lapjag uwks finish
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
1/23
Presentasi Laporan Jaga
DM UWKS Nganjuk
F20.00 SKIZOFRENIA PARANOIDBerkelanjutan
Oleh :1. Christo her E!"in #.1$%1&&'&(. Ria )ulan!ari S.1$%1&&*1'. Karuna Dhora+ho ,.1$%1&&-$$. Fe riana A+u P.1$%1&&-**. No/ia A!esi1$%1&&%0-. A inatul 2ailah
1$%1&1(-S#F I2#3 KEDOK4ERAN 5I)A
RS5 DR. RAD5I#AN )EDIODININ6RA4 2A)AN6
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
2/23
Nama : Ny. SUmur : ta!un
Jenis ke"amin : Perempuan ##L : Lamongan$ %0 Ju"i &'(2
Status Marita" : Menika!Pekerjaan : Jaga tokoPen)i)ikan : SMK *#amat+,gama : -s"am,"amat : eringin - tumenggung/aru$ LamonganSuku : Ja a
#angga" periksa : 2 Januari 20&1
I!entitasPasien
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
3/23
Ana nesa
K3: Mara! mara!Pasien Datang ke -3D 4SJ Dr. 4a)jimanWe)io)iningrat La ang )iantar o"e! a)iknya. Pasien)i/a a kesini karena pusing sejak /e/erapa !ari ini.Pasien ta!u sekarang /era)a )imana$ aktu pemeriksaan)an siapa yang mengantar. Pasien merasa kaget karena)iantar ke 4SJ o"e! a)iknya$ karena menurut pasienke"u!annya saat ini !anya pusing.
Pasien men5eritakan /a! a )irinya sering
men)engar suara suara yang memakinya )ari ke)uate"inganya serta me"i!at /ayangan !itam yang se"a"umengikutinya sejak ta!un 200'. pasien juga mengatakan/ayangan terse/ut saat ini a)a )ise/e"a! kirinya. Pasien
merasa takut karena suara suara terse/ut perna!mengan5am akan mem/unu!nya. a!kan ta)i pagi suara
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
4/23
pasien mengatakan sejak ta!un 200( su)a! ti)aktingga" seruma! "agi )engan suaminya )ikarenakan
suaminya 5em/uru ter!a)ap pasien. Menurut pasiensuaminya mengangkat te"epon sa"a! sam/ung )anmengira pasien )ite"pon o"e! "aki "aki.
pasien juga merasa 5uriga pa)a mertuanya yang
ingin menyiramnya )engan /ensin se!ingga pasientakut /ertemu mertuanya. Pasien mengatakanse/e"umnya /e"um perna! memeriksakan mengenaipenyakitnya ke )okter.
pasien mengatakan kegiatannya saat ini jagatoko$ pasien mengaku su"it ti)ur )an ti)ak perna!
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
5/23
• Pasien mengatakan seringmen)engar suara suara yang
memakinya )an mengan5amnya )ariKe!ua telin7a asien
• #i)ak tingga" seruma! )engansuaminya sejak ta!un 200( karenasuaminya merasa 5em/uruter!a)apnya
• Pasien 5uriga kepa)a mertuanyakarena akan menyiramnya )engan/ensin
Ke+Point
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
6/23
200(Pasien su)a!ti)ak #ingga"
seruma! )engansuami )ananaknya
(&&0Pasien mu"ai
me"i!at/ayangan )anmen)engarsuara yang
mengan5amnya
$ ulan +7 laluPasien mu"ai sering
ke"uyuran$Menyapu ja"an raya$
er/i5ara jorok
Su)a! mu"ai /ekerja
sejak se in77uPasien meme5a!kan
/arang /arang)iruma!nya
1 ulan +7 lalupasien mu"ai mara!
mara!
#-M6L-N6
S-3N 7S-M#8MP
eterona nesa
Belu ernah#RS9 eriksa ke
!okter
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
7/23
4in5ian Ke"u!an UtamaPasien mara! mara! sejak & /u"an yang "a"u. Pasien
mara! mara! kepa)a se"uru! orang yang a)a
)iruma!nya.3eja"a Lain yang Menyertai Ke"u!an UtamaPasien sering ke"uyuran$ me"empar /arang )anmenyapu ja"an raya sejak /u"an yang "a"u3eja"a Pro)orma"
Pasien sering menyen)iri karena ketakutanPeristi a #erkait Ke"u!an Utama
Suami pasien ingin men5eraikannya$ )an mertuanyaingin suaminya menika! "agi.
