karunia lap individu skenario 3 blok 9

7/25/2019 Karunia Lap Individu Skenario 3 Blok 9

1/4

PRACTICE MATCH

Mrs. Lidia diligently participated martial arts, she had a practice match a

few days ago, now he felt pain in the upper right abdomen to the back

and radiating to the shoulder, also felt fever and chills already 3 days,nausea (+), palms and eyes looks a bit yellowish. Mrs Lidia is ! years old,

weighing !" kg height #"$ cm. %he loved to eat meat, especially edible

o&al. %tomach ache is felt more and more fre'uent, especially in the

morning and afternoon. Later she wondered if there was an inury she

su&ered while sparring last time

%* #

#. -hills%ensasi dingin, disertai dengan menggigilnya tubuh (orland, /$#).

/. 0ellowish1 2aundice1 kterik4arna kekuningan pada kulit, sklera, membran mukosa akibat

hiperbilirubin dan pengendapan pigmen empedu (orland, /$#).

%* 3

5yeri di kuadran kanan atas

ada kuadran kanan atas ada organ hepar, kandung empedu dan

sebagian dari kolon pars ascendens. 5yeri yang diakibatkan masalah pada

kandung empedu disebut uga kolik bilier, yang memiliki karakteristik6

7 5yeri kuadran kanan atas atau di epigastrium,7 8adang menalar ke interskapularis atau bahu kanan,7 pisodik, remiten, mendadak,7 9erlangsung #" menit sampai " am,7 :ilang perlahan dengan sendirinya,7 isertai dengan mual dan muntah.

(*anto et. al, /$#)

%* ;

8


2/4

a. 9atu empedu kolesterol9erukuran besar, bulat atau lonong, soliter dan berwarna kuning

pucat. isebut batu empedu kolesterol ika kandungan kolesterol

pada batu empedu tersebut lebih dari ;$>.

b. 9atu empedu pigmen*erdiri atas garam kalsium dan salah satu dari keempat anion6

bilirubinat, karbonat, fosfat atau asam lemak rantai panang. *erbagi

atas pigmen hitam dan pigmen coklat. igmen hitam berkaitan

dengan hemolisis kronis, dan pigmen coklat dikarenakan infeksi

empedu kronis.c. 9atu empedu kolesterol campuran

=dalah enis batu empedu yang paling sering ditemukan dengan

gambaran batu kolesterol dan pigmen, warnanya coklat tua dan

maemuk.(rice and 4ilson, /$#/)


3/4

?aktor @isiko

9atu kolesterol 9atu pigmenerempuan nfeksi kronis bakteri atau parasit8ehamilan :emolisis (penyakit sel sabit)

*erapi esterogen dosis tinggi AenetikBsia tua emograC (=sia, di desa)tnis (=merika7ndian) %irosis alkoholikAenetik Bsia tua

dan spesiCtasnya !!>. engan B%A bisa menunukkan adanya batu

pada kandung empedu dan adanya malfungsi kandung empedu.

Aambaran utamanya berupa posterior acoustic shadow, opasitas

yang berubah sesuai posisi pasien, dilatasi kandung empedu,penebalan dinding kandung empedu, dikelilingi edema (cairan

kolekistik).b. -*7scan

iperlukan ika ada kecurigaan abses hepar,neoplasma, dan

pankreatitis.(*anto et. al, /$#)

enatalaksanaana. asien asimptomatis

9elum ada bukti yang mendukung intervensi bedah, adi lakukanintervensi gaya hidup dengan olah raga, menurunkan berat badan,

dan diet rendah kolesterol.b. asien simptomatis

ilihan utamanya adalah intervensi bedah atau prosedur invasif

minimal untuk mengeluarkan batu.7 8olesistektomi Laparoskopi

irekomendasikan untuk pasien dengan geala berat atau frekuensi

sering, ika ukuran batu besar lebig dari 3 cm, atau adanya

komplikasi.


4/4

7 Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (@-)Menggunakan sCngterotomi endoskopi.bertuuan untuk

mengeluarkan batu dengan balon ekstraksi melalui muara yang

dilebarkan menuu duodenum atau melalui mulut bersamaan

dengan instrumen @-.(*anto et. al, /$#)

DAFTAR PUSTAKA

Dorland, W.A.N. (2014). Kamus Kedokteran Dorland. Edisi 31. Jakarta: Penerbit Buku

Kedokteran E!.

Pri"e, A. #$l%ia dan &orraine '. Wilon. 2012. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses

Penyakit Vol.2, ed. 6. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran E!.

anto, !*ri et.al. 2014. Kapita Selekta Kedokteran Essentials of edi!ine. Ed."V, #il."".

Jakarta: 'edia Ae"ula+iu.

karunia lap individu skenario 3 blok 9

Documents