea(ananO*at 2ang

'erludiwas'ada

i

Peningkatan

Ko(unikasi 2ange$ekti$ 

Keteta'anidenti6kasi

'asien

Ke'astiante'at

lokasi,te'at'rosedur,

te'at'asien

o'erasi

risiko

in$eksi

Resiko

 7atuh

8/18/2019 MUTU PPI

7/26

Muu Pelayanan Ru"aSaki•

Tingka di"anae#$a%ainya %eningkaan%elayanan di #u"ah !aki

unuk %a!ien dan"a!ya#aka !e!uai ha!ilakhi# %elayanan ke!ehaanyang diha#a%kan dankon!i!en dengan%engeahuan %#o&e!ional!aa ini

8/18/2019 MUTU PPI

8/26

PENINGKATAN MUTU

Dala" ka"u! "anual Sanda#d 'CI(

Pendekaan e#hada% %#o!e!

%e")ela*a#an dan %#o!e!

%e#)aikan yang e#u! "ene#u! da#i

%#o!e! %enyediaan %elayanan

ke!ehaan !e!uai ke)uuhan

%a!ien dan %ihak+ yang

)e#ke%eningan lainnya

8/18/2019 MUTU PPI

9/26

PENINGKATAN MUTU

• Pe#)aikan kualia!!e$a#a e#u!

"ene#u!, %e#)aikankine#*a di ingkaRS dan "ana*e"en"uu oal-

8/18/2019 MUTU PPI

10/26

PENINGKATAN MUTU . KESELAMATAN PASIEN

Meningkakan "uu !e$a#a ke!elu#uhan dng

e#u! "ene#u! "engu#angi #i!iko e#hada%

%a!ien . !a& )aik dala" %#o!e! klini! "au%un

lingkungan /!ik 

PENINGKATAN MUTU KESELAMATANPASIEN

8/18/2019 MUTU PPI

11/26

   l  u  w   i   "  s  e  '   t      !   "   ,

""

TU'UANPENINGKATAN

MUTU .KESELAMATAN

PASIEN

Meningkakan "uu

se#ara keseluruhan

dng terus (enerus

"engu#angi #i!iko

terhada' 'asien 8

sta$ *aik dala(

'roses klinis (au'un

lingkungan 6sik

8/18/2019 MUTU PPI

12/26

luwi " se't !" "

0- a!e!"en %a!ien1+- %elayanan

la)o#ao#iu"2- %elayanan #adiologi

dan diagno!i$i"aging1

3- %#o!edu# )edah1

4- %enggunaan ani) .o)a lain5- ke!alahan "edika!i

6"edi$aion e##o#7 .KNC1

8- %enggunaan ane!e!i. !eda!i1

9- %enggunaan da#ah .%#oduk da#ah1

:- kee#!ediaan, i!i .%enggunaan RM

%a!ien1

INDIKAT;R AREAKLINIS

0- Ma!ing

8/18/2019 MUTU PPI

13/26

AKRE)ITASI + PPI• PPI di RS (eru'akan suatu u'a2a kegiatan

untuk (e(ini(alkan atau (en#egah

ter5adin2a in$eksi 'ada 'asien, 'etugas,

'engun5ung dan (as2arakat sekitar RS0

• )itin5au dari asal dida'atn2a in$eksi da'at

*erasal dari ko(unitas 9$o""uniy

a$?ui#ed in&e$ion: atau *erasal dari

lingkungan RS 9ho!%ial a$?ui#ed

in&e$ion: 2g se*elu(n2a le*ih dikenal

dengan istilah in&ek!i no!oko"ial

8/18/2019 MUTU PPI

14/26

• Karena seringkali tidak *isa se#ara'asti ditentukan asal in$eksi (akasekarang istilah In$eksi Nosoko(ial9ho!%ial a$?ui#ed in&e$ion7

diganti dengan istilah *aru 2aituHealh$a#e A!!o$iaed In&e$ion!6HAI!7, dengan 'engertian 2g le*ihluas tidak han2a di RS teta'i 5uga

in$eksi di $asilitas 'ela2anankesehatan lainn2a0 Khusus untukin$eksi di RS selan5utn2a dise*ut ;In&ek!i RS 6IRS7Sumber Komisi Akreditasi RS -Dr. Luwiharsih,!c

8/18/2019 MUTU PPI

15/26

PERAN PEN&E

8/18/2019 MUTU PPI

16/26

ualiy .Ri!k 

;$$

Healh. Sa&ey In&e$io

nCon#ol

=u!ine!!

Analy!

An$illa#y

Se#Bi$e!.

Medi$alAai#

Nu#!ing

Finan$e.

A$$ouningHu"an

Re!ou#$e!

