juan fco. poo seminario cat1

UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS.Facultad de Arquitectura.Seminario 2008.

TEMA:

ARQUITECTURA PARA LA SALUD.CENTRO DE SALUD FAMILIAR.

Profesor. Arnaldo Ruiz Bailac.Andrea Santa Cruz.

Alumno: Juan Francisco Poo.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR

1

2CENTRO DE SALUD FAMILIAR

INDICE

1.1 Introducción. …………………………………………………………………………..1.2 Propósito de la Investigación…………………………………………………….1.3 Descripción del tema………………………………………………………………..

2.1 Enunciar el Problema………………………………………………………………..2.2 Objetivos de la Investigación……………………………………………………..2.3 Preguntas de Investigación………………………………………………………..2.4 Justificación de la Investigación…………………………………………………

3.2 Construcción del Marco Teórico………………………………………………..

4.1 Definición de la Investigación…………………………………………………….4.2 Tipos de Investigación……………………………………………………………….

5.1 Formular la Hipótesis…………………………………………………………………

6.1 Definir el Diseño Apropiado de la Investigación……………………….6.2 Definir el Plan de Trabajo, Plan Avance, Carta Gantt, con

tareas y tiempos……………………………………………………………………….

7.1 Determinar el Universo de Análisis ………………………………………….

8.1 Selección de Instrumentos para el Registro, Recolección y Medición………………………………………………………………………………

9.1 Elaboración de Análisis……………………………………………………………..

BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………………….

4-78-9

10-20

2223-2425-2627-33

35-41

4344

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50

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59-69

70


1.- LA IDEA

1.1 Introducción.

1.2 Propósito de la Investigación.

1.3 Descripción del tema.

1.3.1 Antecedentes.1.3.2 Innovación.1.3.3 Alcance de la Investigación.1.3.4 Detección de la Bibliografía y otros.


1.- LA IDEA

1.1 Introducción.

La salud es un aspecto determinante dentro deldesarrollo humano, constituye una de las principalespreocupaciones nacionales. Junto con la pobreza, ladiscriminación, el hambre, la desigualdad y el retrasotecnológico -entre otros- conforman un cuadro de crisispara la humanidad que se verifica en las 1.300.000.000personas que viven en la pobreza absoluta (25% de lapoblación del planeta).

La consigna “Salud para todos” que suscribieron losgobiernos del mundo reunidos en la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), se encuentra plenamentevigente y constituye hasta la fecha uno de losprincipales desafíos pendientes de la región.


1.- LA IDEA

1.1 Introducción.

Objeto Estudio.

CESFAM - CALIDAD – PREVENCION – FAMILIA

CESFAM: Centro de Salud Familiar.

CALIDAD. Propiedad o conjunto de propiedadesinherentes a algo, que permiten juzgar su valor, en estecaso como se vincula la salud al usuario, la calidad deatención.

PREVENCION: Preparación y disposición que se haceanticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo,en esta caso prevenir enfermedades es la primer puntoa tratar en un servicio de atención primaria.

FAMILIA: Conjunto de personas que tienen algunacondición, opinión o tendencia común. Relacionado conel Cesfam son los principales usuarios, y beneficiariosde este nuevo trato que se quiere proponer para lasalud publica.


1.- LA IDEA

1.1 Introducción.

Concepción de la Idea.

La idean nace a partir del interés en el área de lasalud publica sus problemas y la gran brecha queexiste entre esta y la salud privada, lo que sepretende es generar una nueva forma yestructura en esta área de salud publica, queintegre la familia, potenciado lo que es laatención y la prevención en un primera instancia,como servicio de atención primaria.


1.- LA IDEA

1.1 Introducción.

Que se quiere Proponer?

Lo que se quiere proponer es una reforma en el área deservicios de atención primaria, proponiendo una nuevaformar de atención CESFAM, para la prevención yatención en primera instancia de la familia.

Proponer un Proceso de Diseño que de verdad tengacomo resultado un edificio que recoja las necesidadesde la familia.

ARQUITECTURA

CENTRO SALUD FAMILIAR

FAMILIA


1.- LA IDEA


El propósito principal de esta investigación escorroborar los datos que motivan mi estudio, mebaso en un inquietud personal sobre el área de lasalud.Principalmente busco información que demuestreque la salud en Chile, en la atención primaria, tieneuna carencia enorme de lo que realmente senecesita hoy en día en nuestro país, yespecíficamente en comunas donde no hay recursossuficientes para tener una salud publica digna.La brecha es muy grande comparando la saludpublica con la privada, y ese es mi propósito buscarla información que sea necesaria y me permita poderacortar y mejorar la atención en centros de saludfamiliar, ayudando en el desarrollo como país en elámbito de la salud. ( CESFAM )


1.- LA IDEA


VIAVILIDAD

Para saber si este proyecto es viable, debemosinformarnos sobre cuales son los recursos con losque se cuenta, también como se podrían financiar ycuales son las entidades que participarían en este.Las cuales son detalladas abajo.

FINANCIAMIENTO

La forma u organismos k ayudan a financiar estosestos son los siguientes.

-Ministerio de Salud.

-Fondo Nacional de Desarrollo FNDR

-Subsidio Estatal.


1.- LA IDEA


1.3.1 Antecedentes.

Evolución del CESFAM y la Salud en chile.

