ICT collaboration ICT collaboration between private and between private and public sector: The public sector: The experience at IMSSexperience at IMSS

International Conference on Information and Communication Technology in Social Security

Moscow, Russian Federation

29 June – July 1 2005.

A highly diversified organization…

Sports &Culture

200,000 kids inChildcare centers

US $7 billion inreserves

2nd largest tax authority in Mexico

46 million beneficiaries in urban areas

50% stake in Afore XXI (private pension fund)

IMSS-Oportunidades:12 million people inRural areas

Largest healthcare provider in Mexico

Retirement and disability pensionsFor 2 million people

40% of National Research Programs

Our major challenges

0 A 9

10 A 19

20 A 29

30 A 39

50 A 59

40 A 49

60 A 64

65 Y MAS

25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25

HOMBRES

MUJERES

2000 2010

POBLACIÓN TOTAL:

112.2 MILLONES

25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25

RA

NG

O D

E E

DA

DE

S

% EN EL TOTAL DE LA POBLACIÓN

97.4 MILLONES

CONTROL, PREVENCIÓNY/O

ERRADICACIÓN

• POLIOMIELITIS• DIFTERIA• TOSFERINA• GASTROINTESTINALES Y RESPIRATORIAS

ENFERMEDADES CRONICO-DEGENERATIVAS, DE RECIENTE IMPACTO EN LA POBLACION

• CANCER

• SIDA

• AFECCIONES CARDIOVASCULARES

• DIABETES MELLITUS

• PADECIMIENTOS RENALES

PEA crecerá más rápido que el resto de

la población

Afiliación del rezago

Incorporación masiva de la mujer al trabajo

Inversión física anual promedio se mantiene en los mismos niveles en los

últimos diez años

1990 --- $4 500

2000 --- $4 500

MILLONES DE PESOS DEL 2000

Población atendida creció en la última década en 27.5%

Mas guarderías y prestaciones

FACTORES

Ritmo esperado de crecimiento 5 a 7%

PRESIONES

Saturación en algunas regiones

AUMENTAR L

A

COBERTURA

SOCIEDAD MAS CRITICA Y

PARTICIPATIVA

•MAS INFORMACION

•MAS PARTICIPACION

•MEJOR TRATO

•MAS OPCIONES

EXIGENCIA DE:

CALIDAD

Demographic profile

Morbidity profile

Macroeconomic factors

Assertiveness

Quality Management &Customer Service

Long TermSustainability

Crystal box

ICT inCore Processes

Civil Service

BudgetaryControl

Six strategic lines

The beginings…

• December 2000– President Fox launched e-Mexico Program

• e-government• e-health• e-learning• e-economy

• December 2001: Reforms and Additions to Social Security Law

– Autonomous Tax Authority– Electronic Transaction– Electronic Signature (Digital Certificate)– Electronic Patient Record– CURP in replacement of SSN– ID - Card

IMSSIMSS

Tax & RevenueTax & RevenueAuthorityAuthority Healthcare ProviderHealthcare Provider

Economic & SocialEconomic & SocialServicesServices

Back to basics: the structure

US $12 billion per year95% efficiency 30 days137 field offices

120 million medical events per year46 million beneficiaries1,500+ points of service1,250 outpatient250 general hospitals25 tertiary medical centers3,000 points of service at IMSS-oportunidades

Retirement pensionsDisability pensionsChildcareTheatersVacation CentersSports facilities

Public and Private partnerships for the provision of e-ServicesPublic and Private partnerships for the provision of e-Services

a.a. e-Taxe-Tax• IMSS desde su empresa: IMSS from your companyIMSS desde su empresa: IMSS from your company• SIAREFISIAREFI

b.b. e-Healthe-Health• National Initiative for Electronic Health Record National Initiative for Electronic Health Record • Outpatient: SIMF – SICEHOutpatient: SIMF – SICEH• Inpatient: VISTAInpatient: VISTA• Preventive vs Curative: PrevenIMSSPreventive vs Curative: PrevenIMSS• Medical Disability AdvisorMedical Disability Advisor

c.c. e-Procuremente-Procurement• Transparency: El IMSS va a comprar, el IMSS compró.Transparency: El IMSS va a comprar, el IMSS compró.• Supply chain: SAISupply chain: SAI

d.d. GRP: Planeación de Recursos InstitucionalesGRP: Planeación de Recursos Institucionales• Cadenas productivasCadenas productivas

f.f. Pension processingPension processing• Electronic paymentsElectronic payments

e-Services Visione-Services Vision

20072007 20052005

Numbering & updatingNumbering & updating 95%95% 62%62%

CertificationCertification 98%98% 18%18%

InvoicingInvoicing 95%95% 5%5%

PaymentPayment 95%95% 5%5%

Self-determinationSelf-determination 99%99% 99%*99%*

Tax and Revenue Practice Tax and Revenue Practice

• Availability: 7 x 24 (99.95%)Availability: 7 x 24 (99.95%)• Distribution ChannelsDistribution Channels

