GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 1 UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES FILIALCHICLAYO FACULTADDE MEDICINAHUMANA GUIA DEPRACTICA PATOLOGIAI GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 2 C HICLAYO - 2015 GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 3 Los docentes de la Asignatura de Patologa General, elaboran la presente Gua de Prcticas, con la finalidad de que sta, pueda servirles de orientacin, conocimientoyrazonamientosobrelasdiferenteslesionesqueennuestro organismoseinicianconlalesincelularyprogresivamentevan comprometiendo los diferentes aparatos y sistemas, dando como resultado final la evolucin y manifestacin de las enfermedades.El desarrollo de la Gua de Prcticas de Patologa General, compromete alalumnoaconocerlascaractersticasmicroscpicasquecaracterizanalas lesiones ms demostrativas con que la ctedra cuenta en su stock de lminas.Losdocentesfacilitarnesteconocimientoyasuvez,tienenel compromiso de hacer ver la importancia de las correlaciones clnico patolgicas paraelconocimientodelasdiferenteslesionesquecomprometennuestra anatoma.Encadaunodeloscaptulosdesarrollados,losalumnostienenla obligacindedesarrollarlosdiferentescuestionarioselaboradosencada prctica y as poder tener el complementorespectivo de la gnosologa de estas lesiones.En algunos casos, se tendr que sealar algunas coloraciones especiales y/odeprocesosinmunohistoqumicosqueserequierancomocomplementos para el diagnstico.Lapresenteguadebeseranualmenterevisadayprogresivamenteir amplindoseconelincrementodenuevaslminashistopatolgicasquese tengan para la docencia.La satisfaccin final, ser la de haber contribudo en algo (un granito de arena)enellargorecorridodeformacindelosnuevosgalenosquerequiere nuestra Patria. LOS DOCENTES GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 4 DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS ALUMNOS 1.Presentarsealahoraexacta,fijadaparalaprcticadesugrupo,deacuerdoaladistribucinhoraria publicadaconanterioridad.Habrncincominutosdetolerancia,pasadosloscuales,sernconsiderados FALTOS. 2.EL USO DE LENGUAJE SOEZ es causal de separacin de la practica ycalificacin de CERO (00) 3.LapermanenciaenelLaboratorioesconsurespectivomandilochaqueta,denotenerlo,tendrque retirarse del laboratorio. 4.La asistencia es OBLIGATORIA; ya que no habr EXAMEN PRACTICO PARCIAL, es decir la calificacin es en cada semana, la falta no justificada y visada se le calificar con CERO (00) para esa semana, el limite de faltas esta estipulado en la norma general. 5.Deber contar con su respectiva GUIA DE PRACTICA, en la que dibujarn cada una de las estructuras cito histolgicas a observar en el desarrollo de las mismas, a menor y mayor aumentos (10X y 40X); tambin con el desarrollo de los cuestionarios elaborados para cada captulo. 6.LaGuadebeserpresentadadebidamentealda,cadavezquelosoliciteelprofesorencargadodela prctica.Tendrunaponderacindel20%delanota deprctica.Elnopresentarla,equivale aobtenerun calificativo de CERO (00). 7.Serealizaunaevaluacindeprcticaalasemana,lacualdebeserrendidaenlafechafijadaparasu respectivo grupo. NO HAY CAMBIOS DE GRUPOS UNA VEZ INICIADA LAS PRACTICAS. 8.El sistema de calificacin es de acuerdo a lo estipulado en el silabo del curso. 9.NO HAY EXAMEN SUSTITUTORIO, NIDE APLAZADO DE PRACTICAS. 10.No se permite abandonar el laboratorio, estando en pleno desarrollo de prcticas, salvo permiso expreso del docente. 11.La INASISTENCIA DEBIDAMENTE JUSTIFICADA a uno de las prcticas, debe ser evaluada por los profesores Encargado y Coordinador de la Asignatura; quines determinarn la solucin respectiva. 12.Toda situacin no contemplada en las presentes disposiciones, se resolver en el momento respectivo, por el o los docentes encargados de Prctica. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 5 1.- Generalidades y primer Cuestionario a desarrollar1.1: Patologa y su campo de accin1.1.1: Citopatologa Citologa exfoliativa1.1.2: Histopatologa Patologa Quirrgica1.1.3: Autopsias Necropsias1.1.4: Microscopa Electrnica1.1.5: Inmunohistoqumica1.2: Histotecnologa:1.2.1: Obtencin de las muestras1.2.3: Procesamiento de las muestras2.- Lesin Celular:2.1: Lesin Celular Reversible (Degeneracin Grasa)2.2: Lesin Celular Irreversible (Necrosis)2.3: Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo Celular (Hipertrofia Hiperplasia-Atrofia- Metaplasia Displasia Atipia)3.- Inflamacin:3.1: Inflamacin Aguda3.2: Inflamacin Crnica3.3: Inflamacin Crnica Granulomatosa4.- Inmunopatologa:4.1: Hipersensibilidad4.1.1: Tipo II4.1.2: Tipo III4.2: Inmunodeficiencia4.2.1: Enfermedades asociadas a VIH (Micosis)5.- Trastornos Hdricos y Hemodinmicos:5.1: Edema y Hemorragia5.2: Arterioesclerosis Trombo Embolia Arterioesclerosis de Monckeberg6.- Neoplasias:6.1: Neoplasias Benignas6.2: Neoplasias Malignas7.- Enfermedades Infecciosas:7.1: Enfermedades virales7.2: Enfermedades bacterianas7.3: Enfermedades parasitarias8.- Contaminacin ambiental:8.1: Antracosis (monxido de carbono)8.2: Cirrosis heptica (Alcoholismo) GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 6 GENERALIDADES Cuestionario 11.