jurnal lpr

8/16/2019 jurnal lpr

1/18

Ade : Hal 1-3

Izu : hal 4-7

Ayu : hal 8-11

Tika : hal 12-15

Abstrak

Latar belakang:

Pasien dengan karsinoma sel skuamosa !""# laring

adalah $erokok %iasanya %era&' dan $a$aran &em%akau &elah (elas %erkore

lasi dengan $53 &umor $enekan gen kerusakan) *alam s&udi ini +alon kami

menyelidiki kemungkinan inde$enden karsinogenik $eran laryngo$haryng

eal

re,uks P.# oleh mengkorelasikan $engem%angan laring !""' dengan ke

hadiran

$eru%ahan P. dan $53)

Bahan dan metode: dela$an $uluh dela$an $asien %er&uru&-

&uru& dengan laring

!"" di$erlakukan di klinik THT /ni0ersi&as loren+e se%elum

o$erasi men(alani

24h dual-$ro%e-$H-$eman&auan dan laring ndosko$i) emudian' semua $

asien

men(alani mi+rolaryngos+o$y langsung dengan %io$si &umor dan $enilaian

mu&asi-mu&asi gen $53) !&a&is&ik analisis ini dilakukan mengkorelasikan ke

hadiran

P.' s&a&us .okok dan mu&asi dari $53' oleh &es hi-kuadra& dan logis&ik

Analisis regresi)

1


2/18

Hasil: *alam 4 kasus TP53 mu&asi yang mun+ul) nam %elas

mu&asi-mu&asi &ransisi' 1 &rans0ersions dan $enyisi$an-$engha$usan 6 di

&emukan)

!elain i&u' 22 missense' 4 %ingkai $engha$usan' 7 rame-

$ergeseran dan 3 non-sense

mu&asi diiden&ikasi) *alam 34 $asien $a&ologis P. &er+a&a& $ada

24h dual-$ro%e-$H-$eman&auan dan laring ndosko$i) !ua&u korelasi $osi&

i

an&ara mu&asi asa$ dan $53 $ 9)

24' &es 2# di&emukan' semen&ara &idak

korelasi &er+a&a& un&uk mu&asi-mu&asi yang P. dan $53 $

;)5' 2 &es) P.

$asien %erada $ada risiko &er&inggi un&uk &umor di


3/18

Abbreviations

!"": !>uamous "ell "ar+inoma= P.: aryngo$haryngeal .e,u?= IH":

Immunohis&o+hemis&ry= !!"P: !ingle-!&rand "onorma&ional

Polymor$hisms= @.: @as&roeso$hageal .e,u?= /A*: /$$er Aero-

*iges&i0e= !: o


4/18

%erkorelasi dengan laringi&is $os&erior' laring granuloma' kronis

suara serak' aringi&is' asma' $neumonia' nok&urnal &ersedak' dan

$enyaki& gigi D8'6E)

Ganyak $eneli&ian &elah mela$orkan $re0alensi re,uks di

$asien dengan kanker laring D4-FE' namun .okok dan alkohol

konsumsi yang &idak hanya ak&or risiko un&uk laring !"" &e&a$i %iasanya

meningka&kan re,uks e$isode) Pada kenya&aannya' asa$ &em%akau meny

e%a%kansignikan

$engurangan %asal &onisi&as s$hin+&er esoagus le%ih rendah !#

dan meningka&kan sekresi asam lam%ung' semen&ara konsumsi alkohol m

ungkin

mengurangi ! &onisi&as dan mengu%ah esoagus mo&ili&as D1'11E)

Ger&indak se%agai karsinogen asa$ &em%akau dan alkohol mengu%ah

mem$er%aiki mekanisme *CA oleh merusak siklus sel $ro&ein

yai&u: $53# se$er&i yang dinya&akan oleh s&udi %iomole+ular D12-14E) Tu(ua

n

$eneli&ian kami adalah un&uk menge0aluasi $eran P. di karsinogenesis d

ari

!"" laring' Asosiasi re,u? dengan &em%akau dan al+oholmakes suli& un&uk

memisahkan kon&ri%usi rela&i re,uks di

$erkem%angan kanker) /n&uk mem%edakan $eran P. kami

dinilai $re0alensi di $asien kanker laring menggunakan 24 (am

$engukuran $H ganda $ro%e dan kami dianalisis TP53 mu&asi $ada

Berokok dan &idak .okok P. $asien)

