SANTA ROSA DE VITERBO Merienda Escolar CURSO: MatemticaINTEGRANTES: *Sandra Carbajal *Beln Rivera *Brunella Rodrguez *Leslie Tarifa PROFESOR: Manuel PaucaAO Y SECCION: 5 sec. B2015 - AQP

ndiceLonchera saludable1. Concepto2. Importancia3. Composicin 4. Caractersticas5. Observaciones6. Recomendaciones7. Preguntas frecuentes8. Plan semanal

Anemia1. Concepto 2. Adaptacin3. sntomas4. Diagnostico5. Sntomas6. preguntas sobre la anemia y el hierro

Hierro1. Concepto2. Tipos3. Beneficios

Prologo

Presentar un informe sobre la lonchera escolar resulto muy satisfactoria, logramos asimilar nuevos conocimientos en los campos de salud y alimentacin adems de que pudimos racionarlo de alguna manera con la matemticas. No fue fcil, pero logramos reunir informacin, que servir no solo para nosotros sino tambin para aquellos lectores que sean capaces de observar y apreciar nuestro libro adquiriendo nuevos conocimientos de una lonchera saludable .adems de que queremos ofrecer a la poblacin juvenil, como debe ser una buena alimentacin, para evitar enfermedades como la anemia, que resulta ser muy perjudicial en la etapa de la adolescencia. Espero que disfruten de la lectura de este presente libro.

Agradecimiento

Quisiramos agradecer a nuestro profesor de matemticas Manuel Pauca por habernos dejado este libro virtual como trabajo del ao escolar. Tambin a las alumnas del segundo de secundaria A, B y C por haber respondido correctamente las encuestas realizadas por nosotras. A nuestros padres por habernos permitido estudiar en este colegio que nos dejan este tipo de trabajos. Al colegio por haber accedido a poder realizar estas encuestas a todo el nivel secundaria. Gracias tambin a los matemticos que crearon estos tipos de proyectos con bases distintas pero con mtodos casi iguales. Agradecemos tambin a las profesoras de comunicacin ya que ha ello podemos realizar este tipo de comunicaciones por medio de entrevistas, encuestas, y cara-cara.

Lonchera saludable1) Concepto La lonchera es un elemento clave en la dieta de los nios. Son preparaciones que se consumen entre comidas, no reemplazan a ninguna de las comidas habituales, Estas preparaciones incorporan alimentos naturales o elaborados tales como lcteos, frutas, verduras, cereales entre otros.2) Importancia Es una comida importante en un momento de gran desgaste energtico contribuyendo a un rendimiento ptimo en el centro educativo. Por todo ello una buena lonchera permite alcanzar los siguientes objetivos: Aportar energa, El desgaste de energa que sufren los nios por las actividades desarrolladas durante las horas de clase, recreo y prctica de deporte debe ser recuperada con la lonchera. Mantener al nio alerta, Logrando que preste mayor atencin en la clase y no se duerma.

Es importante compartir tiempo con el nio, incluyndolo en todo el proceso de elaboracin de la lonchera, desde la compra de esta, hasta la eleccin y preparacin de la misma.

Los alimentos de las loncheras deben variar en cuanto a su cantidad de acuerdo a la edad y el desarrollo del nio. Es importante resaltar que los alimentos que se enven en la lonchera deben ser de fcil digestin, variedad y preparacin.

Adems debemos recordar que la lonchera provee entre el 15% y 30% de los requerimientos promedios de la energa que el nio debe consumir todo el da. Solo debe brindar una cantidad pequea de energa (150 a 300 cal), dependiendo de la edad del nio, estatura, y la actividad fsica del nio.

Con respecto al aporte nutricional de la lonchera, es importante mencionar que es en la etapa escolar, el tiempo en que sus hijos tienen una mayor demanda, por el mismo hecho de estudiar, as como tambin por la actividad fsica que realizan y el periodo de crecimiento en el que se encuentran. Asimismo, es en esta edad, cuando los padres tienen la oportunidad de forjar hbitos alimentarios saludables en sus nios, como establecer horarios de comida, tener un consumo poco frecuente de dulces y snacks, ya que no slo no son nutritivos sino tambin traen caries dentales, y problemas a futuro como obesidad, diabetes, arterioesclerosis por un elevado consumo de grasas saturadas, trans y azcares refinados

Cules son las necesidades nutricionales diarias para los nios y adolescentes?

Nios: Una correcta nutricin es esencial para los nios en etapa escolar (6 a 12 aos). Los nios necesitan suficiente energa para todo el da y su cerebro necesita oxgeno, energa y nutrientes clave, como hierro, magnesio y todas las vitaminas del complejo B. Es muy importante que el nio tome su desayuno antes de salir a la escuela, pues l necesita energa y nutrientes para las primeras horas del da. Los escolares deben tomar tres comidas y dos refrigerios al da Evite los alimentos chatarra. Organice juntas de padres para exigir y vigilar kioscos saludables.

Adolescentes: El periodo de la vida que abarca desde los 12 a los 18 aos, es muy importante pues se producen muchos cambios en el organismo, es un periodo de crecimiento y desarrollo acelerado, por lo tanto una buena nutricin es esencial. Adems, recuerde que en esta etapa de la vida las modas alimentarias producto de la adaptacin social tienen una marcada influencia, por ello trate de guiar a su hijo con el ejemplo y anmelos a consumir alimentos saludables y a realizar actividad fsica.