– 12 Private Application Service Providers12 Private Application Service Providers• TelefonicaTelefonica• TelmexTelmex• MicrosoftMicrosoft• General ElectricGeneral Electric

– Government ChanelsGovernment Chanels• Citizen portalCitizen portal• IMSS portalIMSS portal• State governments portalsState governments portals

– Co-brandingCo-branding• Web-ServicesWeb-Services

– Estimated savings per yearEstimated savings per year• US $40 billionUS $40 billion

Tax and Revenue PracticeTax and Revenue Practice

e-Health: Electronic Health Record

• Co-development with private sector to develop a virtual nation-wide backbone for all Health Information Management Systems

• Adoption of International Standards– HL7 Ver. 3 - Mexican Chapter in operation– Standardization

• CDA V.2 • DICOM• CCOW• PKI

• 2005: 800 primary clinics (85% of potential )

• Laboratory, Hemodialisis and Blood Bank providers using HL7 V3

FULLYFUNCTIONAL

DecisionSupport

EVENTFLOW

Demographics

Local Modeling

Guideline &Protocols

Messaging

ID

ClinicalReference

ClinicalModels

Terms

EHREHR

Update QUERY

Vital SignsMonitoring

MINIMALFUNCIONALITY

MULTIMEDIA

EXTERNALPROVIDERS

RealTime

Bill Collection

Management

PORTAL

SECURITY & Access ControlTelemedicine

OnlineSources

TerminologyOnline

Government Insured Base

OnlineDemographics

Online ModelRepository

Patients

VPN IMSS

40 Unidades Medicas de Alta Especialidad

223 Hospitales de Segundo Nivel

>1200 Unidades Medicas Familiares

CENATI Monterrey

CENATI México

On-Line operation

e-Health: Electronic Health Record

INTEGRATED SERVICES

Laboratory

ImpromedFalcon

Centrum

BloodBank

FalconHemoser

Hemodialysis

PisaBaxter

FreseniusNipro

Gambro

Outpatient Imagenology

HL7 y DICOM3

ECE

HIS

e-Health: Electronic Health Record

RMIM LabsRMIM Labs

HMD LabsHMD Labs

Medical Disability Advisor

e-Health: DSS

e-Health

OutpatientOutpatient

FunctionalityFunctionality • SchedulingScheduling• Outpatient (Medical records, Outpatient (Medical records, clinical notes, disability, ancillary, clinical notes, disability, ancillary, special formats, reference, special formats, reference, presciption)presciption)• PREVENIMSSPREVENIMSS• AdministrativeAdministrative• Reportes Operativos – Estadísticos Reportes Operativos – Estadísticos (DSS)(DSS)

e-Health

GRP: Government Resource PlanningGRP: Government Resource Planning

• Backbone for strategic areas: ERP / GRP

• Standarized information• Centralized treasury

Contabilidad FinancieraContabilidad General Cuentas por cobrar Cuentas por pagar Contabilidad de activosConsolidación

Administración de Inversiones

Planeación de la Inversión

Presupuesto de Inversión

Control de Inversión Cálculo de eficiencia

Administración de órdenes y proyectos

Pronóstico de Depreciación

Simulación de depreciaciación

Cálculo de depreciación

Administración de Inversiones

Planeación de la Inversión

Presupuesto de Inversión

Control de Inversión Cálculo de eficiencia

Administración de órdenes y proyectos

Pronóstico de Depreciación

Simulación de depreciaciación

Cálculo de depreciación

Contraloría (Administración de costos y presupuestaria)

Administración de costos

Contabilidad de centros de costos

Contabilidad de costos de proceso

Contabilidad de costos de productos/servicios

Análisis de rentabilidad

Contraloría (Administración de costos y presupuestaria)

Administración de costos

Contabilidad de centros de costos

Contabilidad de costos de proceso

Contabilidad de costos de productos/servicios

Análisis de rentabilidad

Contraloría Institucional (Enterprise controlling)

Sistema de información ejecutivo

Planeación y presupuesto

Contabilidad de Centros de responsabilidad

Consolidación

Contraloría Institucional (Enterprise controlling)

Sistema de información ejecutivo

Planeación y presupuesto

Contabilidad de Centros de responsabilidad

Consolidación

Tesorería

Administración de efectivo

Administración de tesorería

Administración de riesgos de mercado

Administración de fondos

Tesorería

Administración de efectivo

Administración de tesorería

Administración de riesgos de mercado

Administración de fondos

Supplier financing

• Co-developed with Nacional Financiera (Development Bank)

• Electronic transactions• 24 hours after Reception of Goods or Services

GRP: Government Resource PlanningGRP: Government Resource Planning

e-Procurement

• Largest single purchaser of goods and services in Mexico: US$3 billion dollars

• Network centric supply chain system: Sistema de Abasto Institucional

• On-line transaction & monitoring: 2,000 points of services (warehouses, in-house drugstores, clinics, hospitals, etc.)