4


5/18

Gahan dan me&ode

Pasien pilihan

Pros$ek&i' ki&a meneli&i 64 $asien dengan &ersangka

kanker laring di surgery &olaringologi dan ke$ala-leher

*e$ar&emen /ni0ersi&as loren+e dari anuari 21 sam$ai *esem%er

211) $ada semua $asien kami men+a&a& ke%iasaan .okok dan alkohol) Pa

sien

dimin&a un&uk menanda&angani $erse&u(uan dan kelem%agaan $a$an

$erse&u(uan di$eroleh) !emua $asien men(alani dual 24h-$ro%e$H -

0ideoendos+o$y $eman&auan' laring di %a


6/18

dilakukan dalam semua kasus un&uk mendiagnosa P.) *ua mono+rys&alli

ne

An&imon $H sensor di&em$a&kan se$an(ang ka&e&er &unggal

diame&er' 2)1 mm# dengan sensor 15-2 +m &er$isah dan sil0er-sil0er

klorida kuli& reerensi elek&roda *igi&ra$$er Bark III'

Bedro&oni+ !yne+&i+s' Baas&ri+h&' Gelanda#) edua $ro%e $H

sensor# dikali%rasi se+ara %ersamaan di %uer solusi $H 7 dan

$H 1 se%elum $eman&auan) *i %a


7/18

dan di le%ih dari 3 dari


8/18

dinilai 1' 6' 7' 5# solusi air-e&anol' di%ilas dalam

dideionisasi air' dan di


9/18

se%agian &um$ang &indih ragmen) Am$likasi yang &erdiri dari 32 siklus

dilaksanakan dalam 25 L 0olume &o&al dengan 1'5 mmolN Bg"l %uer

Perkin-lmer' Gran+h%urg' C#' 1 Lmol dari ekson menga$i& $rimer

se&' 5 LmolN se&ia$ deo?yri%onu+leoside &riosa& dan '5

uni& Am$li&Ta> Perkin-lmer#) !uhu dan 1)

Urutan analisis

*i$erkua& P". un&ai *CA diu(i $ada 3 agarose gel

Cu!ie0e= B" Gio$rodu+&s' .o+kland' saya#' elu&ed dari gel oleh

eks&raksi enol' dan &erkonsen&rasi oleh e&anol +urah hu(an) *imurnikan

$roduk yang diuru&kan $ada se>uen+er o&oma&is Bodel 373A=

9


10/18

*i&era$kan Giosys&ems' os&er "i&y' "ali# menggunakan dideo?y $e $olimerase dengan P". $rimers) Bu&asi-mu&asi yang

dinilai $ada kedua un&ai)

Tabel 1: Hubungan antara reaktivitas Do! dan analisis ""#P oleh

ekson di $$

Karsinoma sel skuamosa laring

D%! &mmunohistochemistr'

ima-mikrome&er &er&anam $aran %agian di$asang

$ada slide %erla$is

!ilana dan dikeringkan di 5Fo" selama 3 meni&) !e&elah

de


11/18

hema&o?ylin nuklir +oun&ers&ain digunakan) on&rol slide &an$a

u&ama an&i%odi yang normal dalam semua kasus) Immunos&aining adalah

dinilai se%agai %eriku&: ' kurang dari 1= ' 1 sam$ai 5= ' l

e%ih dari

5 $a&ri sel)

Analisis "tatistik

Analisis !&a&is&ik dilakukan dengan isherQs &e$a&'

R2 &es dan analisis mul&i0arian regresi menggunakan $erangka&

lunak !TATA

"ollege !&a&ion' TS#) !ignikansi !&a&is&ik didirikan di $ J) 5)

Hasil

linis karak&er

88 $asien yang &erda&ar' 76 86'8# adalah laki-laki dan 6 1)2#

%e&ina) /sia ra&a-ra&a %erusia F'1 kisaran 45-78#) Benuru&

un&uk 7&h edi&ion dari omi&e ga%ungan Amerika $ada kanker A""# D16E'

56F7# T1' 2225# T2' 4 4'5# T3' 3 3'5# T4a dengan 77 87'5#

C dan 11 12'5# C1-3 di&emukan) !u%si&e $aling &erli%a& adalah

+elah suara 4F kasus' 52)2#' diiku&i oleh su$raglo&&is-

se%uah di 3536)8#

kasus) Pos&erior su$raglo&&i+ dan glo&&i+ laring &erli%a& dalam 3

$asien 3'4# dan 4 4'5# &ransglo&&i+ &umor yang di&emukan) Tem%akau

$a$aran asa$ direkam di 75 $asien 85'2#) e%anyakan $asien

n 9 F7' 7F)1# sehari-hari mengkonsumsi minuman 2-

3' semen&ara $asien 1716)3#

memiliki se(arah medis $osi&i-alkohol le%ih dari 4 minuman#

11


12/18

dan hanya 44)5# $asien yang sederhana) !emua $eminum %era& yang

(uga $erokok %era& le%ih dari 3 $ake& $er &ahun#)