3) composicinCaloras diarias2-3aosLos nios y nias entre esta edad deben consumir entre 100 y 140 caloras diarias. Entre 5 y 20% debe provenir de las protenas, 45 y 65% de los carbohidratos, y 30 a 40% de las grasas. No se recomienda dar lcteos descremados a nios menores de 5 aos, ya que ellos requieren de esa grasa adicional.4-8aosEn esta etapa requieren de distintas cantidades de caloras, dependiendo de la tasa de crecimiento y el ejercicio que realicen. Las nias necesitan consumir entre 1200 y 1800 caloras al da, y los nios entre 140 y 200 caloras diarias. Aproximadamente un 10 a 30% debe provenir de las protenas, 45 a 65% de los carbohidratos y 25 a 35% de las grasas.9-13aosLos nios y nias estn preparndose para la pubertad, y como sus niveles de ejercicio por lo general aumentan, ya que participan en ms deportes y actividades escolares, el requerimiento energtico es mayor. Las nias deben consumir entre 1600 a 2200 caloras al da, mientras los nios entre 180 a 260 caloras. La protena debe oscilar entre el 10 a 30% de las caloras diarias, los carbohidratos entre 45 a 65%, y las grasas entre 25 a 35%.14-18aosLos hombres por lo general requieren ms caloras que las mujeres, ya que crecen a una velocidad ms rpida y su metabolismo es ms acelerado. Las mujeres requieren entre 1800 y 2400 caloras al da, mientras los hombres entre 220 y 320 caloras, dependiendo de la actividad fsica. El porcentaje de nutrientes es igual que en el grupo anterior.Distribucin de caloras al daSe recomienda que las caloras diarias estn distribuidas en cinco tiempos de comida, con el fin de que los nios y adolescentes tengan ms energa durante el da. Adems de esta manera es ms fcil que ellos cubran el requerimiento de nutrientes:

Desayuno25%

Merienda10%

Almuerzo30%

Merienda10%

Cena25%

Busque Productos bajos en:1. Sodio(sal): Un producto debe tener menos de 140 mg de sodio por 100 gramos de alimento. Evite alimentos salados, ahumados, de paquete, y disminuya la sal de la cocina. Los alimentos enlatados se pueden pasar por el chorro de agua para disminuir el contenido de sal.2. Grasas: busque productos libre de grasas trans (menos 0.5 gramos por porcin) y bajos en grasa saturada (menos 0.5 gramos por porcin). Los productos no deberan tener ms de 5 gramos de grasa total por porcin.Evite Embutidos:como hot dog, salchichas, mortadelas, ya que contienen mucha grasa y colorante artificial. Alimentos con salsa:como mayonesa o alimentos muy condimentados, debido a que ayudan a la descomposicin del alimento. Alimentos chatarra:caramelos, chupetines, chicles, grageas, gomitas, hojuelas de maz, papas fritas, etc. Estos no aportan ningn valor nutricional, slo aportan cantidades elevadas de azcares y grasa de tipo saturada, promovedor de enfermedades

3. Azcar: prefiera productos con menos de 10 gramos azcar por porcin. Busque alimentos con fuentes de fibra (ms de 2 gramos por porcin).Evite Bebidas artificiales o sintticas:como gaseosas y jugos artificiales, porque contienen colorantes y azcares que causan alergias y favorecen la obesidad en los nios.

Existen muchas clasificaciones de alimentos, sin embargo trate que las loncheras de los nios y adolescentes incluyan alimentos de estos tres grupos de alimentos: Alimentos Constructores-formadores:Nos proporcionan protenas, las cuales ayudan a construir rganos y tejidos (sangre, msculo, masa sea, etc.) Entre ellos tenemos: Huevos, leche, yogurt, quesos, carnes (pescado, vacuno, pollo, etc.), soya, menestras, quinua, etc. Alimentos Energticos:Nos proporcionan carbohidratos y grasas que ayudan al cuerpo a abastecerlo de energa. Ejemplos de carbohidratos: Papa, camote, yuca, pan, queque, galletas, etc. Ejemplos de alimentos que contienen grasas saludables: Pescados (jurel, caballa, anchoveta, atn, etc.), linaza (pueden consumirla molida para aadir e jugos), pecanas, nueces, palta. Para frer son tiles los aceites de girasol, soya y maz. En el caso del aceite de oliva utilcelo directamente en las ensaladas. Alimentos Reguladores:Nos proporcionan vitaminas y minerales que cumplen variadas e importantes funciones en nuestro organismo; es por ello que actualmente Per cuenta con una red que promueve el consumo de frutas y verduras denominada Red 5 al da Per. El mensaje Cinco al da, indica la cantidad de porciones de frutas y/o verduras que cada persona debe incluir en su alimentacin diaria, o el equivalente a 400 gramos diarios de frutas y/o verduras, por ello que es muy importante incluirlas en las loncheras de nios y adolescentes.

Hidratacin (lquidos y bebidas): Incluya lquidos en las loncheras de nios y adolescentes, pues constituyen un elemento indispensable de las loncheras saludables, trate de que no sean muy azucarados. Prefiera: jugos y refrescos de frutas naturales, infusiones o agua.

4) CaractersticasFciles de elaborar: Utilizar alimentos de fcil preparacin. Variados: Usar diversos alimentos nutritivos de agrado para los nios.Prcticos de llevar: Que permita el uso de envases simples, higinicos y hermticos. Ligeros: Evitar preparaciones pesadas: comidas grasosas, abundantes, muy dulces o muy saladas. Nutritivos: Que aporte entre el 10 a 15% de los requerimientos promedio de energa del escolarNio-hombreNia-mujer