Gene#alAai#

P#odu$De%

Co#%o#ae

A$$oun

In&o#"aion

Te$hnology

Cu!o"e#

Relaion

KERANGKA KER'A UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN MANA'EMEN RESIK;

8/18/2019 MUTU PPI

17/26

STRATEeilens• IA)P• ISK+Kateter

Urine• ?AP• %AP• I)O• M)RO

 Traning8edukasi• Ko(ite 8 Ti(

PPI• Petugas

Kesehatan• Pasien+Klg• Pengun5ung• Tenant

Akti>itasPen#egahanPengendalian In$eksi•Audit•=asilitas 'enun5angPPI

•AB StewardshiP

8/18/2019 MUTU PPI

18/26

Indikao# Muu

IAM INDIKATOR AREA MANAJERIAL TARGET PIC JAN FEB MAR APR MEI

IAM.1 Pengadaan rutin peralatan e!e"atan #$%at pentinguntu &e&enu"i e%utu"an pa!ien'

≤ 1.0% Sherly

 

Ketersediaan obat di RS sesuai dengan formularium0.86 0.88 0.96 0.91 0.88

IAM.( Pelap$ran ati)ita! *ang di+a,i%an $le" peraturanperundang-undangan'

100% Fransiskus  

Kete!atan "aktu la!oran RS #R$100 100 100 100

IAM. Mena,e&en Re!i$

100%

&ernadeta '

dr.$isa

 

(enatalaksanaan F)*+ 1 tahun sekali , , , , ,

IAM./ Mana,e&en Penggunaan 0u&%er da*a

-0% /stya"ati 

tilisasi )R/1 28 21 9

IAM. 2arapan dan epua!an pa!ien dan eluarga

- 8% dr.3resis4e 

Sur5ei ke!uasan !asien satu bulan sekali88.68 86.92 8.2 88.6 89.6

IAM.3 2arapan dan Kepua!an 0ta4 8% +tiek 

 

7ingkat ke!uasan karya"an 92.1 , , , ,

IAM.5 De&$gra4i pa!ien dan diagn$!a lini!

100% Fransiskus  

$a!oran 10 besar !enyakit #demografi !asien100 100 100 100

IAM.6 Mene,e&en euangan

≤1 % &!.ermanto S

 

mur (iutang saha yang berumur : 90 hari tidakmelebihi 1% dari total !iutang usaha

1 16 1 0 1

8/18/2019 MUTU PPI

19/26

INDIKATOR :NIT KERJA TARGET PIC JAN FEB MAR APR MEI

In!tala!i Ga+at Darurat

dr Rekky 'iyonoaktu tangga! dokter 7riage merah -9% 99 96 99 99 98

)o4k =rill di /3= 1 kali 2 2 2 2 2Far&a!i

-0%Sherly

 

aktu tunggu obat >adi ≤ 1 menit81.8 9.1 80.21 89.9 9.1

aktu 7unggu Farmasi untuk (asien Ra"at ?alan 1 menit

:nit Tran!4u!i dara"

≤ 0.01% dr /gnatia 

Ke>adian Reaksi 7ransfusi 0 0 0 0 0Keuangan ;Bu!!ine!! O44i8e<

0%  ;eneng 

aktu (emulangan (asien

Ket @ target ?an,?un #0%A selan>utnya 100%

 , 1 18 2 0

Gi=i

100% Bita 

7idak ada ke>adian !emberian salah diet100 100 100 99

PPI 

 ;iken

 

(en4atatan !ela!oran +/s100% 100 100 100 100

+ngka ke>adian Bentilator +ssosiated (neumonia #B+(C1 D 0 0 0 0

+ngka ke>adian /nfeksi Saluran Kemih #/SK sehubungandengan !emakain kateter urin

C6. D 0 0 0 0

+ngka ke>adian /nfeksi =aerah E!erasi #/=EC% 0 1.9 0 0

+ngka ke>adian /nfeksi +liran =arah (rimer #/+=(sehubungan dengan !emasangan kateter 5ena sentral

C2. 0 0 0 0

Kea&anan

100% )isrianto 

Ke!atuhan !atroli se4urity di area RS #s4an guard  100 26.8 8.8 100 100Re"a% &edi 

8/18/2019 MUTU PPI

20/26

Indikator Mutu Kesela(atan Pasien

8/18/2019 MUTU PPI

21/26

8/18/2019 MUTU PPI

22/26

Relationship between Control and Improvementunder P-D-S-A Cycle

Stud2

A#tion

  =ollow+u'

 I('ro>e(ent

&orre#ti>e

A#tion

)o

Plan

8/18/2019 MUTU PPI

23/26

SIKLUS P)SA

9":Menentukan

 Tu5uan dansasaran

9:Meneta'kanMetodeuntukMen#a'aitu5uan

Men2elenggara

kanPendidikan danlatihan

9.:

9:

Melaksanakan'eker5aan

9@:

Me('ela5arioutcome  dari'engukuran 2angdilakukan

94:Menga(*iltindakan2ang te'at

A$ion

Sudy

Plan

Do

8/18/2019 MUTU PPI

24/26

HAND HYGIENE

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/WHO%20HH%202014%20ABSTRACT%20SWISS.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/WHO%20HH%202014%20ABSTRACT%20SWISS.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/WHO%20HH%202014%20ABSTRACT%20SWISS.pptx

8/18/2019 MUTU PPI

25/26

8/18/2019 MUTU PPI

26/26

 Teri(a kasih