hasil $ro%e $H moni&oring 24h-dual

Tiga $uluh $asien 34# menun(ukkan $osi&i 24h-dual $ro%e-$H

$eman&auan un&uk P.) Pada $asien ini' nilai-nilai $H J 4 $ada $roksimal

$enyelidikan yang &erda&ar se%agai &ingka& %erar&i 'F %erkisar '35 -

'8#


13/18

dalam &a%el 1' &umor 88 dalam seri ini %erla$is ke %er%eda

a&egori menuru& IH" dan !!"P hasil) *ua $uluh &iga 2F#

lesi yang $osi&i dalam kedua &eknik) *ua $uluh &u(uh kasus 31#

&idak &erda$a& mu&asi &erde&eksi di !!"P a&au %ernoda un&uk

$53 $ro&ein dan &am%ahan 13 15# !!"P-nega&i s$esimen

menun(ukkan kurang dari 1 $a&ri sel &umor) esi ini 13

&en&a&i men+e&ak se%agai IH" nega&i' karena %e%era$a &umor

sam$ling gagal un&uk menghasilkan se%uah assay !!"P $osi&i) *engan

demikian'&o&al

korelasi an&ara me&ode IH" dan !!"P di+a$ai dalam F3 72#

$ 9) 13' isher &e$a& &es#) *ua %elas 14# lesi di&am$ilkan modera&

# a&au $53 %erlim$ah # noda meski$un nega&i !!"P $ola)

*alam kon&ras' 11 lesi &an$a reak&i0i&as nuklir dan 2 dengan okus #

$e


14/18

su%s&i&usi (enis %e%as konser0a&i Arg un&uk @ly# dan &erli%a&

kodon 28) nam %elas 45)7# &ransisi mu&asi' 1 28)57#

&rans0ersions dari @:" un&uk A:T dalam 8 1#' dan 6 25'71# inser&iondel

e&ion

di&emukan) e%ih lan(u& 22 missense' 7 rame $ergeseran dan omong

kosong 3

mu&asi dan 4 %ingkai $engha$usan diiden&ikasi) *alam seri ini'

mu&asi-mu&asi 13 hanya meli%a&kan *CA mengika& se%agian dari $53 sem

en&ara

mu&asi-mu&asi 24 sisa di&en&ukan $eru%ahan konormasi

menghasilkan s&ruk&ur $ro&ein ini &idak normal)

orelasi an&ara $eru%ahan gen $53' asa$ dan P.

s&a&us

Benuru& $53 gen s&a&us' $asien kanker laring

didokumen&asikan P. yang menun(ukkan insiden yang le%ih

rendah dari $53 gen$eru%ahan

$ J)1' &es 2#= %ahkan mu&asi &idak hadir di 27 6# dari

3 P.-$enderi&aan $asien) !e%aliknya' asa$ &em%akau $osi&i

$ema$aran adalah !&a&is&ik dikai&kan dengan mu&asi dari $53 $ 9)

24' 2

u(i# DTa%el 3E) Beski$un (umlah ke+il n 9 3# dari $os&erior laring

kanker' korelasi P. !&a&is&ik di&emukan $ 9 )37'

isher &e$a& u(i# se$er&i yang di&un(ukkan dalam &a%el 4) .egresi mul&i0aria

n

Analisis menun(ukkan korelasi &inggi an&ara kehadiran P. dan

14


15/18

$erkem%angan &umor $os&erior


16/18

gen TP53# %iasanya menghasilkan eks$resi &ingka& &inggi

a%normal %e%as %erungsi $53 $ro&ein' yang &elah (elas

&erkai& dengan &er(adinya kanker) !ia& ser&a dis&ri%usi

Bu&asi TP53 adalah masih dalam $enyelidikan' dan %e%era$a %uk&i

mungkin menun(ukkan %ah


17/18

Peneli&ian kami' se%aliknya' nam$aknya mengindikasikan &ergan&ung

$53 %e%as

karsinogenesis di &erkai& P. laring skuamosa sel karsinoma'

se(ak &idak ada Ge%as .okok %e%as minum P. $asien menun(ukkan

mu&asi $ada TP53)

Ge%era$a s&udi &elah menganalisis $er%edaan $ro&ein $53

eks$resi $ada $erokok dan non-$erokok $asien dengan ke$ala-leher

!"" D27-26E) !&udi ini menun(ukkan %ah


18/18

mekanisme gene&ik lainnya %iomole+ular kerusakan dari$ada

&erkai& dengan asa$ &em%akau karsinogen) Pem%a&asan %esar $eneli&ian k

ami

ini di

jurnal lpr

Documents