De 2-3 aos100 a 140 caloras100 a 140 caloras

De 4-8 aos140 a 200 caloras120 a 180 caloras

De 9-13 aos180 a 260 caloras160 a 220 caloras

De 14-18 aos 220 a 320 caloras180 a 240 caloras

5) observaciones Colocar en la lonchera de los niosalimentosno saludables como losdulces, hamburguesas o gaseosas, retarda el crecimiento y desempeo acadmico de los pequeos, manifest el ministerio de salud a pocos das de iniciar las clases escolares. Sobre el tema, la Lic. Mara del Carmen, nutricionista del Minsa, seal que para la elaboracin de las loncheras se debe tener en cuenta la edad del nio (a), el peso y la talla, a lo que se suma la actividad fsica que realiza y los alimentos que prefiere. Asimismo pidi tener muy en claro que las loncheras no reemplazan a lascomidas habituales como eldesayuno, almuerzo o cena. Dijo que las loncheras saludables deben ser nutritivas y ligeras, siendo lo ms indicado para la alimentacin de los nios los lcteos como queso o yogurt; frutas frescas al natural o en jugos; verduras como lechuga, tomate, zanahoria, entre otros. En cuanto a loscereales, es recomendable el consumo de maz, arroz, trigos tostados o inflados, pan, galletas o sndwiches nutritivos. Cuidado con lacomida chatarra : La nutricionista tambin refiri que el consumo de preparaciones pesadas como las que contienen grasas o son abundantes slo puede generar nios obesos o con sobrepeso, es decir nios con predisposicin a enfermarse, ya que el exceso de peso trae serias consecuencias a la salud, desde enfermedades cardiovasculares hasta diabetes, pasando por hipertensin arterial, derrames cerebrales y trastornos msculo esqueltico. Teniendo en cuenta que durante los primeros aos de la persona se forman los hbitos alimenticios, Mara Taipe recomienda a los padres considerar que para los chicos de 6 a 12 aos es importante ofrecerles alimentos que les proporcionen energa y vitalidad como hierro, magnesio y todas las vitaminas del complejo B comoatn, pera, pltano, pollo, chirimoyaentre otros En tanto que para los adolescentes de 12 a 18 aos, que tienen necesidades nutricionales incrementadas, se recomienda alimentos ms complejos en base al hierro, calcio y protenas como palta, choclo, queso, leche, frutas, entre otros. Dentro de las bebidas, aparte del jugo, se debe incorporar en la lonchera agua decebada, quinua, chicha, maracuy, soya o infusiones.

6) Recomendaciones o tips

1. Lo ideal es disear las loncheras escogiendo alimentos que sabe a su nio le gustan, la variedad y el contraste de colores es indispensable. 2. A los nios les gustan las comidas sencillas y fciles! 3. Utilice muchos colores, sabores, formas y texturas novedosas 4. Piense en sabores distintos pero ricos5. Sea creativa (o), corte los sndwiches en tiras, crculos, cuadraditos pequeos etc. 6. Piense en chiquito, las porciones no tienen por qu ser descomunales7. No se olvide de darle un buen desayuno, la lonchera es un refuerzo hasta el almuerzo! 8. Si va a incluir alimentos nuevos en la lonchera, primero ofrzcaselo en la casa para ver cmo reacciona. 9. Si enva demasiada comida lo ms probable es que regrese la mitad de la lonchera llena o por el contrario le ensee a su hijo a comer demasiado! 10. La lonchera es un buen vehculo para ensearles a comer alimentos sanos, ricos, nutritivos pero bajos en caloras y grasas saturadas. 11. El apetito del nio vara segn la actividad fsica o el propio crecimiento, no lo obligue a comer 12. No se preocupe si un da no come mucho, si ve que es un patrn por ms de 4 das ah si hay que tomar las medidas 13. Proteja los alimentos en recipientes especiales 14. Los alimentos deben ser de fcil digestin, variedad y preparacin.15. Evitar alimentos que puedan fermentarse fcilmente.16. La cantidad de alimentos debe estar relacionada con la edad del nio, la calidad nutricional del desayuno y la cantidad de horas en la escuela.17. La fruta debe ser entera y con cscara, para evitar la oxidacin y aprovechar la fibra.18. Cuidar la limpieza al preparar la lonchera.19. Los profesores deben vigilar la higiene del nio antes y despus de comer sus alimentos20. Incluir una servilleta de papel o tela limpia antes de colocar los alimentos en la lonchera.

7) Preguntas frecuentes

Qu le preparo a mi nio para su lonchera?

Esta pregunta suele hacerse la mayora de madres de familia todos los das. La nutricionista Cecilia Gamarra de Prisma recomienda comer ya sea un snack o un sndwich con protenas, dependiendo de lo que el nio o nia alcanz a tomar en el desayuno.

Pasos a seguir

1. Los alimentos incorporados en la lonchera deben tener protenas, carbohidratos as como vitaminas y minerales.2. Lavar y desinfectar bien las frutas y verduras que se utilizan para evitar contaminacin cruzada.3. Desinfectar los tapers cada vez que se usan, es preferible sumergirlos en agua hirviendo o de lo contrario usar bolsitas para transportar los alimentos4. En pocas de verano evitar alimentos que puedan descomponerse rpidamente como los lcteos y el huevo.5. Utilizar loncheras y tapers que mantengan el frio, as evitaremos que los alimentos se descompongan.Qu tipo de alimentos pueden influir en el aprendizaje? Existe una estrecha relacin entre la alimentacin y rendimiento intelectual del estudiante. Los azcares, colorantes artificiales, saborizantes y los aditivos qumicos causan hiperactividad, falta de concentracin e impulsividad, adems que contribuyen en el sobrepeso y obesidad.Un estudio en 803 escuelas pblicas de Nueva York, Estados Unidos, elimin los alimentos con alto contenido de azcar, colorantes, saborizantes y preservantes en las dietas de los nios; como resultado el rendimiento acadmico de esos nios mejor en 15%.