1955- 1960: Funciona como Posta Urbana en una casona añosa al lado delCementerio Municipal. Contaba con 1 Enfermera, 1 Practicante, 1 Chofer y 1Empleado de Servicio.Un Equipo se trasladaba a atender 3 veces por semana a la Iglesia Parroquialdel Barrio Collico, entonces próspero en Industrias y Fábricas, con unapoblación en crecimiento que demandaba atención Sanitaria permanente.1960 - 1964: Sobreviene el cataclismo y debe trasladarse frente a la IglesiaPreciosa Sangre, en el sector Corvi, en donde se atiende en una casahabitación destinada a los Sacerdotes.La ayuda de otros países, no se hace esperar, EEUU envía a miembros delCuerpo de Paz - Médicos y Enfermeras - a colaborar en la atención sanitariade tan desvastada comunidad.1964: Se traslada a sus actuales dependencias de Picarte 2500 a unahermosa y moderna construcción donada por el Gobierno Norteamericano.Toma el nombre de Consultorio Materno - Infantil Gil de Castro de acuerdo alas prioridades de salud de la época; el binomio madre - hijo.Ya contaba con Equipo de Salud y equipamiento completo.El trabajo de terreno y la Promoción Popular se constituyen en un pilarimportante para la reconstrucción de esta zona del país tan afectada por elterremoto.1973: Tras el 11 de Septiembre de 1973 el establecimiento es intervenido ydirigido por uniformados con formación profesional en salud, quienesorganizan la atención de acuerdo con los postulados de la junta deGobierno.


1.- LA IDEA


1.3.1 Antecedentes.


1983: Los puesto de trabajo nuevos son llenados con personal adscrito alPlan de Expansión de Recursos Humanos (PERH), llegando a constituir un30% de la dotación.Este grupo de funcionarias trabajó en condiciones muy inferiores a loscontratados, y constituyeron un invaluable aporte para las metas sanitariasde la década.1987: Se amplia y remodela la planta física, con Fondos de DesarrolloRegional, para dar satisfacción a la creciente demanda derivada de una grancantidad de Población Beneficiaria radicada en Campamentos y a lafundación de nuevos Conjuntos Habitacionales, aledaños al Consultorio.1988: Se verifica el traspaso del establecimiento a la Ilustre Municipalidadde Valdivia, transformándose en un Consultorio de Atención PrimariaIntegral, que abarca los 3 Programas Básicos de Salud de la época (Maternal,Infantil y Adulto).Se establece una doble dependencia; de tipo administrativo a través delGobierno comunal y de tipo técnico a través del Servicio de Salud Valdivia1991: La Fundación Kellogg financia un Proyecto de Ampliación muyesperado por los trabajadores, consistente en Sala de reuniones yComunitaria, Vestuarios, Oficinas de Dirección y Supervisión.Continua el crecimiento estructural y también de la planta Funcionaria y lasactividades Comunitarias. La Atención Primaria de Salud es inyectada demúltiples recursos y el nivel Central propicia capacitación y muchos cambiosen la mirada - basados en la Declaración de Alma Ata "Salud para todos elaño 2000"Todo esto en el contexto de un nuevo escenario Social y Político - eladvenimiento de la Democracia.


1.- LA IDEA


1.3.1 Antecedentes.


1992: El consultorio comienza a trabajar en el programa de ExtensiónHoraria, en horario vespertino, con las actividades Control de SaludCrónicos, Niño Sano, Maternal y el programa Psicosocial, antecesor delactual programa de Salud Mental1995: Tras una larga lucha de la entonces Coordinadora de Trabajadores deSalud Municipal, se promulga la Ley 19.378 Estatuto de Atención Primaria, laque se comienza aplicar en Enero 1996, mejorando ostensiblemente lascondiciones de trabajo y remuneraciones del personal del establecimiento.1995: Se forma el Centro Integrado del Adulto Mayor; quién postulan a unProyecto, adjudicándose la construcción y habilitación de un espacio físicode 60 mts. 2 que les ha permitido desarrollar múltiples actividades decapacitación, sociales y de Promoción de la Salud.1996: Un equipo básico de salud se traslada a la población San Pedro (sectorAngachilla) a realizar atención en salud, en dependencias Sede Social.Lo anterior impulsado por la Dra. Marcela Traub primera becaria de SaludFamiliar de nuestro establecimiento.1997: Se realiza convenio con la Comunidad San Pedro y con el apoyo dellaboratorio Smit - Kleine se readecuan e implementan dos box de atención.1998: Se crea el Consejo Desarrollo Local cuyos objetivos son colaborar conel diagnóstico participativo de la salud de la población, informar a lacomunidad sobre el funcionamiento del Centro de Salud y contribuir alcompromiso social en el fortalecimiento de la promoción de la salud.


1.- LA IDEA


1.3.1 Antecedentes.


1998: En el marco de las nuevas Políticas y Convenios suscritos por laCONFUSAM y el Gobierno en lo relacionado a Capacitación viajan a España yEEUU los primeros Becarios de Salud Familiar. Este Proyecto ha permitidoque en años sucesivos aproximadamente 20 funcionarios viajen a distintoslugares del mundo a conocer experiencias innovadoras y consolidadas, quehan nutrido el proceso de cambio de Consultorio a Centro de Salud.1999: Para dar una mejor atención a la comunidad San Pedro se arriendauna casa de 44 m 2 en que se habilitan 2 box de atención, 1 sala deprocedimientos y archivo, 1 sala de espera.1999: Se inaugura el Módulo Dental gran anhelo del programa para innovaren la Atención Odontológica de los usuarios y principalmente poblaciónescolar.También este año se comienza el proceso de Sectorización, importante pasopara la implementación del Modelo de Salud Familiar.1999: Se realiza la redistribución de la Planta Física, comenzándose atrabajar en forma sectorial (4 sectores de 12.000 personas aprox.), a saber -Angachilla, Antumalal, Lafquen Mapu y Petrohué.2000: Con fondos del Plan de Mejoramiento se arrienda un container paraampliar las dependencias para atender a la población San Pedro, con esto selogra formar un Some y tener una sala de educación a pacientes.Se postula a Proyectos FNDR para lograr tener un Centro de Salud en elsector Angachilla, el que es aprobado con una suma de 416 millones depesos gracias a lo cual se comienza a diseñar y construir, Cabe destacar aquíel apoyo incondicional de la comunidad y dirigentes, sin cuya perseveranciano se habría cristalizado este sueño.Pone la primera piedra la entonces Ministra de Salud Dra. Michelle Bachelet.