- Qu es Patologa?2.- Bases del estudio de las enfermedades en Patologa3.- Campos de accin de la Patologa4.- Obtencin de muestras para Citologa Exfoliativa5.- Obtencin de muestras para Histopatologa6.- Qu es Autopsia? Tipos de Autopsias7.- El Mtodo Histotecnolgico (Procesamiento de las muestras en Histopatologa)8.- Qu esMicroscopa Electrnica? Tipos de Microscopio Electrnico9.- Qu es la Inmunopatologa?.- Marcadores tumorales. 10.-describa las coloracionesespeciales y que estructura definen, sus utilidades: PAS, Reticulina, Azul de Prusia, Rojo congo, Sudan Black 11.- Que son los marcadores de Inmunohistoquimica. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 7 PRATICA 01 : CITOLOGIA EXFOLIATIVAY MARCADORESTUMORALES MUESTRA: CERVIXUTERINO - PAP DESCRIPCIN: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- MUESTRA: NEOPLASIA MALIGNAMELANOMA -HMB-45 DESCRIPCIN: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 8 LESION CELULAR REVERSIBLE E IRREVERSIBLE PRACTICA 02 : LESIONESCELULARES REVERSIBLES MUESTRA: HIGADO.- ESTEATOSIS DESCRIPCIN: Lamuestraobservada correspondeatejidoheptico,quepresentaalteracindelaestructuraLobulillarclsica(nose observalaformahexagonaldelLobulilloClsicodeMalpighi)Laalteracinestenelcambioo metamorfosisquesufrenlosHepatocitosalacumularenexcesolpidosintracitoplasmticos (cambia su forma polidrica o cbica, hacia una clula redonda con lpidos en su cito- plasma y el ncleo aplanado y rechazado hacia la periferie, semejante a una clula adiposa) MUESTRA:PIEL AMILOIDOSIS DESCRIPCIN: ------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 9 LESION CELULAR REVERSIBLE E IRREVERSIBLE PRACTICA 02 : LESION CELULAR REVERSIBLEMUESTRA: UTERO CAMBIOS HIALINOS EN MIOMA DESCRIPCIN: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- MUESTRA:UTERO CALCIFICACION DISTROFICA EN MIOMA DESCRIPCIN: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 10 CUESTIONARION 02 LESIONCELULARREVERSIBLE

1.Concepto de lesin celular reversible.- 2.Degeneracin celular.- 3.Formas de lesin celular y sus respectivos ejemplos. 4.Edema pulmonar Patogenia Causas de edema pulmonar. 5.Hgado.- esteatosiso degeneracin grasa Causas de esteatosis heptica Tipos dede esteatosis Consecuencias de esteatosis 6.En que otros rganos se produce esteatosis? 7.Hepatitis alcohlica, caractersticas clnicas, y anatomo patolgicas y su relacin con la esteatosis heptica. 8.Utero.- mioma uterino Degeneracin clcica distrofica Degeneracin hialina Tipos de degeneracin que sufren los miomas uterinos Patogenia de los miomas uterinos. 9.En que otros rganos se producen los leiomiomas GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 11 LESION CELULAR REVERSIBLE E IRREVERSIBLE PRACTICA 03 : LESION CELULAR IRREVERSIBLE MUESTRA: APENDICE CECAL NECROSIS LICUEFACTIVA DESCRIPCIN: -Alobservaryrecorrerla lminaquecorrespondeaintestinogruesocolon,encontrarqueaniveldelamucosa,se encuentraunazonadesolucindecontinuidad(lceradelamucosa).Estazonacorrespondea necrosislicuefactiva,porquelamucosahasidototalmentedestruidayensulugarseobserva detrituscelular,abundantesleucocitosPMNyademselagentecausalqueeslaAmeba Histoltica.Cmohallazgoadicionalsepuedeobservarunagranreahemorrgicaqueabarcala submucosa y muscular del rgano MUESTRA:PANCREATITIS AGUDA NECROSIS GRASA - ENZIMATICA DESCRIPCIN: El tejido adiposo que normalmente se reconoce por que sus clulas sonredondas, de ncleo aplanado y rechazado a la periferie, con una gran vacuola no coloreada en su citoplasma; en reas las observar con su citoplasma discontinuo o roto y sin ncleos, presentando adems una coloracin basfila, por la accin necrtica de las enzimas. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 12 LESION CELULAR REVERSIBLE E IRREVERSIBLE PRACTICA 03 : LESION CELULAR IRREVERSIBLE MUESTRA: PULMON NECROSIS CASEOSA X TBC DESCRIPCIN: En forma similar a la anterior, la estructura histolgica pulmonar seencuentra alterada por la presencia del material rosado o eosinfilo amorfo, sin presencia de clulas viables o normales en su interior, que corresponde a la necrosis caseosa. En los alveolos y/o bronquiolos adyacentes se encuentranalteraciones como hemorragia, edema e infiltrado inflamatorio predominantemente crnico. En algunas lminas se pueden observar granulomas, cuyo centro presenta necrosis caseosa. MUESTRA: CORAZON NECROSIS ISQUEMICA POR INFARTO DESCRIPCIN: Lahistologadel miocardio,seobserva alteradaporlapresencia dereashemorrgicasy deleucocitos PMN, observndoseadems que muchas fibras miocrdicas, conservan su forma, pero sin presencia de estras y de ncleo, lo que representa la necrosis coagulativa (Clulas en lpida o Clulas fantasmas) GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 13 CUESTIONARION 03 PRACTICA 03.- LESIONCELULARIRREVERSIBLE