Una lonchera saludable puede incluir estos 4 tipos de alimentos:

1 Agua:Los requerimientos de agua de los nios entre 6 y 11 aos es de 1.7 a 2.2 Litros de agua por da. Mantener un buen estado de hidratacin previene el cansancio, la desconcentracin y el dolor de cabeza. Importante saber que la falta de este lquido disminuye el transporte de oxgeno al cerebro.Si bien no hay nada mejor que el agua, otras propuestas saludables son: chicha morada (natural), limonada, naranjada, agua de pia o manzana, jugo de maracuy, guayaba o de carambola, infusiones, etc. Mejor si estos refrescos no contienen azcar o slo pequeas cantidades.Por qu no recomendamos las gaseosas o jugos envasados en las loncheras? Los nctares industrializados y las gaseosas, erosionan el esmalte dental y descalcifican a los nios por su elevada acidez. Adems el consumo diario de 360 ml. de estas bebidas aumenta en un 60 % el riesgo de obesidad.2 Sndwich:Son la mayor fuente de energa de la lonchera, podemos variar el tipo y la forma del pan. Con qu los acompaamos?-pollo deshilachado,-atn,-hamburguesa de carne molida,-tortilla,-huevos revueltos,-queso descremado,-jamn, etc.Es Ideal preparar el sndwich con pan integral y agregar verduras como lechuga, tomate y/o pepinillos. Recuerda en lo posible evitar la mayonesa.3 Snacks:Aportan una variedad de nutrientes y hacen que la lonchera sea ms divertida. En este grupo tenemos:-nueces, pecanas, pasas, almendras,-huevos de codorniz o de gallina,-canchita casera,-choclo desgranado con queso,-kiwicha pop o quinua pop, trigo atmico, barras de cereal,-queques caseros,-yogurt descremado,-compotas o mazamorra de frutas,Recuerda evitar las galletas y productos de pastelera, ya que estos alimentos no favorecen en el aprendizaje.4 Frutas:Por su gran aporte en vitaminas, minerales y fibra, las frutas se vuelven imprescindibles en las loncheras saludables. Podemos variarlas y combinarlas de acuerdo con la temporada, llevarlas enteras o picadas, crudas o cocidas, solas o acompaadas. Algunas propuestas son las siguientes:-pltano de la isla, seda o manzano,-melocotn, durazno,-manzana, pera,-fresas, uvas-mandarina, kiwi,-papaya, meln, sanda

8) plan semanal de la lonchera escolar

PROPUESTA PARA NIOS:

AIMENTOSLUNESMARTESMERCOLESJUEVESVERNES

ENERGETICOCONSTRUCTORSndwich de paltaArroz con lecheQueque de pltanoSndwich de polloPanqueque

REGULADORperauvasnaranjachirimoyadurazno

HIDRATACIONcebadaChicha moradaRefresco de maracuylimonadaRefresco de manzana

PROPUESTA PARAADOLESCENTES:ALIMENTOSLUNESMARTESMIERCOLESJUEVESVIERNES

ENERGETICOCONTRUCTOR Sndwich de palta Sndwich de atn Sndwich de pollo y tomateSndwich de quesoMazamorra morada

REGULADOREnsaladaDe frutaspltanofresaEnsalada de lechugagranadilla

HIDRATACIONRefresco de naranjaAgua de manzanaemolienteInfusin de manzanillalimonada

Anemia1) concepto

La anemia, o disminucin de la concentracin de hemoglobina en la sangre, puede deberse a diversas causas, y la ms comn es la falta de hierro, pero tambin puede ser un sntoma de un trastorno subyacente.Qu ES LA ANEMIA? Se considera anemia cuando disminuye la concentracin de hemoglobina en sangre, aunque la de eritrocitos sea normal o incluso elevada. Los lmites de referencia de la concentracin de hemoglobina en sangre pueden variar segn la poblacin analizada, ya que depende de factores diversos como la edad, el sexo, las condiciones ambientales y los hbitos alimentarios. La anemia constituye una de las causas ms frecuentes de consulta por tres motivos principales: Elevada incidencia en nios, mujeres, jvenes o sujetos adultos con carencias en su alimentacin (dficit de hierro y cido flico, especialmente). Suele estar asociada a muchas otras patologas, en las que constituye un sntoma del trastorno subyacente. Elevada frecuencia en ciertos grupos tnicos (relacionada con la malnutricin y muy extendida, por lo tanto, en aquellos pases en vas de desarrollo, cuya poblacin carece de recursos para mantener una alimentacin adecuada).

En Espaa, la causa ms habitual es la falta de hierro (anemia ferropnica) cuya incidencia es especialmente elevada en mujeres jvenes y nios en edad de crecimiento. Las manifestaciones clnicas de la anemia (sndrome anmico) son consecuencia de la puesta en funcionamiento de diversos mecanismos de adaptacin para hacer frente al descenso de la oxigenacin de los tejidos (hipoxia) y depende, principalmente, de la edad del paciente, la rapidez de su instauracin y el estado del sistema cardiovascular.