1.- LA IDEA

1.3 Descripción del tema.1.3.1 Antecedentes.


2001: Se presenta por primera vez el Proyecto de Reposición del ConsultorioGil de Castro iniciativa liderada por la Dra. Regina Barra en conjunto con eldirector Patricio Hermosilla, la subdirectora Sra. Elizabeth Tobar, y laSupervisora Sra. Ariela Borquez; el que por distinta razones técnicas ymetodológicas es recién aprobado el año 2004 en su cuarta versión revisadapor la Sra. Mónica Fuentealba encargada de Proyectos del DESAM .2001: Parte el Programa de Mejoramiento del MINSAL, destacando laUrgencia dental con cobertura provincial.2001: El establecimiento es acreditado como Centro de Salud Familiar por elMinisterio de Salud.2002: Se crea el Programa de Atención Domiciliaria, en el mes de diciembre,con un equipo de 2 enfermeras, 2 técnicos paramédicos, el apoyo de unvehículo, que permite brindar atención de 8 a 20:00 hras. a pacientesterminales y postrados.2002: Se inicia la atención integral a pacientes con depresión, por parte deun equipo multidisciplinario que incluye medicamentos, terapia einterconsultas a especialistas2003: En el marco de la implementación de la Ley 19.813 se crea laAsignación al Desarrollo y Estímulo al desempeño colectivo que beneficia alos funcionarios afecto al estatuto de Atención Primaria.2003: Se establece convenio para la realización Programa Primera Respuestadirigido a adolescentes con consumo abusivo de drogas.2004: El Centro de Salud Angachilla se pone en marcha en el mes denoviembre.2004: Es inaugurado oficialmente el Centro de Salud Angachilla, por elPresidente Ricardo Lagos.2003: Se crea el Servicio de Atención Primaria de Urgencia que comienza afuncionar el mes de mayo con el objetivo de acercar la atención a laspersonas y descongestionar la urgencia del HCRV.


1.- LA IDEA


Referentes.

Centro de Salud Familiar Ignacio DomeykoCueto Nº 543SANTIAGO

Centro de Salud Familiar Pablo NerudaDorsal N° 6741LO PRADO

Centro de Salud Familiar GarínJanequeo Nº 5612QUINTA NORMAL

Centro de Salud FamiliarSado Nº 7965CERRO NAVIA

Centro de Salud Familiar Dr. Raúl YazigiCaleta Iquique 214LO PRADO

Centro de Salud Familiar Dr. Gustavo MolinaCalle Laguna Sur Nº 8759PUDAHUEL

Centro de Salud Familiar Violeta ParraAvda. Travesía N° 8457PUDAHUEL

Centro de Salud Familiar Dr. Arturo AlbertzLas Torres Nº 1204CERRO NAVIA


1.- LA IDEA


Referentes, Maipú.

Cesfam Dr. Carlos GodoyDirección: Avenida El Conquistador Nº1565, Villa Pehuén VIII, Unidad Vecinal Nº

36.Superficie: 1.854,5 mt2Nº de pisos: 1 plantaInversión: $ 1.222.762.818 (eninfraestructura y equipamiento)Población Beneficiaria: 31.795

Cesfam Clotario BlestDirección: Los Trabajadores Nº 999,Unidad Vecinal Nº 34.Superficie: 1.914,3 mt2Nº de pisos: 2 plantasMonto proyectado inversión: $1.451.451.000 (en infraestructura y

equipamiento)Población Beneficiaria: 30.171

Cesfam Dr. Iván InsunzaDirección: Mar de Chile Nº 491, UnidadVecinal Nº3.Superficie: 1.877,5 mt2Nº de pisos: 2 plantasMonto proyectado inversión: $1.176.373.000 (en infraestructura y

equipamiento)Población Beneficiaria: 29.429


1.- LA IDEA


1.3.2 Innovación.

Dentro de lo novedoso y como aporte principal delCesfam es su enfoque directo y relacionado con lafamilia, es un lugar de atención pero también seprivilegia la prevención como base fundamental deesta nueva forma que apunta a evitar enfermedades yal cuidado general de la familia con un trato mascercano y de atención especializada que genera unaavance importante en este campo.

Es algo nuevo que se propone, favoreciendo a lasfamilias. También se propone un sistema que sereproduzca en las comunas que necesiten y las vecesque sea necesario para una atención publica quecambie la cara de la salud.


1.- LA IDEA


1.3.2 Innovación.

¿Qué prestaciones se brindan en los Centros de Salud?

Atención de Medicina general con enfoque de saludfamiliar, Matrona, Nutricionistas, Psicólogos,Kinesiólogos, Enfermería, Odontólogo, Asistente Social.

Atención de especialidades: Ginecología, Psiquiatría,Traumatología, Gerontología, Cirugía menor.

Exámenes de apoyo diagnóstico : laboratorio,imagenología, electrocardiograma.