1. Qu es Lesin Celular? Tipos de Lesin Celular2. Concepto de Lesin Celular Irreversible.- Formas de muerte celular3. Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular:: coagulativa, licuefactiva, gomosa, grasa o citoesteatonecrosis, caseosa, fibrinoide, hemorrgica con sus respectivos ejemplos. 4.diferencia entre apoptosis y necrosis 5.diferencia entre necrosis y necrobiosis 6.Pncreas : pancreatitis aguda -necrosis grasa enzimtico Patogenia Clnica Caractersticas laboratoriales 7.Pulmn : tuberculosis pulmonar- necrosis caseosa 8.Corazn. Infarto de miocardio- necrosis coagulativa Etapas del infarto cardiaco. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 14 PRATICA04 : ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR MUESTRA: HIPERPLASIA DE PROSTATA DESCRIPCIN Conocemos que la prstata est constituidaportejidoglandular yporunestromadefibrasmuscularesLisascontejidoconectivo.Enlalmina,sepuedeapreciarla disposicinenndulosdeestostejidos;predominantementeelglandular,connumerosasglndulasque presentanincrementodesusclulas;otrasseencuentrandilatadasypresentansecrecinensuluz,pero otraspresentanunasformasgeomtricas(redondas,ovales,triangulares,romboidalesocuadrados)de colorrosadoplidoqueseconocencomocuerposhialinoscuerposdepsamoma.Losncleosdelas clulasglandularesnopresentancambiosatpicos.Elestromapresentaenreasgruposdelinfocitosque representanlainflamacincrnicadelrgano(ProstatitisCrnica).Enocasiones,tambinpuede incrementarse el tejido estromal y disponerse tambin en ndulos. MUESTRA: ATROFIA ENDOMETRIAL DESCRIPCIN: Nuevamente,alreconocer este rgano, ubquese en la capa endometrial yobservarqueelestromapredominasobreeltejidoglandular.Muchasglndulasson pequeasyseencuentranespaciadas,otras,enmenornmero,seencuentrandilatadas (dilatacin qustica glandular) c/s secrecin en su luz. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 15 PRATICA04:ALTERACIONESDELCRECIMIENTOYDESARROLLO CELULAR MUESTRA:ATROFIATESTICULAR DESCRIPCIN:RecordandolaHistologa deestergano,sabemos quepresentaunacapa albugneauniforme,que recubrealrgano.Ensuinteriorpresentanumerosasformacionesovoides,redondasosinuosas,que correspondealostubosseminferos;cadaunodeellospresentaensuinteriornumerosasclulas,que correspondenalalneademaduracinespermatognica,ademsdelasclulasdeSrtoli.Enlalminade estudio, observe que la alteracin est en:1) Engrosamiento de la tnica albugnea2) La mayora de tubos seminferos presentan escasa celularidad3)Otrostubosmuestranhialinizacindesuparedydisminucindesusluces(tuboshialinizadoso esclerosados).Algunostubosseencuentrandilatadosysinclulasensuluz.Lasclulasintersticialesde Leydig, no muestran alteraciones MUESTRA:METAPLASIA ESCAMOSA DESCRIPCIN:Ud.conocequeel endocrvix,esunacapa simpledeclulascilndricasaltasyquesusglndulastambinpresentanelmismotipocelular.Enlas lminasdeestudio,encontrarqueendeterminadazonadelendocrvixhayuncambionotoriodeltipo epitelialpues,observarqueseintercalaconelepiteliocilndricosimple,unepitelioescamosoo poliestratificadoplanosinqueratina(idnticoalexocrvix)quecorrespondealametaplasiaescamosa. Algunas glndulas tambin muestra esta misma alteracin. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 16 CUESTIONARION 04 PRACTICA 04.- Lesiones adaptativas 1.Hipertrofia hiperplasia.- su diferenciacin y ejemplos2. Qu es agenesia? Ejemplos3.Atrofia: concepto.- formas de atrofia y ejemplos4.Metaplasia: concepto y ejemplos5.Displasia: concepto.- formas o tipos de displasia6.Atipia: concepto.- en qu se presenta? 7.Prstata : hiperplasia benigna de prstata. Clasificacin anatomica de Mc Neal CausasClnica 8.Endometrio:Atrofia endometrial Clnica 9.Testculo:atrofia testicular Causas Criptorquidia : causas y consecuencias. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 17 INFLAMACION PRACTICA 05 :INFLAMACION AGUDAY CRONICAMUESTRA: APENDICITIS AGUDA DESCRIPCIN: Seobservauncortetransversalde apndicececal,tratandode reconocer sus capas histolgicas, en laszonasmsindemnes.Sila observacin lahacemos desde la luz del rgano, veremosque en ellahaypresenciadeun material rosado plido, que correspondeamaterialfibrinoide,tambingrancantidaddehemates(hemorragia)ylapresenciadeleucocitosPMN. Estos leucocitos PMN, que caracterizan a la Inflamacin Aguda, estn ocupando todas las capas apendiculares, perode preferenciaobsrvelasenlacapamuscular(esdiagnsticodeApendicitisAguda).Aniveldelacapamucosaeste infiltradoleucocitariosestandenso,queenzonasnopermitereconocerepitelioniglndulas,pueslasest reemplazando despus de haberlas destruido (NECROSIS LICUEFACTIVA DE LA MUCOSA) . Aunque es difcil in-dividualizar las Placas de Peyer, stos estn hiperplsicos MUESTRA: CORIOAMNIONITIS DESCRIPCIN: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 18 INFLAMACION PRACTICA 05 :INFLAMACION AGUDAY CRONICAMUESTRA:COLECISTITIS CRONICA DESCRIPC IN: Las caractersticas histolgicas de este rgano, se conservan.Lo importante es reconocer la presencia de: 1) Mononucleares (mayormente linfocitos y plasmocitos) a nivel del corion de la mucosa, que caracterizan a la inflamacin crnica.2) Senos de Roquitansky Aschoff, invaginaciones del epitelio, que llegan hasta la capa muscular3) Hipertrofia de la capa muscular MUESTRA:INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA DESCRIPCIN: Reconocemos el rgano, por la presencia de alveolos, de bronquiolos o de bronquios intrapulmonares.La alteracin en esta lmina se caracteriza por:1) Presencia de granulomas con o sin necrosis caseosa; con la misma estructura que la descrita para el ganglio linftico (lmina anterior)2) Muchos de los alveolos reconocibles, presentan en su interior gran cantidad de hemates (Hemorragia Pulmonar) y otros la presencia de un material rosado plido (Edema Pulmonar)3) Tambin en el interior de los alveolos, de los bronquiolos y bronquios se encuentran gran cantidad de leucocitos PMN y mononucleares (BRONCONEUMONIA TUBERCULOSA)4) Lgico es que hay tambin Congestin Vascular.GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 19 CUESTIONARION 05INFLAMACIONAGUDA Y CRONICA 1.