laparoscopic inguinal hernia repair.pdf

8
Laparoscopic Inguinal Hernia Repair Issued by Department of Upper Gastrointestinal Surgery Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust

Upload: doque

Post on 14-Jan-2017

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Laparoscopic Inguinal Hernia repair.PDF

Laparoscopic InguinalHernia Repair

Issued by Department of Upper Gastrointestinal Surgery

Northumbria HealthcareNHS Foundation Trust

149130 PIN133 Laparoscopic A5 8pp 31/03/2014 09:01 Page 1

Page 2: Laparoscopic Inguinal Hernia repair.PDF

2

�).,* /�.%*)$01;�),>1+-�4-).4-<�+)6�0-48�A7=�=6,-:;<)6,�<0-�78-:)<176���<�)4;78:7>1,-;�=;-.=4�),>1+-�.7:�:-+7>-:A�.:75�;=:/-:A��

$01;�4-).4-<�-@84)16;�?0A�A7=�0)>-�*--6�:-.-::-,�.7:�)������� ��� ������������������������ �<�<-44;�A7=�)*7=<�<0-8=:87;-�7.�<0-�78-:)<176�?01+0�?144�)4:-),A�0)>-�*--6�,1;+=;;-,?1<0�A7=�*-.7:-�A7=�)/:--,�<7�0)>-�1<��

$0-�4-).4-<�)4;7�,-;+:1*-;�?0)<�A7=�+)6�-@8-+<�?0-6�A7=�+75-�.7:<0-�78-:)<176���=:<0-:�),>1+-�?144�*-�/1>-6�<7�A7=�*A�<0-�;=:/-76�7:;8-+1)41;<�6=:;-��?07�,1;+=;;-;�<0-�78-:)<176�?1<0�A7=�

�$�.�%-���$!,)%���0-:61)�1;�+)=;-,�*A�)�?-)36-;;�16�<0-�5=;+4-;�16�A7=:)*,75-6�?01+0�8:7,=+-;�)�*=4/-��$0-�*=4/-�5)A�+76<)16�.)<�7:*7?-4�<0)<�0);�;4188-,�<0:7=/0�<0-�?-)36-;;���$01;�+)6�7++=:)6A?0-:-�76�<0-�)*,75-6��>-6<:)4�0-:61)��7:�)<�<0-�;1<-�7.�)8:->17=;�78-:)<176��16+1;176)4�0-:61)��

�6;1,-�A7=:�)*,75-6�A7=:�*7?-4�1;�+7>-:-,�*A�)�<016�.145�7.�<1;;=-+)44-,�<0-�������������$0-�8-:1<76-=5�.7:5;�)�87=+0��7:��������� ��<0)<�5)A�+76<)16�.)<�7:�*7?-4��

$7�:-8)1:�<0-�0-:61)��<0-�;=:/-76�?144�:-,=+-�<0-�0-:61)�16;1,-A7=:�*7,A�)6,�+7>-:�1<�?1<0�)�8)<+0�7.�5-;0�<7�:-8)1:�<0-?-)36-;;���-;0�1;�)�5)<-:1)4�=;-,�.7:�<0-�:-8)1:�

149130 PIN133 Laparoscopic A5 8pp 31/03/2014 09:01 Page 2

Page 3: Laparoscopic Inguinal Hernia repair.PDF

3

� � � �� � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �

� � � � � � � � �� �

� � � � � � � � � �� � � � � � � �

� � � � � � � � � ��

� �� � � � � � � � � �

� � � � � � � � �� � � �

�'.!,)�.%0!-�.*�-/,#!,3��<:=;;�5)A�*-�?7:6�?01+0�)8841-;�8:-;;=:-���;=887:<�<7�<0-�?-)3):-)��$01;�+)6�0-48�16�;75-�+);-;��07?->-:�<01;�1;�67<�)�+=:-�)6,+)6�*-�=6+75.7:<)*4-�)6,�7++);176)44A�5)A�+)=;-�8:-;;=:-;7:-;���<�1;�67<�)4?)A;�-..-+<1>-�)6,�:-9=1:-;�5-,1+)4�),>1+-�)6,;=8-:>1;176�

� � � � � � �� � � � � � ��$0-;-

? � � � � � � � � � �

� � � � � � � � �� � � � � � �

� � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �

� � � �� � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �

� � � � � � � � �� �

� � � � � � � � � �� � � � � � � �

� � � � � � � � � ��

� �� � � � � � � � � �

� � � � � � � � �� � � �

� �� � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � � �

�$�.��,!�.$!�,%-&-�*"�.$!�-/,#!,3��75841+)<176;�):-�87;;1*4-�?1<0�)6A�;=:/1+)4�8:7+-,=:-���$0-;-?144�0)>-�*--6�,1;+=;;-,�?1<0�A7=�*-.7:-�A7=�)/:--,�<7�<0-8:7+-,=:-�

�)8):7;+781+�0-:61)�:-8)1:�1;�)�>-:A�;).-�78-:)<176�.7:�57;<8)<1-6<;���7?->-:�)�;5)44�6=5*-:�7.�8)<1-6<;�,->-478+75841+)<176;���7;<�7.�<0-;-�):-�5167:�+75841+)<176;��*=<�>-:A:):-4A�<0-A�+)6�*-�;-:17=;���<�1;�1587:<)6<�<0)<�A7=�):-�)?):-�7.<0-;-�87<-6<1)4�+75841+)<176;��;7�<0)<�A7=�+)6�5)3-�)6�16.7:5-,

� � � �� � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �

� � � � � � � � �� �

� � � � � � � � � �� � � � � � � �

� � � � � � � � � ��

!)!"%.-�*"�-/,#!,3$0-�8)16�)6,�4=58��0-:61)��?144�*-�:-41->-,�*A�;=:/-:A��!4)66-,;=:/1+)4�5)6)/-5-6<�7.�0-:61)�1;�=;=)44A�;).-:�<0)6�4-)>16/�<0-0-:61)�=6<14�)6�-5-:/-6+A�0)88-6;�

� � �� � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � � �

� � � � � �� � � � � � ��$0-;-

? � � � � � � � � � �

� � � � � � � � �� � � � � � �

� � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �

�*1�%-�.$!�-/,#!,3�+!,"*,(! �%6,-:�)�/-6-:)4�)6)-;<0-<1+��;75-�;5)44�16+1;176;�):-�5),-�<7<0-�;1,-�7.�<0-�)*,75-6���-)+0�7.�?01+0�1;�)*7=<�B�)6�16+0�476/��$0-�4)8):7;+78-��;5)44�<-4-;+78-��1;�16;-:<-,�<0:7=/0�76-�7.�<0-16+1;176;��?01+0�-6)*4-;�<0-�;=:/-76�<7�;--�16;1,-�<0-�)*,75-676�)�;+:--6�

$0-�)*,75-6�1;�16.4)<-,�?1<0�+):*76�,17@1,-�/);�<7�0-48�<0-;=:/-76�;--��$0:7=/0�<0-�7<0-:�16+1;176;��<0-�;=:/-76�8);;-;;5)44�16;<:=5-6<;�;=+0�);�;+1;;7:;�)6,�.7:+-8;�<7�0-48�:-8)1:�<0-0-:61)��

� �� � � � � � � � � �

� � � � � � � � �� � � �

� �� � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � � �

� � � � � �� � � � � � ��$0-;-

? � � � � � � � � � �

� � � � � � � � �� � � � � � �

� � � � � � � �� � � � � � � � � � � �� � � � � � � � �

149130 PIN133 Laparoscopic A5 8pp 31/03/2014 09:01 Page 3

Page 4: Laparoscopic Inguinal Hernia repair.PDF

4

,-+1;176�)*7=<�<:-)<5-6<��(7=�+)6�,1;+=;;�)6A�+76+-:6;�A7=�5)A0)>-�?1<0�A7=:�;=:/-76�

�� ����������� ��������������������� ����� ���������� ��� �������������������

"1;3;�:-4)<-,�<7�0)>16/�)�/-6-:)4�)6)-;<0-<1+��):-�=;=)44A�764A�)8:7*4-5�1.�A7=�0)>-�)�8:-�-@1;<16/�5-,1+)4�+76,1<176�)..-+<16/�A7=:0-)4<0�;=+0�);�� �-):<�8:7*4-5;�� �:-)<016/�,1..1+=4<1-;�� �6�)44-:/1+�:-)+<176�<7�5-,1+)<176�7:�)6)-;<0-<1+�� ��*477,�+47<�.7:516/�16�)�>-16�7:�<0-�4=6/;�

�%-&-�*"�'�+�,*-�*+%��-/,#!,3� �)5)/-�<7�;=::7=6,16/�):-);�7:�<1;;=-;��;=+0�);�<0-�*7?-4�� �@+-;;1>-�*4--,16/�� �6.-+<176�7.�?7=6,;�7:�,--8�;-)<-,�16.-+<176�

�%-&-�*"�'�+�,*-�*+%��%)#/%)�'�$!,)%��,!+�%,� �)6A�8)<1-6<;�,->-478�)�;?-4416/�16�<0-�):-)�7.�<0-�0-:61)+)44-,�)�;-:75)��$01;�<-6,;�<7�:-;74>-�1<;-4.�?1<0�<15-��*=<�+)67++);176)44A�6--,�,:)16)/-�

� ��>-:A�;5)44�6=5*-:�7.�8)<1-6<;�5)A�,->-478�16.-+<176�16�<0-5-;0��?01+0�5)A�<0-6�6--,�<7�*-�:-57>-,�

� #75-�,1;+75.7:<�).<-:�;=:/-:A�;07=4,�*-�-@8-+<-,��*=<�)�>-:A;5)44�6=5*-:�7.�8)<1-6<;�+)6�,->-478�8-:;1;<-6<�8)16�16�<0-78-:)<176�;1<-�

� '1<0�)6A�.7:5�7.�0-:61)�:-8)1:��<0-:-�1;�)�;5)44�:1;3�<0)<�<0-0-:61)�5)A�:-+=:�16�<0-�.=<=:-�

149130 PIN133 Laparoscopic A5 8pp 31/03/2014 09:01 Page 4

Page 5: Laparoscopic Inguinal Hernia repair.PDF

5

����������� ����� ��������� ������ ����������� 4,-:�8)<1-6<;�� !-784-�?07�):-�7>-:?-1/0<��;573-�7:�+76;=5-�-@+-;;1>-)57=6<;�7.�)4+7074�

� !-784-�?07�<)3-�+-:<)16�<A8-;�7.�5-,1+)<176�-�/��'):.):16�

�".!,�.$!�*+!,�.%*)� (7=�5)A�0)>-�)�,:18�16�A7=:�):5�).<-:�<0-�78-:)<176�.7:��)�;07:<<15-�<7�/1>-�16<:)�>-67=;�.4=1,;

� (7=�):-�)*4-�<7�-)<�)6,�,:163�?1<016�)�.-?�07=:;�7.�A7=:78-:)<176��$0-�;<)..�+)6�/1>-�A7=�;75-<016/�<7�0-48�:-41->-6)=;-)�1.�-@8-:1-6+-,