Entrega de medicamentos. Tratamiento y curaciones.Acceso a las patologías AUGE.


1.- LA IDEA


1.3.3 Alcance de la Investigación.

El trabajo en cuestión apunta a generar datos querespalden la inquietud, para posteriormentematerializarla en un proyecto activo. El alcancenecesario será el que proporcione toda lainformación sobre los centros de salud primaria, suhistoria, desarrollo, lo que actualmente necesita lagente y donde apunta a futuro la salud, lasdesventajas que tiene actualmente este serviciopublico, y que es lo necesario para que funcionecorrectamente.Datos duros que respalden las decisiones posterioresejecutas en un posible proyecto de CESFAM.


1.- LA IDEA


1.3.4 Detección de la Bibliografía y otros.

Fuentes Primarias:

.- Internet, wikipedía, Ministerio de Salud, Google,Temas Relacionados con la Salud en Chile.

.- Bibliografía, Libros relacionas con estadísticas ytemas importantes de la Salud, referentes yestudios.

.- Entrevistas a Médicos y Funcionarios, que ejercenen el Área de Salud Publica.

Fuentes Secundarias:

.- Encuestas en diarios o revistas.

.- Programas de Televisión, Relacionados con elCESFAM.

.- Reportajes a terceros involucrados con los Cesfam.

.- Información sobre los usuarios de los Cesfam.


2.- EL PROBLEMA

2.1 Enunciar el Problema.

2.2 Objetivos de la Investigación.

2.2.1 Objetivos Generales.2.2.2 Objetivos Específicos.

2.3 Preguntas de Investigación.

2.3.1 Preguntas Generales.2.3.2 Preguntas Especificas.

2.4 Justificación de la Investigación.

2.4.1 Justificar Razones de Estudio.2.4.2 Justificación Practica, Teórica y Metodológica2.4.3 Justificación Económica.2.4.4 Limitaciones del estudio o de la investigación2.4.5 Consecuencias de la investigación


2.- EL PROBLEMA

2.1 Enunciar el Problema.

PROBLEMA: Deficiencia en calidad y cantidad de centros desalud familiar. Se necesitan urgente un cambio,reformulando y generando nuevos centros que cumplan lasnecesidades de las familias.

Planteamiento.

Que la salud pública está en problemas no es novedad. Quecada año hospitales y centros de salud primarios colapsan,tampoco. Y este 2008 no es la excepción. Si basta conrevisar las informaciones de estas últimas semanas paradarse cuenta que el mismo escenario se repite año tras año.

La falta de una vivienda y de un entorno urbano adecuadoafecta directamente las condiciones de vida y porañadidura, aumenta la mortalidad de la población. En formacreciente, la enfermedad y la muerte se han convertido enun grave problema para las autoridades del país.


2.- EL PROBLEMA


2.2.1 Objetivos Generales.

El Objetivo principal es diseñar un Centro de SaludPrimaria cuya arquitectura y espacialidad mejore ysolucione las carencias actuales k poseen los CESFAM,planteando un Proceso de Diseño que encuentre losconceptos apropiados para el desarrollo, beneficiando lasnecesidades del usuario.

- Mejorar la calidad de los Centros de Salud Publica, lacalidad de médicos y atención ofrecida al sector publico queactualmente carece de estos importantes objetivos amejorar.

- Crear Centros de Salud Familiar, especializados para laatención primaria, la prevención y el cuidado del conceptofamilia.

- Incentivar el uso y la conciencia del uso del CESFAM, parala atención de la familia.

- Potenciar el concepto familia, fortaleciéndolo y generandoun compromiso real con el centro de salud. CESFAM.


2.- EL PROBLEMA


2.2.2 Objetivos Específicos.

-Acoger el déficit de Centros de Salud Familiar en la Región Metropolitana.

- Generar un programa para la incentivar y educar sobre las funciones de un Cesfam.

-Crear una instancia de comunicación para acoger opiniones, dudas, preguntas, soluciones, opiniones.

- Organizar y difundir un modelo para el aporte a nuevos centros de salud, el espacio para el cuidado y prevención de la población, en cuestión su usuario beneficiario.


2.- EL PROBLEMA


2.3.1 Preguntas Generales.

¿ Se puede acortar la brecha entre la salud Publica y la Privada?

¿De alguna forma es viable la propuesta de este proyecto?

¿Se justifica desarrollar un proyecto de este nivel en la Región Metropolitana, y el País?

¿Cuál es la meta principal de este proyecto?

¿De que manera aporta a la salud publica?

¿Influye el diseño arquitectónico en la salud de un centro primario?

¿Cuál es el mejor diseño para un CESFAM?


2.- EL PROBLEMA


2.3.2 Preguntas Especificas.

¿Qué tan importante es la intervención en la salud?

¿Qué clase de recursos son so destinados a esta área?

¿Cómo los arquitectos podemos ayudar a mejorar la salud publica?

¿Existe un interés social para la ejecución de estos programas de salud?

¿El gobierno tiene entre sus planes la ejecución de estos proyectos?

¿Existe un programa para la información sobre la salud familiar?

¿Cuántos centros de salud primarios cuentan con lo necesario para su objetivo principal?


2.- EL PROBLEMA


La calidad ofrecida en los servicios de atención primariadebe ser la de mejor nivel, contar con lo necesario para quelas personas se sientan seguras y prevenidas de todos losproblemas del área de salud.

MOTIVACION_

Así se genera que en un futuro la atención de salud seapareja para todos, con una calidad y un nivel de atenciónmedico excelente.