Valores orientativos de hemoglobinaNormalidad (g/L)Lmite inferior

Recin nacidos (a trmino)160 30140

Nios 3 meses150 2095

Nios de 1 ao120 10110

Nios entre 1 y 12 aos130 10120

Mujeres (no embarazadas)140 20120

Varones150 20130

2) Adaptacin del cuerpo a la anemiaAnte un descenso de la concentracin de hemoglobina en sangre, el organismo responde siempre con un aumento de la sntesis de eritropoyetina (Epo). El mecanismo implicado en este proceso se halla directamente relacionado con la hipoxia (falta de oxgeno en los tejidos), y constituye el principal mecanismo de adaptacin a la anemia. Junto a ello se ponen en marcha otros mecanismos de adaptacin que tienen lugar en el propio sistema hematopoytico y en el aparato cardiovascular.En el sistema hematopoytico se produce un estmulo de la eritropoyesis (sntesis de eritrocitos). El sistema cardiocirculatorio responde, en primer lugar, mediante una vasoconstriccin generalizada y posteriormente, con la redistribucin del volumen sanguneo y el aumento del volumen plasmtico.Estmulo eritropoyticoEs una consecuencia directa del aumento de la concentracin de Epo, y su objetivo es aumentar el nmero de eritrocitos circulantes (glbulos rojos en sangre).Mejor aprovechamiento de la hemoglobina disponibleSe consigue aumentando la concentracin intraeritrocitaria (dentro de los eritrocitos) de 2,3-difosfoglicerato (DPG), ya que este compuesto disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno. Este efecto favorece la liberacin de oxgeno a los tejidos.Adaptacin del sistema cardiocirculatorioAnte una anemia, el organismo responde de forma inmediata con una redistribucin de la sangre, cuyo objetivo es garantizar la oxigenacin de los rganos vitales.Redistribucin del flujo sanguneoEn el fenmeno de redistribucin se produce una vasoconstriccin de las reas menos necesitadas, por ejemplo, la piel (palidez) y el rin, para derivar la sangre a regiones ms crticas, por ejemplo, el cerebro. Aumento del dbito cardiacoEl mayor dbito o gasto cardaco es una respuesta a la hipoxia de los tejidos; es decir, aumenta la cantidad de sangre bombeada por el corazn. Este fenmeno no se desarrolla hasta que la concentracin de hemoglobina en sangre desciende por debajo de 70 g/L.

3) Sntomas de la anemia:Losprincipales sntomas de la anemia son: Palidez.Es uno de los signos ms caractersticos de la anemia y una consecuencia directa de la vasoconstriccin generalizada y del descenso de la concentracin de la hemoglobina en sangre. Astenia:constituye un sntoma general muy ligado a la anemia (el individuo anmico se siente cansado). Disnea:sensacin subjetiva de falta de aire. Fatiga muscular:incluso con pequeos esfuerzos. Manifestaciones cardiocirculatorias:taquicardia y palpitaciones que son constantes en caso de anemia moderada o intensa, especialmente cuando se instaura bruscamente. Trastornos neurolgicos:alteraciones de la visin. Cefaleas (dolor de cabeza).Cuando la hemoglobina desciende por debajo de 30 g/L (anemia grave) pueden aparecer signos de hipoxia cerebral, cefaleas,vrtigos , e incluso un estado de coma Manifestaciones neuromusculares:consisten principalmente en cambio de la conducta, cefaleas, vrtigos, trastornos visuales,insomnio, incapacidad para concentrarse y, ocasionalmente, desorientacin Alteraciones del ritmo menstrual:la existencia de reglas abundantes (hipermenorrea) es la causa ms frecuente de anemia en las mujeres jvenes, aunque suele ser una anemia moderada (Hb: 90-110 g/L). Sin embargo, cuando la anemia es ms intensa, suele apreciarse una disminucin del ritmo menstrual, con tendencia a laamenorrea. Lo que sucede es que, frente al descenso de la hemoglobina, el organismo reacciona disminuyendo, o incluso anulando, la prdida hemtica. Alteraciones renales:se produce una retencin acuosa que puede dar lugar a la aparicin de edemas o hinchazn en las piernas. Trastornos digestivos:consisten en anorexia, nuseas y, ocasionalmente, estreimiento.

4) Diagnstico de la anemia

Manifestaciones clnicasLa realizacin de la historia clnica y la exploracin fsica, constituyen siempre el primer paso en el estudio de una anemia. Descartada una hemorragia o enfermedad subyacente que justifique la anemia, su estudio debe iniciarse con la consideracin del sexo, la edad y el origen tnico del paciente, as como su forma de presentacin (aguda o crnica, tiempo de evolucin y existencia de antecedentes).

Pruebas de laboratorioPara confirmar el diagnstico de anemia es preciso demostrar primero el descenso de la concentracin de hemoglobina en sangre. Para ello se realiza un anlisis de sangre, llamado hemograma, que determina los niveles de hemoglobina en la sangre junto con otros parmetros que indican la morfologa y tamao de los hemates. Adems, el hemograma nos informa de posibles alteraciones en otras clulas sanguneas como son los glbulos blancos y las plaquetas.Adems del hemograma, se suele solicitar un frotis sanguneo en el que se ve la sangre directamente al microscopio. Esta prueba puede dar mucha informacin sobre la causa de la anemia. Segn la sospecha diagnstica se pueden solicitar otras muchas pruebas, como los niveles de hierro y ferritina (depsitos de hierro del organismo), niveles de vitamina B12 y cido flico, niveles de reticulocitos (clulas precursoras de los hemates), distintos auto anticuerpos, etctera.En anemias arre generativas, en las que la causa de la anemia est dentro de la mdula sea, muchas veces es necesario solicitar un estudio de la mdula sea por medio de un aspirado o de unabiopsia de mdula sea. El aspirado es una puncin en la que se toman clulas de la mdula sea, y que se suele realizar en el esternn. La biopsia es una puncin con una aguja ms gruesa, en la que se toma un cilindro de hueso, lo que permite un estudio ms exhaustivo de la mdula sea.

5) Tratamiento de la anemia Eltratamiento de la anemiadepende de la causa que la provoca. Sea cual sea, el objetivo ser incrementar el nivel de oxgeno que la sangre es capaz de transportar, ya sea mediante el aumento de glbulos rojos o la concentracin de hemoglobina. Por supuesto, habr que tratar tambin la causa o enfermedad que pueda haber provocado la anemia.

En general bastar con la reposicin de hierro por va oral en casos de anemia ferropnica; o devitamina B12y cido flicoen casos de anemia megaloblstica.

