michala hegermann-lindencrone communicable diseases who regional office for europe
DESCRIPTION
Pandemisk influenza. Michala Hegermann-Lindencrone Communicable Diseases WHO Regional Office for Europe [email protected]. Hvad er en influenzapandemi og hvad ved vi om influenzapandemier? Fugleinfluenza H5N1 – den næste pandemi? Konsekvenser ved en pandemi og hvordan de kan begrænses - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
WHO Regional Office for Europe
Vaccine-preventable diseases and Immunization, Communicable Diseases Surveillance and Response
Michala Hegermann-LindencroneCommunicable DiseasesWHO Regional Office for [email protected]
Pandemisk Pandemisk
influenzainfluenza
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
1. Hvad er en influenzapandemi og hvad ved vi om influenzapandemier?
2. Fugleinfluenza H5N1 – den næste pandemi?
3. Konsekvenser ved en pandemi og hvordan de kan begrænses
4. Hvad bør man overveje i en virksomhed?
5. Fokus på beredskab i Europa
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Sæson influenza
– Menneskelig viral respiratorisk infektion
– Forekommer hver vinter
– Rammer alle aldersgrupper men som regel kun alvorlig sygdom blandt ældre samt særlige risikogrupper. Potentielt dødelig
– Globalt ~ 500,000 dødsfald hvert år
– Vaccine eksisterer, udvikles hvert år
Aviær Influenza
– Fugle virus – forskellige fra human influenza virus
– Smitter blandt fugle
– Kan i nogle tilfælde overføres til mennesker (H5N1)
– Kan nogle gange tilpasse sig smitte fra menneske til menneske Pandemisk influenza
– Sjælden men tilbagevendende begivenhed
– En global epidemi som kan ramme alle aldersgrupper
– Ny influenza virus (f. x. A/H5N1)
– Opstår som følge af mutationer i virus
– Spredes via smitte fra menneske til menneske
– Sidste århundrede: 3 pandemier med globalt 1-40 millioner dødsfald
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Hvorfor har vi fokus på influenzapandemi?
• I de sidste 300 år: max 39 år ml. pandemier
• I 2008: 40 år siden sidste pandemi
• H5N1 (nyt virus, høj dødelighed men ikke tilpasset mennesker)
• SARS (Mindede os om, hvor hurtigt en smitsom sygdom kan spredes)
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Hvornår taler man om en influenza pandemi?
• Pandemi betyder verdensomspændende epidemi
• Et influenza virus skal opfylde tre kriterier for at kunne starte en pandemi:
1. Et nyt influenza A virus optræder idet virus er nyt er der ingen eksisterende immunitet i befolkningen
2. Det nye virus har en evne til let at overføres fra menneske til menneske.
3. Det nye virus forårsager alvorlig sygdom og død
H5N1 opfylder kriterierne #1 og #3H5N1 opfylder kriterierne #1 og #3
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
InfluenzapandemierInfluenzapandemier- 20. århundrede- 20. århundrede
1968: “Hong Kong Flu”
1 million døde
A(H3N2)
1918: “Spanish Flu”
20-40 million døde
A(HINI)
1957: “Asian Flu”
2 million døde
A(H2N2)
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Hvad ved vi om influenzapandemier?
• En pandemi er uundgåelig • Mange uforudsigelige faktorer:
– Hvornår? Hvor? Hvor længe? Hvem rammer den?
• Hvor alvorlig? Pandemier spænder bredt mht. Dødelighed, de kan potentielt forårsage millioner af dødsfald
• Mulighed for global spredning af sygdommen i løbet af få måneder
• Medfører pres på samfundet som helhed: sundhedsmæssigt, socialt og økonomisk
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
WHO’s pandemifaser WHO’s pandemifaser
Status februar 2008: • Fase 3 = præpandemisk alarm periode• Ingen tegn på øget smitte blandt mennesker
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Påviste tilfælde af H5N1 i menneskerPåviste tilfælde af H5N1 i mennesker
Status 26 Februar 2008
• Tilfælde af H5N1 i 14 lande• 368 påviste H5N1 tilfælde blandt mennesker• Heraf 234 døde (CFR = 63.6 %)• I 2007-8, flest tilfælde i
– Indonesien– Egypten
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Den næste influenzapandemi
• H5N1 eller ej: • Vil vare adskillige uger eller måneder • Kommer i 2 eller 3 bølger med flere måneders
mellemrum• Kan ramme alle aldersgrupper eller ramme en
aldersgruppe specifikt (1918: 15-35-årige)• Kan medføre personalefravær på op til 50%
– 25% vil blive syge– Andre vil blive hjemme for at beskytte sig mod
sygdom – Andre vil blive hjemme for at tage sig af syge
familiemedlemmer
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Mulige konsekvenser ved en pandemi
• Mange syge i befolkningen og eventuelt mange døde
• Overbelastet sundhedsvæsen– Flere patienter end kapacitet– Personale på hospitaler vil være stærkt reduceret
• Grundet personalemangel vil mange vitale funktioner i samfundet blive afbrudt– Fx. vand og mad forsyning samt forsyning af elektricitet
og gas
• Angst eller panik I befolkningen pga. usikkerhed
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Hvad kan man gøre for at reducere de negative konsekvenser?
• Det er ikke muligt at forhindre en pandemi, men konsekvenserne kan begrænses ved: – Grundig planlægning af beredskabet– Tidlig identifikation af sygdomstilfælde– Medicinske interventioner
• Antivirale midler; mange lande lagrer Tamiflu• Pandemisk vaccine; ikke tilgængelig de første måneder af en
pandemi– Ikke-medicinske interventioner
• Isolation, karantæne, rejserestriktioner, lukning af skoler, individuel hygiejne (fx håndvask), restriktioner i fbm. store forsamlinger
– Tilstrækkelig og troværdig information til befolkningen
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Mål med interventioner
1. Forsinke sygdomstransmissionen og tidspunktet hvor pandemien topper
2. Reducere belastningen på sundhedsvæsnet3. Reducere det totale antal syge
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Overvejelser for virksomheder
• Business continuity planning:• Identificer nøglefunktioner og personale til at varetage
disse• Overvej hvordan en pandemi kan påvirke virksomhedens
marked og krav fra kunder • Vurder risikoen for medarbejdere (fx. personale i
supermarked, buschauffører)• Vurder sårbarhed, fx. afhængighed af leverancer, face-
to-face møder, rejser til udlandet mv.• Brug evt. checklister, planlægningsguides og øvelser
WHO Regional Office for Europe Vaccine Preventable Diseases and Immunization
Communicable Disease Surveillance and Response
Europæisk beredskab
• Alle lande i WHO’s europæisk region har pandemiplaner
• Alle EU lande har I samarbejde med Det Europæiske Center for Sygdomsforebyggelse og Kontrol (ECDC) og WHO evalueret deres beredskab i 2006-7
• Fokus i de fleste lande: – Gøre planer operationelle, også lokalt– Inkludere alle sektorer: business continuity planning– Samarbejde og koordinering landene imellem
• 2-3 år endnu før beredskabet i EU lande er tilstrækkeligt
WHO Regional Office for Europe
Vaccine-preventable diseases and Immunization, Communicable Diseases Surveillance and Response
Michala [email protected]
Tak for opmærksomheden!Tak for opmærksomheden!