La motivación principal, genera como objetivo mejorar lacalidad de atención de los CESFAM, como proyecto.

Es un objetivo difícil por la gran brecha entre lo publico y loprivado, pero con el apoyo estatal, teniendo en cuenta quees imperativo la remodelación en la estructura de saludpublica primaria se pretende dar una nueva cara a la saluden la Región Metropolitana, y en el resto del País.Generando un Modelo que se pueda ocupar en todo Chile.

Por lo tanto es imperativo generar, y edificar nuevoscentros de salud, porque es una necesidad dentro de lapoblación, de Santiago y de todo Chile que requiere estaatención para la su seguridad en el ámbito de la Salud.


2.- EL PROBLEMA


La salud es un tema de preocupación a nivel mundial y en chile principalmente la salud esta muy vinculada a la pobreza. Por lo tanto es un tema principal e innegable del cual debemos generar soluciones.

PORQUE?

Porque chile merece Salud Publica de calidad, mejorando la calidad de vida de miles de personas.

PARA QUE?

Para en un futuro esa brecha inmensa entre saludo Publica y Privada sea la mínima y la salud en chile pueda ser gratuita.

BENEFICIOS?

Pasar de ser una país con altos índices de una Salud publica de mala calidad, a un país desarrollado que tiene sus temas internos tratados de forma que las personas que reciben estos beneficios puedan estar tranquilos.


2.- EL PROBLEMA


DATOS_

Organigrama Salud Publica


2.- EL PROBLEMA


DATOS_


2.- EL PROBLEMA


DATOS_

La salud es un aspecto determinante dentro del desarrollo humano,constituye una de las principales preocupaciones nacionales. Juntocon la pobreza, la discriminación, el hambre, la desigualdad y elretraso tecnológico -entre otros- conforman un cuadro de crisis parala humanidad que se verifica en las 1.300.000.000 personas que vivenen la pobreza absoluta (25% de la población del planeta).La consigna “Salud para todos” que suscribieron los gobiernos delmundo reunidos en la Organización Mundial de la Salud (OMS), seencuentra plenamente vigente y constituye hasta la fecha uno de losprincipales desafíos pendientes de la región.

La desigualdades económicas entre los diferentes estratos socialesestán relacionadas con la carencia de salud en la sociedad. En nuestropaís existe una gran brecha en la distribución de la riqueza, una de lasmás importantes en Latinoamérica, el 10% más rico de Chileconcentra el 47% de los ingresos nacionales, mientras que el 20% máspobre recibe el 3,4%. Esta realidad requiere de un servicio públicoorientado hacia los sectores más postergados, particularmente, en elcaso de la red asistencial, del fortalecimiento en las comunas máspobres, donde la necesidad es imperiosa de un nuevo modeloarquitectónico que de solución a las necesidades reales dentro de loscentros de salud que se quieren orientar a solucionar estos conflictos.


2.- EL PROBLEMA


DATOS_

Este año Chile cuenta con una población de 16.267.278 habitantes,con un aumento superior a los 280.000 habitantes por año, de loscuales el 72,5% corresponde al servicio público. La esperanza de vidaal nacer ha experimentado un aumento y se encuentra sobre los 77años. Las tasas de natalidad y mortalidad han descendido a un 15,5 y5,3 (x 1.000 hab.) respectivamente.

Posiblemente el descenso en nacimientos se debe a los programas decontrol de la natalidad y las transformaciones sociológicas, como lamayor presencia de la mujer al mundo laboral y profesional. La bajaen la mortalidad al control de las patologías infectocontagiosas, comoa la acción focalizada sobre la mortalidad materna e infantil.


3.- MARCO TEORICO

3.2 Construcción del Marco Teórico.

3.2.1 Marco Teórico.3.2.2 Marco Conceptual.3.2.3 Marco Filosófico.


3.- MARCO TEORICO

"Esperamos que cada vez un mayor número decentros tengan las características que hoy compartenmás de 30 establecimientos de este mismo nivel entodo el país", afirmó la Ministra de salud, destacandoque la construcción de los nuevos Centros de SaludFamiliar es parte del plan de fortalecimiento de laatención primaria, donde lo que se quiere es poner alas personas y sus necesidades de salud como centrode las acciones.”Ministerio de Salud

Actualmente existen 30 Centros de Salud Familiarpero hay un déficit de 60 centros solo en la RegiónMetropolitana, por lo tanto se necesitan nuevoscentros de salud familiar por lo cual esta postura delministerio reafirma mi inquietud y pensamientosobre lo necesario que son los CESFAM.


3.2.1 Marco Teórico.


3.- MARCO TEORICO

“Las condiciones en que trabajamos no son óptimas,como, por ejemplo, el tener que estar atendiendopacientes hospitalizados en los pasillos de diversosservicios de salud. Es una condición que expone tanto alpaciente como a los miembros del equipo de salud ariesgos mayores a los que presenta la enfermedad por sisola y que, sumado a la gran presión asistencial, la faltade equipo y la poca infraestructura hospitalaria con laque contamos aumenta la probabilidad de que secometan errores y estos problemas sumados a loscolapsos asistenciales por falta de establecimientos.”Subdirectora de la Escuela de Medicina de laUniversidad de Chile.

La deficiencia actualmente en el sistema de Salud, estaen la lupa de todo Chile, y no es coincidencia que esteservicio al igual que otros centros no cuenten que lasnecesidades mínima para una buena atención, y paracon la negligencia, que este modelo de atenciónpropone




3.- MARCO TEORICO

Nuestro país ha desarrollado casi la totalidad de sucapacidad instalada durante este último siglo y elHospital ha sido el punto de referencia de lacomunidad para atender al cuidado de su salud.SALUD, HOSPITAL Y ARQUITECTURA -La razón revisada. Por: Arq. Carlos Quaglia.