Cuando se deba a prdidas importantes de sangre se realizar una transfusin de sangre. Y en casos ms especficos (como sndromes hereditarios) pueden plantearse el trasplante de mdula sea. En todo caso es necesario consultar con el mdico especialista para que te indique el tratamiento de la anemia ms adecuado

6) Preguntas sobre la anemia y el hierro. 6.1 Por qu es necesaria una muestra de sangre? Los anlisis de sangre son una de las principales herramientas diagnsticas que tiene el mdico para llegar a un diagnstico. Con frecuencia representan la primera de las exploraciones que se solicitan para diagnosticar una enfermedadEl anlisis de sangre puede utilizarse con diferentes finalidades mdicas: mtodo de diagnstico precoz de una enfermedad para confirmar una sospecha diagnstica a partir de los signos y sntomas que presente un paciente. Como parte del control peridico de la evolucin de una enfermedad que est en tratamiento Como parte del "chequeo" anualEl anlisis de sangre se divide en una serie de pruebas: hemograma, coagulacin, bioqumica y gasometra. En algunos casos especiales se realizan tambin otras pruebas

6.2 Qu se contabiliza? El hemograma que determina los niveles de hemoglobina en la sangre .Nos informa de posibles alteraciones en otras clulas sanguneas como son los glbulos blancos y las plaquetas. Esta prueba puede dar mucha informacin sobre la causa de la anemia.

La muestra para la realizacin del hemograma se extrae habitualmente en tubos que llevan un aditivo llamado EDTA que impide que la sangre se. Esta prueba sirve para el recuento de la cantidad y las propiedades de los glbulos rojos (o hemates), glbulos blancos (o leucocitos) y plaquetas.De los glbulos rojos se mide: Nmero por unidad de volumen de sangre (a veces se expresa con sus siglas inglesas RBC). Hematocrito (Hct): Porcentaje del volumen que ocupan los hemates sobre el volumen total de sangre. Cantidad de Hemoglobina por unidad de volumen de sangre (HGB). Cuando su resultado es menor de lo normal se dice que se tiene anemia Volumen corpuscular medio (VCM MCV): la media de volumen que tienen los hemates. Hemoglobina corpuscular media (HCM MCH): la media de cantidad de hemoglobina que tiene cada hemate. Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM MCHC): la media de cantidad de hemoglobina por unidad de volumen de hemates. Distribucin de volumen (RDW): Mide si existen grandes diferencias de tamao entre unos hemates y otros.De los leucocitos se mide: Nmero total por unidad de volumen de sangre (generalmente abreviado como LEU). El nmero de cada uno de sus tipos. Se suelen expresar de 2 maneras: como porcentaje sobre el nmero de leucocitos totales o como nmero total por unidad de volumen de sangre (esta ltima forma de expresin es la que debe tenerse en cuenta, el porcentaje sobre el total de leucocitos es anecdtico): Neutrfilos. A veces aparecen divididos en cayados (Neutrfilos jvenes, presentes por ejemplo en infecciones bacterianas agudas) y segmentados (Neutrfilos maduros). Linfocitos. Monocitos. Eosinfilos. Basfilos.En algunos mtodos automatizados de medicin se cuentan otras clulas que la mquina no es capaz de catalogar, como las LUC. Cuando su nmero es significativo requiere el recuento manual por personal especializado usando un microscopio.De las plaquetas se mide: Su nmero total por unidad de volumen de sangre (PLQ PLA). Plaquetocrito: Porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen total de sangre. Es un dato de poco valor. El volumen plaquetar medio (VPM MVP): la media del volumen de las plaquetas. Distribucin de volumen (PDW): Mide si existen grandes diferencias de tamao entre unas plaquetas y otras.Adems de estos resultados numricos se obtiene una serie de grficas sobre las caractersticas de los elementos formes. stas son habitualmente revisadas por el personal del laboratorio en caso de alteraciones en las cifras y muchas veces, sin no hay nada significativo, no aparecen en los informes impresos.

6.3 Varia con la edad y sexo?Eritrocitos: Alteracin en el tamao de los hemates. Un nmero muy alto de leucocitos. Hemodilucin: aumento de la cantidad proporcional de agua en la sangre. Deshidratacin: prdida de agua del organismo, que se refleja en la sangre. Embarazo: porque se produce hemodilucin. Residencia a gran altitud: por ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino. Hemorragia inmediatamente previa a la prueba. Medicamentos.Leucocitos: La ingestin de algunos alimentos, la actividad fsica y el estrs pueden aumentar el nmero de leucocitos. Durante el ltimo mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de leucocitos. Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevacin leve y persistente de la cifra de leucocitos. Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir los niveles.

Plaquetas: La residencia a gran altitud puede aumentar los niveles de plaquetas. El ejercicio muy intenso puede aumentar el nmero de plaquetas. Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir las cifras.Cules son los resultados normales de los eritrocitos?Los valores que se dan a continuacin son solamente orientativos, ya que dependiendo del laboratorio que haga el anlisis puede haber variaciones entre las cifras consideradas normales.Recuento de hemates:Varones adultos: 4.7 - 6.1 millones/mm3Mujeres adultas: 4.2 - 5.4 millones/mm3Recin nacidos: 4.8 - 7.1 millones/mm3Hematocrito:Varones adultos: 42 - 52%Mujeres adultas: 37 - 47%Lactantes - nios: 30 - 43%Recin nacidos: 44 - 64%Posible valor crtico:Hemoglobina:Varones adultos: 14 - 18 g/dlMujeres adultas: 12 - 16 g/dlLactantes - nios: 11 - 16 g/dlRecin nacidos: 14 - 24 g/dlPosible valor crtico:Volumen corpuscular medio:Adultos/nios/as: 80 - 95Recin nacidos: 96 108

Cules son los resultados normales de los leucocitos?Leucocitos totales:Adultos/nios > 2 aos: 5.000 - 10.000/mm3Nios < 2 aos: 6.200 - 17.000/mm3Recin nacidos: 9.000 - 30.000/mm3Frmula leucocitaria:Neutrfilos o segmentados: 55 70%Linfocitos: 20 40%Monocitos: 2 8%Eosinfilos: 1 4%Basfilos: 0.5 1%Posibles valores crticos: leucocitos < 2.500 >30.000/mm3Cules son los resultados normales de las plaquetas?Recuento de plaquetas:Adultos/nios/as: 150.000 - 400.000/mm3Lactantes: 200.000 - 475.000/mm3Recin nacidos: 150.000 - 300.000/mm3Posibles valores crticos: 1 milln/mm36.4 Cmo saber si lo que consumimos nos proporciona la cantidad suficiente de hierro?Cuando la cantidad de hemoglobina del organismo se mantienen estable, los tejidos reciben una cantidad adecuada de oxigeno. Aumenta la resistencia a las enfermedades, se tienen unas buenas defensas, manteniendo nuestro sistema inmunitario en buen estado, etc.