� $01;�<A8-�7.�78-:)<176�1;�67<�=;=)44A�<77�8)16.=4��*=<�A7=�?144�*-/1>-6�<)*4-<;�<7�0-48�:-41->-�)6A�,1;+75.7:<

� (7=�5)A�0)>-�;5)44�,:-;;16/;�76�-)+0�7.�<0-�;5)44�+=<;�<7A7=:�)*,75-6��$0-�;<1<+0-;�=6,-:�<0-�;316�?144�,1;;74>-�7>-:�).-?�?--3;�)6,�,7�67<�6--,�<7�*-�:-57>-,���4<-:6)<1>-4A�<0-?7=6,;�5)A�*-�+47;-,�?1<0�)�;8-+1)4�/4=-�

� (7=�+)6�*)<0-�)6,�;07?-:�<0-�,)A�).<-:�<0-�78-:)<176�7:�76+-A7=�.--4�+75.7:<)*4-�

� (7=�+)6�:-<=:6�<7�?7:3�?0-6�A7=�.--4�+75.7:<)*4-���*7=<�?--3;�1;�=;=)4��*=<�<01;�5)A�*-�476/-:�7:�;07:<-:�,-8-6,16/�76A7=:�27*�)6,�A7=:�:-+7>-:A

� �-)>A�41.<16/�;07=4,�*-�)>71,-,�.7:�;75-�<15-�).<-:�<0-78-:)<176��=;=)44A�)�.-?�?--3;

� (7=�5)A�*-�)*4-�<7�/7�075-�<0-�;)5-�,)A�,-8-6,16/�76�A7=::-+7>-:A��

149130 PIN133 Laparoscopic A5 8pp 31/03/2014 09:01 Page 5

Page 6: Laparoscopic Inguinal Hernia repair.PDF

6

�$%)#-�.*�1�.�$�*/.�"*,�.�A7=�-@8-:1-6+-�)6A�7.�<0-;-�;A58<75;�+76;=4<�A7=:�,7+<7:�);;776�);�87;;1*4-�7:�:16/�<0-�07;81<)4�.7:�),>1+-�

�!!+�0!%)�.$,*(�*-%-�������&$�1;�)�*477,�+47<�<0)<�+)6�.7:5�16�)6A�>-16�*=<�57;<4A�16�<0-,--8�>-16;�16�<0-�4-/;��$01;�+)6�.7:5�).<-:�)6A�78-:)<176�7:�)6A;1<=)<176�?0-:-�A7=�0)>-�67<�*--6�);�57*14-�);�A7=�=;=)44A�):-�$0-�;1/6;�7.��&$�+)6�16+4=,-�)�;?744-6��:-,�)6,�8)16.=4�+)4.�):-)7.�<0-�4-/������������������ ����������� ������������ ��� ���������� � �� �����

�/'(*)�,3�!(�*'%-(�����!��1;�)�*477,�+47<�<0)<�0);�*:73-6�)?)A�.:75�<0-�,--8�>-16;�16<0-�4-/�)6,�<:)>-4;�<7�<0-�4=6/;�?0-:-�1<�*-+75-;�47,/-,��$01;�1;�)5-,1+)4�-5-:/-6+A�:-9=1:16/�=:/-6<�5-,1+)4�+):-��$0-�;1/6;�7.!��+)6�16+4=,-�;07:<6-;;�7.�*:-)<0�)6,�+7=/016/�=8�.:7<0A�*477,;<)16-,�804-/5������������������� ����������� ����������� ���� ���������� � �� �����

�*).��.��/(�!,-��������� �������')6;*-+3��-6-:)4��7;81<)4 ����� �����7:<0�$A6-;1,-��-6-:)4��7;81<)4 ����������

???�6=/1<;�60;�=3

149130 PIN133 Laparoscopic A5 8pp 31/03/2014 09:01 Page 6

Page 7: Laparoscopic Inguinal Hernia repair.PDF

7

�*.!-

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

149130 PIN133 Laparoscopic A5 8pp 31/03/2014 09:01 Page 7

Page 8: Laparoscopic Inguinal Hernia repair.PDF

PIN 133/V4

Review date: October 2014

149130 PIN133 Laparoscopic A5 8pp 31/03/2014 09:02 Page 8