La forma del servicio de salud publico sin un rumboy sin un programa especializado, que es muynecesario, no puede dar respuesta a lasnecesidades del usuario actualmente, por lo cual esimportante una nueva propuesta para dar unanueva cara al servicio de Salud.




3.- MARCO TEORICO

FUENTE TERCIARIA

Esta propuesta de revisar se basa en la idea deobservar al hospital en su contexto global -la salud- yen su respuesta arquitectónica -el edificio hospital-dentro de una demanda indeterminada, compleja yubicada en un entorno donde la desintegración delsector es evidente. Estamos presenciando ladeshumanización del hospital y de la arquitectura sinabrir las puertas a los interrogantes sobre los quedeberíamos montarnos para encontrar un caminohacia el futuro.

ESTUDIO DE LAS DESIGUALDADES ESPACIALES EN ELESTADO DE SALUD DE LAS COMUNAS DEL GRANSANTIAGO Autor José Emilio Villarroel de la Sotta.

Reflexión_Los centros de salud actuales no han sido pensadospara las necesidades verdaderas que tienes laspersonas, por lo cual es necesario la reformulaciónde estos. Nuevos centros.




3.- MARCO TEORICO


3.2.2 Marco Conceptual.

Equidad. Mejorar la igualdad e oportunidades. Losmás pobres son los principales destinatarios de laacción del Estado, sin exclusión de los grupos mediosque viven una situación igualmente difícil.http://buscon.rae.es/draeI/

Eficiencia. Mejoramiento de la asignación derecursos, identificación de los beneficiarios,medición de la cobertura y focalización de losprogramas.http://buscon.rae.es/draeI/

Participación Social. Inclusión de la comunidad parala identificación y priorización de sus problemas, asícomo en el desarrollo de planes y programas.http://buscon.rae.es/draeI/

Dignidad de las personas. Mejoramiento de lacalidad de vida, particularmente reducción de lapobreza.http://buscon.rae.es/draeI/


3.- MARCO TEORICO


3.2.2 Marco Conceptual.

Salud. Estado en que el organismo ejercenormalmente todas sus funciones.http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario

Familia. Grupo de personas emparentadas entre síque viven juntas o en lugares diferentes, yespecialmente el formado por el matrimonio y loshijos.http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario

Igualdad. Conformidad de una cosa con otra ennaturaleza, forma, calidad o cantidad.http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario

Solidaridad. Creación de oportunidades paraparticipar creativamente, contribuyendo al biencomún.http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario


3.- MARCO TEORICO


3.2.3 Marco Filosófico.

Mi postura frente al problema problema, es que estanueva reformulación es indispensable para generar uncambio en la salud publica, es imperativo promover unanueva solución para la infraestructura y modelo, con elcual se lleve a cabo la renovación de este sistema.

Creo que este sistema de salud es muy pobre en suinfraestructura, y la atención como servicios que otorga,con lo que deja a la vista las carencias y problemas quesurgen día a día en los centros.

La arquitectura como diseño ofrece una amplia gama deposibilidades, puesto que los centros actuales nocuentan con soluciones reales para las necesidades delas personas, que son las que están siendo masperjudicadas con todo esto.

Mediante el diseño arquitectónico se pueden generarnuevos espacios, que den una respuesta contundente aeste problema que cada día aleja mas la brecha entresalud publica y privada, también la mala atención, ycalidad de este servicio.


4.- DEFINICION DEL TIPO DE INVESTIGACION

4.1 Definición de la Investigación.

4.2 Tipos de Investigación.

4.2.1 Otros Tipos de Estudio.



4.1 Definición de la Investigación.

EVALUATIVA

Primero se ejecuta una investigación de evaluación enla cual se procede a recopilar la información de lasnecesidades primarias del usuario, sus opiniones yvisión de la salud publica, también para poder evaluarlos puntos a favor y en contra que tiene el sistema.

INVESTIGACION – ACCION ( I-A )

Posterior la investigación en cuestión estudia todo lorelacionado al tema, profundizando en aspectostécnicos para luego aplicarlos en el proyecto mismo,por lo cual se necesitan una serie importante dematerial de estudio para poder obtener datosimportantes a la hora de presentar un resultado. Parapoder proyectar un diseño que abarque todas lasnecesidades de la salud primaria.

En el caso del proyecto se basa en recopilarinformación de todas las fuentes necesarias tanto delque otorga el servicio como también del que lo utilizapara tener una visión global de cómo solucionar, y quemedidas se deben llevar a cabo para mejorar estesistema.



4.2 Tipos de Investigación.

ESTUDIO EXPLORATORIO_

La idea fundamental de este estudio es dar conocermediante la exploración de la materia, casos, déficit,problemas la situación actual de los sistemas de saludpublica, sus carencias y como el estado en conjunto yde la mano de la arquitectura se vinculan para dar unasolución radical en este sistema.

Cuando hablamos de salud pública, nos viene la idea dela poca seriedad de este servicio, que calidad de vida seles esta dando a esas personas. con todo estovinculado al estudio se necesita obtener resultadospara una solución que le una nueva cara a los CESFAM.


5.- ESTABLECER LA HIPOTESIS

5.1 Formular la Hipótesis

5.2 Posible Profundización de la Hipótesis.

5.3 Detectar Las Variables.

5.4 Definir Conceptual y Operacionalmente las Variables.


5.- ESTABLECER LA HIPOTESIS

5.1 Formular la Hipótesis

HIPOTESIS

Se propone generar por medio de una propuesta eficienteque combina la arquitectura espacial con el programaespecifico y necesario para una centro de salud familiar,reconociendo a la salud como un método de beneficiopreventivo al usuario de este.

