Miami‐Dade County Public Schools Department of Food and Nutrition Snacks/After School Meals Roster 

  

* Any revisions made by after school care program must be communicated to Food Service Manager/Satellite Assistant.   * The after school care program will be charged for all snacks/after school meals, once snacks/after school meals have been provided.  * The Food Service Manager will not accept the return of snacks/after school meals not served.  

FM‐6118 Rev. ( 07-16) 

Name of School: ___________________________________________ 

Location #: __________  Month: __________  Year: __________ 

Program Start Date: ____________  Program End Date: __________ Day(s) of the Week that this Program Meets:           Monday          Tuesday        Wednesday        Thursday          Friday  (Please Check All that Apply)  

Time of Day that this Program is implemented:  From: __________  To: __________  Is this Program Fee‐Based:         Yes           No   

Attendance (A) Codes:  X = Present   A = Absent   E = Date Entered        R = Date Re‐Entered   W = Date Withdrawn  Snacks/After School Meals  (S) Codes:  1 = If Snack/After School Meal was Received  0 = If Snack/After School Meal was not Received  

Date of Service:   Student Name (Last, First)  A  S 

  Student Name (Last, First)  A  S 

1        21       2        22       3        23       4        24       5        25       6        26       7        27       8        28       9        29       10        30       11        31       12        32       13        33       14        34       15        35       16        36       17        37       18        38       19        39       20        40       

 E  Number of students who are enrolled in this program today:   A  Number of enrolled students who are in attendance today:   S  Number of enrolled students who are in attendance today and have received a snack/after school meal today:    PAGE           OF                                                                                                                                                                                           E, A, AND S TOTAL 

* The person responsible for this information posted on this attendance roster is required to print their name and sign each page used. * Additionally, the person designated by the principal to verify the accuracy of the information posted on this attendance roster is also required to print their name and sign each page used: 

Activity Leader: ____________________  ____________________                                                 (Print Name)                                      (Signature) 

Instructor:          ____________________  ____________________                                                 (Print Name)                                      (Signature)  Other:                  ____________________  ____________________                                                 (Print Name and Title)                     (Signature)  *Verified By:      ____________________  ____________________                                                 (Print Name and Title)                     (Signature)