- Qu es Inflamacin?2.- Agentes causales de Inflamacin.3.- Clulas que participan de la Inflamacin.4.- Signos clsicos de la Inflamacin y su fundamento.5.- Mecanismo de Accin Leucocitaria.6.- Mediadores Qumicos de la Inflamacin7.- Tipos de Inflamacin. Su diferenciacin por el tiempo de evolucin. Predominio celular yClula(s) predominante(s)8.- Qu es la Inflamacin Crnica Granulomatosa. Ejemplos de Enfermedades Granuloma-tosas y sus agentes causales.9.- El Hemograma de Schilling, es importante en los procesos inflamatorios? Por qu. 10.- Apndice cecal.-apendicitis aguda oPatogenia oAnatoma patolgica oClnica oDiagnostico diferencial 11.- Membranas coriales- Coriamnionitis oPatogenia oAnatoma patolgica oClnica oComplicaciones 12.- Vescula biliar .- colecistitis oPatogenia oAnatoma patolgica oClnica oLitiasis vesicular, causas de su formacin. . GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 20 REPARACION PRACTICA 06 : MUESTRA: CORAZON INFARTO ANTIGUO DESCRIPCIN: Lalminacorresponde amiocardioconsuscaractersticashistolgicasconservadasendiferenteszonasdelcorte histolgico.Laalteracindebemosobservarlaenaquellaszonasdondesepierdelaestructura normal, que est siendo reemplazada por tejido fibroso (se notan fibroblastos) y es ms plida que las reas normales. Esta zona corresponde a cicatrizacin y/o reparacin del miocardio despus de un infarto agudo no mortal. MUESTRA: HIGADO CIRROSIS HEPATICA DESCRIPCIN: Lahistologaheptica est totalmente alterada por la formacin de numerosas formacionesnodulares delimitadas por notorio tejido conectivo fibroso. Estos ndulos estn constituidos por clulas hepticas, algunas de aspectonormalyotrascondegeneracingrasaengradovariable.Puedehaberreduplicacin ductular (incremento del nmero de conductillos biliares); colestasis intra y extra celular y notorio infiltrado inflamatorio crnico. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 21 REPARACION PRACTICA 06 : MUESTRA:GRANULOMA PIOGENO DESCRIPCIN: Observequelaepidermis estulceradayhay presenciade microorganismos (colonias de grmenes) , peroen el tejido conectivo, Dermis, se aprecia gran cantidad de neovasos,conpresenciadetejidoconectivoincrementadoohiperplsicoylapresenciadeinfiltrado inflamatorio predominantemente a PMN. Esto corresponde al Granuloma Pigeno carne orgullosa MUESTRA:CICATRIZ QUELOIDE DESCRIPCIN: La lmina corresponde a piel y TCSC(tejido celular subcutneo) que presenta las siguientes alteraciones:1) Adelgazamiento notorio de la epidermis2) Incremento notorio del tejido conectivo fibroso (Dermis)3) Ausencia de los anexos cutneosGUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 22 CUESTIONARION 06REPARACION TISULAR 1.- Qu es Reparacin Tisular?2.- Formas de Reparacin Tisular3.- Qu es Regeneracin? Tipos de clulas segn su Regeneracin4.- Qu es cicatrizacin?5.- Formas o Tipos de Cicatrizacin6.- Cicatrizaciones Patolgicas: Cicatriz Queloide y Carne Orgullosa GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 23 TRASTORNOSHIDRICO YHEMODINAMICOS PRACTICA 07 : MUESTRA: PULMON EDEMA YHEMORRAGIA PULMONAR DESCRIPCIN: En la lmina, Ud. observar que los alveolos, que normalmente deben estar completamente vacos ensuinterior,estnalteradosporcontenergrancantidaddehemates(hemorragiapulmonar)y otrospresentanunasustanciarosadaamorfa,quecorrespondeaEdema.Ambosprocesoscasi siemprevanasociados,especialmenteenlosprocesosbronconeumnicos,decualquieretiologa. PorellotambinesfrecuenteobservargrancantidaddeleucocitosPMNenelinteriordelos alveolos, de los bronquilos y bronquios MUESTRA:ATEROMA DESCRIPCIN: GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 24 TRASTORNOSHIDRICOYHEMODINAMICOS PRACTICA 07 : MUESTRA:TROMBOSIS DESCRIPCIN: En la lmina a observar, es posible reconocer las tnicas adventicia y media, ms no as la tnica ntima por estar parcialmente unida en su tercio medio a otra capa rojiza que corresponde al trombo (cogulo hemtico + fibrina); en la ntima y hacialacapamedia,observarunasformacionescomogranosdearroz,translcidosquepresentanun extremo agudo y quevienena ser los cristales de colesterol, que en conjunto forman la placa de ateroma. Adyacenteaestoscristales,puedeapreciarlapresenciadehistiocitosconmicrovacuolasdegrasaensu citoplasma (clulas espumosas) MUESTRA:ATEROESCLEROSI DE MONKEBER DESCRIPCIN: En la capa media, hacia un extremoobservarunaformacinirregulardeintensocolormoradoquecorrespondeacalcificacindela tnicamedia(ArterioesclerosisdeMonckeberg).Enformadifusa,tambinenlacapamediaencontrarlapresencia de cmulos de linfocitos, que nos indica que es un proceso crnico. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 25 CUESTIONARION 07 TRASTORNOHIDRICOSY HEMODINAMICOS 01.- Esquematize la distribucin de los lquidos en los diferentes espacios orgnicos. Cantidades.02.- Edema.- Concepto.- Causas03.- Deshidratacin.- Concepto.- Causas.- Tipos04.- Hemorragia.- Concepto.- Clasificacin05.- Hiperemias.- Concepto.- Tipos y Causas06.- Trombosis.- Concepto.- Causas.- Destino de un trombo07.- Embolo.- Concepto.- Tipos y causas08.- Arterioeclerosis.- Concepto.- Causas.- Complicaciones09.- Qu es la Presin Venosa Central (PVC) y cmo se mide?10.- Mencione las diferentes alteraciones venosas del organismo 11.- Que es la Ateroesclerosis de Monkeberg GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 26 INMUNOPATOLOGIA PRACTICA 08 : PROCESOS INMUNOLOGICOSMUESTRA: TIROIDES TIROIDITIS DEHASHIMOTO DESCRIPCIN: Enlalminaencontrarunaalteracintotaldelaestructura histolgicadelaTiroides.Estaalteracinconsisteen:1)Infiltracindifusadelaglndula,porlinfocitosy clulasplasmticas,queenzonasformannduloslinfoides(verdaderosfolculoslinfoides,inclusocon centrosgerminales)quehandestruidolosfolculostiroideos.2)Tambinseencuentranlasdenominadas ClulasdeHrthle,queeslatransformacinoncocticadelasclulasepitelialestiroideas,mostrandoun citoplasma granular eosinfilo y ncleos ligeramente agrandados. MUESTRA: PIEL, PSORIASIS _______________________ DESCRIPCIN: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 27 INMUNOPATOLOGIA PRACTICA 08 : PROCESOS INFLAMATORIOS MUESTRA:PIELVASCULITIS DESCRIPCIN: La muestra corresponde a piel yTCSC, quepresentaanivelde dermis superficial y profunda, adems del TCSC, presencia de infiltrado inflamatorio predominantemente linfocitario a nivel de los vasos sanguneos, muchos de ellosmuestran alteracin de la pared (hialinizacin) y en otros se puede encontrar la presencia de microtrombos vasculares. MUESTRA:RION. GLOMERULONEFRITISLUPICA DESCRIPCIN: Enlalminacorrespondienteaesta entidad,encontrarlesiones glomerularesdediferenteEstado,desdeLESIONESMINIMAS,hastaencontrarglomrulostotalmenteesclerosados (ESCLEROSIS GLOMERULAR). Las lesiones ms evidentes son:1) Engrosamiento de la membrana basal por depsito de complejos inmunes2) Incremento de la celularidad mesangial3) Esclerosis focal y/o segmentaria de los glomrulos4)Presenciademediaslunassemilunasenlosglomrulos,porlaproliferacindelasclulasdelacpsulade Bowman.5) Depsito de material eosinfilo denso en la matriz mesangial6) La luz de los tbulis renales puden presentar cilindros hialinos (material rosado o eosinfilo)7) En algunos tbulis renales, puede haber degeneracin hidrpica de sus clulas.GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 28 CUESTIONARION 08 INMUNOPATOLOGIA 01.- Qu es la Inmunopatologa?02.- Cmo est formado el sistema inmune de nuestro organismo.03.- Tipos de Inmunidad04.- Mencione y describa los diferentes Trastornos de Hipersensibilidad, con sus ejemplos.05.- Qu son Enfermedades Autoinmunes?06.- Qu es Tolerancia Inmunolgica?07.- Qu es Inmunodeficiencia?08.- Inmunodeficiencias Primarias.- Concepto y Formas.09.- Inmunodeficiencias Secundarias.- Concepto y Formas. 10.- Tiroiditis.- Tipos Tiroiditis de hashimoto Clinica Etiologia Patogenia Anatomia patologica Diagnostico diferencial Diferencia con la tiroiditis linfocitica Que son cambios oncociticos? En que otros organos se ven cambios oncociticos?. Con cuales neoplasias se relaciona? 11.-Psoriasis.- Clinica Patogenia Carcateristicas morfologicas Diagnostico diferencial Tipos de psoriasis defina.- paraqueratosis Ortoqueratosis Acantosis 12.- Les Criterios diagnostico Epidemiologia. 13.- Tipos de coloraciones que se usan en biopsias de rion, queestructuras colorean? GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 29 NEOPLASIAS PRACTICA 09 : NEOPLASIAS BENIGNAS EPITELIALES MUESTRA:PIEL PAPILOMAHIPERQUERATOSICO VERRUCOSO DESCRIPCION En la lmina observar que la alteracin se encuentra a nivel epidrmico.Esta comprende: 1) Lesin exoftica (sobrelevada) de parte de la piel, una o ms proyecciones.2) Marcado incremento de la capa de queratina (Hiperqueratosis).3) Incremento del espesor de la epidermis (Acantosis) . 4) Incremento de las papilas drmicas (Papilomatosis). 5) En la dermis se aprecia que en la zona exoftica, hay incremento de la vascularizacin por formacin de neovasos, que se orientan en el sentido del eje mayor de la lesin. 