- Creando espacios destinados a cubrir un programa segúnlas necesidades especificas.

- Generar y construir los espacios necesarios, para una buenaatención dentro del CESFAM.

LOCALIZACION

Este proyecto se pretende emplazar en la regiónmetropolitana, en la cual según el ministerio de salud hay undéficit de 60 centros de salud familiar, cada proyectocompleto mas la implementación, promedio cuesta un valorde 1000 millones de pesos al estado,


6.- DEFINIR EL DISEÑO DE LA INVESTIGACION

6.1 Definir el Diseño Apropiado de la Investigación.

6.2 Definir el Plan de Trabajo, Plan Avance, Carta Gantt, con tareas y tiempos.

6.3 . Elegir los Instrumentos Analíticos, selección guías de Trabajo.




DISEÑO = VARIABLES

-Dar a conocer las necesidades reales de la saludprimaria.- Generar un programa para el CESFAM, un proyectoque abarque todas las necesidades del usuario.

El trabajo se genera en dos secciones, primero lainvestigación de estos 10 pasos, punto por puntoindagando y concluyendo información en cada punto.

Posteriormente un proyecto acotado que surge comoconclusión de todo este análisis, para dar solución alos requerimientos necesarios en un centro deatención primaria.




EXPERIMENTO.

Se genera un modelo para la utilización de un programa m agudo especializado en la prevención de la familia.

CAMPO.

-Estudio necesidades salud primaria-Estudio necesidades espacios para un CESFAM-Datos relevantes sobre la salud publica.

MUESTRA.

Cesfam Dr. Iván InsunzaDirección: Mar de Chile Nº 491, Unidad Vecinal Nº3.Superficie: 1.877,5 mt2Nº de pisos: 2 plantasMonto proyectado inversión: $ 1.176.373.000 (en infraestructura y equipamiento)Población Beneficiaria: 29.429

DISEÑO ARQUITECTONICO.

- Generar un diseño apropiado de acuerdo a la investigación y necesidades del centro de atención primaria.



6.2 Definir el Plan de Trabajo, Plan Avance, Carta Gantt, con tareas y tiempos.

PLAN DE AVANCE

PROGRAMA M5 AGOSTO

M12 AGOSTO

M19 AGOSTO

M26 AGOSTO

M2 SEPTIEM

M9 SEPTIEM

M16 SEPTIEM

M23 SEPTIEM

M30 SEPTIEM

M7 OCTUBRE

M14 OCTUBRE

M21 OCTUBRE

M28 OCTUBRE

1 LA IDEA

2 EL PROBLEMA

3 MARCO TEORICO

4 TIPO INVESTIGACION

5 HIPOTESIS

6 DISEÑO INVESTIGACION

7 UNIVERSO ANALISIS

8 INFORMACION ESTUDIO

9PROCESAMIENTO

INFORMACION


7.- DETERMINAR EL UNIVERSO DE ANALISIS

7.1 Determinar el Universo de Análisis .

7.2 Elegir los Instrumentos Analíticos.




UNIVERSO ANALISIS

Centro salud familiar Rancagua CESFAM.Atenderá 30 mil Personas

Contentos estaban los vecinos del sector de Rancagua Oriente,debido a la inauguración de un nuevo Centro de Saluddestinado a atender a los habitantes de más de 25 poblacionesque rodean de ese sector de Rancagua, tales como VicuñaMackenna, Algarrobos, Yerbas Buenas y Liberia,descongestionando a los consultorios 3 y 4. La propia ministrade Salud, María Soledad Barría, fue la encargada de cortar lacinta de este flamante centro asistencial.

Las instalaciones contarán con diversos programas, tales comoinfantil, mujer, adolescente, adulto y adulto mayor, además detrabajo con las organizaciones sociales, consejería VIH yeducación preventiva, entre otros servicios. Para ello, contarácon un staff de profesionales médicos, odontólogos, psicólogos,kinesiólogos, entre otras especialidades.

CESFAM tiene como propósito la atención de la persona y sugrupo familiar dentro de la comunidad en la que habita,contribuyendo así a mejorar la calidad de vida de losbeneficiarios y sus familias. El diseño arquitectónico moderno yla tecnología europea hacen del Centro de Salud Familiar Nº 6de Rancagua, único como modelo de atención en Chile.




UNIVERSO ANALISIS

Centro salud familiar RancaguaAtenderá 30 mil Personas

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DIRECTORAORFILIA MARTÍNEZ BRICEÑODIRECCIÓN:CONSTANZA 1790 POBL VICUÑA MACKENNA.TELÉFONOS:675900 / FAX 675966CORREO ELECTRÓNICO: http://www.elrancahuaso.cl/admin/render

[email protected]

INFORMACIÓN GENERAL HORARIOS DE ATENCIÓN:08:00 hrs. a 17:30 hrs.


8.- RECOPILACION DE LA INFORMACION DE ESTUDIO

8.1 Selección de Instrumentos para el Registro, Recolección y Medición.

8.2 Elaborar el Soporte Documental.




RECOPILACION INFORMACION

Concluimos

Que el nivel Primario de Atención es el de mínimacomplejidad y amplia cobertura. Realiza atenciones decarácter ambulatorio y sus acciones corresponden aprevención a través de Programas de Salud.Las actividades que se efectúan en este nivel sonfundamentalmente: controles, consultas, visitasdomiciliarias, educación de grupos, vacunaciones yalimentación complementaria. Para su realización secuenta con medios simples de apoyo diagnóstico y unarsenal terapéutico determinado y de acuerdo a lasprestaciones que se brindan.