6.5 Qu cantidad de hierro necesita recibir una persona diariamente?La cantidad de hierro que nuestro organismo necesita es sumamente pequea, pero como su absorcin es baja, ya que generalmente slo se absorbe alrededor del 10% ingerido, es indispensable que el organismo reciba una cantidad por lo menos diez veces mayor que la que necesita.6.6 De dnde se obtiene el hierro?Muchos alimentos son relativamente ricos en hierro. Las carnes son las mejores fuentes, siguindoles las leguminosas y las hojas verdes.

Ejemplos de cantidades de alimentos que aportan hierroTipo de comida (cantidad) Pistachos (14 gr) Anacardos (tostados) (32 gr) Lentejas (57 gr) Garbanzos (hervidos) (95 gr) Pan integral (74 gr) Semillas de ssamo o tahn (19 gr) Melazas (22 gr) Albaricoques (secos) (59 gr) Espinacas (hervidas) (125 gr)6.7 Cmo prevenirla? Para prevenir la anemia, los farmacuticos recomiendanconsumir alimentos ricos de hierro como el hgado y otras carnes, mariscos, frutas secas como melocotones, ciruelas y pasas, nueces, verduras, sobre todo las de hojas verdes, como la espinaca y el brcoli.En los alimentos encontramos una muy buena fuente de hierro, ya sea en vegetales como en carnes. La combinacin de estos alimentos ser vital para elevar la concentracin de hierro en nuestro organismo. Es por eso que debemos conocerqu alimentos son los ms beneficiosos para prevenir la anemia.El hierro en los vegetales: El hierro proveniente de los vegetales es de lenta absorcin, por lo que es propicio combinarlo con vitamina C para una mejor y ms veloz asimilacin en el cuerpo, ya sea en ensaladas u otros preparados.La manera ms sencilla de lograr esta vinculacin es condimentar con jugo de limn, en las verduras, como as tambin en las lentejas y los garbanzos (que son una alta fuente de hierro).

Tambin el tomate tiene altos contenidos de vitamina C, lo que hace an ms sencilla la tarea de combinarlos, ya sea en ensaladas fras o en guisados.

Carnes: Entre las carnes, una muy buena fuente de hierro son las morcillas, por lo que son recomendadas para su consumo por parte de nios e infantes, inclusive bebs. La carne de vaca es la que posee el ms alto contenido de hierro, seguida por la de pollo y de pescado, por lo queel consumo habitual de carnes rojas ser una buena arma para prevenir la anemia.Nota:Tambin se recomiendano beber infusiones luego de las comidas, en especial el t y el caf, debido a queestas tambin inhiben la absorcin de hierro en el cuerpo.

Elhierro

1) Concepto

Es un mineral ampliamente distribuido por el organismo y de vital importancia, ya que forma parte esencial de protenas como la hemoglobina o la mioglobina, responsables del transporte y almacenamiento del oxgeno. El cuerpo humano contiene normalmente de 3 a 4 gr. de hierro, ms de la mitad se encuentra en forma de hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre. Este mineral lo incorporamos a nuestras clulas a travs de los alimentos, la baja ingesta de alimentos ricos en hierro puede dar lugar a una de las deficiencias nutricionales de mayor prevalencia en el mundo: laanemia ferropnica.El hierro en los alimentosEste mineral se encuentra distribuido en numerosos alimentos, sin embargo, no todo el hierro se absorbe de igual manera. De hecho, se estima que slo un 10-15% del hierro presente en la dieta es absorbido por el intestino.

Absorcin del Hierro Hasta el 22 % del hierro que se encuentra en la carne se absorbe, mientras slo de un 1 a un 8% se absorbe de los huevos y alimentos vegetarianos. Si las reservas del cuerpo disminuyen, aumenta la absorcin del hierro. Un 40% del hierro de origen animal est en una forma llamada hierro hemo, mientras que el resto, y todo el hierro de origen vegetal est en la forma de hierro no hemo, que se absorbe con menos facilidad. La absorcin del hierro, tambin puede verse reducida a causa de los taninos (por ejemplo en el t) y los fitatos (que se encuentran en frutos secos, cereales y semillas).

La absorcin del hierro de origen vegetal mejora gracias a la presencia en la comida de la vitamina C (cido ascrbico), a otros cidos orgnicos tales como el cido mlico (en calabazas, ciruelas y manzanas) y al cido ctrico (en frutas ctricas). Estudios de laboratorio en los que se daban comidas experimentales a 299 voluntarios muestran que la inclusin de alimentos (tales como ensalada, zumo de naranja o coliflor) que aportaban de 70 a 105 mg de vitamina C en cada comida, aumentaba la absorcin de hierro. Un fenmeno que llam la atencin particularmente fue que cuando se aada a dietas veganas 4'5 onzas de coliflor, que contienen 60 mg de vitamina C, se observaba un aumento en la absorcin de hierro tres veces mayor.Estudios anteriores haban demostrado que cuando la ingesta de hierro de origen vegetal es relativamente alta (14 a 26 mg / da), aunque se tomen grandes cantidades de fitato la absorcin de hierro no se vea afectada.