6) Puede haber infiltrado inflamatorio agudo y crnico en la dermis MUESTRA: CUELLO UTERINO POLIPOENDOCERVICAL DESCRIPCIN: Lamuestracorresponde Totalmentealaformacin polipoide, Observndose:1)Epiteliopredominantemente detipocilndricosimplealto, quecorrespondeaepitelioendocervical.2)Haciaunextremodelalesin,esteepiteliocambiahaciaun epitelio poliestratificado plano escamoso (METAPLASIA ESCAMOSA) 3) En el interior del plipo, se observa presencia de glndulas endocervicales e incrmento de la vascularizacin, que se orientan en sentido del eje mayordelplipo.4)Esposibleobservarquealgunasglndulasendocervicalesestncompletamente dilatadas, que corresponde a la presencia de su transformacin en quistes de Naboth.GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 30 NEOPLASIAS PRACTICA 09 :NEOPLASIAS BEIGNASEPITELIALES MUESTRA: PIEL EPITELIOMACALCIFICANTE DE MALERBE DESCRIPCIN: La muestra es totalmente lesional, de forma nodular, que presenta:1) Algunas estructuras reconocibles de epitelio poliestratificado plano o escamoso2) Es notoria la presencia de extensas reas de calcificacin (estructuras moradas)3) Es posible observar que algunas reas del epitelio escamoso muestra slo el molde celular (clsicas Clulas Fantasmas) sin presencia de ncleos y de los puentes intercelulares.4) Pueden presentarse clulas gigantes multinucleadas.5) En algunas lminas, es posible encontrar cpsula de tejido fibroso MUESTRA:OVARIO CISTOADENOMA SEROSO PAPILAR DEOVARIO DESCRIPCIN: La muestra corresponde slo a la pared qustica, que presenta en su lado Interno (hacia la luz del quiste) un epitelio cbico o cilndrico simple, que en reaspresenta una formaciones sobreelevadas de este epitelio, con estroma en si interior, queson las formaciones papilares.La pared est complementada con la presencia de tejido fibroconectivoadyacente al epitelio. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 31 CUESTIONARION 09 INEOPLASIABENIGNAS EPITELIALES 01.- Concepto de Neoplasias.02.- Clasificacin de las Neoplasias.03.- Nomenclatura de las Neoplasias Benignas04.- Nomenclatura de las Neoplasias Malignas05.- Diferencias entre las neoplasias Benignas y Malignas06.- Teoras acerca del origen del cncer.- Mencinelas y en forma breve argumente cada una.07.- Agentes Carcinogenticos.- Concepto y ejemplos.08.- Protooncogenes.- Concepto y Funcin09.- Hay genes supresores del cncer 10.- Cmo acta el tumor maligno sobre el huisped?11.- Que son Sndromes paraneoplsicos.- Ejemplos. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 32 NEOPLASIAS PRACTICA 10 : NEOPLASIAS BENIGNAS MIXTAS Y MESENQUIMALESMUESTRA:MAMA FIBROADENOMA DESCRIPCIN: Lalesinestotalmentetumoral,enlaqueseobservaunaalteracintotaldelahistologadelaglndula mamariaEsta alteracin comprende:1) Presencia de abundante tejido fibroconectivo que rodea las estructuras glandulares y ductales.2)Lasglndulasytubos,presentanlucestotalmentereducidas,tantoenseccionesTransversalesy longitudinales. Sus clulas tambin estn reducida en espesor, algunas estn aplanadas y en otras conservan en algo su forma cbica.3) La lesin tumoral es bien delimitada. MUESTRA: UTERO LEIOMIOMA DESCRIPCIN: La alteracin de este rgano, por lo general lo encontraremos en la capaMiometrial, que corresponde a una formacin nodular constituida por leiomiocitos, que adoptan diferentes direcciones (longitudinales, transversales , oblicuas) ototalmente desordenadas, en comparacin con el tejido muscular normal, cuyas fibrasestn orientadas en un mismo sentido.La lesin est bien delimitada, a veces se aprecia un espacio claro que lo separadel tejido muscular normal. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 33 NEOPLASIAS PRACTICA 10 :NEOPLASIAS BENIGNASMIXTAS Y MESENQUIMALESMUESTRA: PIEL LIPOMA DESCRIPCIN: Lalesinestotalmente tumoral.Enreassepuede apreciarqueestbien delimitada y est constituda por tejido adiposo unilocular y es vascularizado. MUESTRA: HEMANGIOMA DESCRIPCIN: Lalesinsepresentacomo unalesinexoftica,quehacerelievesobreelepitelio.EsteepitelioseencuentraadelgazadoLa lesinestconstitudatotalmenteporcapilaressenguneosconmuyescasotejidoconectivo intersticial; estos capilares, presentan en su luz hemates, lo que nossirve para diferenciarlo del linfangioma. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 34 CUESTIONARION 10 INEOPLASIABENIGNAS MIXTAS Y MESENQUIMALES 01- Fibroadenomade Mama Etiologa Patogenia Localizacin/variedades Anatoma patolgica Caractersticas clnicas 02.- Lipoma Etiologa Patogenia Anatoma patolgica Caractersticas clnicas 03.- Hemangioma Etiologa Patogenia Localizacin/variedades Anatoma patolgica Caractersticas clnicas Pronostico 04.- Leiomiomas Etiologa Patogenia Localizacin/variedades Anatoma patolgica Caractersticas clnicas Pronostico GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 35 NEOPLASIAS PRACTICA 11 : NEOPLASIAS MALIGNASEPITELIALES SOLIDOSMUESTRA: PIEL CARCINOMABASOCELULAR DESCRIPCIN: --------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- MUESTRA:CERVIX CARCINOMA EPIDERMOIDE INFILTRANTE DESCRIPCIN: RecorraUd.lalminaenelepitelio exocervical,encontrarunparteque recordarlaestructuranormal,con clulasidnticasencadaunodesus estratos, bien ordenadas. Luego encontrar una zona en la que se altera totalmente este ordenamiento, es decir las clulas se disponen desordenadamente,unasdiferentesaotrastantoenformacomoentamaoymuestransusncleosmscoloreados(hipercroma nuclear),queDemuestranATIPICIDADCELULAR.EsposibleencontrarMITOSISATIPICAS.Estasclulasatpicas,norebasanla membranabasalepitelial(larespetan)queeslacaractersticadeserunaneoplasiamalignaINSITU.Algunasglndulas endocervicales, muestran este cambio neoplsico, que corresponde a la EXTENSION GLANDULAR DEL TUMOR MALIGNO.La Neoplasia es medianamente diferenciada, por que sus clulas son algo semejantes a las epiteliales plas o escamosas. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 36 NEOPLASIAS PRACTICA 11 : NEOPLASIAS MALIGNASEPITELIALES SOLIDOSMUESTRA:PIELCARCINOMA EPIDERMOIDEINFILTRANTE DESCRIPCIN: La muestra es mayormente tumoral y est constituda por:1) Atipicidad de las clulas glandulares, con marcada hipercroma nuclear.2) Las glndulas se distribuyen desordenadamente.3) Hay mitosis atpicas4) Las glndulas atpicas, infiltran o invades la submucosa y el tejido muscular5) Es posible observar mbolos tumorales (presencia de clulas atpicas en la luz de vasos sanguneos o linfticos. MUESTRA: PIEL MELANOCARCINOMA DESCRIPCIN: Lalminamuestraunfragmentodeepidermis en reas ulcerado. En la dermis a menor aumento, se observa un rea parduzca, que corresponde a la presencia de gran cantidad de melanina, quecondificultaddejaapreciarlasclulasneoplsicasensuintegridad.Hayreashemorrgicas.Ubiqueunreacon menoscantidaddemelaninayobservelascaractersticasdelasclulasneoplsicas,quesonmelanocitosatpicos: diferentes formas y tamaosdelasclulas,citoplasmadifuminadoeosinfilo,ncleosgrandesehipercromticosconlapresenciadeunoodos nuclolosrojosprominentes.Tambinseobservanmitosisatpicas..Elcitoplasmademuchasdeestosmelonocitos, presentan el pigmento melnico.GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 37 CUESTIONARION 11 NEOPLASIAMALIGNAS EPITELIALES SOLIDAS 01.- Nomenclatura de las Neoplasias Malignas02.- Diferencias entre las neoplasias Benignas y Malignas03 .- Clasificacin de las neoplasia malignas 04.- Pronostico y supervivencia delas neoplasiamalignas 05.-CARCINOMA BASOCELULAR Etiologa Patogenia Localizacin/variedades Anatoma patolgica Caractersticas clnicas Pronostico Tratamiento 06.-CARCINOMA EPIDERMOIDE INFILTRANTRE DE PIEL Etiologa Patogenia Enfermedad de bowen/queratosis actinica Anatoma patolgica Vas de metastasis Caractersticas clnicas Pronostico Tratamiento 07.- CARCINOMA EPIDERMOIDE IN SITU DE CERVIX Etiologa Patogenia/Localizacion Relacin con PVH Anatoma patolgica Defina:NIC I,II,III Vacuna contra el PVH Tratamiento. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 38 NEOPLASIAS PRACTICA 12 : NEOPLASIAS MALIGNASEPITELIALES GLANDULARES MUESTRA: PROSTATA ADENOCARCINOMA MEDIANAMENTE DIFERENCIADO DESCRIPCIN: --------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- MUESTRA:ESTOMAGO ADENOCARCINOMA DESCRIPCIN: La muestra es mayormente tumoral y est constituida por:1) Atipicidad de las clulas glandulares, con marcada hipercroma nuclear.2) Las glndulas se distribuyen desordenadamente.3) Hay mitosis atpicas4) Las glndulas atpicas, infiltran o invades la submucosa y el tejido muscular5) Es posible observar mbolos tumorales (presencia de clulas atpicas GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 39 NEOPLASIAS PRACTICA 12 : NEOPLASIAS MALIGNASEPITELIALES GLANDULARES MUESTRA:COLON ADENOCARCINOMA DESCRIPCIN: En la lmina se observa un rea normal de la histologa colnica.Recorriendo la mucosa, observew que sta, cambia bruscamente su estructura, presentando:1)Epiteliomucosoconevaginacioneseinvaginacionesdesordenadasehipercrmicas,quese proyectan hasta la capa muscular del rgano2) Glndulas totalmente desordenadas e infiltrando tambin hasta la capa muscular3) Las clulas del epitelio y de las glndulas son totalmente atpicas.4) Hay mitosis atpicas.5) Hay presencia de mbolos tumorales GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 40 CUESTIONARION 12 NEOPLASIAMALIGNAS EPITELIALES GLANDULARES 01.-ADENOCARCINOMA DE PROSTATA Etiologa Patogenia Anatoma patolgica Store Gleason Clnica Estadiaje:TNM Metstasis:Vias de metstasis,rganos Tratamiento 02.-CARCINOMA GASTRICO Etiologa Patogenia Anatoma patolgica Clasificacion histolgica de Lauren Relacin con el H.pylory Clasificacion macroscpica de borrmann Cncer gstrico temprano Estadiaje:TNM Metstasis:Vias de metstasis,rganos Tratamiento Pronostico 03.-ADENOCARCINOMA DE COLON Etiologa Patogenia Anatoma patolgica Clnica Estadiaje:TNM Clasificacin de DUKES Metstasis:Vias de metstasis,rganos Tratamiento Pronostico GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 41 NEOPLASIAS PRACTICA 13 : NEOPLASIAS MALIGNASMESENQUIMALES MUESTRA: GANGLIO.LINFOMA NO HODGKIN DESCRIPCIN: A diferencia de la anteriorlmina, aqu la estructura ganglionar est totalmente alterada ( no se encuentran folculos linfoides). La alteracin consiste en:1) Presencia de un manto celular de aspecto monomorfo.2) No se destacan clulas muy grandes como en el Linfoma de Hodking3) Toda la celularidad corresponde a linfocitos atpicos.4) Hay linfocitos pequeos y grandes, que pueden presentar o no una escotadura en el borde nuclear. Si la presentan son clulas hendidas (grandes o pequeas) y las que no la presentan, son clulas No hendidas (tambin grandes o pequeas). 