8.1 Selección de Instrumentos para el Registro,Recolección y Medición.


Concluimos

La familia es el grupo primario de pertenencia de losindividuos. Constituye la estructura basal de la sociedad,siendo de diversos tipos. La conformación clásica es lapareja con sus hijos, sin embargo es difícil estableceruna definición exclusiva o excluyente de otrasalternativas.En el caso chileno, la familia es una institución que vacambiando con la evolución social, pero que sinembargo no ha perdido su importancia dentro de lasociedad, no se pone en duda su vigencia.Su relación con la salud, da cuenta de las suficientesevidencias que relacionan hábitos, creencias ocapacidades que se encuentran en el nivel familiar queniveles de riesgo o protección de la salud.





Concluimos

La idea central es el reconocimiento de la familia y lacomunidad como un agente promotor y protector de lasalud, que integra a los individuos que la componen,pero sobre todo que permite reponer la unidad de lohumano perdida en los enfoques médicos.La salud familiar es un modelo integral de salud, que nose orienta exclusivamente hacia la morbilidad de lapoblación, sino que incorpora labores de promoción yprevención con la participación activa de los sujetossanos.

DéficitLas comunas con mayor déficit de atención primariadentro de la Provincia de Santiago en la RM son: CerroNavia, La Florida, La Pintana, Lo Prado, Peñalolén yPudahuel con un déficit clasificado como “alto”.

Las comunas con mayor densidad poblacional son LoEspejo, Lo Prado y San Ramón con 16.677, 16.557 y15.510 hab/Km2, respectivamente.


9.- ANALISIS Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION.

9.1 Elaboración del Análisis.




Concepto de salud: su evolución histórica y cultural.

El sentido de la salud ha ido evolucionando en funcióndel momento histórico, de las culturas, del sistema socialy del nivel de conocimientos. En los primeros años de lahistoria se mantuvo, durante un largo período de tiempo,el pensamiento primitivo (mágico-religioso), centrado enla creencia de que la enfermedad era un castigo divino,esta actitud aún se mantiene en algunos pueblos deÁfrica, Asia, Australia y América.

Lo Magico y Religioso presente en la Prehistoria.

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Fueron las civilizaciones egipcia y mesopotámica las queiniciaron el primer cambio conceptual, pasando delsentido mágico religioso a un desarrollo de la higienepersonal y pública. En la antigua civilización hebrea, laLey Mosaica contiene uno de los primeros códigossanitarios de la humanidad: prescribe ordenamientosestrictos sobre higiene personal, alimentación,comportamiento sexual y profilaxis de las enfermedadestransmisibles, algunas de ellas todavía vigentes.

Símbolo egipcio de salud.

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El pueblo romano aplicó sus conocimientos de carácterurbanístico a la salud pública, construyendo grandesacueductos para la dotación de aguas como también parael alejamiento de las sustancias de desecho, una gran obrafue la "Cloaca Máxima", obra admirada en la actualidad.

Roma comienza con la preocupación de la Saluden recintos especiales para la higiene.

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En la Edad Media, cuando aparecen las escuelasmonásticas, en la Escuela de Salermo, se enseña lamedicina hipocrática. Se elaboró un volumen que conteníanumerosos consejos sobre higiene. Este sentido higienistade la salud se ha mantenido hasta hace algunas décadas.El esplendor de la época renacentista también tiene sumanifestación en el campo de la promoción de la salud,introduciéndose ideas innovadoras que motivaron grandesavances en materia de salud.

Conciencia sobre higiene se comienzan a hacerpequeños avances en esta materia.

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El cambio conceptual más importante tuvo lugar en 1946cuando La Organización Mundial de la salud en su CartaMagna define la salud como “Completo estado debienestar físico, psíquico y social”. Son numerosas lasdefiniciones que a partir de este momento se hanformulado sobre el concepto de salud, encontrando unelemento común en todas ellas, la formulación de la saluden términos positivos y considerando este concepto en unplano integrador de la sociedad y el hombre.

Carta MagnaNueva Visión sobre la Salud y su Importancia

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Desde la antigüedad eltema de salud serelacionaba con la magia,pero existía una lugar en elcual se realizaban estossaneamientos.

Edad Media, revolución enel tema Salud masconciencia del cuidado de lahigiene. Centros de saludcon infraestructura mascuidado en este aspecto.

Era moderna concienciatotal, existe una relacióndel pensamiento sobre lasalud y su infraestructurapero no se evoluciona,como la salud y sus avancesnuevas necesidadesrequieren nuevos centros.

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Un Espacio

Dos EspaciosComienza a

Dividirse

División Espacios Según Enfermedad



Análisis de Casos

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Análisis de Casos

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Análisis de Casos

http://www.2arq.cl/ http://www.2arq.cl/



Análisis de Casos

http://www.2arq.cl/

http://www.2arq.cl/

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BIBLIOGRAFIA

WEB

www.ine.clwww.google.clwww.wikipedia.clwww.MINSAL.CLwww.OMS.comwww.paho.org/default_spa.htm

LIBROSGuía Salud FamiliarEl Manual de Merck

TESIS

Tesis U de chile, Centro de Salud Familiar lo Prado.2005AutorAlfredo Parra S.

Estudio de las Desigualdades en el Estado de Salud.2001AutorJosé Emilio Villarroel de la Sotta

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