2) Tipos de hierroHierro hemo:Presente en los alimentos de origen animal, ya que es el que se encuentra en la hemoglobina y mioglobina principalmente. Tiene una alta biodisponibilidad, representando ms de un tercio del hierro absorbido.

Alimentos ricos en hierro hmicoHgado de pollo, cocido 100 gr, 12 Hierro en mg (miligramos)Almejas y otros moluscos, enlatados 85 gr, 23 Hierro en mg (miligramos)Carne de pavo, cocida 145 gr, 11 Hierro en mg (miligramos)Carne de vaca, picada 80 % magra, 100 gr, 2.5 Hierro en mg (miligramos)Hgado de vaca, cocido 100 gr, 6.2 Hierro en mg (miligramos)Pollo, pechuga asada, 100 gr, 1.1 Hierro en mg (miligramos)carne de cerdo, asada, 100 gr, 0.9 Hierro en mg (miligramos)Atn, enlatado en agua, 100 gr, 0.9 Hierro en mg (miligramos)

Hierro no hemo:Se encuentra en los alimentos de origen vegetal y en los alimentos enriquecidos con hierro, y representa la mayor parte del hierro de la dieta. Sin embargo, su biodisponibilidad es muy baja, ya que se encuentra en una forma que hace que pueda interactuar con otros componentes de los alimentos afectando a su absorcin.

Alimentos con hierro no hmicoCereales, 100% fortificados con hierro, taza (30 gr), 18 Hierro en mg (miligramos)Avena, instantnea, fortificada, preparada con agua, 1 taza, 10 Hierro en mg (miligramos)Semilla de soja, hervidas,1 taza(170 gr), 8.8 Hierro en mg (miligramos)Lentejas, hervidas,1 taza, (200 gr), 6.6 Hierro en mg (miligramos)Espinaca, fresca, hervida, escurrida, 1 taza, (180gr), 6.4 Hierro en mg (miligramos)frijoles/judas , hervidas, 1 taza, 5.2 Hierro en mg (miligramos)Espinaca, enlatada, escurrida, 1 taza, (215 gr), 4.9 Hierro en mg (miligramos)Cereales, fortificado con 25% de hierro, taza, (30 gr), 4.5 Hierro en mg (miligramos)Habas, hervidas, 1 taza, 4.5 Hierro en mg (miligramos)Tofu, crudo, firme, taza, 3.4 Hierro en mg (miligramos)Smola, blanca, enriquecida, preparada con agua, 1 taza, 1.5 Hierro en mg (miligramos)Pasas de uva, sin semilla, taza ,1.5 Hierro en mg (miligramos)Almendras, pistachos, 30 gr, 1.2 Hierro en mg (miligramos)Pan de harina integral/harina blanca, 1 rodaja, 0.9 Hierro en mg (miligramos)Yema de huevo, 1, 0.45 Hierro en mg (miligramos)La cantidad de hierro diaria que necesita vara segn la edad, el sexo, y si consume una dieta principalmente vegetal.

Etapa de la vidaCantidad recomendada

Bebs hasta los 6 meses de edad0.27 mg

Bebs de 7 a 12 meses de edad11 mg

Nios de 1 a 3 aos de edad7 mg

Nios de 4 a 8 aos de edad10 mg

Nios de 9 a 13 aos de edad8 mg

Adolescentes (varones) de 14 a 18 aos de edad11 mg

Adolescentes (nias) de 14 a 18 aos de edad15 mg

Hombres adultos de 19 a 50 aos de edad8 mg

Mujeres adultos de 19 a 50 aos de edad18 mg

Adultos de 51 o ms aos de edad8 mg

Adolescentes embarazadas27 mg

Mujeres embarazadas27 mg

Adolescentes en perodo de lactancia10 mg

Mujeres en perodo de lactancia9 mg

3) Beneficios del hierro Para nuestra salud incluyen: Ayuda a tratar y prevenir laanemia. Su consumo reduce los riesgos de padecer fatiga y debilidad. Fortalece elsistema inmunolgico. Ayuda a tonificar la piel. Mejora las vas respiratorias. Favorece el adecuado crecimiento y desarrollo del organismo en las distintas etapas. Agudiza las habilidades mentales. Aumenta los niveles de energa corporal. Favorece el sueo y previene elinsomnio. Ayuda a prevenir las dificultades de aprendizaje en la infancia. En los escolares, ingerir suplementos ferrosos mejora la concentracin. Fortalece las uas. Reduce los riesgos de contraer enfermedades infecciosas. La ingestin diaria de suplementos de hierro durante el perodo menstrual alivia los malestares propios de este evento. El hierro es aquel nutriente imprescindible para que se libere oxgeno, o sea, energa, a travs de todas las clulas del cuerpo y para eliminar el dixido de carbono. El organismo lo absorbe de distintas maneras segn sus necesidades, lo cual fortalece sus defensas y mantiene el cuerpo energizado y la mente fresca. Por tanto, es muy importante mantener una dieta que garantice las dosis diarias requeridas. Lasdeficiencias de hierroen el organismo se expresan en debilidad, dificultades respiratorias, palpitaciones, anemia, palidez y susceptibilidad a las infecciones.

La siguiente tabla muestra los principales alimentos ricos en hierro

Alimento (100g)Hierro (enmg)Alimento (100g)Hierro (enmg)

Germen de trigo7,5Endivias2

Levadura de cerveza17,5Col lombarda4

Pan integral2,6Perejil5 a 20

Garbanzos6Huevo entero2,5

Monchetas7,6Yema de huevo7

Lentejas7,6Anchovas6,7

Soja8Ostras6,5

Almendras3,8Mejillones7

Nueces2,9Sardinas4,8

Piones3Boquerones2,5

Acelgas3,5Carne de cerdo2,6

Espinacas4Carne de conejo2,4

Alcachofas1,8Ternera2,5

Escarola2,2Hgados10 a 13