• 4,000,000 purchase orders per year (98% internet based)• 17,000 suppliers

• 14,000 people in logistics related jobs

• The Mantenimiento de Inventarios Pilot (inventory management program)

• Co-Developed with National Asssociation of Medical supplies manufacturers and distributors

• Service Level Agreement based– Availability– Reliability

• 3 Integrated logistics providers• 18 companies• In operation at Tertiary Hospitals

DELEGACION

INFORMIX

Adquisiciones Institucionales

FARMACIA

UNIDAD MEDICA

ABASTO

ALMACEN

ContratosAltas

Altas de compras directas y contratos

Contratos con máximos y Mínimos de la unidad.

REDBRICK

IMSS VA A COMPRAR

IMSS COMPRO

Altas de compras directas y contratos SAI

Registrar Solicitudde Compra

Registrarrecepciónde bienes

Genera Orden Compra y dictamen disponibilidad presupuestal

ContratosMontosCatálogosO. de CompraFacturas

Registrar Solicitudde Compra

Registrarrecepciónde bienes

CONSERVACION Y

SERVICIOS GENERALES

PartidasMontosFacturas

SIPADE

Registrarrecepciónde bienes

Registrar Solicitudde Compra

Disponibilidad por

Partida $$$

Autorizado

Comprometido

Devengado

Pagado Registra pago de facturas y actualiza monto real por partida.

Montos autorizados por partida presupuestal

Montos comprometidos y devengados

Registra facturas Genera Alta

PRESUPUESTO CONTABILIDAD Y TRAMITE

Asigna y/o Valida No. De Compromiso

ABASTO FINANZAS

CompromisosAltasPasivosPagos

DBASE

SIPADE

DBASE

SAI

SQL SERVER

Cierre Mensual.

El IMSS va a Comprar, el IMSS compró

• IMSS VA A COMPRARIMSS VA A COMPRAR• PrebasesPrebases• CalendarioCalendario

• IMSS COMPROIMSS COMPRO• A quién, términos y condicionesA quién, términos y condiciones

• QUIEN ES QUIENQUIEN ES QUIEN• ProveeduríaProveeduría• Gestión del abastoGestión del abasto

Software development

• PROSOFT Program: National Program for the development of software industry

• 500,000 man/hours per year

Co-developments with Secretaría de Economía Co-developments with Secretaría de Economía (Ministry of Economy)(Ministry of Economy)

• Julio de 2002: Distance Learning ProgramJulio de 2002: Distance Learning Program– Co-Developed with National University (UNAM)Co-Developed with National University (UNAM)– Nurses: Bachelor DegreeNurses: Bachelor Degree– MD: Family MedicineMD: Family Medicine

• Advanced Management ProgramsAdvanced Management Programs– 250+ executives250+ executives– Private Universities: IPADE (Panamerican), ITESM (Tec de Monterrey), Private Universities: IPADE (Panamerican), ITESM (Tec de Monterrey),

Instituto Tecnológico Autónomo de MéxicoInstituto Tecnológico Autónomo de México• Information and Communication TechnologiesInformation and Communication Technologies

– 60,000 + employees60,000 + employees– Private: IBM, Microsoft, Sun Microsystems, HP, GartnerPrivate: IBM, Microsoft, Sun Microsystems, HP, Gartner– Public: National UniversityPublic: National University

• Quality Management: ISO 9000:2000, Six sigmaQuality Management: ISO 9000:2000, Six sigma– 400 executives400 executives– 20,000 employees20,000 employees

• Civil ServiceCivil Service• Union: SNTSSUnion: SNTSS

Human Capital Management Human Capital Management

All of these programs were developed with the All of these programs were developed with the cooperation of:cooperation of:

• IDA/Infocom/Ie SingaporeIDA/Infocom/Ie Singapore

• NHS UKNHS UK

• HL7HL7

• Ministerio de Previsión Social – BrasilMinisterio de Previsión Social – Brasil

• Dataprev – BrasilDataprev – Brasil

• Tesorería de la Seguridad Social – EspañaTesorería de la Seguridad Social – España

• General Services AdministrationGeneral Services Administration

• Social Security AdministrationSocial Security Administration

• Unidad de Servicios Electrónicos Gubernamentales (ahora SFP)Unidad de Servicios Electrónicos Gubernamentales (ahora SFP)

• e-Méxicoe-México

• INEGIINEGI

• OIG Presidencia de la RepúblicaOIG Presidencia de la República

Thank You!