microbiología paragonimus peruvianus
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Paragonimus peruvianus
Roberto Darwin Quijano Rojas
Historia Diesing en 1850 descubre la primera especie
del género en los pulmones de una nutria gigante del Mato Grosso (Distoma rude).
En 1877 – 1878 se describe al Distoma westermani (Kerbert), encontrado en los pulmones de un tigre de Bengala muerto en un zoológico de Ámsterdam.
Fue observado por primera vez en un pulmón humano por Ringer en 1879 en los pulmones de un portugués fallecido en Formosa (Distoma ringeri – Cobbold).
La descripción de la enfermedad y de los huevos típicos que aparecen en el esputo fue dada por Manson y Baelz en 1880, en base a un chino que sufría de hemoptisis en Formosa.
En 1899 Braun crea el género Paragonimus.
Epidemiología En Perú se suele encontrar las siguientes
especies de Paragonimus: P. peruvianus P. caliensis P. amazonicus P. inca
Se le puede encontrar en los valles interandinos del departamento de Cajamarca y La Libertad, también en selva central como: pto. Inca, Aguaytía, Tingo María y San Martín.
Epidemiología Es un parásito que requiere condiciones
especiales para proliferar: Agua dulce Primer hospedero
Aroapyrgus colombiensis Segundo hospedero
Pseudothelphusa chilensis Huésped definitivo
Herpailurus yagouaroundi Didelphis albiventris Tayassu pecari Felis domesticus Homo sapiens sapiens
DescripciónClasificación Científica
Reino: Animalia
Filo: Platyhelminthes
Clase: Trematoda
Subclase: Digenea
Orden: Plagiorchiformes
Suborden: Troglotremata
Superfamilia: Troglotrematoidea
Familia: Troglotrematidae
Género: Paragonimus
Especie: P. peruvianus
Nombre Binomial: Paragonimus peruvianus
Descripción Tremátodo hermafrodita que produce una patologías
zoonóticas. Su forma adulta es oval y mide unos 8 a 16 mm de longitud por
4 a 8 mm de ancho y de 3 a 5 mm de grosor. Como adulto es color rosa y que puede producir alrededor de
10.000 huevos diariamente. Los huevos son operculados, de color rojo anaranjado, de unos 80 a 100 μm de longitud.
Tienen tegumento espinoso. La ventosa oral y el acetabulum tiene aproximadamente el
mismo tamaño. Tiene dos testículos ovalados en la parte posterior, el ovario,
está antes de los testículos, y el útero está enrollado, al lado derecho del acetábulo.
Tiene folículos vitelinos que se extienden por los laterales del gusano, desde la faringe hasta la parte posterior
Es un parásito poliheteroxeno. Carece de membrana quística en su forma adulta.
DescripciónVentosa oral
AcetábuloCiego intestinal
Glándulas vitelógenas
OvarioConducto aferente
Testículos
Útero
Ventosa oral
Descripción
Descripción Con el propósito de restituir el nombre específico de
Paragonimus peruvianus que había sido retirado por Miyazaki en 1980 y considerado como sinónimo de P. mexicanus, se ha efectuó un estudio comparativo de los caracteres morfológicos de los parásitos adultos intrapulmonares, de las redias, cercarias y de los huevos.
Los especímenes adultos difieren en la forma y tamaño de: Los testículos, Vesícula seminal, Espermateca y Canal de
Laurer. Las cercarias se distinguen por:
El número de disposición de las glándulas de penetración internas y externas, La presencia de pseudoventosa en P. mexicanus más no en P. peruvianus.
Las redias se diferencian por: El tamaño del cuerpo, El diámetro de la faringe.
Los huevos por: Longitud y por la rugosidad de su superficie.
Ciclo EvolutivoDías
2 – 3 SMiracidio
Variable > 2 meses
15 días Agudo
2 – 3 S Pulmón
5 – 6 SHuevos
Patogenia
Días
2 – 3 SMiracidio
Variable > 2 meses
15 días Agudo
2 – 3 S Pulmón
5 – 6 SHuevos
Diagnóstico Clave antecedentes clínicos y epidemiológicos.
(DISQCIÓN)
Específico se realiza mediante el hallazgo de huevos en: esputo (24hrs), derrame pleural, heces, LBA y biopsia.
Estudio coproparasitoscópico. En biopsia hematoxilina – eosina. Biométrica hemática, eosinofilia 25 – 57% (periférica
10 – 20%, esputo >60% y pulmonar cavitario >90%). Introdermorreacción, fijación de complemento, ELISA,
PCR. El LCR aparece trasparente o xantocrómico con
aumento de mononucleares y escasos eosinófilos. Las pruebas por imágenes solo pueden ser sugerentes
y no confirmatorias (10 – 20% normales).
Tratamiento Praziquantel 25mg/Kg cada 8 horas x 2 – 4 días.
(pirazinoisoquinolina)
Bitionol 30 – 50 mg/kg/día alternado x 1 mes.(fenol)
• Provoca una alteración en el flujo de iones de Ca.
• Genera una contracción muscular espástica.
• Produce inestabilidad a nivel de membrana.
• Interfiere con la absorción de la adenosina.
• Provoca desacoplamiento de la fosforilación oxidativa en la mitocondria perdiendo así ATP
Prevención
La prevención radica en evitar la exposición a este parasito, como: Cocina los cangrejos a una temperatura
mayor de 55° por más de 5 minutos. Ante la manipulación de los mariscos de
río lavarse adecuadamente las manos. Aislar la fuente de los mariscos de los
posibles contaminantes. Y en conjunto educar a la población de
las zonas endémicas y revisar a los hospederos intermediarios.
Gracias…