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
8/23
RPD
Ri"a+at Pen77unaan NAPZA Psikoakti; :ti)ak mengkonsumsi rokok$ a"ko!o"$
atau narko/a.Ri"a+at Pen+akit #e!ik 3 u)ia/etes me""itus $ 9# $ kejang ataupenyakit in eksi "ainnya $ ri ayattrauma kepa"a ;Ri"a+at Ke ri a!ian Pre or i!Pasien memi"iki kepri/a)ian tertutup
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
9/23
R. Kehi!u an
Pri a!i R. Persalinan< keha ilan<erke an7an
"a!ir spontan$ 5ukup /u"an$ norma"$ )ito"ongo< /i)an. Perkem/angan pasien sesuai umurusianya R. Sosial Pekerjaan
Pasien saat ini su)a! ti)ak /ekerja "agi.Pasien sering menarik )iri )ari"ingkungannya )an menjau!i tetangganya.
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
10/23
Faktor Keturunan #i)ak a)a anggota ke"uarga yg sakit sepertipasien
Faktor Or7anik Pasien ti)ak memi"iki ri ayat 5i)era kepa"a$kejang Faktor Pen=etus
Masa"a! Ke"uarga
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
11/23
Pemeriksaan Fisik
>ital si7n #ensi : &%0Na)i : = ?ukup
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
12/23
Pe eriksaan 6eneralis:Ke ala92eher : anemis * < +$ ikterik* < +$ sianosis * +$ )ispneu * +$ JAP ti)akmeningkat4hora? @Paru jantun7 : Norma">!est
>or : -: i5tus 5or)is ti)ak tampak P: i5tus 5or)is ti)ak tera/a P: pem/esaran jantung * +
,: S&S2 tungga"$ regu"er$ murmur
* +Pu"mo : -: Simetris$ retraksi
* + P: simetris$ tumor * +
P: sonor ,: Besiku"er 4! < $ W! <
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
13/23
Pe eriksaan 6eneralis:A !o en-: Cat$ spi)er neBi * +,: U * + norma"
P: soeC$ tumor * +$ )e ans mus5u"ar * +$nyeri tekan * +P: timpani$ meteorismus * +
Ekstre itas : ,kra" !angat < $e)ema <
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
14/23
Pe eriksaan Sara; 3>S : 6 A@ M1Meningea" Sign : kaku ku)uk * +4eCeks Fisio"ogik : P4 2< 2 ,P4
2< 2 #P4 2< 2 KP4
2< 24eCeks Pato"ogik : a/inski * + < * +
#romer * + < * +>!a))o5k * + < * +
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
15/23
Status Psikiatrik Kesan 3 u : Pasien perempuan)e asa$ tampak tenang$ roman aja!
sesuai usia$ ram/ut )an pakaian terkesankurang rapi$ se)ikit /er/au$ kooperati $Kontak : Aer/a" * +$ re"eBan$ "an5ar$non Ber/a" * +$Kesa!aran : /eru/a! kua"itati $Orientasi : W
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
16/23
Persepsi : 9a"usinasi Bisua"* + 9a"usinasi au)itorik * +$ -"usi * +Proses /erpikir : entuk : non rea"istik
,rus : ,sosiasi Longgar -si :Wa!am >uriga$
Wa!am Kejar, ek
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
17/23
,?is - : F20.00 *SkiEo renia Paranoi)erke"anjutan+,?is -- : >iri kepri/a)ian tertutup,?is --- : #i)ak )itemukan,?is -A : Primary Support 3roup *Ke"uarga+,?is A : 3,F saat ini (0 ; 1&
3,F satu ta!un terak!ir (0 1&
DIA6NOSIS#324IAKSIA2
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
18/23
Pasien )ira at inapkan
>ek La/ *DL$ LF#$ 4F#+Me)ikamentosa
#a/. 9a"operi)o" @mg 0 Maintenan5e
#a/. 9a"operi)o" @mg 0
PENA4A2AKSANAA
N
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
19/23
• Se"a"u menga asipasien• Menjau!kan )r/arang /arang yg/eresiko se/agai a"atuntuk /unu! )iri• MengeBa"uasiprkem/angn ke"u!anpasien• 8/serBasi Bita" sign)an kea)aan umum• 6 ek samping o/at
M8N-#84-N3
Pemeriksaan"a/oratorium :Dara! rutin$ urine"engkap$ aa" !epar$
aa" ginja"$ )an gu"a)ara!.
P6M64-KS,,NP6NUNJ,N3
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
20/23
• MemotiBasi
pasien agar )ptmenja"anipengo/atansesuai yang)ianjurkan• MemotiBasipasien u
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
21/23
Du/ia a) ma"am
Guo a) Bitam
Du/ia a) ma"am
Guo a)un5tionam
Du/ia a) ma"am
Guo a)sana5tionam
P483N8S-S
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
22/23
• Saat ini ti)ak tingga"seruma! )engansuaminya
• Saat ini ti)ak /ekerja• Kepri/a)ian premor/i)
tertutup• e"um perna! /ero/at
• #i)ak a)aaktor
organik• Usia
8al hal +an7erin7ankan
8al hal +an7e eratkan
-
8/18/2019 Lapjag Uwks Finish
23/23