5) Tambin se observan mitosis atpicas. MUESTRA: GANGLIO LINFOMA DE HODGKIN DESCRIPCIN: Lahistologadelgangliolinfticose encuentra parcial o totalmente alterada. Esta alteracin consiste en:1) Ausencia de las formaciones nodulares linfticas 2) Se muestra un manto celular constitudo por:- Linfocitos atpicos - Presencia de clulas grandes de un solo ncleo tambin grande, de citoplasma acidfilo y nuclelo prominente, av eces rojo. Alrededor de estas clulas se encuentra un halo claro. A estas clulas se les denominan CELULAS LAGUNARES DE HODKING-Presenciadeclulasgrandes,conhaloclaroperifrico,decitoplasmaacidfiloyconlapresenciadedosncleosgrandes,cadauno con su nuclolo prominente rojizo, que adoptan el aspecto de ojos de bho de ncleo en espejo, que son las CELULAS DE REED STEMBERG, que caracterizan a este Linfoma.- Se observan mitosis atpicas.GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 42 NEOPLASIAS PRACTICA 13 : NEOPLASIAS MALIGNAS MESENQUIMALES MUESTRA: LIPOSARCOMA DESCRIPCIN: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- MUESTRA: OSTEOSARCOMA DESCRIPCIN: Latumoracinmalignasea, puedeteneraspectosvariables a la histopatologa.Presenta:1) Islotes de tejido osteoide (de delicada tincin roscea)2) Las clulas tumorales, derivadas de los osteoblastos, son poco diferenciadas y pleomrficas.3) Presentan intensa actividad mittica atpica.4) Son muy vascularizados y , 5) Pueden presentar mbolos tumoralesGUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 43 CUESTIONARION 13 NEOPLASIAMALIGNAS MESENQUIMALES 01- Clasificacin de los Linfomas y marcadores de inmunohistoqumica para linfomas 02.-Linfoma de Hodgkin Etiologa Patogenia Anatoma patolgica Clnica Pronostico 03.-Linfoma deNo Hodgkin Etiologa Patogenia Anatoma patolgica Clnica Pronostico 04.- Liposarcoma Etiologa Patogenia Anatoma patolgica Clasificacion Clnica Pronostico 05.- Osteosarcoma Etiologa Patogenia Anatoma patolgica Clasificacion Clnica Pronostico GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 44 ENFERMEDADESPORMICROORGANISMOS PRACTICA 14 : ENFERMEDADESINFECCIOSAS MUESTRA: CERVIX CERVICITIS +COILOCITOSIS DESCRIPCIN: La lesin se observa en el exocrvix, quese caracteriza por:1) Engrosamiento del epitelio (acantosis); a veces puede presentar aspecto exoftico papilar (condiloma acuminado)2) Hay agrandamiento de los ncleos, adems de estar hipercromticos y plegados3) Presencia de halo perinuclear prominente4) Hay algunas clulas binucleadas y otras disqueratsicas.NOTA.- Los cambios 2 y 3 dan el nombre de COILOCITOS a las clulas alteradas MUESTRA: HIGADO - PULMON QUISTEHIDATIDICO DESCRIPCIN: Lamuestraporlogeneral correspondealasmembranasdelquistehidatdico,quepresentaunamembranatranslcidaligeramente basoflica, que es la membranaanhista y en su parte ms interna, la capa prolgera, que presenta los sclex delEchinoccoccusGranulosus. GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 45 ENFERMEDADESPORMICROORGANISMOS PRACTICA 14 : ENFERMEDADESINFECCIOSAS MUESTRA: CEREBRO CISTICERCOSIS DESCRIPCIN: Enformasimilaralaanteriorlmina,sepresentaslolasmembranasdelParsito,quecorrespondealas larvasdelaTeniaSolium.Elquistepresentaunacapainternagerminalnucleadayotraexternaanucleadaquetieneinnumerableslaminaciones,queeslamsdemostrativa.Muchasveces,porfueradelacapa externasepresentatejidofibrosoamaneradedefensadelrganoafecto,conreaccininflamatoria predominantemente crnica, eosinfilos y presencia ono de clulas gigantes multinucleadas. MUESTRA: NARIZ: ASPERGILOSIS DESCRIPCIN: GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 46 CUESTIONARION 14 ENFERMEDADES PORMICROORGANISMOS( INFECCIOSAS) 01.- Qu son enfermedades Infecciosas?02.- En estas enfermedades se realiza el proceso Inflamatorio?03.- Mencione los diferentes enfermedades infecciosas y sus agentes etiolgicos.04.- En nuestro medio, cul es la enfermedad infecciosa ms frecuente?05.- Clnicamente, cul es el signo sntoma caracterstico de estas enfermedades?06.- Mencione las diferentes enfermedades parasitarias en nuestro medio y sus agentes etiolgicos07 Qu es el ciclo de Loss?08.- Qu enfermedades parasitarias se pueden diagnosticar por pruebas Inmunolgicas? GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 47 ENFERMEDADESAMBIENTALES PRACTICA 15 :MUESTRA:PULMON ANTRACOSIS DESCRIPCIN: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- MUESTRA: HIGADO ESTEATOSISHEPATICA DESCRIPCIN: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- GUIAPRACTICAPATOLOGIA I 2015 - II Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI Dr. ORLANDO VELASCO VELA Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA 48 CUESTIONARION 15 ENFERMEDADES POR CONTAMINACIONAMBIENTAL 01.- Concepto de Contaminacin Ambiental02.- Elementos que causan contaminacin ambiental03.- Qu es la Ecologa? Ecosistema?04.- Riesgos de la contaminacin por:- Plomo- Monxido de Carbono (CO)- Mercurio- Rudo- Slice05.- El alcohol etlico, su metabolismo y el proceso de intoxicacin06.- El Metanol.- Mecanismo de intoxicacin.07.- La Marihuana.- Adictivo? Estimulante? Riesgos.- Tiene uso mdico?08.- Cocana y Morfina.- Sus efectos y dependencia.09.- Efectos del Tabaco.